V PAR CRANEAL (TRIGÉMINO)

 Es un nervio mixto y el más voluminoso de

los pares craneales.
 Es un nervio sensitivo, motor y vegetativo.
 Su oriegn aparente se encuentra en la
protuberancia.
Fracción motora.
 Tiene su origen real en dos nucleos
grises:

 Inferior
o masticatorio
 Superior o accesorio
Porción sensitiva
 Está representada por tres núcleos:

 Núcleo gelatinoso.
 Núcleo medio
 Superior o locus coeruleus: Está situado en la
parte superior del IV ventrículo.
 Ambas raíces se dirigen hacia la parte
interna del peñasco.
 La rama sensitiva penetra en un ganglio
ancho y aplanado (ganglio de Gasser)
Raíces de la rama sensitiva
 Rama oftálmica:
Sensibilidad cutanea de la piel de la frente, del
párpado superior y del cuero cabelludo hasta
el vétice craneal y la parte media dorsal de la
naríz; inerva el globo ocular, la córnea la
conjuntiva del párpado superior
Raíces de la rama sensitiva
 Rama maxilar superior
Inerve el párpado inferior, parte de la sien, la
piel del labio superior, mejilla y naríz, la
mucosa conjuntiva, techo de la boca,
amígdalas.
Raíces de la rama sensitiva
 Rama maxilar inferior
Sensibilidad de la porción posterior de la sien y
parte del pabellón de la oreja, parte del
conducto auditivo externo, mejilla, labio
inferior y región mentoniana.
Alteraciones sensoriales
 Este tipo de alteraciones concierne al
sentido del gusto
Lesiones:
 Rama oftálmica
Junto con los pares III, IV y VI constituyen el
síndome de la hendidura esfenoidal, Motiva
anestesia en la frente, párpado superior,
pituitaria, conjuntiva y córnea.
Lesiones:
 Rama maxilar superior
Se acompaña de anestsia de la regiuón
correspondiente
Lesiones.
 Rama maxilar inferior
Además de anestesia se acompaña de parálisis
de los músculos de la masticación
Lesión de la raíz sensitiva
 Hay hemianestesia de la cara, con
anestesia de la mucosa de naríz y boca;
LA falata de vrfelejo corneal puede
motivar queratitis neuroparalítica,
formación de úlceras con atrofia del ojo.
Lesión de ganglio de Gasser
 Hay hemianestesia facial sensitiva y
queratitis neuroparalítica
Lesión nuclear.
 Produce trastornos sensitivos o motores
Neuralgia
 Es más frecuente en la mujer, se
caracteriza por paroxismos dolorosos, de
corta duración, de tipo lancinate, urenet
punzante o fulgurante.
 El dolor se limita al territorio de
distribución periférica del trigémino
Exploración
 Exploracióin de la sensibilidad en sus
diferentes formas en el territorio inervado
por el nervio, movimiento de los músculos,
búsqueda de ciertos reflejos
Parte Sensitiva:
 Sensibilidad táctil: se verifica estimulando
cob algodón la piel de la frente y cara.
 Sensibilidad dolorosa: Se utiliza un alfiler.
 Sensibilidad térmica: Se utilizan tubos de
ensayo con agua fría o caliente.
Parte motora:
 Se hace que el paciente apriente las
arcadas dentarias palapando el relieve de
los músculos maseteros y temporal,
después se le pide que haga movimientos
de masticación.
 Se explora el reflejo corneal, para esto se
utiliza la punta de un algodón o pañueloy
debe de cerrar el ojo.