CALCULO DE LIQUIDOS EN PEDIATRIA

PACIENTES RECIEN NACIDOS:

Requerimiento de líquidos para 24hrs: 60-70cc/kg/día 1er día e incrementar 10cc por día hasta
el día 7.

Na 3-5meq/kg/dia

K 2-4meq/kg/dia

PACIENTES MENORES DE 10KG:

Requerimiento de líquidos para 24hrs: 120-130cc/kg/día

Requerimiento de electrolitos:

Na 3-5meq/kg/24hrs

K 2-4meq/kg/24hrs

PACIENTES MAYORES DE 10KG:

Requerimiento de líquidos para 24hrs: 1200-1500cc/m2SC/dia

Requerimiento de electrolitos:

Na 30-50meq/kg/24hrs

K 20-40meq/kg/24hrs

OJO ESTOS LIQUIDOS SON PARA REQUERIMIENTOS BASALES NO PARA PACIENTES CON
CUADROS DE DEFICIT DE LIQUIDOS.

TIPOS DE SOLUCIONES:

Recién nacidos: Sol. Glucosada al 10% primeros 7 dias de vida.

Recién nacidos Mayores de 7 dias y Lactantes: Sol. Glucosada al 5%.

Lactantes Mayores de 1 año y Escolares: Sol. Glucosada 5% o Mixta.

CONCENTRACION DE ELECTROLITOS EN SOLUCIONES:

Hiperton: 1cc = a 3meq de Na

Sol. Fisiologica: 100cc = 15meq de Na

Cloruro de Potasio: 1cc = a 2meq de K

CALCULO DE SUPERFICIE CORPORAL MAYORES DE 10KG:

Peso x 4 +7/Peso + 90

EJEMPLOS:

PACIENTE MASCULINO DE 3/12 CON PESO DE 6 KG QUE AMERITA PLAN DE SOLUCIONES POR
CUADRO DE SDR.

Se calcularan líquidos a 120cc/kg/dia el Na a 3 y Potasio a 2

Calculo de Líquidos:

6 x 120 = 720cc (esto es para 24hrs por lo tanto se divide entre 3 para sacar planes para 8hrs)

720/3 = 240cc de Sol. Glucosada al 5% para 8hrs

Calculo de Electrolitos:

Sodio

6 x 3 = 18meq (estos son los meq de Na para 24hrs se dividirán entre 3 para cada plan de 8hrs)

18/3 = 6meq (esto es para cada plan y ahora los convertimos a cc)

6/3= 2cc de hiperton para cada plan de 8hrs

Potasio

6 x 2 = 12meq (estos son los meq de K para 24hrs se diviran entre 3 para cada plan de 8hrs)

12/3 = 4meq (esto es para cada plan y ahora los convertimos a cc)

4/2 = 2cc de KCL para cada plan de 8hrs

EL PLAN QUEDARIA:

Sol. Glucosada al 5% 240cc p/8hrs

Hiperton 2cc

KCL 2cc
PACIENTE FEMENINO DE 3AÑOS CON CUADRO DE DOLOR ANDOMINAL QUE AMERITA AYUNO
POR ESTUDIO DE ABDOMEN AGUDO CON PESO DE 15KGS.

Obtener primero Superficie corporal

15x4 = 60 + 7 = 67 / 105 (15 + 90) = 0.63

Superficie Corporal de 0.63

Se calcularan líquidos a 1300cc/m2sc/dia con Na a 30 y K en 20

Calculo de Líquidos:

0.63 x 1300 = 819cc (esto es para 24hrs se dividirá entre 3 para planes de 8hrs)

819/3 = 273cc de Sol. Glucosada al 5% o Mixta para 8hrs

Calculo de Electrolitos:

Sodio

0.63 x 30 = 18.9meq (estos meq para 24hrs se dividen entre 3 para cada plan de 8hrs)

18.9/3 = 6.3meq (para cada plan de 8hrs ahora se convierten a cc)

6.3/3 = 2.1cc de hiperton para cada plan de 8hrs

OJO SI SE VA USAR SOLUCION MIXTA SOLO SE AGREGARA POTASIO A LOS PLANES NO SE

CALCULA SODIO (POR QUE LA SOLUCION MIXTA YA LLEVA SODIO).

Potasio:

0.63 x 20 = 12.6meq ( meq para 24hrs dividir entre 3 para cada plan)

12.6/3 = 4.2meq (para cada plan de 8hrs ahora convertir a cc)

4.2/2 = 2.1cc de KCL para cada plan de 8hrs

El plan quedaría:

Sol. Glucosada al 5% 273cc p/8hrs

Hiperton 2.1cc

KCL 2.1cc

O con mixta:

Sol. Mixta 273cc p/8hrs

KCL 2.1cc
OJO EL USO DE CARGAS CRISTALOIDES SE LIMITA AL INICIO DEL MANEJO A RAZON DE 10-
20cc/Kg Y DE NINGUNA MANERA SE DEBERA ABUSAR DE ESTAS O UTILIZARLAS COMO PLANES
DE MANTENIMIENTO YA QUE FORMAN PARTE DEL INICIO DEL MANEJO Y COMO CORRECCION
DE UN DEFICIT.

EN CASO DE QUE NO SE CUENTE CON HIPERTON SE PUEDE UTILIZAR SOLUCION FISIOLOGICA

PARA APORTE DE SODIO (REALIZAR LA CONVERSION 15MEQ DE Na IGUAL A 100CC DE FISIO)
EN LOS PLANES DE SOLUCIONES SOLO TOMAR EN CUENTA QUE LA CANTIDAD DE FISIO SERA
MUCHO MAYOR QUE LA DE HIPERTON POR LO TANTO SE TENDRA QUE RESTAR AL TOTAL DE
LIQUIDOS DEL PLAN.

NO DEJAR PACIENTES EN AYUNO EN ESPERA DE RESULTADOS O VALORACION SIN PLAN DE

SOLUCIONES.

EL MANEJO DE PACIENTES DESHIDRATADOS POR CUADROS DE DIARREA SE BASA EN LOS

PLANES DE HIDRATACION EN CASO DE QUE AMERITEN PLAN DE SOLUCIONES SE DEBERA
TOMAR EN CUENTA EL GRADO DE DESHIDRATACION QUE PRESENTA EL PACIENTE Y SE DEBE
SUMAR ESTE DEFICIT DE LIQUIDOS AL APORTE DE LIQUIDOS BASALES.