Professional Documents
Culture Documents
Paradigm(R)
Pompe de Injectare 522 si 722
1
Ghidul utilizatorului
© 2005, Medtronic MiniMed. Toate drepturile rezervate. Acest produs este acoperit de către
Brevetele americane Nos.. 6,551,276 şi 6,554,798. Pot fi necesare alte brevete americane
şi/sau străine.
Paradigm®, Quick-set®, Quick-serter®, Silhouette® şi Sof-set® sunt mărci înregistrate ale
Medtronic MiniMed.
Bolus Wizard™, Paradigm Link™, Dual Wave™, Easy Bolus™, Square Wave™ sunt mărci
înregistrate ale Medtronic MiniMed.
BD Logic™ este marcă înregistrată a societăţii Becton, Dickinson and Company. Energizer®
este marcă înregistrată a Eveready Battery Company.
Glucagon Emergency Kit® este marcă înregistrată a societăţii Eli Lilly and Company. Link™
este marcă înregistrată a societăţii Becton, Dickinson and Company (doar pentru Canada).
Medtronic
MiniMed
Medtronicx MiniMed
Nothridge, CA 91325
SUA
80—646-4633 (800-MiniMed)
818-576-5555
Reprezentanţă U.E.
Medtronic B.V.
Earl Bakkenstraat 10
6422 PJ Heerlen
Olanda
31 (0) 45 566 8000
www.minimed.com
6025066-023 111805
CE (!)
0459/0976
REF MMT-522
MMT-722
2
Informaţii importante de siguranţă cu privire la Pompa de Injectare Insulinică
Paradigm
(include toate modelele)
Descărcare electrostatică
Cu toate că pompa Paradigm este proiectată în aşa fel încât să nu fie afectată de
nivelurile tipice de descărcare electrostatică (ESD), nivelurile foarte ridicate ale ESD pot duce
la resetarea sistemului software al pompei prin intermediul unei alarme de eroare ataşată
pompei. În majoritatea cazurilor, expunerea la nivelurile ridicate ale ESD vor declanşa alarma
A-13 a pompei cu toate că, în anumite circumstanţe, expunerea la un nivel ridicat al ESD
poate să ducă la declanşarea alarmelor A-44, Bolus Stopped şi Max Delivery. Nivelurile
ridicate ale ESD se pot produce în situaţiile în care umiditatea relativă este foarte scăzută,
cum ar fi în interiorul unei clădiri termice pe timpul iernii în zonele în care este frig afară.
În cazul în care pompa depistează o alarmă de tip A-13 sau un alt tip de alarmă, apăsaţi
butoanele "ESC" şi "ACT" pentru dezactivarea alarmei. În cazul în care nu puteţi dezactiva
alarma prin apăsarea butoanelor „ESC” şi „ACT”, este posibil să fie nevoie să scoateţi şi să
înlocuiţi bateria pompei pentru dezactivarea alarmei. După dezactivarea alarmei, verificaţi
întotdeauna dacă pompa are corect setate data şi ora şi că toate celelalte setări (cantitatea de
bază, cantitatea de bază maximă şi limitele dozelor, etc) sunt programate la valorile dorite, în
vreme ce resetarea software-ului poate să şteargă setările dumneavoastră programate anterior.
vă rugăm să consultaţi secţiunea Dispozitive de Avertizare şi Alarme din cadrul acestui
Manual al Utilizatorului pentru mai multe informaţii referitoare la ceea ce trebuie să facă în
cazul în care pompa afişează o eroare sau un alt mesaj de avertizare.
3
Vă rugăm să contactaţi linia verde locală pentru raportarea oricăror erori sau a altor
probleme care intervin în legătură cu pompa dumneavoastră.
4
Cuprins
Pompe de Injectare 522 si 722....................................................................................................1
Ghidul utilizatorului................................................................................................................2
Lectii de practica si exemple.............................................................................................10
Informatii personale..................................................................................................................12
Doza bazala...........................................................................................................................12
Ratiile de carbohidrati (informatii despre bolusul unei mese).............................................13
Capitolul 1.................................................................................................................................14
Introducere................................................................................................................................14
Disponibilitate.......................................................................................................................14
Asistenţă................................................................................................................................14
Trusă de urgenţă....................................................................................................................14
Disponibile ...........................................................................................................................15
Accesorii...............................................................................................................................15
Cum sa purtati pompa...........................................................................................................16
Cum sa utilizati acest ghid....................................................................................................16
Siguranta utilizatorului .........................................................................................................17
Indicatii.............................................................................................................................17
Contraindicatii...................................................................................................................17
Avertizari...........................................................................................................................17
Masuri de precautie...........................................................................................................18
Nota.......................................................................................................................................18
Pompa de insulina si accesoriile FR.................................................................................18
Capitolul 2.................................................................................................................................20
Informatii de baza.....................................................................................................................20
Pompa de insulina.................................................................................................................20
Instalarea bateriei..................................................................................................................20
Tastele pompei......................................................................................................................22
Ecranul pompei.....................................................................................................................23
Ecranul HOME.....................................................................................................................23
Semnele ecranului.............................................................................................................23
Bara de navigare................................................................................................................25
Lumina de fundal a ecranului............................................................................................25
Semnal sonor/ vibrare...........................................................................................................25
Moduri de functionare...........................................................................................................25
Meniuri..................................................................................................................................26
Ecranul STATUS.......................................................................................................................27
Daca inlaturati pompa...........................................................................................................28
Setarile pompei.................................................................................................................28
5
Insulina..............................................................................................................................28
Capitolul 3.................................................................................................................................29
Programarea de baza.................................................................................................................29
Setarea orei si a datei............................................................................................................29
Bolus.....................................................................................................................................29
Bolusul normal..................................................................................................................30
Revizuire livrari bolus...........................................................................................................32
Detalii bolus......................................................................................................................33
Limita maxima de bolus........................................................................................................34
Memento glicemie.............................................................................................................34
Insulina bazala.......................................................................................................................35
Momentul de inceput si de sfarsit.....................................................................................35
Setarile bazale...................................................................................................................36
Programarea si livrarea bazala..........................................................................................36
Revizuirea bazala..............................................................................................................37
Doza bazala maxima.............................................................................................................38
Oprirea pompei.....................................................................................................................39
Reluarea livrarii pompei........................................................................................................40
Capitolul 4.................................................................................................................................42
Administrarea insulinei.............................................................................................................42
Pregatirea pompei pentru utilizare........................................................................................42
Umplerea rezervorului..........................................................................................................42
Schimbarea dispozitivului de injectare.................................................................................43
Inlaturarea rezervorului.....................................................................................................43
Resetarea pompei..............................................................................................................44
Inserarea rezervorului in pompa.......................................................................................45
Amorsarea manuala...........................................................................................................45
Inserarea dispozitivului de injectare.................................................................................46
Amorsarea fixa..................................................................................................................48
Istoricul amorsarilor..............................................................................................................49
Pastrarea evidentei pentru administrarea diabetului.............................................................49
Stabilirea setarilor pompei................................................................................................50
Utilizarea jurnalului zilnic................................................................................................50
Capitolul 5.................................................................................................................................51
Utilizarea functiei Bolus Wizard...............................................................................................51
Ce este aceasta?.....................................................................................................................51
Informatiile necesare.............................................................................................................51
Introducerea alimentelor...................................................................................................51
Valoarea glicemiei.............................................................................................................51
Setarile personale ale functiei Bolus Wizard....................................................................51
Cum functioneaza functia Bolus Wizard..............................................................................53
Mai multe despre functia Bolus Wizard............................................................................53
Cum sa programati functia Bolus Wizard.............................................................................55
Pornirea/ oprirea functiei Bolus Wizard............................................................................55
Unitatile de carbohidrati....................................................................................................55
Ratiile de carbohidrati/ schimburi.....................................................................................56
Unitatile glicemice............................................................................................................57
Sensibilitatea la insulina....................................................................................................57
Limitele normale ale glicemiei.........................................................................................58
Timpul insulinei active......................................................................................................59
Revizuirea setarilor functiei Bolus Wizard...........................................................................60
Optiunea glucometru.............................................................................................................60
Regulile glucometrului......................................................................................................61
6
Adaugati, stergeti, revedeti codurile de identificare ale glucometrului............................61
Bolusul normal prin utilizarea functiei Bolus Wizard......................................................62
Exemple ale functiei Bolus Wizard...................................................................................64
Capitolul 6................................................................................................................................67
Optimizarea terapiei prin pompa...............................................................................................67
Bolusul Square Wave si Dual Wave......................................................................................67
Activarea/ dezactivarea bolusului Dual Wave/ Square Wave...........................................67
Bolusul Square Wave sau Dual Wave fara functia Bolus Wizard.....................................68
Utilizarea functiei Bolus Wizard in cazul unui bolus Square Wave sau Dual Wave........71
Functia Easy BolusFunctia Easy Bolus................................................................................72
Setarea functiei Easy Bolus...............................................................................................73
Livrare Easy Bolus............................................................................................................74
Tipare bazale.........................................................................................................................75
Activarea/ dezactivarea tiparelor.......................................................................................76
Programarea unui tipar......................................................................................................76
Selectarea unui tipar..........................................................................................................77
Doza bazala temporara..........................................................................................................78
Cum lucreaza aceasta functie?..........................................................................................79
Tipuri.................................................................................................................................79
Selectarea tipului doze bazale temporare..........................................................................80
Livrarea unei doze bazale temporare................................................................................81
Verificarea livrarii unei doze bazale temporare................................................................82
Anularea unei doze bazale temporare...............................................................................82
Capitolul 7.................................................................................................................................84
Tratamentul urmat in terapia prin pompa de insulina...............................................................84
Tratamentul recomandat........................................................................................................84
In fiecare zi........................................................................................................................84
In fiecare luna....................................................................................................................84
La fiecare 3 luni................................................................................................................84
Teste de laborator..............................................................................................................84
La fiecare vizita medicala.................................................................................................84
Anual.................................................................................................................................84
Capitolul 8.................................................................................................................................86
Utilitati......................................................................................................................................86
Revizuirea alarmei................................................................................................................86
Detaliile alarmei................................................................................................................86
Setarea tipului de alerta.........................................................................................................86
Auto-inchiderea.....................................................................................................................87
Alerta Low reserv (Avertizare pentru nivelul scazut al rezervorului)...................................87
Revizuire totaluri insulina zilnica.........................................................................................88
Administrarea datelor legate de pompa............................................................................88
Zile pentru realizarea mediei.............................................................................................90
Avertizari personale..............................................................................................................91
Ceasul cu alarma...............................................................................................................91
Optiunea telecomanda...........................................................................................................92
Activarea optiunii telecomanda........................................................................................92
Adaugati, stergeti, revizuiti codul de identificare al telecomenzii....................................92
Functia de blocare.................................................................................................................93
Activarea functiei de blocare............................................................................................93
Functia pentru blocarea tastaturii..........................................................................................94
Blocarea tastaturii.............................................................................................................94
Auto-testarea.........................................................................................................................94
Setarile utilizatorului.............................................................................................................95
7
Salvarea setarilor...............................................................................................................96
Resetarea setarilor.............................................................................................................96
Stergerea setarilor..............................................................................................................97
Istoric................................................................................................................................98
Setarea limbii........................................................................................................................98
Capitolul 9.................................................................................................................................99
Remedierea defecţiunilor..........................................................................................................99
Pompa nu prezintă alarmă pentru lipsa livrarii.................................................................99
Ce se întâmplă în cazul în care scot bateria pentru o perioadă mai lungă de timp?..........99
De ce bateria pompei nu are o durată de viaţă foarte lungă?..........................................100
Ce reprezintă o alarmă CHECK SETTINGS?................................................................100
Ecranul apare deformat...................................................................................................100
Nu pot să trec de bucla de amorsare...............................................................................100
Pompa cere resetare........................................................................................................101
Întreruperea bolus-ului....................................................................................................101
Tastele pompei nu funcţionează corespunzător pe durata bolus-ului..............................101
Pompa nu afişează valoarea glicemiei din glucometru...................................................101
Pompa a fost scăpată pe jos.............................................................................................102
Pompa a fost scufundata în apă.......................................................................................102
Nu pot să accesez meniul Setările Utilizatorului (User Settings)...................................102
Situaţii de alertă..................................................................................................................102
Ce trebuie să faceţi..........................................................................................................103
Alarme.................................................................................................................................103
Ce trebuie să faceţi..........................................................................................................104
Starile de alarma..................................................................................................................104
A (Alarma) ....................................................................................................................104
Auto- off..........................................................................................................................105
Batt out limit ..................................................................................................................105
Bolus stopped .................................................................................................................105
Button error ....................................................................................................................105
Check settings ................................................................................................................105
E (Eroare)........................................................................................................................105
Empty reservoir ..............................................................................................................105
Failed batt test.................................................................................................................106
Is priming complete? ......................................................................................................106
Max delivery ..................................................................................................................106
Motor error .....................................................................................................................106
No delivery ....................................................................................................................106
No reservoir ....................................................................................................................106
Off no power ..................................................................................................................106
Reset................................................................................................................................107
Weak Battery ..................................................................................................................107
Capitolul 10 ............................................................................................................................108
Întreţinerea pompei ................................................................................................................108
Bateria ................................................................................................................................108
Depozitarea ........................................................................................................................108
Curăţarea pompei ...............................................................................................................108
Capitolul 11.............................................................................................................................109
Alarme si mesaje de eroare.................................................................................................109
Istoric alarme.......................................................................................................................109
Lumina de fundal................................................................................................................109
Doza bazala.........................................................................................................................109
Limita normala a glicemiei.................................................................................................109
8
Livrarea bolusului...............................................................................................................109
Istoric bolus.........................................................................................................................109
Unitati bolus........................................................................................................................109
Functia Bolus Wizard..........................................................................................................110
Ratii de carbohidratii...........................................................................................................110
Unitati de carbohidrati.........................................................................................................110
Totaluri zilnice.....................................................................................................................110
Ecran initial.........................................................................................................................110
Acuratetea livrarii................................................................................................................110
Motorul pompei...................................................................................................................111
Bolus Dual Wave.................................................................................................................111
Easy bolus............................................................................................................................111
Presiunea de injectare..........................................................................................................111
Sensibilitate (insulinică) .....................................................................................................111
Avertizare pentru rezervor cu capacitate redusă..................................................................111
Valoarea Glucometrului ......................................................................................................111
Bolus normal.......................................................................................................................112
Detectarea oclusivă.............................................................................................................112
Procentul doza bazala temporara.........................................................................................112
Sursa de energie..................................................................................................................112
Funcţia de amorsare............................................................................................................112
Istoricul amorsarilor............................................................................................................112
Dimensiunea pompei...........................................................................................................112
Greutatea pompei................................................................................................................113
Telecomanda........................................................................................................................113
Rezervor..............................................................................................................................113
Bolus Square Wave.............................................................................................................113
Doza bazala temporara .......................................................................................................113
Afişarea duratei şi a datei....................................................................................................113
Condiţii de mediu............................................................................................................113
Ecranul STATUS.................................................................................................................113
Menţiuni cu privire la functia Bolus Wizard ......................................................................114
Exemple de functii ale Bolus Wizard..............................................................................116
Setări iniţiale ......................................................................................................................118
Linii generale de ghidare şi declaraţia producătorului .......................................................120
Emisiile electromagnetice ..............................................................................................120
Imunitatea electromagnetica ..........................................................................................121
Tabele cu simboluri ............................................................................................................122
Glosar de termeni ...................................................................................................................123
Index ......................................................................................................................................128
9
Lectii de practica si exemple
Exemple de dozari
Bolusul mesei
Bolusul normal mesei, utilizand sistemul de schimb……………………………………….
Aplicarea unui bolus normal al mesei, utilizand schimburi…………………………………...
Bolusul normal al mesei, utilizand numararea carbohidratilor………………………………..
Bolus de corectare
Bolusul mesei, bolusul corectie si sensibilitatea insulinei………………………………….
Practica: Bolusul mesei…………………………………………………………………………
Bolus maxim
Exemplul 1: Bolus maxim…………………………………………………………………..
Exemplul 2: Bolus maxim…………………………………………………………………..
Exemple de baza
Programare de baza
Practica: Programare de baza……………………………………………………………………
10
Exemple ale functiei Square Wave
Exemplul 1: Utilizarea functiei Square Wave atunci cand mancati o masa care contine multe
grasimi…………………………………………………………………………………………..
Exemplul 2: Functia Square Wave, (gastropareza)……………………………………………..
Practica: Bolus Square Wave………….………………………………………………………..
11
Informatii personale
Puteti avea nevoie de urmatoarele informatii din partea medicului dumneavoastra inainte de a
merge la programarea pentru inceperea utilizarii pompei. Daca sunteti nesigur, contactati
medicul dumneavoastra sau instructorul pentru utilizarea pompei pentru mai multe
instructiuni.
________________________________
NOTA – Aceste informatii nu sunt pentru functia Bolus Wizard. Faceti referire la capitolul 5
pentru setarile functiei Bolus Wizard.
Doza bazala
Insulina bazala este solicitata pentru a mentine valorile glicemiei dumneavoastra in limitele
normale atunci cand nu mancati. Pompa dumneavoastra poate fi programata cu pana la trei (3)
tipare bazale (standard, tiparul A, tiparul B) pentru a se conforma necesitatilor insulinei
dumneavoastra variate in diferite zile (exemplu: zilele saptamanii versus zilele de sfarsit de
saptamana). Fiecare tipar poate avea maximum 48 de doze bazale. Cand ati inceput terapia
prin pompa, medicul dumneavoastra va programat numai una sau doua doze bazale. Procurati
valorile bazale de la medicul dumneavoastra.
Standard
Numar doza Perioada de Doza bazala
bazala incepere (unitati pe ora)
#1 Miezul noptii
#2
#3
valorile bazale suplimentare
#4
#5
#6
#7
#8
Tiparul A
Numar doza Perioada de Doza bazala
bazala incepere (unitati pe ora)
#1 Miezul noptii
#2
#3
12
(doze bazale suplimentare)
#4
#5
#6
#7
#8
Tiparul B
Numar doza Perioada de Doza bazala
bazala incepere (unitati pe ora)
#1 Miezul noptii
#2
#3
(doze bazale suplimentare)
#4
#5
#6
#7
#8
13
Capitolul 1
Introducere
Vă mulţumim că aţi ales Medtronic MiniMed ca partener care să vă ajute că deţineţi un
control mai bun al diabetului. Fie că abia începeţi să utilizaţi terapia cu ajutorul pompei sau să
treceţi la un model mai performant, credem că această combinaţie de tehnologie a
ansamblelor soluţiilor tehnice cunoscute şi programarea prin meniu a pompei vă va aduce
multe beneficii.
Acest manual al utilizatorului vă va ajuta să înţelegeţi cum funcţionează terapia cu
pompă şi cum funcţionează pompa. vă recomandăm să utilizaţi în strânsă legătură cu sfaturile
medicului dumneavoastră curant pentru utilizarea în condiţii de siguranţă şi pentru o
manipulare completă a pompei.
Pompa este indicată pentru furnizarea continuă a insulinei, în valori stabile şi variabile,
pentru administrarea în cazul diabetului zaharat în cazul persoanelor care necesită insulină. în
baza setărilor dumneavoastră, pompa va furniza doza obişnuită în mod automat şi continuu
timp de 24 de ore pe zi. Mai furnizează şi producţia de doze pentru a asigura nevoile
dumneavoastră imediate de insulină pentru ingerarea de alimente şi/sau glicemie ridicată.
Dispozitivul Bolus Wizard poate să calculeze valoarea dozelor pentru dumneavoastră în baza
setărilor personale.
Disponibilitate
Pompa şi produsele care o însoţesc sunt furnizate de către Medtronic MiniMed şi de
către distribuitorii autorizaţi.
Asistenţă
Vă rugăm să contactaţi reprezentantul local pentru asistenţă. Faceţi referire la cartela de
Apel Internaţional Medtronic MiniMed pentru linia verde din zona dumneavoastră.
Trusă de urgenţă
Trebuie să aveţi tot timpul cu dumneavoastră o trusă de urgenţă pentru a vă asigura de
faptul că veţi avea mereu cu dumneavoastră dozele necesare. Informaţi membrii familiei,
coleg, şi/sau prieten cu privire la locul în care ţineţi trusa. vă rugăm să consultaţi secţiunea
"Siguranţa Utilizatorului" din cadrul acestui capitol pentru mai multe informaţii cu privire la
utilizarea în condiţii de siguranţă a pompei. Trusa de urgenţă trebuie să includă următoarele
articole:
- tablete de glicemie cu acţiune rapidă
- doze controlate de glicemie
- doze controlate a urnio-cetonei
- set de injectare Extra Paradigm şi sursă Paradigm
- seringă de insulină şi insulină cu acţiune rapidă (cu instrucţiuni de bolus din partea
medicului curant)
- Cartela de Referinţă Rapidă Paradigm
- Aplicare şi adezivitate
14
- Trusă de Urgenţă Glucagon (Glucagon Emergency Kit®)
- Baterii alcaline Extra AAA (se recomandă marca Energizer®)
Disponibile
Pompa utilizează surse la îndemână şi dispozitive de injectare pentru furnizarea
insulinei. Instrucţiunile de instalare pentru sursa Paradigm şi pentru dispozitivele de injectare
sunt furnizate în cadrul capitolului 4 „Începerea tratamentului cu insulină”.
- Surse: pompa 722 este destinată utilizării împreună cu sursa Paradigm 176 (MMT-
326). Pompa 722 este destinată utilizării împreună cu o sursă Paradigm 300 (MMT-
332). În cazul în care sunteţi un utilizator al pompei 722, iar utilizarea insulinei a
fost redusă, utilizaţi sursa 176 în cadrul pompei 722.
- Dispozitive de injectare: Medtronic MiniMed furnizează o gamă largă de
dispozitive de injectare Paradigm pentru a vă satisface necesităţile. Contactaţi
medicul dumneavoastră curant pentru a vă ajuta să alegeţi dispozitivul de injectare
care se potriveşte nevoilor dumneavoastră.
ATENTIE: Pentru siguranţa dumneavoastră, pompa a fost supusă testării extinse pentru
confirmarea operaţiunii corespunzătoare atunci când utilizaţi sursele Paradigm şi dispozitivele
de injectare Paradigm fabricate sau distribuite de către Medtronic MiniMed. Vă recomandăm
utilizarea dispozitivelor de injectare şi a surselor Medtronic MiniMed pentru că nu putem
garanta funcţionarea corespunzătoare în cazul în care pompa este utilizată împreună cu sursele
şi dispozitivele de injectare distribuite de către terţi şi astfel nu ne asumăm răspunderea pentru
nici un fel de deteriorare sau funcţionarea defectuoasă a pompei care poate să survină în urma
unei astfel de utilizări.
Accesorii
- Aparat de măsurat: Pompa poate să fie utilizată împreună cu Dispozitivul de
Control al Glicemiei Paradigm Link™ acţionat prin Tehnologia BD Logic™ (acolo
unde este posibil). Puteţi face în aşa fel încât pompa să recepţioneze în mod automat
citirea glicemiei de pe acest dispozitiv de măsurare.
- Telecomandă: Telecomanda opţională Paradigm poate să fie utilizată împreună cu
pompa pentru furnizarea dozelor normale şi suspendarea funcţiilor pompei în cazul
unei locaţii la distanţă. (Acest Manual al Utilizatorului furnizează instrucţiuni de
programare pentru telecomandă. faceţi referire la telecomanda din Manualul
Utilizatorului cu privire la instrucţiunile de operare).
- Transmiţător: transmiţătorul reprezintă un disc oval care conectează senzorul şi
este aplicat pe piele cu ajutorul unei benzi. atunci când un senzor este aplicat
transmiţătorului, acesta iniţializează în mod automat senzorul şi începe să transmită
periodic datele cu privire la glicemie către pompa Paradigm 522 şi 722 prin
utilizarea unui semnal radio.
- Senzorul: Senzorul va transforma în mod continuu mici valori ale glicemiei din
stratul de grasime de sub piele intr-un semnal electronic. Acest semnal este trimis
catre transmitator.
- ComLink: Sistemul Medtronic MiniMed ComLink este utilizat pentru a descarca
datele pompei Paradigm 522 sau 722 in software-ul de administrare a diabetului prin
15
utilizarea unui cablu de interfata pentru comunicatii in serie instalat in calculatorul
dumneavoastra.
Pentru a comanda provizii, contactati reprezentantul local. Cititi cardul de contact al biroului
Medtronic MiniMed din zona dumneavoastra.
Pentru instructiunile pas cu pas, faceti referire la sectiunile corespunzatoare din acest ghid.
Faceti referire la Glosar pentru definitiile termenilor si functiilor. Termenii si simbolurile
utilizate in acest ghid sunt prezentate in tabelul de mai jos.
16
“Go to”, calea catre acest ecran este
prezentat. De exemplu:
Siguranta utilizatorului
Indicatii
Sistemele de pompare Paradigm 522/722 sunt indicate pentru livrarea continua a insulinei, la
valori setate si variabile, pentru administrarea diabetului zaharat la persoanele care necesita
insulina. Suplimentar, sistemul de pompare este indicat pentru monitorizarea periodica
continua a nivelelor glicemice in fluidul de sub piele, si a posibilelor episoadelor de glicemie
scazuta si ridicata. Pompa afisaza valorile glicemiei in timp real si stocheaza aceste date
pentru a putea fi analizate pentru a stabili tiparele si pentru a imbunatati administrarea
diabetului. Istoricul pompei poate fi decarcat intr-un calculator pentru analizarea istoricului
valorilor glicemice.
Valorile glicemiei in timp real furnizate de catre sistemele de pompare Paradigm 522/722 nu
sunt intentionate pentru a fi utilizate in mod direct pentru a face ajustari ale terapiei. Acestea
indica daca o confirmare a gradatiei lantetei. Toate ajustarile terapiei trebuie sa se bazeze pe
valori obtinute cu ajutorul unui monitor casnic de glicemie si nu pe baza valorii afisate de
catre pompa.
Contraindicatii
Terapia cu ajutorul pompei nu este recomandata pentru persoanele care nu doresc sau nu pot
sa realizeze un minim de patru (4) teste ale glicemiei pe zi si sa mentina contactul cu medicul.
Terapia de succes cu ajutorul pompei de insulina solicita un vaz si un auz suficient pentru a
permite recunoasterea semnalelor si a alarmelor pompei.
Avertizari
17
Pompa Paradigm este proiectata pentru a rezista la interferente electromagnetice obisnuite,
inclusiv sistemelor de siguranta din eroport. Aveti grija sa aveti asupra dumneavoastra Cardul
pentru Aeroport atunci cand calatoriti.
Masuri de precautie
Desi pompa detine multiple alarme de siguranta, nu va poate instiinta daca dispozitivul
prezinta scurgeri sau insulina si-a pierdut din calitati. De aceea, este esential sa testati nivelele
glicemiei de cel putin patru ori pe zi. Daca nivelul glicemiei dumneavoastra nu se afla in
limitele normale, verificati pompa si dispozitivul de injectare pentru a va asigura ca este
livrata cantitatea necesara de insulina.
Nota
ATENTIE: Orice schimbari sau modificari aduse dispozitivelor care nu sunt in mod expres
aprobate de catre Medtronic MiniMed pot afecta abilitatea dumneavoastra de a manevara
echipamentul.
Nu utilizati glucometrul FR pentru a trimite valoarea glicemiei la pompa atunci cand va aflati
in avion. Introduceti manual glicemia dumneavoastra. Nu utilizati senzorul in timpul
calatoriei cu avionul.
Aceste dispozitive sunt conforme cu Partea 15 a Regulilor FCC. Functionarea face subiectul a
urmatoarelor doua conditii: (1) Acest dispozitiv nu poate cauza interferente daunatoare, si (2)
acest dispozitiv trebuie sa accepte orice interferenta primita, inclusiv interferenta care poate
cauza functionarea nedorita. Acesta nu se interfereaza cu nici un semnal de frecventa radio
transmise de surse exterioare.
Aceste standarde sunt proiectate pentru a furniza o protectie rezonabila impotriva unei
interferente excesive a frecventei radio si pentru a preveni o functionare nedorita a
dispozitivului din cauza unor interferente electromagnetice nedorite. Functionarea este
datorata urmatoarelor doua conditii:
18
1. Dispozitivul a fost testat si gasit in conformitate cu reglementarile care guverneaza astfel de
dispozitive in zona dumneavoastra. Pentru regulamentul specific si rezultatele de test pentru
zona dumneavoastra, va rugam sa contactati reprezentantul legal.
2. Acest dispozitiv genereaza, utilizeaza, si poate radia energie de frecventa radio si, daca este
instalat si utilizat in conformitate cu instructiunile, acesta poate cauza interferenta cu
comunicatiile radio. Daca dispozitivul cauzeaza intr-adevar interferenta cu receptia radio sau a
televiziunii, sunteti incurajat sa incercati sa corectati interferenta cu ajutorul urmatoarelor
masuri:
19
Capitolul 2
Informatii de baza
Pompa de insulina
ATENTIE: Nu utilizati niciodata obiecte ascutite pentru a apasa tastele pompei Paradigm
deoarece acest lucru poate afecta tastele sau poate compromite sigiliul pompei. Unele
exemple de obiecte taioase care pot afecta tastatura sunt pilele de unghii, creioanele sau
agrafele de birou, cutitele, foarfecele, si cheile.
Priviti pompa. Ecranul rezervorului va permite sa vedeti insulina din rezervor. Rezervorul, cu
conectorul de tub atasat, este inserat in compartimentul rezervorului pompei.
Ecranul
Compartimentul
bateriei
Ecranul
rezervorului
Conectorul
de tub
tastele
Compartimentul
Rezervorului
Instalarea bateriei
ATENTIE: Nu utilizati o baterie care se reincarca sau din zinc carbon in pompa
dumneavoastra. Pentru rezultate optime utilizati o baterie alkalina noua AAA Energizer,
marimea E92, tipul LR03.
Medtronic MiniMed a proiectat pompa numai pentru a accepta o noua baterie. Ca masura de
siguranta, daca instalati o baterie care nu este incarcata total, alarma “weak battery” sau
“failed batt test” se poate declansa. Daca primiti o alarma “weak battery”, raspundeti alarmei
si continuati. Pompa va functiona in continuare normal, dar cu o durabilitate mai scazuta.
Pompa utilizeaza o singura baterie alkalina AAA.
20
1. Asigurati-va ca toate cele de mai jos sa se aplice:
- Stergeti (ESC, ACT) orice alarma si/ sau alerta inainte de inlaturarea si inlocuirea bateriei.
- Asigurati-va ca pompa sa afiseze ecranul HOME (idle(inactiv)) cand inlocuiti bateria.
- Nu inlaturati bateria in timpul unui bolus sau a unei prime livrari.
2. Utilizati marginea unei monede pentru a scoate capacul bateriei. Invartiti capacul in directia
acelor de ceasornic.
Capacul bateriei
Bateria
__________________________
NOTA – Nu utilizati bateriile care au fost pastrate intr-un mediu rece (exemplu: in frigider
sau in autovehicul pe timpul iernii).
4. Puneti capacul bateriei in pompa si infiletati pentru ca moneda sa fie aliniata orizontal cu
pompa, dupa cum se prezinta in imaginea de mai jos:
o jumatate de infiletare
o jumatate de infiletare
ATENTIE: Nu strangeti foarte tare capacul bateriei. Nu trebuie sa invartiti capacul mai mult
de patru intoarceri la jumatate. Daca strangeti foarte tare capacul nu o sa mai puteti sa il
deschideti, si puteti avaria pompa.
5. In timp ce pompa se porneste, va prezenta diferite ecrane pana ce ecranul HOME apare.
_________________________
NOTA – Daca inlocuiti o baterie a unei pompe care a fost recent in uz, singurul ecran pe
care il veti vedea inainte de ecranul HOME este cel care afisaza numarul versiunii.
21
a. Verificati ca bateria sa fie inserata in mod corect. Daca bateria a fost instalata invers,
scoateti bateria si instalati-o in mod corect.
b. Daca pompa nu porneste inca sau primiti o alarma FAILED BATT TEST, scoateti si
inlocuiti bateria cu una noua.
c. Daca pompa nu porneste , contactati linia locala pentru suport.
6. Verificati pentru a va asigura ca ora si data sunt corecte. Daca au trecut mai mult de cinci
minute de cand ati scos bateria, va trebui sa verificati data si ora. Faceti referire la sectiunea
“Setati ora si data” on Capitolul 3 pentru instructiuni de programare.
7. Apasati ESC pentru a vesea ecranul STATUS, asigurandu-va ca nici o alarma nu este
activa. Daca o alarma este activa, urmati instructiunile de pe ecran.
_____________________________
NOTA – Asigurati-va ca depozitati bateria in conformitate cu reglementarile locale privind
depozitarea bateriei.
Tastele pompei
Tastele de pe pompa sunt utilizate pentru a naviga prin meniuri si ecrane, si pentru a programa
functiile pompei.
Tasta ESC
Tasta ACT
??? Tasta EASY BOLUS – Scuratura pentru a seta si a livra un Bolus Usor.
22
??? Navigheaza in sus si in jos semnele sub forma de lista.
??? Accepta un semn al unui meniu selectat sau activeaza o setare selectata.
??? Se reintoarce la ecranul anterior. Se retrage din selectii neintentionate din meniu daca tasta
ACT nu a fost inca apasata.
??? Tasta EXPRESS BOLUS: Scurtatura la meniul SET BOLUS sau Bolus Wizard pentru a
seta orice bolus.
Apasati simultan cu ??? pentru a aprinde lumina de fundal in meniuri sau apasati ca o tasta de
“comutare” in combinatie cu alta tasta pentru a accesa anumite functii.
Ecranul pompei
Ecranul prezinta cinci cinci linii de text o data. Prima linie reprezinta modul de functionare.
Cea de-a doua linie reprezinta meniul sau functa deschisa in prezent. Ultimele trei linii
prezinta fie informatii sau text pe care il puteti selecta pentru functionarea curenta.
_______________________
NOTA – Textul de pe ecran din exemplele utilizate in acest ghid pot sa nu se potriveasca
exact cu textul de pe ecranul pompei dumneavoastra. Va rugam sa urmati instructiunile de pe
ecranul pompei. Daca aveti intrebari, adresati-va reprezentantului local.
Ecranul HOME
Ecranul HOME serveste ca punct de pornire pentru a accesa ecranele de programare. Atunci
cand nu este apasata nici o tasta pentru aproximativ 30 de secunde, pompa se intoarce la acest
ecran.
Atunci cand apasati ACT din ecranul HOME, va aparea MAIN MENU.
Atunci cand pompa este pornita, urmatoarele semne apar intotdeauna in parte de sus a
ecranului: semnul privind volumul rezervorului, ora (12 sau 24 de ore), si semnul bateriei.
Daca acestea nu apar, pompa nu functioneaza.
Semnele ecranului
Exista diferite semne care apar in partea de sus a ecranului pompei, cum ar fi semnele care
indica ora, bateria sau rezervorul mentionate mai sus. Urmatoarele sectiuni prezinta definitiile
semnelor.
Bateria
Semnul bateriei va prezinta durata ramasa a bateriei. Exista patru segmente in acest semn.
Fiecare segment reprezinta aproximativ 25 de procente din durata ramasa a bateriei pana cand
23
ajungeti in punctul Low Battery (Baterie Scazuta). Daca mai aveti numai un segment ramas,
trebuie sa va asigurati ca mai aveti o baterie la dispozitie.
Ora curenta din zi este afisata in partea de sus a ecranului pompei in formatul pe care il
selectati – 12 ore sau 24 de ore. Functia AM sau PM este afisata numai pentru formatul de 12
ore. Pentru instructiuni cu privire la setarea ore, vedeti “Setarea orei si a datei” la pagina 21.
24 ore
12 ore
Afisarea orei
Volumul rezervorului
Semnul volumului rezervorului prezinta nivelul insulinei din pompa. Acest semn este de
asemenea impartit in patru segmente. Fiecare segment reprezinta aproximativ 25 de procente
din volumul rezervorului care a mai ramas. Acesta va permite sa cunoateti cantitatea de
insulina ramasa in pompa. Accesati ecranul STATUS pentru a vedea numarul exact de unitati
ramase in rezervor
____________________________
NOTA – Daca utilizati dispozitivul Paradigm 722, semnul rezervorului va aparea intreg
numai daca utilizati un rezervor Paradigm incarcat cu 300 de unitati.
Intre 75 si 100 de
procente ramase Semne de indicare a
volumului din rezervor
Rezervor gol
Un cerc inchis (alarma) sau unul deschis (alerta) sunt afisate in partea de sus a ecranului
pompei numai atunci cand exista o stare de alerta sau alarma in pompa dumneavoastra. Pentru
informatii legate de alarma si alerta, vedeti “Alarme” la pagina 129 si “Stari de alerta” la
pagina 128. Pentru alarme si alerte ale senzorului, vedeti ghidul de indrumare care este
transmis o data cu pompa, denumit “Functiile Senzorului Paradigm 522 si 722”.
Semn alerta
Semn alarma
Semnele senzorului
24
Daca este afisat un semn sub forma de antena, pompa si transmitatorul comunica. Daca
culorile antenei sunt inversate, functia Sensor este pornita, dar nu exista comunicare. Pentru
informatii legate de functia Sensor, vedeti ghidul utilizatorului care insoteste pompa, denumit
“Functiile Senzorului Paradigm 522 si 722”.
Bara de navigare
Daca exista mai mult text decat poate prezenta ecranul, o bara de navigare va aparea in partea
dreapta a ecranului. Apasati ??? pentru a vedea textul suplimentar.
Bara de navigare
Atunci cand apasati ??? din ecranul HOME, lumina ecranului se aprinde sau se stinge. In
timpul programarii, lumina de fundal poate fi aprinsa prin apasarea atat a ??? cat si a ??? in
acelasi timp. Lumina va sta aprinsa in timp ce apasati oricare dintre tastele pompei. Aceasta
va ramane aprinsa atat timp cat ecranul curent este activ.
Pentru a pastra bateria, lumina de fundal se va inchide automat in timp ce pompa vibreaza.
Dupa ce vibratia s-a incheiat, lumina se va aprinde. Lumina de fundal nu poate fi aprinsa
atunci can bateria este scazuta.
Moduri de functionare
Ecranul va instiinteaza atunci cand o functie speciala este activa sau daca exista o stare care
necesita atentia dumneavoastra. Functiile active si starea pompei vor stabili modul de
functionare. Ecranele pentru cele trei moduri sunt prezentate mai jos.
Normal – modul pentru operatiunile standard ale pompei pentru livrarea normala bazala si a
bolusului. Nici o functie speciala nu este activa (de exemplu: tipare bazale, temp bazala, etc).
Nu exista nici o alarma si nici o alerta.
Modul normal
25
Special – indica daca o functie speciala este activa sau daca exista o stare de alerta. Modul
special nu restrictioneaza nici una din functiile pompei. Atunci cand pompa se afla in modul
special, va aparea un cerc deschis in partea de sus a ecranului si va scoate un semnal sonor/
vibra periodic pentru a va aminti starea. Starile si functiile care vor pune pompa in modul
special sunt:
Modul special
Attention (Atentie) – indica faptul ca livrarea de insulina s-a oprit. Acest lucru poate insemna
ca pompa se afla in modul Suspend. Poate de asemenea sa insemne ca o alarma este activa sau
ca exista o stare de alarma care necesita atentia imediata pentru reluarea livrarii de insulina.
Un cerc solid va aparea in partea de sus a ecranului iar pompa va emite un sunet periodic pana
cand fie pompa este scoasa din modul Suspend sau starea este stearsa. Ecranul va afisa un text
care descrie starea care a introdus pompa in modul Attention. De exemplu, daca rezervorul
este gol, ecranul va afisa “Empty Reservoir”.
Atunci cand pompa se afla in modul Attention, aceasta va emite semnale sonore/ vibra
periodic pentru a va aminti starea. Frecventa emiterii semnalului sonor/ vibrarii variaza in
functie de starea care a introdus pompa in modul Attention. Faceti referire la sectiunea
“Starile de alarma” de la pagina 131 pentru starile de alarma care vor declansa modul
Attention. Vedeti “Oprirea pompei” la pagina 37 pentru a afla mai multe despre modul
Suspend (de suspendare).
Modul Attention
Meniuri
MAIN MENU (meniul principal) reprezinta cel mai inalt nivel al meniului. Exista
submeniuri, functii, ecrane de stare si programare in nivelele mai joase ale meniului.
Meniurile sunt descrise in urmatoarele paragrafe.
_____________________________
Sfat - Daca un semn al ecranului clipeste in timpul programarii, apasati ??? / ??? pentru a
modifica valoare.
MAIN MENU (meniu principal) – Cel mai inalt nivel al meniului. Atunci cand apasati ACT
din ecranul HOME, va aparea MAIN MENU.
26
BOLUS MENU (meniu bolus) – Contine setarile si functia pentru livrrile bolusului. Tasta ???
permite accesul direct la functia MANUAL BOLUS sau BOLUS WIZARD, fara a mai trebui
sa navigati prin meniuri. Faceti referire la Capitolul 3, “Programarea de baza” pentru
informatiile legate de bolusul manual sau la Capitolul 5, “Utilizarea functiei Bolus Wizard”
pentru administrarea bolusului, utilizand functia Bolus Wizard.
SUSPEND (suspendare) – Stopeaza toate livrarile curente de insulina (bazal, bolus si prima
doza fixata). Faceti referire la sectiunea “Oprirea pompei” din Capitolul 3 pentru mai multe
informatii.
SENSOR (senzor) – Contine functiile pentru setarea interfetei dintre senzor si pompa si
accesul la functiile senzorului pompei. Faceti referire la ghidul de utilizare al senzorului care
insoteste pompa, “Functiile senzorului Paradigm 522 si 722” pentru mai multe informatii.
BASAL MENU (meniu bazal) – Contine functiile de setare si livrare bazala. Faceti referire la
Capitolul 3 “Bazal” pentru mai multe informatii.
Ecranul STATUS
Ecranul STATUS prezinta informatii cu privire la activitatea pompei. Informatiile care
prezinta ecranul STATUS depind de activitatile curente si starilepompei.
- Pentru a deschide ecranul STATUS, apsati ESC pana ce ecranul STATUS apare.
- Pentru a vedea intregul text pe ecranul STATUS, apsati ??? / ??? pentru a vedea toate
informatiile.
- Pentru a iesi din ecranul STATUS, apsati ESC pana ce ecranul STATUS dispare.
_____________________________
NOTA – Verificati numai starea pompei (apasati ESC) atunci cand nu programati pompa.
Daca apasati ESC in timpul programarii, veti anula setarile pe care incercati sa le
introduceti.
Faceti referire la Capitolul 11, “Specificatii legate de pompa” pentru o lista completa a
informatiilor care sunt disponibile in ecranul STATUS.
Ecran STATUS
27
Daca inlaturati pompa
Setarile pompei
Puteti avea ocazia atunci trebuie sau doriti sa inlaturati pompa. Daca trebuie sa inlaturati si sa
depozitati pompa, este recomandat sa o depozitati cu bateriile atasate. Pastrati o evidenta a
valorilor dumneavoastra bazale curente. Pentru a mentine durabilitatea bateriei, resetati
valorile bazale la 0 (zero), inchideti optiunile FR (dispozitivul de masurare, telecomanda), si
setati auto-inchiderea sub forma de zerouri sau cratime.
_____________________________
NOTA – Pompa dumneavoastra tine evidenta insulinei bazale si a bolusului pe care le
livreaza. Prin setarea dozei bazale la 0.0 in timp ce sunteti deconectat, asigura ca
inregistrarile livrarii de insulina din pompa dumneavoastra sa fie exacte.
Insulina
Este important sa consultati medicul pentru a stabili o metoda alternativa pentru a primi
insulina. Puteti sa inlaturati pompa pentru cel mult o (1) ora fara administrarea insulinei. Daca
inlaturati pompa pentru o perioada mai lunga de o ora, va trebui sa utilizati un alt mijloc
pentru administrarea insulinei, cum ar fi injectiile insulinei care actioneaza repede, sau sa
reconectati pompa pentru a administra bolusul. Administrati injectia sau bolusul la
aproximativ fiecare patru (4) ore. Calculati cantitatea de insulina pe care trebuie sa o
administrati pe baza totalului insulinei bazale timp de patru (4) ore. Includeti cantitatea
necesara pentru bolusul de corectare si masa. Daca veti avea pompa oprita pentru cateva zile,
va trebui sa administrati un regim cu multiple injectii.
28
Capitolul 3
Programarea de baza
Setarea corecta a orei si a datei in pompa dumneavoastra este necesara pentru livrarea precisa
a insulinei bazale si va permite sa tineti o evidenta corecta a livrarii de insulina si alte functii
ale pompei. Puteti selecta afisarea ore in format de 12 ore sau de 24 de ore. Trebuie sa resetati
ora si data daca primiti o alarma CHECK SETTINGS sau daca stergeti setarile dumneavoatra
(functia Clear Settings).
Bolus
Exista trei tipuri de bolus: Normal, Square Wave, si Dual Wave. Aceasta sectiune ofera
instructiuni pentru un bolus Normal, utilizand tasta Express bolus si navigand prin meniuri.
29
(Pentru informatii legate de bolusul Square Wave si bolusul Dual Wave, faceti referire la
Capitolul 6, “Optimizarea terapiei cu ajutorul pompei”).
Bolusul Normal livreaza un bolus de corectie sau pentru alimentarea imediata. Poate fi livrat
oricand, exceptand in timpul unui alt bolus Normal. In timpul unui bolus Normal, majoritatea
functiilor pompei sunt dezactivate pana ce tot bolusul a fost livrat. Totusi, functia de
suspendare si ecranul STATUS sunt intotdeauna disponibile.
Bolusul normal
Bolusul normal poate fi utilizat pentru a acoperi carbohidratii dintr-o masa su o gustare si/ sau
pentru a corecta o glicemie mai ridicata decat limita care a fost aleasa pentru dumneavoastra.
Urmatoarele instructiuni sunt pentru un bolus Normal atunci cand functia Bolus Wizard nu
este activa.
2. Daca apare ecranul SET BOLUS: Daca apare ecranul BOLUS TYPE:
(Optiunea Dual/ Square este inactiva). (Optiunea Dual/ Square Wave este activa)
Realizati pasul 3. Selectati Normal Bolus si apasati ACT.
Realizati pasul 3.
_____________________________
NOTA – Daca functia BG Reminder (Memento Glicemie) este activa, se va afisa un ecran
care va va permite sa acceptati sau sa modificati durata de timp dupa acest bolus inainte sa
vi se aminteasca sa verificati glicemia. Vedeti sectiunea “Memento Glicemie” pentru
informatii legate de aceasta functie.
4. Apasati ACT pentru a accepta si pentru a livra bolusul. Bolusul Normal va incepe. In timp
ce bolusul livreaza, valoarea prezentata pe ecran va creste pana cand intregul blus va fi livrat.
Pompa va emite un semnal sonor/ vibra la pornirea bolusului. Atunci cand bolusul s-a
incheiat, pompa va emite un semnal sonor/ vibra din nou si va aparea ecranul HOME.
Mai jos sunt prezentate cateva lectii de practica care va vor ajuta sa intelegeti aceasta functie a
boluslui.
30
Bolusul normal prin utilizarea unui sistem de schimb:
Bolusul normal poate fi utilizat pentru a acoperi carbohidratii unei mese sau gustari si pentru a
corecta o glicemie care este mai ridicata decat limita aleasa pentru dumneavoastra.
Fred a fost invatat ca trebuie sa ia o unitate de insulina pentru fiecare schimb de carbohidrati
pe care il mananca (pentru fiecare administrare de lapte, amidon sau fructe). Astazi la pranz
acesta va servi:
Sandwich cu carne de curcan si doua felii de paine 2 amidon
Un mar mic 1 fruct
240 ml de lapte fara grasimi 1 lapte
Total schimburi de carbohidrati =4
Parnzul lui Fred contine un total de 4 schimburi de carbohidrati, in consecinta acesta isi va
administra un bolus de 4 unitati pentru pranzul sau.
Practica bolus:
Navigand prin meniuri, programati acum o unitate de 2.0 a bolusului Normal.
Bifati aici daca ati putut sa realizati programarea. □
Cu ajutorul tastei express bolus ???, programati acum o unitate de 2.0 a bolusului Normal.
Bifati aici daca ati putut sa realizati programarea. □
________________________
NOTA – Asigurati-va ca nu sunteti conectat la pompa in timp ce exersati.
31
Insulina dumneavoastra la ratia de carbohidrati: 1 unitate de insulina pentru _______ grame
de carbohidrati.
Impartiti totalul de carbohidrati la insulina dumneavoatra la ratia de carbohidrati si luati
________unitati de insulina pentru masa.
3b
Jason stabileste ca va avea nevoie de un bolus de corectie de 2.5 unitati de insulina pentru a
mai scadea nivelul ridicat al glicemiei sale. Bolusul de corectare de 2.5 va scadea glicemia sa
actuala de 11.1 mmol/ L (200 mg/ dL) la limita sa de 6.1 mmol/L (110 mg/dL).
Glicemie ridicata: 11.1 – 6.1 = 5 mmol/L (200-110 = 90 mg/dL)
Bolusul de corectie: 5.0/ 2.0 (sensibilitate la insulina) (90/ 36 mg/ dL) = 2.5 unitati
(Va adauga acest bolus de corectie de 2.5 la 4.0 unitati de insulina de care va avea nevoie
pentru bolusul sau de masa. Jason va administra un bolus total de 6.5 unitati.
1. Sensibilitatea la insulina va trebui sa egaleze valoarea (in mmol/L sau mg/dL) la care glicemia va fi scazuta
dupa administrarea unei unitati de insulina.
Pentru a determina sensibilitatea la insulina, impartiti 1700 la Doza Zilnica Totala (DZT2) de Insulina. Rezultatul
reprezinta “Factorul de Corectie” (Regula 1700). Ca de obicei, consultati medicul pentru indrumare.
Puteti vizualiza o lista a livrarilor de blous in ecranul BOLUS HISTORY. Acest ecran prezinta
o lista a datelor, orelor, unitatilor si a tipurilor pentru ultimele 24 de bolusuri. Aceasta functie
este de ajutor in cazul pastrarii evidentei sau pentru a verifica daca ati administrat bolusul
pentru ultima masa.
32
Daca un bolus a fost oprit inainte ca livrarea sa se incheie, ecranul BOLUS HISTORY va
prezenta numai valoarea livrata efectiv. Faceti referire la urmatoarea sectiune, “Detalii bolus”
pentru instructiuni cu privire la vizualizarea detaliilor legate de bolus.
2. Faceti referire la instructiunile din sectiunea urmatoare, “Detalii bolus” pentru a vedea
detaliile oricarui bolus.
N = Normal
S = Square Wave
D = Dual Wave
DN = Partea normala din bolusul dual wave
DS = Partea Square din bolusul dual wave
Detalii bolus
Puteti vizualiza detaliile ale oricarei livrari in ecranul BOLUS HISTORY. Detaliile includ:
- Tipuri de bolus: normal, square, si dual
- valoarea programata a bolusului
- valoare livrata de bolus
- informatii despre functia Bolus Wizard (daca este utilizata)
Pentru a vizualiza detaliile pentru oricare bolus, realizati urmatorii pasi:
1. In ecranul BOLUS HISTORY, selectati bolusul pe care doriti sa il revedeti si apasati ACT.
2. Detaliile pentru bolus vor aparea pe ecran. Navigati prin detalii.
3. Iesiti din acest meniu cand terminati.
33
(valorile prezentate sunt numai ca exemplu)
Memento glicemie
Dupa ce livrati un bolus puteti dori sa verificati glicemia. BG Reminder este o functie
optionala care face ca pompa sa emita un semnal sonor sau sa vibreze pentru a va reaminti sa
verificati glicemia dupa un bolus. Pompa dumneavoastra este setata in fabrica cu aceasta
functie dezactivata. Daca functia BG Reminder este activa, in timpul programarii bolusului,
pompa dumneavoastra va solicita durata de timp dorita pentru a vi se aminti dupa livrarea
bolusului. Aceasta perioada de timp poate fi cuprinsa intre 30 de minute si 5 ore, sau DELOC.
Daca nu doriti sa utilizati functia BG Reminder, setati optiunea off. (Functia BG Reminder nu
este disponibila dupa un Bolus Usor).
2. Selectati On si apasati ACT. Functia BG Reminder este acum activata. Iesiti din meniuri.
34
Data viitoare cand veti programa un bolus, pompa va solicita durata de timp dupa bolus
inainte sa doriti sa vi se reaminteasca sa verificati glicemia.
__________________________
NOTA – Daca apasati ESC atunci cand apare ecranul BG Reminder Duration, pompa va
incepe sa livreze bolusul fara a seta un memento. Daca programati alt bolus cu functia BG
Reminder inainte ca un memento programat anterior sa se dezactiveze, mementoul anterior
va fi anulat.
Insulina bazala
Insulina bazala este solicitata pentru a mentine valorile normale ale glicemiei dumneavoastra
atunci cand nu mancati. Medicul va calcula aceasta valoare pentru dumneavoastra. Insulina
dumneavoastra bazala trebuie sa acopere aproximativ o jumatate din cerintele totale zilnice de
insulina. Pompa dumneavoastra imita pancreasul prin livrarea de insulina in mod continuu
peste 24 de ore.
Puteti seta pompa de insulina pentru a modifica valorile in timpul zilei pentru a corespunde
nevoilor dumneavoastra. Nevoile dumneavoastra depind de stilul dumneavoastra de viata si
de cerintele de inulina. Unele persoane utilizeaza numai o singura doza in timpul zilei, in timp
ce alte persoane necesita mai mult. Valorile dumneavoastra bazala sunt realizate din livrari de
insulina care au o ora de inceput si de sfarsit. O data setate, aceste valori intocmesc tiparul
dumneavoastra bazal de 24 de ore si sunt repetate zilnic.
Atunci cand setati valorile dumneavoatra bazale in BASAL MENU, pompa va anunta ca
trebuie sa setati momentul de inceput pentru fiecare livrare bazala. Momentul de sfarsit
reprezinta momentul in care incepe urmatoarea doza bazala (vezi figura).
Este recomandat sa inregistrati valorile bazale pe hartie. Cardul Quick Reference este furnizat
impreuna cu pompa in acest scop. Pentru mai bune rezultate, setarea sau modificarea dozei
bazale trebuie discutata cu medicul dumneavoastra.
35
Valoarea de baza 1 Valoarea de baza 2
Valoarea de baza 3
* Pentru Doza bazala 1, momentul de inceput nu poate fi modificat (numai valoarea poate fi
modificata). Doza bazala 1 incepe intotdeauna la ora 00:00 sau la ora 12 a.m., in functie de
formatul de timp selectat.
Momentul de inceput a unei doze bazale este momentul de sfarsit al valorii anterioare. Acest
lucru va ofera insulina bazala continua pe parcursul unei perioade de 24 de ore.
Setarile bazale
Trebuie sa va programati setarile bazale inainte de livrarea insulinei bazale. Pastrati o evidenta
scrisa a setarilor bazale.
Este recomandat sa va setati valorile bazale impreuna cu medicul dumneavoastra.
Daca planuiti sa scoateti din functiune pompa pentru o perioada mai lunga de timp, de
exemplu pentru mai mult de o zi, setati doza bazala la 0.00U/H. Acest lucru va asigura ca
inregistrarile livrarii de insulina din pompa sa fie precise. Faceti referire la sectiunea “Daca
inlaturati pompa” din Capitolul 2 pentru mai multe informatii.
________________________________
NOTA – Nu puteti sa faceti modificari setarilor dozei bazale in timp ce un procent bazal temp
este activ.
3. Va aparea ecranul SET BASAL RATE 1. Introduceti prima doza bazala si apasati ACT.
4. Momentul de inceput pentru prima doza bazala este miezul noptii (00:00 sau 12:00A) si nu
poate fi modificat.
36
5. Ecranul va afisa SET START TIME 2. Daca aveti nevoie numai de o singura doza bazala
pentru o intreaga zi de 24 de ore, realizati acesti pasi:
Daca doriti sa programati mai mult decat o doza bazala pentru o zi, realizati urmatorii pasi:
________________________________
NOTA – Cand ati terminat programarea pompei, puteti salva setarile dumneavoastra. Faceti
referire la “Setarile utilizatorului” de la pagina 119 pentru instructiuni.
Revizuirea bazala
37
Livrarea bazala curenta
Ecranul BASAL REVIEW prezinta valorile dumneavoastra bazale zilnice programate pentru
livrare de la miezul noptii si pana la miezul noptii. Comparati livrarile de insulina zilnice cu
inregistrarile glicemiei pentru a va ajuta pe dumneavoastra si pe medicul dumneavoastra la
identificarea valorile zilnice optime de insulina.
momentele
valorile de inceput
bazale ale valorii
de livrare bazale
valori de
livrare
bazala
O data ce valorile bazale au fost setate, NU PUTETI seta o doza bazala maxima care sa fie
mai mica decat oricare dintre valorile bazale programate si nu puteti programa o doza bazala
care sa fie mai mare decat doza bazala maxima - acest lucru include tipare si doze bazale
38
temporare. Pompa dumneavoastra este trimisa din fabrica cu setarea bazala maxima de doua
(2.0) unitati pe ora.
(clipind)
Oprirea pompei
Puteti opri pompa cu ajutorul functiei Suspend. Functia Suspend opreste toate livrarile de
insulina inclusiv doza bazala curenta si orice bolus sau livrare principala care este in
desfasurare. In timp ce este suspendata, pompa nu va livra insulina pana ce reluati activitatea
pompei. Atunci cand doza bazala este reluata, pompa este scoasa din modul Suspend.
Pompa va emite un semnal sonor sau va vibra la fiecare 15 minute pentru a va reaminti ca nu
livreaza insulina. Exemplu: Suspendati activitatea pompei la ora 11:20. Pompa va emite un
semnal sonor sau va vibra la ora 11:30, 11:45, 12:00, si asa mai departe pana ce veti relua
activitatea pompei (reluari bazale).
____________________________
NOTA – Atunci cand suspendati activitatea, pompa se afla in modul Attention (un cerc solid).
Atunci cand se afla in modul Suspend, puteti numai sa reluati activitatea bazala sau puteti
vizualiza ecranul STATUS. Nu mai sunt disponibile alte functii.
39
ACT. opri pompa. a fost oprita. Dupa cateva
minute, pompa va afisa
ecranul HOME cu un cerc
solid.
________________________
NOTA – Apasati ESC pentru a vizualiza ecranul STATUS si pentru a verifica daca pompa
este suspendata.
1. Din oricare ecran, apasati ACT pana ce va aparea ecranul RESUME. Apasati ACT din
nou.
2. Pompa va emite un semnal sonor o singura data, apoi va aparea ecranul HOME (fara nici
un cerc).
_________________________
NOTA – Un bolus sau o livrare principala care a fost oprita sau suspendata nu va reporni
cand veti relua activitatea pompei. Trebuie sa reprogramati si sa activati pompa pentru a
incheia livrarea.
2. Helen este pregatita sa serveasca pranzul. Tocmai isi programa pompa sa livreze un bolus
de masa atunci cand a sunat telefonul. Helen doreste sa vorbeasca la telefon si sa serveasca
pranzul mai tarziu. Ea stie ca daca lasa bolusul sa continue si nu va servi pranzul curand,
poate risca sa ii scada nivelul glicemiei. Helen suspenda livrarea pompei pentru a stopa
bolusul, iar apoi reia livrarea pentru a restarta insulina bazala. Atunci cand termina de vorbit
la telefon si va fi gata pentru a servi masa, va verifica ecranul STATUS pentru a vedea
cantitatea de insulina primita din bolusul partial livrat inainte de a suspenda activitatea
pompei. Aceasta va programa un nou bolus pentru memento.
40
Programati pompa sa livreze un bolus Normal de 0.3 unitati. O data ce bolusul incepe, opriti
bolusul prin suspendarea pompei.
Tineti minte, atunci cand opriti livrarea bolusului cu ajutorul functiei “Suspend”,
TOATE livrarile de insulina vor inceta.
5. Daca doriti sa administrati restul de bolus mai tarziu, cat ati administra pentru a egala 3.0
unitati?
41
Capitolul 4
Administrarea insulinei
Atunci cand veti termina de exersat si veti fi pregatit sa utilizati pompa impreuna cu
insulina, trebuie:
Umplerea rezervorului
Avertisment: Aveti grija sa inlaturati bulele de aer atunci cand umpleti rezervorul si instalati
dispozitivul de injectare.
Rezervorul
Siguranta
de transfer Sticluta
42
5. In timp ce tineti tija de 6. Loviti usor latura 7. Impingeti usor tija atat cat
conectare, intoarceti sticluta rezervorului pentru a face ca este suficient pentru a
pentru ca aceasta sa fie in bulele de aer sa se ridice in inlatura orice bula de aer din
sus, trageti incet tija pentru a partea de sus a rezervorului. rezervor.
umple rezervorul
8. Impingeti usor tija pentru a
umple rezervorul la numarul
de unitati dorit.
11. Loviti usor latura 12. Pentru a evacua bulele de 13. Fara sa trageti, intoarceti
rezervorului pentru a inlatura aer care s-au ridicat in partea tija in sensul acelor de
orice bula de aer. de sus a rezervorului, apasati ceasornic pentru a o inlatura
pe tija pana ce veti vedea din rezervor.
insulina in tub.
De fiecare data cand inlaturati si inlocuiti un rezervor al unei pompe, trebuie sa resetati si sa
amorsati pompa. Amorsarea necesita insulina.
43
1. Inlaturati in intregime dispozitivul de injectare din corpul dumneavoastra.
2. Daca este atasata, inlaturati siguranta de activitate.
3. Intoarceti ½ conectorul tubului in sensul acelor de ceasornic, apoi trageti rezervorul si
conectorul din pompa. Conector de tub
½ intoarcere in sensul
acelor de ceasornic
Resetarea pompei
____________________________
NOTA – Daca apasati ESC sau pompa afisaza ecranul HOME, ecranul PRIMING STOPPED
va aparea si va va indruma catre ecranele de amorsare. O data ce ati pornit amorsarea, nu o
mai puteti anula.
44
Inserarea rezervorului in pompa
Daca rezervorul este deja inserat in pompa dumneavoastra, continuati cu sectiunea urmatoare,
“Amorsarea manuala”.
Trebuie sa realizati urmatorii pasi in ordinea descrisa. Ecranul va prezenta instructiunile
pentru a va ajuta in realizarea acestor pasi. Daca exersati, NU inserati rezervorul in pompa.
ATENTIE: Trebuie sa resetati pompa inainte de instalarea unui nou rezervor. Ca parte din
functionarea pompei, aceasta masoara volumul rezervorului. Pentru a asigura masurarea
corecta a volumului, pompa dumneavoastra a fost proiectata sa solicite o resetare inainte de
inserarea rezervorului.
1. Daca utilizati pompa pentru prima data, inlaturati capacul de transportdin compartimentul
rezervorului.
AVERTISMENT: Nu inserati rezervorul in pompa daca nu ati resetat. In acest fel, livrarea de
insulina poate sa nu fie corecta.
Nu inserati niciodata rezervorul in pompa in timp ce tubul este conectat la corpul
dumneavoastra. Astfel, poate rezulta in injectarea accidentala a insulinei.
Conectorul tubului
5. Trebuie sa realizati o amorsare manuala, dupa cum este descris in sectiunea urmatoare.
Amorsarea manuala
45
Pompa poate afisa ecranul HOME in timp ce instalati rezervorul. Apasati ACT pentru a va
intoarce la ecranul PREPARING TO PRIME.
AVERTISMENT: Aveti grija sa inlaturati bulele de aer atunci cand umpleti rezervorul si
resetati dispozitivul de inserare.
Daca amorsarea manuala utilizeaza mai mult de 30U de insulina, pompa va va intreba: “is
priming complete?” (s-a incheiat amorsarea/). Daca primiti mesajul acesta, realizati urmatorii
pasi:
6. Puteti insera dispozitivul de injectare in corpul dumneavoastra dupa cum este descris in
sectiunea urmatoare.
Dupa ce realizati toate cerintele urmatoare, veti fi pregatit sa inserati dispozitivul de injectare
in corpul dumneavoastra:
- umpleti rezervorul
- resetati pompa
46
- amorsati pompa (umpleti dispozitivul de injectare cu insulina)
Este important sa schimbati dispozitivul de injectare o data la 2-3 zile. Medtronic MiniMed
ofera diferite dispozitive de injectare pentru pompa dumneavoastra. Instructiunile pentru
dispozitivul Quick-set sunt prezentate la pagina urmatoare sub forma unui exemplu. Faceti
intotdeauna referire la instructiunile primite o data cu dispozitivul de injectare. Dupa ce este
inserat dispozitivul de injectare, continuati cu sectiunea “Amorsare fixa”.
47
Conectarea dispozitivului Quick-set
Daca ati inserat un nou rezervor, trebuie sa fi realizat deja o amorsare manuala. O amorsare
manuala este intotdeauna realizata pentru a umple tubul dispozitivului de injectare cu insulina
dupa ce resetati pompa si inserati rezervorul. Daca schimbati dispozitivul de injectare fara a
schimba rezervorul, realizati o amorsare fixa pentru a umple tubul. Faceti referire la sectiunea
“Amorsare fixa” de la pagina urmatoare pentru instructiuni.
Amplasati conectorul (partea plana cu fata in jos) pe dispozitivul de injectare pana este in
totalitate pozitionat. Nu apucati conectorul dedipozitivele de prindere de pe partea plana.
Conectorul
Dispozitive de
prindere laterale
Amorsarea fixa
O amorsare fixa umple canula cu insulina si este necesara dupa ce dipozitivul de injectare este
inserat in corpul dumneavoastra. Suplimentar, o amorsare fixa este necesara daca deconectati
eliberarea rapida si trebuie sa reprimati dipozitivul de injectare sau daca schimbati dipozitivul
de injectare fara a schimba rezervorul.
_________________________________
NOTA – Valorile de amorsare depind de tipul de dispozitiv de injectare pe care il utilizati.
Faceti referire la instructiunile privind dispozitivul de injectare pentru valoarea amorsarii
fixe.
48
1. Accesati PRIME MENU. 3. In ecranul FIXED PRIME 4. O data ce incepe
Main > Prime introduceti valoarea pentru amorsarea, ecranul PRIME
2. Selectati Fixed Prime si tipul dumneavoastra de DELIVERY va numara
apasati ACT. dispozitiv de injectare, apoi unitatile in timp ce acestea
apasati ACT. sunt livrate. Un semnal sonor
se va auzi atunci cand
amorsarea s-a incheiat.
Istoricul amorsarilor
Realizati urmatorii pasi pentru a vizualiza o lista a amorsarilor livrate.
1. Accesati PRIME MENU. 3. Va aparea ecranul PRIME 4. Navigati prin lista livrarilor
Main > Prime HISTORY. de amorsare. Litera “F” de la
2. Selectati Prime History si sfarsitul textului indica o
apasati ACT. amorsare fixa.
Trebuie sa testati la orele recomandate si la orice ora la care simtiti ca nivelul glicemiei
dumneavoastra creste sau scade. Asigurati-va ca includeti bolusurile de masa, bolusurile de
corectie, cantitatea de carbohidrati pe care ii mancati, doza bazala si orice informatie care va
fi de ajutor medicului dumneavoastra in ajustarea setarilor pompei dumneavoastra.
Este foarte important sa verificati valorile glicemice din trecut in vederea administrarii
diabetului. Incercati sa nu aveti reactii emotionale in ceea ce priveste numerele si nu le
judecati prea aspru. Veti invata in curand cum sa modificati numerele cu usurinta si mai ales
prin terapia cu pompa de insulina.
49
Acestea sunt perioadele recomandate pentru testare pentru a stabili controlul:
- Peste noapte (ocazional, la aproximativ 2 – 3:00)
- Inainte de micul dejun
- Dupa micul dejun (la aproximativ doua ore dupa servire)
- Inainte de pranz
– La culcare
- Dupa pranz (la aproximativ doua ore dupa servire)
– Inainte de cina
– Dupa cina (aproximativ doua ore dupa servire)
- Inainte de sofat
Pana cand medicul dumneavoastra stabileste setarile pompei care va sunt corespunzatoare,
este important sa serviti mancaruri pentru care este usor sa numarati carbohidratii. Dupa ce
valoarea dumneavoastra bazala corecta este stabilita, veti putea sa experimentati o varietate de
meniuri si cantitati.
50
10. La sfarsitul jurnalului, exista grafice ale glicemiei. Pentru a desena graficul glicemiei
dumneavoastra pentru o anumita zi, gasiti ora la care ati testat si urmati linia pana cand
atingeti glicemia corespunzatoare in stanga. O data descoperita, marcati cu un punctpe grafic
care sa corespunda cu data si valoarea glicemica corecta. La sfarsitul zilei, conectati marcajele
nsi desenati graficul. Acest grafic va va ajuta in gasirea tiparelor din valorile dumneavoastra
glicemice de la o zi la alta.
Capitolul 5
Utilizarea functiei Bolus Wizard
Ce este aceasta?
O functie care calculeaza un bolus estimativ:
- pentru a sustine consumul de alimente SI/ SAU -pentru a corecta nivelul ridicat al glicemiei
Informatiile necesare
Introducerea alimentelor
Trebuie sa stiti cate schimburi sau grame de carbohidrati veti manca. (Trebuie sa stiti ce
alimente contin carbohidrati si sa intelegeti numararea carbohidratilor).
Valoarea glicemiei
Trebuie sa cunoasteti valoarea glicemiei dumneavoastra. Atunci cand utilizati functia Bolus
Wizard, pompa poate lucra impreuna cu Monitorul Glicemiei Paradigm Link administrat de
catre BD Logic Techology (glucometrul Paradigm Link) pentru a primi automat valoarea
glicemiei. Sectiunea “Optiunea Glucometru” din acest capitol prezinta mai multe informatii.
Daca nu utilizati acest glucometru, veti introduce manual glicemia dumneavoastra.
Suplimentar valorii glicemiei si/ sau a introducerii alimentelor, functia Bolus Wizard
utilizeaza setarile personale pe care le programati in pompa. (Pentru instructiuni vezi “Cum sa
programati functia Bolus Wizard”).
Procurati aceste informatii de la medicul dumneavoastra, si, pentru rezultate mai bune,
discutati cu acesta inainte de realizarea oricaror modificari. Pastrati o evidenta a setarilor in
“tabelul setarilor functiei Bolus Wizard”, pe aceasta pagina si pe pagina urmatoare.
51
Informatii Setare
Unitati de carbohidrati: ________grame sau_____schimburi
Ratii de carbohidrati: Momentul de inceput
Functia Bolus Wizard utilizeaza aceasta pentru #1:_____________
calculul boluslului de mancare. #2:_____________
Daca numarati carbohidratii: #3:_____________
Aceasta ratie reprezinta cantitatea de carbohidrati (setari suplimentare, daca este necesar)
la o (1) unitate de inulina #4:_____________
Valoare: 3 – 150 grame/ unitate #5:_____________
Daca numarati schimburile: #6:_____________
Aceasta ratie reprezinta cantitatea de insulina de #7:_____________
care aveti nevoie pentru a acoperi un schimb #8:_____________
(carbohidrati).
Valoarea: 0.1 – 5.0 unitati/ schimburi
___________________________
NOTA – Ratiile de carbohidrati pot varia pe
durata unei zile. Pompa permite sa programati
pana la opt (8) ratii diferite de carbohidrati.
Unitati glicemice: (cum masurati glicemia) _____mmol/L sau _________mg/ dL
Sensibilitatea la insulina: Unitati glicemice Momentul de inceput
Aceasta ratie este utilizata pentru calculul reduse/ 0 unitate
bolusului de corectare. de insulina
Aceasta ratie reprezinta unitatile glicemice reduse #1:_____________ (miezul noptii)
cu 1.0 unitati de insulina. #2:_____________
#3:_____________
Valoarea: 0.5 – 22.2 mmol/L sau 10 – 400 mg/dL (setari suplimentare, daca este necesar)
_________________________ #4:_____________
NOTA – Sensibilitatea la insulina poate varia pe #5:_____________
durata unei zile. Pompa permite sa programati #6:_____________
pana la opt (8) nivele ale senzibilitatii la insulina.
Valoarea normala a glicemiei: #1:_____________ (miezul noptii)
Daca nivelul glicemiei este peste Valoarea #2:_____________
Normala a Glicemiei, functia Bolus Wizard va #3:_____________
calcula o doza de corectare. Daca glicemia curenta (setari suplimentare, daca este necesar)
este sub Valoarea Normala a Glicemiei, funcvtia #4:_____________
Bolus Wizard va calcula o corectare negativa si o #5:_____________
va scadea din bolusul de masa. #6:_____________
#7:_____________
Valoarea: 3.3 – 13.9 mmol/L sau 60 – 250 mg/ #8:_____________
dL
_________________________
NOTA – Pompa va va permite sa programati pana
la opt (8) valori normale diferite ale glicemiei.
Timpul insulinei active:
Functia Bolus Wizard utilizeaza acest timp pentru
a calcula insulina activa in sistemul dumneavoastra
(vezi “Despre insulina activa” la pagina 60).
Utilizati recomandarea medicului pentru timpul
insulinei active care reprezinta cel mai bine tipul Numarul de ore: __________________
de insulina pe care il utilizati si rata psihologica de
absorbtie a insulinei.
Valoarea: 2 – 8 ore
52
Cum functioneaza functia Bolus Wizard
1. Daca doriti ca glicemia dumneavoastra curenta sa fie luata in considerare, introduceti
valoarea glicemiei.
- in mod automat din glucometrul Paradigm Link (faceti referire la sectiunea “Optiunea
Glucometru”).
Sau
- manual prin selectarea tastei ???.
2. Daca veti servi masa, introduceti cantitatea de mancare in carbohidrati sau schimburi.
______________________________
NOTA – Daca utilizati glucometrul Paradigm Link, puteti programa pompa sa primeasca
automat valorile glucometrului. Functia Bolus Wizard va utiliza valoarea glicemiei atunci
cand calculati valoarea bolusului. Faceti referire la sectiunea “Optiunea Glucometru” din
acest capitol pentru instructiuni. (Daca nu utilizati acest glucometru, veti introduce manual
glicemia dumneavoastra).
Daca glicemia dumneavoastra este mai scazuta de 3.3 mmol/L (60 mg/dL) sau mai ridicata de
13.9 mmol/L (250 mg/dL), ecranul functiei Bolus Wizard va va instiinta si va va acorda
instructiuni. Cititi instructiunile si apasati tasta ACT sau ESC pentru a sterge mesajul. Veti
continua programarea si livrarea bolusului.
Functia Bolus Wizard nu va livra mai mult decat limita setata pentru bolusul maxim. Daca
functia Bolus Wizard calculeaza o valoare a bolusului care este mai mare decat setarea limita
a bolusului dumneavoastra maxim, mesajul “MAX BOLUS EXCEEDED” va aparea. Daca
acest lucru se intampla, realizati urmatorii pasi:
53
Daca nu doriti sa continuati, apasati tasta ESC pentru anulare iar ecranul se va reintoarce la
ecranul ENTER BG.
2. In ecranul EST: MAX, apasati ACT din nou pentru a continua programarea bolusului.
Daca este dorit, apasati ESC pentru anulare iar ecranul se va intoarce la ecranul ENTER BG.
___________________________
NOTA – Pompa va livra maxim pana la setarea limita a bolusului. De exemplu: estimarea
functiei Bolus Wizard este de 30 de unitati iar limita maxima a bolusului este de 25 de unitati.
Atunci cand apasati ACT, pompa va livra numai 25 de unitati, si va va instiinta ca estimarea
bolusului depaseste bolusul dumneavoastra maxim.
Insulina activa reprezinta insulina de bolus care a fost deja livrata in corp, dar nu a fost inca
utilizata. Functia Bolus Wizard ia in considerare setarea timpului insulinei active in stabilirea
oricarei insuline active care se afla in corpul dumneavoastra de la bolusurile anterioare. Acest
lucru poate ajuta la prevenirea hipoglicemiei cauzata de supracorectarea nivelului ridicat al
glicemiei.
Functia Bolus Wizard descopera automat insulina activa in locul dumneavoastra, pe baza
timpului insulinei active, si sustrage cantitatea corespunzatoare atunci cand glcemia
dumneavoastra se afla peste valoarea normala. Detaliile vor aparea in ecranul ESTIMATE
DETAILS pe perioada realizarii pasilor de programare a bolusului.
Pompa Paradigm este livrata din fabrica impreuna cu o setare a timpului insulinei de sase ore,
care corespunde indeaproape datelor stiintifice publicate. Daca medicul dumneavoastra va
prescrie un alt timp pentru dumneavoastra, setarea timpului insulinei active poate fi ajustata
cu cresteri de o ora cuprinse intre doua si opt ore.
(valorile prezentate
sunt oferite numai ca exemplu)
54
Pentru mai multe detalii cu privire la insulina activa, vezi “Specificatii legate de functia Bolus
Wizard” de la pagina 144.
Grafic adaptat din Mudaliar and collegues, Diabetes Care, Volumul 22, Numarul 9 Septembrie 1999, pagina 1501
ATENTIE: Functia Bolus Wizard nu poate stabili in mod corect insulina activa din sistemul
dumneavoastra dupa ce ati administrat o injectie manuala de insulina. Injectia manuala nu va
fi inregistrata de catre pompa, in consecinta valoarea insulinei active va fii citita ca prea mica.
Trebuie sa asteptati in mod general cel putin 8 ore dupa injectare inainte de a va baza pe
functia Bolus Wizard pentru a calcula insulina dumneavoastra activa. Dar, durata de timp
necesara pentru a astepta depinde de setarea insulinei active din functia Bolus Wizard. Vezi
“Despre insulina activa” la pagina 60 pentru mai multe informatii.
Unitatile de carbohidrati
____________________________
55
NOTA – De fiecare data cand faceti modificari legate de unitatile de carbohidrati, trebuie de
asemenea sa reprogramati ratiile de carbohidrati.
Daca utilizati gramele ca unitati ale carbohidratilor: Ratia de carbohidrati reprezinta numarul
de crame de carbohidrati care sunt acoperiti de o unitate de insulina.
Din cauza ca aceasta ratie poate varia pe durata unei zile, pompa va permite sa setati de pana
la opt (8) setari. Medicul dumneavoastra va poate programa numai una sau doua ratii de
carbohidrati atunci cand utilizati pentru prima data functia Bolus Wizard.
5. Ecranul se va schimba in SET CARB RATIO 1 (daca utilizati grame) sau SET EXCH
RATIO 1 (daca utilizati schimburi).
Setati prima ratie si apasati tasta ACT. (Momentul de inceput pentru prima dumneavoastra
ratie este miezul noptii (00:00) si nu poate fi modificat).
(clipind)
setati, apoi
apasati ACT
___________________________________
NOTA – Valorile ratiilor de carbohidrati se afla in mod normal intre 5-50 grame/u sau 0.3-
3.0 u/schimb. Daca valoarea ratiei dumneavoastra se afla in afara gamei, acest mesaj de
avertizare va aparea pe ecran. Apasati ESC pentru a corecta sau ACT pentru a continua.
Pentru a seta o singura ratie: Pentru a seta mai mult decat o ratie de carbohidrati:
a. Apasati ESC. a. Setati momentul utilizand grame utilizand schimburi
de inceput pentru
Utilizand grame Utilizand schimburi urmatoarea ratie si
apasati ACT.
(clipind)
56
b. Setati valoarea setati apoi apasati ACT
pentru urmatoarea
(clipind) (clipind) ratie si apasati ACT.
c. Repetati pasii a si
b pentru a seta mai
multe ratii.
d. Apasati ESC cand *In functie de cat de multe ratii ati setat, acest
terminati. numar poate fi cuprins intre 2 si 8
6. Ecranul se va intoarce la ecranul EDIT SETTINGS. Setati Unitatile glicemice dupa cum
sunt descrise in urmatoarea sectiune.
Unitatile glicemice
_________________________________
NOTA – Daca faceti modificari in ceea ce priveste setarea unitatilor glicemice, trebuie sa
reprogramati limitele normale legate de sensibilitatea la insulina si glicemie.
Sensibilitatea la insulina
Valorile sensibilitatii la insulina se afla in mod normal intre 1.1 si 5.6 mmol/L (sau 20 – 100
mg/ dL). Daca valoarea dumneavoastra se afla in afara acestei game, un mesaj de avertizare
va aparea pe ecran.
_________________________
57
NOTA – Momentul de inceput pentru prima valoare a sensibilitatii la insulina este miezul
noptii (00:00) si nu poate fi modificat.
(clipind)
setati, apoi apasati ACT
Pentru a seta un singur nivel al Pentru a seta mai mult decat un singur nivel al
sensibilitatii la insulina sensibilitatii la insulina:
a. Apasati ESC. a. Setati momentul
de inceput pentru
urmatoarul nivel al
sensibilitatii la insulina
(clipind) si apasati ACT.
(clipind)
b. Setati valoarea setati apoi apasati ACT
pentru urmatorul
nivel al sensibilitatii
la insulina si apasati
ACT.
d. Apasati ESC cand *In functie de cat de multe nivele ati setat,
acest
terminati. numar poate fi cuprins intre 2 si 8
5. Ecranul va afisa EDIT SETTINGS. Puteti programa limitele normale ale glicemiei.
Starea limitei normale a glicemiei va permite sa setati limitele normale ale glicemiei.
Deoarece limitele dumneavoastra pot varia pe parcursul unei zile, pompa va permite sa setati
de pana la opt (8) limite normale ale glicemiei in fiecare zi. Daca doriti sa setati o singura
limita normala in loc de o intreaga gama, setati atat nivelul scazut cat si cel ridicat la acelasi
numar.
Daca glicemia dumneavoastra curenta depaseste Gama limitelor normale ale glicemiei,
functia Bolus Wizard va calcula o doza de corectare. Daca glicemia dumneavoastra curenta
este sub Gama limitelor normale ale glicemiei, functia Bolus Wizard va calcula o corectie
negativa si o va scadea din bolusul de masa.
__________________________
NOTA – Pompele sunt trimise din fabrica cu gamele limitelor normale ale glicemiei implicite
de 5.6-5.6 mmol/L (100-100 mg/dL). Daca ajustati Limitele normale ale glicemiei in afara
valorilor cuprinse intre 5.0-7.8 mmol/L (90-140 mg/dL) ecranul pompei va afisa un
58
avertisment prin care se specifica faptul ca valorile sunt acceptabile dar in afara gamei
normale.
2. Introduceti limita scazuta a gamei limitelor normale ale glicemiei si apasati ACT. Iar apoi
introduceti limita ridicata a gamei limitelor normale ale glicemiei si apasati ACT.
Pentru a seta o singura limita normala Pentru a seta mai mult decat o singura limita normala a
a glicemiei: glicemiei:
a. Apasati ESC. a. Setati momentul
de inceput pentru
a seta mai mult decat
o singura limita normala
(clipind) a glicemiei si apasati ACT.
apasati ESC (clipind)
b. Setati valoarea setati apoi apasati ACT
pentru urmatoarea
limita normala a
glicemiei si apasati
ACT.
d. Apasati ESC cand *In functie de cat de multe limite ati setat, acest
terminati. numar poate fi cuprins intre 2 si 8
59
Setarea timpului insulinei active anunta pompa ce timp al insulinei active sa utilizeze in
calcularea insulinei active pentru a-l scadea inainte de estimarea unui bolus. Faceti referire la
“Despre insulina activa” la pagina 60 pentru mai multe informatii cu privire la aceasta setare.
(clipind)
setati, apoi
apasati ACT.
MESAJ CE INSEAMNA
- “Setarea functiei Bolus Wizard
s-a incheiat:………………………….Functia Bolus Wizard este activa si toate setarile sunt
programate.
-“Functia Bolus Wizard este
inactiva”……………………………..Functia Bolus Wizard este inactiva.
- “Informatii lipsa”…………………..Functia Bolus Wizard este activa, dar unele dintre setari
nu sunt programate.
Acest ecran va prezinta instructiuni si informatiile lipsa.
Trebuie sa programati informatiile lipsa inainte de a
Utiliza functia Bolus Wizard.
Verificati setarile functiei Bolus Wizard in ecranul REVIEW SETTINGS. Daca este necesar,
comparati aceste informatii cu informatiile dumneavoastra din tabelul setarilor functiei Bolus
Wizard.
Bolus > Bolus Wizard Setup > Review Settings
1. In ecranul REVIEW SETTINGS, navigati pentru a vizualiza setarile functiei Bolus Wizard.
Optiunea glucometru
60
propriul sau cod de identificare. Puteti conecta maxim trei (3) glucometre la pompa
dumneavoastra.
Atunci cand pompa este inactiva (afisaza ecranul HOME), aceasta va emite un semnal sonor
sau va vibra atunci cand va primi o valoare a glicemiei de la glucometrul Paradigm Link.
Valoarea va aparea pe ecranul pompei.
_______________________________
NOTA – Utilizarea dispozitivelor cu FR (frecventa radio)impreuna cu pompa reduce
durabilitatea bateriei.
Trebuie sa activati optiunea glucometru pentru a adauga, sterge sau revedea codul(rile) de
identificare ale glucometrului programate in pompa dumneavoastra. Codul de identificare al
glucometrului reprezinta numarul de serie tiparit pe spatele glucometrului Paradigm Link.
Vedeti ghidul de utilizare primit o data cu glucometrul Paradigm Link pentru informatii
detalizate cu privire la modul de utilizare.
Regulile glucometrului
Daca nu sunteti sigur daca ati introdus codul de identificare al glucometrului Paradigm Link,
verificati ecranul REVIEW METER ID.
Trebuie sa activati optiunea glucometrului pentru a adauga, sterge sau revedea codurile de
identificare ale glucometrului Paradigm Link programate in pompa dumneavoastra.
Main > Utilities > Meter Options
61
1. In ecranul METER OPTION, selectati On si apasati ACT. Va aparea METER ID MENU.
2. Adaugati, stegeti sau revedeti codurile de identificare ale glucometrului dupa cum doriti.
Adaugati Stergeti Revedere
(clipind)
Dupa ce functia Bolus Wizard este activata si programata, aceasta functie poate calcula o
estimare a insulinei de care aveti nevoie pentru bolusul dumneavoastra de corectare si/ sau
bolusul de masa. Aveti optiunea de a utiliza estimarea sau modificarea acesteia dupa cum este
necesar. Suplimentar, pompa poate primi valoarea glicemiei de la glucometrul Paradigm Link
daca acestea sunt conectate.
Utilizati ??? pentru a livra un bolus Normal in orice moment, exceptand in in timpul unui alt
bolus Normal. Un bolus Normal va intrerupe temporar un bolus Square Wave sau Dual Wave
care livreaza . Dupa ce bolusul normal este terminat, se va relua livrarea bolusului Square
Wave sau Dual Wave.
_________________________________
NOTA – Daca doriti sa utilizati conexiunea dintre pompa si glucometru, asigurati-va ca
optiunea glucometrului este activa. Faceti referire la sectiunea “Optiunea glucometrului”
pentru instructiuni.
2. Apasati ??? pe pompa, sau accesati BOLUS MENU, selectati Use Bolus Wizard, si apasati
ACT.
62
Daca nu utilizati glucometrul Paradigm Daca utilizati glucometrul Paradigm Link:
Link:
Introduceti valoarea gliceiei. Apasati ACT si Valoarea glucometrului va clipi pe ecranul
continuati cu pasul 4. pompei. Apasati ACT pentru a accepta
aceasta valoare. (Puteti modifica aceasta
Daca nu introduceti o valoare glicemica si valoare a glicemiei, daca este necesar).
doriti un bolus de masa, selectati cratimele in Continuati cu pasul 4.
ecranul ENTER BG. Apasati ACT si
continuati cu pasul 4
_______________________ ____________________
NOTA – Prin selectarea cratimelor, acest NOTA – Trebuie sa programati bolusul in
ecran va face ca functia Bolus Wizard sa decurs de 12 minute de la receptionarea de
calculeze insulina necesara pentru catre pompa a valorii glucometrului. Daca
introducerea alimentelor, fara a lua in au trecut mai mult de 12 minute, valoarea nu
considerare nivelul glicemiei. va mai fi disponibila de pe ecran si trebuie sa
introduceti glicemia manual.
(clipind)
5. Revedeti informatiile din ecranul ESTIMATE DETAILS. Apasati ACT pentru a continua
cu pasul 6. Daca trebuie sa faceti orice modificare, apasati ESC pentru a va intoarce laecranul
ENTER BG (pasul 3) si realizati modificarile necesare.
(valorile prezentate
sunt doar exemple)
se intoarce la ecranul
ENTER BG
ACT
pentru a continua
ACT
pentru a accepta
63
6. In ecranul SET BOLUS, se va prezenta valoarea estimata a bolusului (clipind). Modificati
valoarea daca este dorit. Apasati ACT pentru a accepta si pentru a initia livrarea bolusului.
_____________________________
NOTA – Daca este activata functa BG Reminder, se va afisa un ecran care va va permite sa
acceptati sau sa modificati durata de timp dupa acest bolus inainte sa vi se aminteasca sa
verificati valoarea glicemiei dumneavoastra. Vezi sectiunea “BG Reminder” la pagina 30
pentru informatii legate de aceasta functie.
Pntru scenariile ce urmeaza, Michael are activata functia Bolus Wizard cu urmatoarele setari:
______________________________
NOTA – Dca doriti sa vedeti detalii ale formulelor utilizate de functia Bolus Wizard pentru a
calcula bolusurile estimative precum cele din exemplele urmatoare, vezi sectiunea
“Secificatii cu privire la functia Bolus Wizard” la pagina 144.
Michael se trezeste dimineata inainte de a merge la scoala iar mama lui il asteapta cu micul
dejun. Inainte de a servi masa, acesta isi testeaza glicemia cu ajutorul glucometrului Paradigm
Link iar rezultatul sau de 6.6 mmol/L (120 mg/dL) este automat transmis la pompa sa.
Acesta estimeaza ca meniul sau consta in 60 grame de carbohidrati. Atunci cand este anuntat
de catre functia Bolus Wizard, acesta introduce aceasta valoare in ecranul ENTER FOOD. Pe
baza setarilor functiei Bolus Wizard, pompa va sugera sa ia 4.0 unitati de insulina.
+
(corectare) Corectia este 0 deoarece valoarea curenta a glicemiei se afla in limitele
normale ale glicemiei
= 4 +0
= 4 unitati
estimativ = 4 unitati
Exemplul 2: Glicemia peste nivelul normal (nivel ridicat al glicemiei) si nici o insulina
activa:
64
In ziua urmatoare, Michael se trezeste inainte de a merge la scoala. Inainte de a servi acelasi
mic dejun, acesta isi testeaza glicemia cu ajutorul glucometrului Paradigm Link si rezultatul
este 11.0 mmol/L (200 mg/dL), care este peste limita normala de 6.6 mmol/L (120 mg dL).
Valoarea glicemiei sale este automat trimisa la pompa.
Atunci cand este anunta de catre functia Bolus Wizard, acesta introduce valoarea de 60 de
grame de carbohidrati in ecranul ENTER FOOD. Pe baza setarii sale, pompa va sugera sa ia
6.0 unitati de insulina.
(estimare alimente) 60g = 4 unitati
15g/u
+
(corectare) 11.0 mmol/L – 6.6 mmol/L = 2 unitati
2.2 mmol/L/u
= 4 +2
= 6 unitati
estimativ = 6 unitati
Exemplul 3: Glicemia sub nivelul normal (nivel scazut al glicemiei) si nici o insulina
activa:
In alta dimineata, Michael se aseaza pe scaun inainte sa serveasca acelasi mic dejun. Acesta
isi testeaza glicemia cu ajutorul glucometrului Paradigm Link iar rezultatul este 3.9 mmol/l
(70 mg/dL), ceea ce reprezinta glicemie sub limita normala de 4.9 mmol/L (90 mg/dL).
Valoarea glicemiei sale este automat trimisa la pompa.
Atunci cand este anunta de catre functia Bolus Wizard, acesta introduce valoarea de 60 de
grame de carbohidrati in ecranul ENTER FOOD. Pe baza setarii sale, pompa va sugera sa ia
3.5 unitati de insulina.
+
(corectare) 3.9 mmol/L – 4.9 mmol/L = -1mmol/L = -0.5 unitati
2.2 mmol/L/u 2.2 mmol/L
= 4 + (-0.5)
65
= 3.5 unitati
estimativ = 3.5 unitati
Exemplul 4: Glicemia peste nivelul normal (nivel ridicat al glicemiei) cu insulina activa
Michael se afla la scoala si doreste sa serveasca o gustare pana in pranz. Isi testeaza glicemia
cu ajutorul glucometrului Paradigm Link iar rezultatul este 6.6 mmol/L (120 mg/dL). Acesta
estimeaza ca gustarea sa contine 60 de grame de carbohidrati, deci introduce 60 in pompa
atunci cand este avertizat de catre functia Bolus Wizard. Pe baza setarilor sale, si ca rezultat al
1.5 unitati de insulina activa, pompa va sugera sa ia 4.5 unitati.
+
(corectare) 11.0 mmol/L – 6.6 mmol/L = -1.5 unitati (insulina activa) = 2-1.5 = 0.5 unitati
2.2 mmol/L/u
(corectare) 200mg/dL – 120 mg/dL = -1.5 unitati (insulina activa) = 2-1.5 = 0.5 unitati
40 mg/dL/u
= 4 + 0.5
= 4.5 unitati
estimativ = 4.5 unitati
Exemplul 5: Glicemia sub nivelul normal (nivelul scazut al glicemiei) cu insulina activa
O alta zi la scoala, Michael se pregateste sa serveasca pranzul. Acesta isi testeaza glicemia cu
ajutorul glucometrului Paradigm Link iar rezultatul este 3.8 mmol/L (70 mg/dL), ceea ce
inseamna sub limita normala a glicemiei sale de 4.9 mmol/L (90 mg/dL). Valoarea este
automat trimisa la pompa.
Atunci cand este avertizat de catre functia Bolus Wizard, acesta introduce valoarea de
carbohidrati de 60 de grame in ecranul ENTER FOOD. Pe baza setarilor sale, si in ciuda
valorii de 1.5 unitati de insulina, pompa ii va sugera sa administreze 3.5 unitati de insulina.
+
(corectare) 3.9 mmol/L – 4.9 mmol/L = -1mmol/L (-0 insulina activa*) = -0.5 unitati
2.2 mmol/L/u 2.2 mmol/L
(corectare) 70mg/dL – 90 mg/dL = -20 mg/dL (-0 insulina activa*)= -0.5 unitati
40 mg/dL/u 40 mg/dL
66
= 4 + (-0.5)
= 3.5 unitati
estimativ = 3.5 unitati
*Nota: Atunci cand glicemia curenta se afla sub limita normala a glicemiei, o valoare activa a insulinei care este mai mare
decat corectia estimata nu este luata in calcul in calculele functiei Bolus Wizard.
Capitolul 6
Optimizarea terapiei prin pompa
______________________________
NOTA – In timpul livrarii unui bolus Square Wave, nu veti putea realiza urmatoarele functii
ale pompei: modificarea valorii maxime a bolusului, sa dezactivati sau sa livrati bolusuri
Dual sau Square Wave, sa realizati o amorsare sau o resetare fixa, sa modificati timpul
insulinei active, sa realizati un auto-test, sau sa accesati meniul USER SETTINGS. Oate
celelalte functii ale pompei sunt inca disponibile in timpul bolusului Square Wave.
Bolusul Dual Wave livreaza o combinatie a unui bolus Normal imediat urmat de catre un
bolus Square Wave. Portia Square Wave este livrata in mod egal si peste o perioada de timp.
Un bolus Dual Wave este necesar pentru mese atat cu carbohidrati care se absorb in mod rapid
dar si pentru mese cu carbohidrati care se absorb mai lent. De exemplu, un bolus Dual Wave
ar fi necesar pentru fructe si biscuiti urmate de paste. Optiunea Dual Wave intruneste atat
necesitatile imediate cat si cele extinse. Un bolus Dual Wave este de asemenea necesar pentru
corectarea nivelului ridicat al glicemiei inainte de masa.
Nalizati urmatorul grafic pentru o descriere a diferitelor tipuri de bolus:
Valoarea totala a bolusului Valoarea bolusului livrata in mod egal O parte din valoarea bolusului livrata
livrata imediat. dupa o perioada specificata de timp. Imediat iar mementoul livrat in mod
egal dupa o perioada de timp.
________________________________
NOTA – Este important sa consultati medicul inainte de a utiliza un bolus de tipul Square
Wave sau Dual Wave. Trebuie sa cunoasteti functiile de baza ale pompei dumneavoastra
inainte de a explora aceste optiuni.
67
Pentru a seta un bolus Dual Wave sau Square Wave, trebuie mai intai sa activat optiunea dual/
square bolus. Daca optiunea este dezactivata, un bolus Dual Wave sau Square Wave nu poate
fi programat sau livrat.
Bolusul Square Wave sau Dual Wave fara functia Bolus Wizard
____________________________
NOTA – Pentru a livra un bolus Square Wave sau Dual Wave, optiunea dual/ square bolus
trebuie sa fie activata.
Pentru un bolus Square Wave realizati Pentru un bolus Dual Wave realizati
urmatorii pasi: urmatorii pasi:
a. Selectati Square Wave Bolus. Apasati a. Selectati Dual Wave Bolus si apasati ACT.
ACT. Va aparea ecranul SET SQUARE Va aparea ecranul SET DUAL BOLUS
BOLUS. TOTAL.
b. Introduceti valoarea dorita pentru unitatile b. Introduceti valoarea dorita pentru unitatile
bolusului Square Wave si apasati ACT. bolusului total dual. Apasati ACT.
d. Continuati cu pasul 5.
5. Va aparea ecranul SQUARE DURATION. Introduceti durata de timp dorita pentru bolusul
Square Wave si apasati ACT.
68
________________________________
NOTA – Daca functia BG Reminder este activata, se va afisa un ecran care va va permite sa
acceptati sau sa modificati durata de timp dupa acest bolus inainte sa vi se aminteasca sa va
verificati glicemia.
6. Va aparea ecranul BOLUS DELIVERY. Pompa va emite un semnal sonor sau va vibra la
inceputul si sfarsitul bolusului. In timp ce bolusul este livrat, ecranul va afisa tipul de bolus si
valoarea pana cand totalul de unitati va fi livrat.
Practica:
Bolus Square Wave
Gama valorilor normale ale glicemiei dumneavoastra inainte de masa este intre
________si________.
Verificati-va glicemia inainte de masa. Va aflati in limitele normale? _______Daca da,
cntinuati. Daca nu, incercati urmatorul test pana cand glicemia dumneavoastra inainte de
masa se afla in limitele normale:
TEST: Alegeti un meniu care sa fie bogat in grasimi (de exemplu hot dog, pizza, macaroane
cu branza). Stabiliti valoarea bolusului. Setati bolusul Square Wave pentru a livra valoarea
stabilita de insulina peste 2 ore. (Aceasta perioada de timp reprezinta un exemplu. Ca de
obicei, consultati medicul pentru indrumare).
69
Setati un Bolus Dual Wave pentru o cina in stil barbecue
Carol se va duce la gratar la o prietena. Masa ei consta i:
Salata verde amestecata
Salata de cartofi
Salata de fructe
Fasole gatita
O chifla si margarina
Coaste de porc cu sos barbecue
Aceasta isi calculeaza totalul de carbohidrati si stabileste valoarea totala a bolusului de masa.
Stie ca va avea nevoie imediata de insulina pentru fructe, sosul barbecue si chifla si ceva
insulina administrata periodic pentru continutul bogat in grasimi si fibre al celorlalte feluri de
mancare. Carol va programa pompa sa sa livreze un bolus Dual Wave cu ½ din totalul
bousului care urmeaza a fi administrat imediat iar cealalalta jumatate pe o durata de 2 ore*.
Practica:
Bolus Dual Wave
Puteti gasi un fel de mancare la care aceasta functie va va ajuta in controlarea glicemiei?
Gama valorilor normale ale glicemiei dumneavoastra inainte de masa este intre
________si________.
Verificati-va glicemia inainte de masa. V aflati in limitele normale? _______Daca da,
cntinuati. Daca nu, incercati urmatorul test pana cand glicemia dumneavoastra inainte de
masa se afla in limitele normale:
TEST: Alegeti un meniu care sa contina o combinatie intre carbohidrati care se absorb rapid si
carbohidrati care se absorb lent. Stabiliti valoarea bolusului. Setati bolusul Dual Wave pentru
a livra valoarea stabilita de insulina.Programati-va pompa pentru a livra o jumatate peste 2
ore*, iar cealalalta jumatate imediat.
70
Utilizarea functiei Bolus Wizard in cazul unui bolus Square Wave sau
Dual Wave
Daca utilizati functia Bolus Wizard pentru a calcula valorile bolusului dumneavoastra Square
Wave sau Dual Wave, veti fi anuntat sa introduceti valoarea glicemiei si/ sau unitatile
(carbohidrati sau schimburi) servite. Functia Bolus Wizard va utiliza aceasta introducere
pentru a calcula corectia sugerata si/ sau valoarea bolusului de masa. Daca nu doriti sa
utilizati estimarea functiei Bolus Wizard, o puteti modifica daca doriti.
1. Functia Bolus Wizard trebuie activata iar setarile trebuie programate. De asemenea,
asigurati-va ca optiunea dual/ square sa fie activa.
____________________________
NOTA- Daca doriti sa utilizati conexiunea dintre pompa si glucometru, asigurati-va optiunea
glucometru este activata. Faceti referire la sectiunea “Optiunea Glucometru” in Capitolul 5
pentru instructiuni.
(valorile prezentate
sunt numai pentru exemplu)
3. In ecranul urmator, selectati Square Wave Bolus sau Dual Wave Bolus dupa cum doriti si
apasati ACT.
_________________________________
NOTA – Daca utilizati functia Bolus Wizard si calculeaza ca bolusul include o portie pentru
a corecta nivelul ridicat al glicemiei dumneavoastra, bolusul Square Wave nu va fi disponibil.
Acest lucru va ajuta la selectarea tipului de bolus (Normal sau Dual Wave) care detine o
optiune de livrare imediata pentru a acoperi nivelul ridicat al glicemiei dumneavoastra.
4. Pentru un bolus de tipul Square Wave: Pentru un bolus de tipul Dual Wave realizati
urmatorii pasi:
Va aparea ecranul SET SQUARE BOLUS.
Modificati valoarea daca doriti. Apasati tasta _______________________
ACT pentru a accepta. NOTA – Numarul de unitati pe care le
programati pentru optiunea SET DUAL
BOLUS TOTAL reprezinta un total al
unitatilor bolusului Normal si Square Wave.
71
a. Va aparea ecranul SET DUAL BOLUS
TOTAL. Modificati valoarea daca este dorit.
Apasati ACT pentru a accepta.
________________________
NOTA – Functia Bolus Wizard recomanda
impartirea portiei de mancare a bolusului
dumneavoastra 50/50 intre portiile Square si
Now. Intreaga valoare de corectare este
intotdeauna recomandata pentru portia Now.
5. Va aparea ecranul SQUARE DURATION. Introduceti durata de timp pentru bolusul Square
Wave si apasati ACT.
_______________________________
NOTA – Daca aveti functia BG Reminder activata, se va afisa un escran care va va permite
sa acceptati sau sa modificati durata de timp dupa acest bolus inainte sa vi se aminteasca sa
va testati glicemia.
6. Apasati ACT pentru a accepta si pentru a livra bolusul. Va aparea optiunea BOLUS
DELIVERY. Pompa va emite un semnal sonor sau va vibra la inceputul si la sfarsitul
bolusului. La scurt timp de la inceperea bolusului, ecranul se va intoarce la ecranul HOME.
Daca doriti sa vizualizati progresul livrarii, apasati ESC pentru a vedea ecranul STATUS.
Dupa ce setati functia Easy Bolus, cu fiecare tasta ??? apasata, puteti creste valoarea bolusului
Normal printr-o valoare fixa denumita “pas”. Inainte de a putea livra un Easy Bolus, trebuie
sa setati valoarea in ecranul EASY BOLUS ENTRY. Aceasta valoare egaleaza numarul de
unitati de insulina pentru fiecare pas. Numarul maxim de pasi poate egala limita maxima a
bolusului dumneavoastra.
72
______________________________
NOTA – Atunci cand utilizati modul vibrare, functia EASY BOLUS este limitata la 20 de pasi
sau bolus maxim, oricare apare mai intai.
O data setata valoarea unui pas, puteti programa functia Easy Bolus. Atunci cand sunteti in
ecranul HOME, de fiecare data cand apasati tasta ??? valoarea Easy Bolus creste cu un “pas”.
Veti auzi un semnal sonorsau veti simti o vibratie pentru fiecare pas crescut. Fiecare semnal
sonor detine un ton diferit. Acest lucru faciliteaza numararea semnalelor sonore atunci cand
programati functia Easy Bolus.
________________________________
NOTA – Daca utilizati telecomanda, functia Easy Bolus trebuie activata.
Puteti seta valoarea gradata intre 0.1 si 2.0 unitati (setarea din fabrica: 0.1). Setati pasii la un
numar care este convenabil de utilizat si usor de multiplicat.
Total # Unitati
3. Ecranul va afisa BOLUS MENU. Valoarea pasului este acum programata iar Easy Bolus
este gata de utilizare. Parasiti meniurile.
73
Livrare Easy Bolus
Exersati, utilizand functia Easy Bolus in timp ce vizualizati ecranul pompei si numarati
semnalele sonore. Dupa ce v-ati familiarizat cu functia Easy Bolus, puteti utiliza tonurile
sonore pentru livrarea bolusului fara a fi necesar sa priviti ecranul.
_____________________________
NOTA – Functia Easy Bolus functioneaza numai din ecranul HOME.
1. Din ecranul HOME, apasati ???. Va aparea ecranul SET EASY BOLUS . Va clipi valoarea
unicului “pas”.
2. Apasati ??? de cate ori este necesar pentru valoarea bolusului. Priviti cum se schimba
valoarea pe ecran la fiecare apasare. Atunci cand va aparea valoarea totala a bolusului, apasati
ACT. Pompa va vibra sau va emite un al ton pentru fiecare apasare a tastei ???. Ascultati/
simtiti pasii fara a va uita la ecran.
De exemplu: Trebuie sa livrati un bolus de 1.0 unitati, iar dimensiunea pasului dumneavoastra
este setata la 0.1. De fiecare data cand apasati ???, unitatile cresc cu valoarea “pasului”.
Pentru a livra 1.0 unitati, trebuie sa apasati tasta ??? de 10 ori. (10 x 0.1 = 1.0). Ecranul va
afisa 1.0 unitati.
_____________________________
NOTA – Prin apasarea ??? sau ESC veti anula functia Easy Bolus. Pentru siguranta
dumneavoastra, nu puteti utiliza tasta ??? pentru a selecta valorile Easy Bolus.
3. Daca aceasta valoare este corectata, apasati ACT pentru a initia livrarea Easy Bolus.
Ecranul BOLUS DELIVERY va prezenta unitatile care sunt livrate. Atunci cand bolusul final
ia sfarsit, pompa va vibra sau va emite un semnal sonor.
Daca aceasta valoare este gresita, apasati ESC sau ??? pentru a o lua de la inceput. Pompa se
va intoarce la ecranul HOME.
74
Exemplul 1: Easy Bolus
Alexander este un director ocupat la o firma de contabilitate. El poarta pompa Paradigm
atasata la curea si nu doreste sa o scoata pentru a initia un bolus. Alex poate cu usurinta apasa
tasta ???? pentru a initia un bolus.
Anterior, acesta si-a programat poma sa livrez un Easy Bolus in pasi de 0.5 unitati in cresteri.
Din ecranul HOME, prin fiecare apasare a tastei ???, pompa va emite un ton diferit pentu ca
acesta sa poata tina evidenta numarului de taste apasate.
Acesta vrea sa isi acorde 2.0 unitati pentru o gustare, deci va apasa tasta ??? de patru ori (4
apasari x 0.5 unitati/ apasare = 2.0 unitati) iar apoi va apasa tasta ACT. Pompa numara in
ordine descrescatoare 4 semnale sonore deoarece acesta a apasat tasta ??? de 4 ori. El va apasa
tasta ACT pentru a confirma valoarea, iar pompa sa va livra 2.0 unitati.
Atunci cand Alexander sa fie mai discret, sau nu doreste ca pompa sa sa emita un semnal
sonor intr-o sedinta importanta, poate seta pompa pe modul vibratii (vezi sectiunea “Tipuri de
alerte”) pentru a simti vibratiile decat sa auda aceste tonuri.
Initiati urmatoarul bolus prin utilizarea functiei Easy Bolus de pe pompa dumneavoastra.
Cate unitati ati acordat? _________ Nivelul pasului este ________
Cate tonuri ati numarat?________
Poate fi necesar sa va uitati la ecranul pompei pentru a vedea valoarea bolusului precum si
pentru a numara pasii atunci cand incercati pentru prima data acest lucru pana veti deveni
familiar cu aceasta functie.
Tipare bazale
Functia Basal Patterns (tipare bazale) este optionala pentru utilizatorii pompei. Puteti seta ca
pompa sa livreze o doza bazala standard si doua tipare bazale suplimentare pentru a intruni
necesitatile dumneavoastra zilnice, saptamanale sau lunare. Pastrati cu dumneavoatra
intotdeauna o copie a tiparelor programate in cazul in care trebuie sa reprogramati pompa.
Pentru a selecta si a utiliza tiparul A sau tiparul B, optiunea tiparelor trebuie sa fie activa sau
programata.
Tiparele bazale sunt necesare pentru a stabili diferite seturi de doze bazale pentru a
corespunde unor nevoi diferite dupa cum ar fi:
- modificari in ora de dormit (de exemplu, turele de lucru)
- diferite programe in timpul saptamanii versus sfarsitul saptamanii
- perioade extinse de activitate intensa sau redusa
- meciuri de softball in fiecare sambata, etc.
- menstruatie
75
_______________________________________
NOTA – Puteti explora aceasta optiune dupa ce va familiarizati cu functiile de baza ale
pompei. Este important sa consultati medicul dumneavoastra inainte de utilizarea unui tipar,
altul decat tiparul standard.
Tiparul standard: Valoarea normala bazala care sustine activitatea dumneavoastra zilnica.
Atunci cand functia Patterns este dezactivata, pompa utilizeaza tiparul dumneavoastra
standard bazal.
Tiparul A/B: Tiparul bazal care sustine nivelele de activitate care nu reprezinta o parte din
rutina dumneavoastra zilnica, dar sunt normale in stilul dumneavoastra de viata. Aceste
activitati pot reprezenta un sport pe care il exersati o data pe saptamana sau o modificare a
tiparului de dormit la sfarsitul saptamanii.
Pompa dumneavoastra este setata din fabrica cu functia Basal patterns dezactivata. Dupa ce
activati tiparele, trebuie sa programati si sa selectati un tipar (A sau B), dupa cum este descris
in urmatoarele sectiuni, inainte ca functia tiparelor sa fie activa. Daca dezactivati functia
tiparelor, pompa va selecta automat tiparul dumneavoastra standard bazal.
2. Ecranul se va intoarce la BASAL MENU. Functia tiparelor este acum activa. Parasiti
meniurile.
Pompa va pastra setarile tiparelor chiar si atunci cand optiunea Patterns este dezactivata.
Functia Patterns trebuie activata pentru a programa un tipar bazal.
_________________________________
NOTA – Atunci cand aduceti modificari unui tipar, pompa va utiliza tiparul ca doza bazala
curenta. Asigurati-va ca doza bazala dorita este selectata in ecranul SELECT PATTERNS.
Selectati tiparul bazal pe care doriti sa il programati si apasati tasta ACT. Remarcati ca cercul
deschis pentru modul special apare in bara de semne in partea de sus a ecranului.
3. Va aparea ecranul SET BASAL RATE 1. Doza bazala va clipi, indicand faptul ca poate fi
modificata. Setati prima valoare si apasati ACT.
76
Valoare
(clipind)
4. Va aparea ecranul SET START TIME 2. Momentul de inceput va clipi. Daca doriti sa
utilizati aceeasi valoare pentru intreaga zi, apasati ESC si realizati pasul 5.
c. Repetati pasii a si b pentru valoarea suplimentara pe care doriti sa o programati pentru acel
tipar. Fiecare valoare va avea un numar diferit (RATE 2, RATE 3, etc.). Apasati ESC atunci
cand ati terminat. Continuati cu pasul 5.
indica faptul ca
Tiparul A este
tiparul activ
Inainte de a incerca sa selectati un tipar pentru a fi activ, asigurati-va ca functia Patterns este
activata. Dupa ce tiparul standard si/ sau tiparul A sau B sunt setate, realizati urmatorii pasi
pentru a selecta un tipar ca fiind activ:
Acest tipar nu
este programat
77
3. Ecranul se va intoarce la BASAL MENU. Tiparul bazal este acum activ. Parasiti meniurile.
___________________________
NOTA – Daca un tipar A sau B este activ, pompa este in “Modul special” (un cerc deschis va
aparea in partea de sus a ecranului).
Ken a observat ca in timp ce se afla la locul de munca, este foarte inactiv si sta la birou in cea
mai mare parte a timpului. La sfarsitul saptamanii este ocupat cu gradinaritul, comisioanelesi
se joaca cu copii sai . El stabileste catrebuie sa aiba setari bazale mai scazute pentru a primi
mai putina insulina in timpul perioadelor active, cum ar fi la sfarsitul de saptamana.
Poate utiliza functia Basal Patterns pentru a sustine schimbare de activitate de la sfarsitul
saptamanii. In timpul saptamanii, acesta poate seta pompa sa livreze in setarea standard, si
sambata dimineata, poate comuta pe Tiparul A, pe care il poate seta cu doze bazale scazute
pentru sfarsitul de saptamana. Lunea, el poate sa comute pompa pe setarile standard pentru
nevoile de insulina din timpul saptamanii.
Practica:
Exista situatii in care puteti solicita setari diferite ale dozei bazale in zile diferite?
O doza bazala temporara permite o modificare imediata de scurt timp a insulinei bazale pentru
o perioada specificata de timp (intre 30 de minute si 24 de ore). Aceasta valoare poate fi egala
cu setarea dozei bazale maxime. Ofera o modalitate usoara pentru a intruni in scurt timp
nevoile de insulina pentru activitatile si situatiile temporare. Atunci cand glicemia
dumneavoastra este temporar scazuta sau ridicata, o doza bazala temporara va permite sa
78
setati o doza bazala temporara mai ridicata sau mai scazuta pentru a corespunde glicemiei
dumneavoastra.
______________________________
NOTA – Functia Temp Basal este necesara pentru o stare temporara sau o perioada cu
activitate intensa sau redusa (de exemplu o raceala sau o activitate fizica) care nu face in
mod normal parte din stilul dumneavoastra de viata. Pentru astfel de perioade cu activitate
intensa si redusa, functia Patterns poate fi mai adecvata.
In timpul unei livrari bazale temporare, toate celelalte programari bazale sunt temporar
inlocuite. Dupa ce este incheiata livrarea bazala temporara, pompa se va reintoarce la valorile
bazale programate. O doza bazala temporara este livrata o singura data si nu se repeta. Daca
doriti o alta doza bazala temporara, trebuie sa reprogramati functia temp basal. Aceasta
functie poate fi necesara pentru a creste sau a descreste temporar insulina bazala pe perioada
unei boli, exercitiu fizic sau a unor situatii similare.
Tipuri
Pe baza preferintelor dumneavoastra, puteti selecta fie Procentul bazal sau Valoare insulina.
Valoarea insulinei
Valoarea insulinei reprezinta o doza bazala fixa in unitati pe ora (U / H). Acest tip de doza
bazala temporara este independent de doza bazala curenta. Atunci cand selectati Insulin rate
(U / H) pentru tipul bazal temporar, pompa va livra valoarea fixa pe care ati setat-o pentru
durata setata. Valoarea insulinei bazale temporare poate fi setata pana la setarea maxima a
dozei bazale.
Daca faceti modificari la doza bazala normala, valoarea dumneavoastra bazala temporara U/H
nu va fi afectata si va continua sa livreze dupa cum a fost programata.
____________________________
NOTA – Doza bazala temporara nu poate depasi doza bazala maxima.
79
Procent bazal
Tipul bazal temporar depinde de valorile dumneavoastra bazale curente. Procentul bazal
temporar reprezinta o crestere sau o descrestere de procentaj al valori dumneavoastra bazale
curente (0 -–200 procente limitate la setarea valorii dumneavoastra bazale maxime).
Limita maxima a procentului se bazeaza pe cel mai mare segment al dozei bazale cu timpul
dozei bazale temporare programate.
De exemplu: Este ora 06:00 iar valoare dumneavoastra bazala curenta este 1.5 U/H. Doriti sa
setati o doza bazala temporara de 130 de procente pentru sapte (7) ore. Procentul maxim al
valoarii maxime bazale temporare este de 125 de procente. Orice procent mai mare va face
segmentul #2 sa depaseasca setarea bazala maxima de 2.0 U/H.
Nu puteti face modificari in ceea ce priveste doza bazala normala in timp ce un procent bazal
temporar este activ. Trebuie sa asteptati pana cand doza temporara ia sfarsit sau anulati doza
temporara pentru a reprograma setarile dozei bazale temporare.
_____________________________
NOTA – Pompa livreaza doze bazale in cresteri de 0.05 U/H. Din aceasta cauza, valoarea
dumneavoastra bazala temporara va fi rotunjita la urmatoarea crestere de 0.05 U/H.
80
Pompa va memora setarea tipului bazal temporar. O data ce tipul este setat, nu trebuie sa il
mai setati din nou. Pentru a seta un tip bazal temporar, realizati urmatorii pasi:
2. Va aparea ecranul SET TEMP BASAL AS. Selectati Insulin Rate sau Percent of Basal si
apasati tasta ACT.
3. Ecranul se va reintoarce la BASAL MENU. Tipul bazal temporar este acum setat. Parasiti
meniurile.
________________________________
NOTA – Tineti seama, daca tipul bazal temporar este setat la “Percent of Basal”,
modificarile dozei bazale nu sunt permise decat dupa doza bazala temporara este incheiata
sau anulata.
________________________________
NOTA – O doza bazala temporara nu poate depasi doza bazala maxima programata.
2. Va aparea ecranul SET DURATION. Durata* va clipi.Introduceti minutele sau orele dorite
( intre 30 de minute si 24 de ore), apoi apasati ACT.
________________________________
NOTA – * Durata reprezinta durata de timp necesara pentru ca pompa sa livreze doza bazala
temporara.
81
3. In ecranul SET TEMP BASAL, va clipi doza bazala temporara. Introduceti doza bazala
temporara si apasati ACT.
4. Va aparea BASAL MENU. Doza bazala temporara este acum setata si livreaza. Parasiti
meniurile.
In timpul unei doze bazale temporare, pompa se afla in modul Special (va aparea un cerc
deschis). Acest cerc deschis va va aminti ca o doza bazala temporara este activa. Suplimentar,
pompa va emite un semnal sonor/ vibra de trei ori la fiecare ora in timpul livrarii. In timpul
livrarii, ecranul STATUS va prezenta informatiile bazale temporare.
Utilizati functia Cancel temp basal din BASAL MENU pentru a anula doza bazala temporara.
Aceasta functie opreste imediat doza bazala temporara si reia livrarea bazala programata in
mod normal. Pentru a anula o doza bazala temporara, realizati urmatorii pasi:
82
2. Selectati Cancel Temp Basal si apasati tasta ACT pentru a accepta.
Ecranul se va intoarce la BASAL MENU. Doza bazala temporara va fi anulata iar doza bazala
programata este activa din nou. Parasiti meniurile.
Ramon a putut stabili modul de setare a dozelor bazale temporare prin testarea frecventa a
glicemiei, atat in timpul cat si dupa activitate, si prin inregistrarea rezultatelor. Prima data
cand a inceract sa utilizeze pompa, medicul sau l-a sfatuit sa isi programeze pompa sa livreze
½ din doza bazala normala pe durata meciului si pentru o ora de la terminarea meciului.
Acesta a facut mici ajustari in ceea ce priveste doza bazala temporara si durata de timp, de
fiecare data cand incerca sa utilizeze aceasta functie. Dupa mai multe incercari diferite cu
activitate similara pentru aceeasi perioada de timp, (la fel ca meciul de fotbal care dura 2 ore),
a descoperit o doza bazala temporara care sa ii corespunda.
Practica:
Ganditi-va la orice activitate pentru care trebuie sa utilizati funtia Temporary Basal Rate.
La ce valoare functioneaza doza bazala curenta?_____________
Ce Doza Bazala Temporara ati incerca sa utilizati in acest moment? ____________
Cat timp veti fi activ?_____________
Ce durata veti seta pentru Doza Bazala Temporara?__________________
Testati-va glicemia inainte si in timpul activitatii si de mai multe ori dupa aceasta de
asemenea. Care sunt rezultatele glicemiei dumneavoastra?
Inainte de activitate____________________
In timpul activitatii______________________
La o ora de la activitate___________________
La cateva ore de la activitate_______________
Ce modificari ale Dozei Bazale Temporare veti face pentru data viitoare cand o veti utiliza?
83
Capitolul 7
Tratamentul urmat in terapia prin pompa de insulina
Speram ca v-ati acomodat cu utilizarea pompei iar valorile glicemiei dumneavoastra s-au
imbunatatit cu ajutorul terapiei prin pompa se insulina. Administrarea diabetului solicita mai
mult decat controlul glicemiei. Trebuie sa aveti grija de intreaga sanatate mentala si fizica.
Acest lucru include cautarea tratamentului pentru orice stare atat direct cat si indirect legata
de diabet. Urmatoarele recomandari se aplica diabetului general precum si tratamentului
urmat in terapia prin pompa de insulina. Tineti minte, medicul dumneavoastra reprezinta cea
mai importanta resursa pentru administrarea cu succes a diabetului.
Tratamentul recomandat
In fiecare zi
Verificati-va glicemia de 4-6 ori pe zi si intotdeauna inainte de culcare;
- Testati inainte de a sofa si tineti cu dumneavoastra tot timpul atunci cand conduceti doze de
carbohidrati care actioneaza rapid;
- Daca glicemia dumneavoastra se afla peste 13.9 mmol/ L (250 mg/dl) de doua ori
consecutiv, administrati-va o injectie si schimbati dispozitivul de injectare.
In fiecare luna
- Revizuiti indrumarile de prevenire DKA;
- Verificati glicemia la ora 03:00 cel putin o data pe luna;
- Verificati glicemia la doua ore dupa masa pentru toate mesele intr-o anumita zi.
La fiecare 3 luni
- Vizitati medicul dumneavoastra, chiar daca va simtiti bine iar valorile glicemiei se afla in
limitele normale;
- Revizuiti jurnalul glicemiei si setarile pompei de insulia impreuna cu medicul
dumneavoastra;
- Asigurati-va ca ati realizat un test HbA1c.
Teste de laborator
- Realizati testul HbA1c de patru sau de mai multe ori pe an;
- Testati colesterolul, HDL, LDL, trigliceride annual;
- Testati annual Microalbuminurie.
Anual
- Examen ochi dilatati realizat de catre un medic oftalmolog;
- Injectii anuale impotriva gripei;
- Vizite regulate la dentist;
- Teste ale functionarii nervilor;
84
- test EKG la persoanele peste 35 de ani;
- Examinare prostata la barbati, examinare mamara la femei;
- Revizuirea educatiei in ceea ce priveste diabetul;
- Inlocuirea Trusei de urgenta Glucagon;
- (prescrieri noi din partea medicului).
85
Capitolul 8
Utilitati
Revizuirea alarmei
Puteti revizui alarmele in ecranul ALARM HISTORY. Acest ecran prezinta pana la 36 de
alarme anterioare si/ sau erori. Puteti de asemenea revizui detaliile pentru fiecare alarma
atunci cand va aflat in ecranul ALARM HISTORY.
1. Accesati ecranul ALARM HISTORY.
Main > Utilities > Alarm > Alarm History
2. Navigati prin alarmele anterioare.
3. Daca doriti sa revedeti detaliile unei alarme, continuati cu sectiunea urmatoare, “Detaliile
alarmei”. Parasiti meniurile daca ati terminat.
Detaliile alarmei
4. In ecranul ALARM HISTORY, selectati alarma pe care doriti sa o revedeti si apasati ACT.
Detaliile pentru acea alarma vor aparea pe ecran.
5. Apasati ESC pentru a va reintoarce la ecranul ALARM HISTORY. Selectati o alta alarma
pentru a o revedea, sau parasiti meniurile daca ati terminat.
Puteti selecta tipul de alerta utilizat de pompa dumneavoastra (pentru alarme, conditii speciale
si programare). Puteti selecta o alerta prin vibrare (fara sonor), sau o alarma prin emiterea
unui semnal sonor. Exista trei feluri de semnale sonore: tonuri lungi, mesii si scurte. Setarea
din fabrica pentru aceasta functie este semnalul sonor de intensitate medie.
Tipul de alerta prin vibrare este dezactivata daca utilizati functia de blocare, iar functia de
vibrare trebuie setata din nou o data ce blocarea este dezactivata. Daca tipul dumneavoastra de
alerta este setata sa vibreze si primiti o alerta LOW BATTERY, pompa va utiliza tipul de
alerta prin emiterea unui semnal sonor in loc de a conserva durabilitatea bateriei.
___________________________
NOTA – Tipul vibrare utilizeaza mai multa baterie decat tipul alertei prin emiterea unui
semnal sonor si poate scurta durabilitatea bateriei.
86
1. Accesati ecranul ALERT TYPE.
Main > Utilities > Alarm > Alert Type
2. Selectati tipul alertei si apasati tasta ACT. Tipul alerta este acum activat.
Auto-inchiderea
Setarea din fabrica pentru aceasta functie este dezactivata (setata la 0 ore). Aceasta reprezinta
o functie de siguranta care opreste livrarea insulinei dupa o perioada definita de timp (intre 1
ora si 24 de ore). Daca pompa detecteaza ca nici o tasta nu a fost apasata pentru durata de
timp selectata, livrarea de insulina se va opri iar o alarma va suna. Puteti alege sa programati
aceasta functie pe baza numarului de ore pe parcursul carora dormiti de obicei noaptea.
Cintactati medicul pentru utilizarile si setarile corespunzatoare dumneavoastra.
___________________________
NOTA – Daca nu doriti sa utilizati functia Auto Off, asigurati-va ca ora sa fie setata la zero
(0).
3. Ecranul se va intoarce la ALARM MENU. Functia Auto Off este acum setata. Parasiti
meniurile.
AVERTISMENT: Atunci cand pompa detecteaza o stare privind nivelul scazut al rezervorului
in timpul unei livrari de bolus sau amorsare, alerta se va dezactiva dupa ce livrarea inceteaza.
Verificati volumul rezervorului pentru a va asigura ca este disponibila suficienta insulina.
(clipind) (clipind)
87
poate fi 5 – 50 poate fi 2 - 24
Pompa va alarma pentru prima data atunci cand Pompa va alarma pentru prima data
unitatile specificate raman, apoi din nou cand atunci cand timpul specificat ramane,
jumatate din valoarea ramasa este utilizata. Apoi din nou cu o ora inainte de golire.
_____________________________
NOTA – Daca utilizati “timpul” ca tip de avertizare pentru nivelul scazut al rezervorului si
livrati valori ridicate de bolusuri, timpul efectiv ramas poate fi mai putin decat timpul de
avertizare. Tipurile”Time” de avertizare pentru nivelul scazut al rezervorului sunt
intentionate pentru a va anunta daca aveti destula insulina in timp ce dormiti.
______________________________
NOTA – Insulina utilizata pentru a amorsa pompa nu este inclusa in ecranul DAILY
TOTALS. Aceasta cantitate este calculata separat si prezentata in ecranul PRIME HISTORY.
________________________________
NOTA – Daca este afisat un asterisc (*) langa un total, acest lucru inseamna ca ziua pentru
care totalul este raportat nu a fost o zi intreaga. Orice lucru, cum ar fi modificarea orei sau a
datei, care scurteaza o zi cu o ora si doisprezece minute sau mai mult va cauza ca asteriscul
sa fie afisat.
88
de timp specificata pe care o selectati (de pana la 31 de zile). Acest lucru este realizat in
ecranul DAYS TO AVERAGE dupa cum este explicat in sectiunea urmatoare.
89
- total de insulina livrata pentru bolusul Man (manual) pentru acea zi si procentul total pentru
bolusurile manuale livrate pentru acea zi. Pentru a vizualiza mai mulete date, apasati ???.
6. Ecranul NUM BOLUS este afisat. Acest ecran prezinta:
- numarul total de bolusuri livrate pentru acea zi
- Numarul total de bolusuri de masa si corectie livrate pentru acea zi
- numarul total de bolusuri de masa plus bolusuri de corectie pentru acea zi
- numarul total de bolusuri manuale livrate pentru acea zi.
Pentru a va reintoarce la ecranul HOME, apasati tasta ??? de patru ori.
__________________________________
NOTA – Oricare zi marcata cu un asterisc (*) este esclusa din medie.
90
- totalul mediu de carbohidrati introdusi in pompa pe zi (introdusi in functia Bolus Wizard) in
ultimele 12 luni. Pentru a vedea mai multe date, apasati tasta ???.
6. Se va afisa ecranul AVG BOLUS. Acest ecran prezinta:
- totalul mediu al insulinei pentru bolus livrata pe zi in ultimele 12 zile.
- totalul mediu al insulinei pentru bolusul de masa livrat pe zi in ultimele 12 zile si procentul
total mediu al bolusului de insulina livrat pentru ultimele 12 zile.
- totalul mediu al insulinei bolusului manual livrata pe zi si procentul mediu total al insulinei
pentru bolus livrata pe zi pentru ultimele 12 zile. Pentru a vizualiza mai multe date, apasati
tasta ???.
7. Se va afisa ecranul NUM BOLUS. Acest ecran prezinta:
- numarul mediu total al bolusurilor livrate pe zi pentru ultimele 12 zile.
- numarul mediu total de bolusuri de masa livrate pe zi in ultimele 12 zile.
- numarul mediu total de bolusuri de corectare livrate pe zi in ultimele 12 zile.
- numarul mediu total de bolusuri de masa si de bolusuri de corectare livrate pe zi in ultimele
12 zile.
- numarul mediu total de bolusuri manuale livrate pe zi in ultimele 12 zile.
Pentru a va reintoarce la ecranul HOME, apasati tasta ??? de patru ori.
Avertizari personale
Ceasul cu alarma
Ceasul cu alarma reprezinta o functie care va permite sa setati zilnic memento pentru diferite
evenimente (max 8). Setarea din fabrica pentru aceasta functie este dezactivata. Ceasul cu
alarma poate fi necesar pentru a va reaminti cand sa va verificati glicemia, cand sa mancati,
cand sa va administrati bolusul, etc. Atunci cand alarma se dezactiveaza, mesajul “ALARM
CLOCK” va aparea.
(ore clipind)
(minute clipind)
6. Repetati pasul 4 pentru a programa alarme suplimentare. Parasiti meniurile atunci cand ati
terminat.
91
Optiunea telecomanda
Setarea din fabrica pentru aceasta functie este dezactivata. Poate doriti sa explorati optiunea
telecomanda dupa ce ati devenit familiar cu functiile de baza ale pompei. Este important sa
consultati medicul inainte de a utiliza aceasta functie. Telecomenzile pot fi achizitionate de la
Medtronic Minimed.
_______________________________
NOTA – Utilizarea dispozitivelor FR (frecventa radio) impreuna cu pompa reduce
durabilitatea bateriei.
Fiecare telecomanda are propriul cod de identificare. Cel mult trei (3) coduri de identificare
diferite pot fi programate in pompa. Ecranele pentru programarea telecomenzii sunt foarte
asemanatoare cu cele pentru glucometru. Selectati “Remote Options” (in UTILITIES
MENU) atunci cand programati telecomanda.
Daca nu sunteti sigur ca ati introdus corect in pompa codul de identificare al telecomenzii,
verificati ecranul REVIEW REMOTE ID. Trebuie sa activati optiunea telecomenzii pentru a
adauga, sterge sau revizui codul de identificare al telecomenzii programat in pompa
dumneavoastra.
2. Adaugati, stergeti sau revizuiti codul de identificare al telecomenzii dupa cum doriti.
92
_____________________________
NOTA – Codul de identificare FR al telecomenzii se afla pe spatele telecomenzii.
(clipind)
Functia de blocare
Blocarea restrictioneaza accesul la programarea pompei. Setarea din fabrica a acestei functii
este dezactivata. Blocarea reprezinta o functie de siguranta foarte importanta daca utilizatorul
pompei solicita ca altcineva sa pastreze controlul complet al functionarii pompei. Atunci cand
blocarea este activata, telecomanda este utilizata pentru a livra un bolus si pentru a suspenda
pompa. Programarea directa a pompei este limitata la suspendare, blocare si autotestare.
Puteti, totusi, sa vizualizati in continuare ecranele de stare (STATUS, BOLUS si PRIME
HISTORY, BASAL REVIEW, DAILY TOTALS, etc.). Discutati impreuna cu medicul
dumneavoastra care sunt utilizarile si setarile corespunzatoare dumneavoastra. (Puteti
comanda telecomanda la Medtronic MiniMed).
________________________________
NOTA – Tipul alerta prin vibrare este dezactivat atunci cand blocarea este activa.
93
Exemplul 1: Blocarea
Nicholas este un copil foarte activ care poarta o pompa Paradigm. Parintii lui nu vor sa se
ingrinjoreze cu privire la faptul ca acesta se va juca cu pompa si din gresala va modifica
setarile programate. Ei au activat functia de blocare, iar acum, cu exceptia functiei de
Suspendare si Auto-testare, nici o alta functie nu este activa atunci cand se utilizeaza tastele
pompei. Atunci cand Nicholas necesita un bolus, parintii sai pur si simplu programeaza
pompa cu ajutorul telecomenzii.
Exemplul 2: Blocarea
Oscar este o persoana in varsta care sufera de diabet si care necesita asistenta in ceea ce
priveste toate activitatile sale zilnice. Are nevoie ca ingrijitorii sai sau un membru al familiei
sa il ajute in ceea ce priveste pompa. Pentru a se asigura ca Oscar nu modifica nici o setare a
pompei, familia sa a programat pompa sa Paradigm cu functia Blocare activata. Acestia
utilizeaza telecomanda pentru a-i acorda acestuia bolusurile atunci cand are nevoie.
Functia Lock keypad previne apasari accidentale ale tastaturii. Singura tasta pe care o puteti
apasa este ??? pentru a vizualiza ecranul STATUS. Telecomanda poate fi utilizata pentru a
acorda un bolus sau pentru a pune pompa in modul Suspend.
Blocarea tastaturii
Auto-testarea
94
testarea este suplimentara testarilor de rutina care sunt realizate independent in timp ce pompa
functioneaza.
Contactati HotLine Medtronic MiniMed daca nici unul din teste nu au loc asa cum sunt
descrise aici.
___________________________
NOTA – Daca pompa detecteaza o stare cum ar fi bateria descarcata, auto-testarea nu se va
realiza pana la capat. Va aparea un mesaj pentru a prezenta starea care a cauzat oprirea
testarii.
____________________________
NOTA – Periodic, veti auzi semnale sonore in timp ce diferite mecanisme din pompa vor fi
testate.
Setarile utilizatorului
Functia “User settings” va permite sa salvati, resetati, si sa stergeti toate setarile pompei.Puteti
de asemenea vizualiza o lista a datelor si orelor a tuturor operatiunilor realizate legate de
setarile utilizatorului. Functia Save Settings (Salvare Setari) va permite sa pastrati un numar
de setari ale pompei pe care le puteti reseta daca trebuie din orice motiv sa va reintoarceti la
aceste setari.
95
Atunci cand stergeti continutul pompei, setarile pompei sunt resetate la setarile din fabrica, si
trebuie fie sa utilizati Setarile de Resetare, daca ati salvat un numar de setari ale pompei, sau
sa reprogramati toate setarile inainte de a utiliza din nou pompa. Pompa nu sterge memoria
pompei interne.
AVERTISMENT: Nu stergeti setarile pompei in timp ce este conectata la corp.
ATENTIE: Nu stergeti setarile pompei in afara de cazul in care sunteti sfatuit de catre medicul
dumneavoastra sau de catre un reprezentant Medtronic MiniMed. Daca stergeti setarile
pompei, va fi necesara reprogramarea toate setarile personale dupa cum veti fi sfatuit de
medicul dumneavoastra.
Salvarea setarilor
Realizati urmatorii pasi paentru a salva setarile curente ale pompei dumneavoastra:
1. Mergeti la ecranul Utilities si alegeti User Settings. Apoi, tineti apasata tasta ??? si apasati
ACT.
Main > Utilities > User Settings
3. Daca aceasta este prima data cand ati salvat setarile pompei, realizati pasul 4. Daca ati
salvat anterior setarile, se va afisa un mesaj care va indica data ultimei salvari a setarilor
pompei. Cititi instructiunile de pe ecran iar apoi apasati ACT pentru a salva setarile curente
(sau apasati ESC pentru a anula salvarea).
4. Se va afisa mesajul SETTINGS SAVED pentru a confirma ca setarile curente ale pompei
au fost salvate. Parasiti meniurile.
Resetarea setarilor
Realizati urmatorii pasi pentru a reseta cele mai recente setari ale pompei salvate in pompa.
__________________________
NOTA – Indiferent de tiparul bazal salvat sau de cel actual, functia Restore Settings seteaza
intotdeauna tiparele ca standard.
96
1. Accesati ecranul Utilities si selectati User Settings. Apoi, tineti apasata tasta ??? si apasati
ACT.
Main > Utilities > User Settings
2. Se va afisa ecranul USER SETTINGS. Selectati functia Restore Settings si apasati ACT.
Stergerea setarilor
Realizati urmatorii pasi daca doriti sa stergeti setarile din fabrica ale pompei.
ATENTIE: Nu stergeti setarile pompei in afara de cazul in care sunteti indrumat de medicul
dumneavoastra sau de catre reprezentantul Medtronic MiniMed. Daca stergeti setarile
pompei, va fi necesara reprogramarea tuturor setarilor personale ale pompei dupa cum este
descris de catre medicul dumneavoastra.
1. Accesati ecranul Utilities si selectati User Settings. Apoi, tineti apasata tasta ??? si apasati
ACT.
Main > Utilities > User Settings
4. Se va afisa ecranul RESET, iar apoi pompa va afisa diferite ecrane in timp ce se reporneste.
Dupa ce pompa va sterge toate setarile dumneavoastra, ecranul va afisa optiunea TIME/
DATE SETUP.
97
5. Resetati ora si data dupa cum este descris in “Setarea orei si a datei”.
6. Dupa ce setati ora si data, trebuie sa resetati pompa. Faceti referire la sectiunea “Resetarea
pompei” pentru mai multe instructiuni. Tineti minte, toate setarile dumneavoastra au fost
sterse si trebuie fie sa resetati fie sa reprogramati toate setarile dumneavoastra.
Istoric
Daca doriti sa vizualizati o lista a datelor si orelor a tuturor operatiunilor recente in meniul
User Settings pe care le-ati realizat, cum ar fi salvari si resetari, realizati urmatorii pasi:
1. Accesati ecranul UTILITIES si selectati User Settings. Apoi, tineti apasata tasta ??? si
apasati tasta ACT.
Main > Utilities > User Settings
Setarea limbii
Limba prezentata pe ecran poate fi schimbata. Unele limbi nu vor fi disponibile la toate
pompele. Pentru a schimba limba pentru pompa dumneavoastra, realizati urmatorii pasi:
98
Capitolul 9
Remedierea defecţiunilor
Acest capitol cu privire la remedierea defecţiunilor are rolul de a vă ajuta să înţelegeţi
mesajele pe care pompa vi le oferă atunci când primiţi un mesaj de alarmă sau de alertă.
procedurile de la începutul acestui capitol trebuie utilizate atunci când primiţi alarme specifice
sau protejează o astfel de situaţie care s-ar putea produce. La sfârşitul acestui capitol este
redată o listă a alarmelor.
__________________________
NOTĂ – Se recomandă să citiţi clauza de garanţie a pompei dumneavoastră pentru informaţii
cu privire la ceea ce se acoperă pe durata perioadei de garanţie.
Atunci când apare o alarmă de tipul „No Delivery”, înseamnă că pompa funcţionează corect.
Pompa nu este stricata, dar s-a semnalat faptul că există ceva care împiedică insulina să fie
furnizată. Urmaţi pasii urmatori:
În cazul în care scoateţi bateria pentru o perioadă mai lungă de timp (mai mult de cinci
minute), este posibil să recepţionaţi mesajul de alarmă BATT OUT LIMIT (Baterie
descărcată) atunci când introduceţi o nouă baterie. parcurgeţi următorii paşi:
99
1. Setaţi ceasul pompei la durata, data şi anul corecte.
2. verificaţi pentru a vă asigura că toate setările dumneavoastră, cum ar fi raţia de bază,
sunt setate aşa cum doriţi. Dacă este nevoie, reaplicaţi ultimele setări salvate pompei
prin utilizarea opţiunii Revenirea la Setări din Setările Utilizatorului din cadrul
Meniului UTILITIES aşa cum se descrie în cadrul capitolului 8 (puteţi utiliza
această opţiune în cazul în care aţi salvat în prealabil setările pompei).
3. Verificaţi ecranul ALARM HISTORY şi ecranul STATUS pentru alarme şi/sau
alerte care pot necesita o atenţie sporită.
- o baterie care are durată de viaţă scurtă nu înseamnă neapărat că este ceva în
neregulă cu pompa dumneavoastră.
- Durata de viaţă a bateriei este variabilă şi are la bază condiţiile descrise mai jos.
Drept urmare, durata de viaţă a bateriei este variabilă.
- Marca bateriei pe care o utilizaţi (vă recomandăm să utilizaţi marca Energizer).
- Modul în care a fost depozitată şi/sau manipulată bateria înainte de utilizare
(evitaţi temperaturile ridicate sau scăzute).
- Cum utilizaţi pompa. Spre exemplu: cât de des apăsaţi tastele, numărul de alerte
/ alarme şi schimbările setărilor.
- Cât de mare este cantitatea de insulină pe care o livrează.
- Utilizarea unor funcţii. Opţiunile de lumină de fundal, vibraţii, telecomandă
şi/sau de măsurare scad durata de viaţă a bateriei.
Această alarmă se declanşează după o alarmă de tip E sau după curăţarea pompei. Se
recomandă să vă asiguraţi că toate setările sunt corecte. O alarmă de tipul CHECK
SETTINGS se declanşează după oricare dintre aceste acţiuni:
- toate setările utilizatorului au fost decuplate (s-a revenit la setările iniţiale)
pentru că are loc o alarmă de eroare (alarmă E),
- s-a produs funcţia „Clear Settings”,
- sau după ce aţi derulat atunci când utilizaţi fără un rezervor atunci când utilizaţi
pompa pentru prima dată. În acest caz, este doar un rapel pentru a vă asigura că
setările sunt programate înainte să începeţi folosirea pompei cu insulina.
Ecranul poate să apară deformat sau să prezintă o imagine în „curcubeu” în cazul în care
purtaţi ochelari de soare polarizaţi, poate să prezinte lumină solară puternică, sau temperaturi
extreme ridicate sau scăzute. în cazul în care ecranul apare deformat:
- scoateţi-vă ochelarii de soare
- mergeţi într-un loc întunecat
- asiguraţi-vă că pompa nu este îndreptată direct spre căldură (adică lângă sursa
de căldură) sau frig (purtată pe deasupra îmbrăcăminţii pe vreme foarte rece).
100
- dacă da, asiguraţi-vă că nu aveţi contact cu pompa
2 Menţineţi tasta ACT apăsat până când cel de-al doilea set de beep-uri şi numerele
apar pe ecran
- Dacă da, pompa este în regulă, mergeţi la pasul 4 din cadrul secţiunii „Amorsare
manuală” (capitolul 4) pentru a finaliza amorsarea manuală.
- dacă nu auziţi un al doilea set de beep-uri sau numerele nu apar pe ecran, schimbaţi
setul de injectare şi repetaţi acest pas.
Întreruperea bolus-ului
În cazul în care vreo tastă este apăsată şi menţinută apăsată în vreme ce este introdus
bolus-ul, ecranul nu va afişa decât acea valoare. imediat ce butonul este eliberat, unităţile vor
reveni la valoarea produsă până atunci. apăsând şi menţinând apăsat tasta nu se va întrerupe
debitul bolus-ului.
101
televizoare, computere, radiouri, alte glucometre Paradigm şi telecomenzi
pentru pompe. pentru restabilirea comunicării, aşezaţi-vă cât mai departe
de aceste dispozitive, sau opriţi-le.
7. Pompa dumneavoastră nu mai prezintă o altă valoare. Asiguraţi-vă că
pompa este inactivă şi că ecranul HOME este gol.
8. În cazul în care pompa nu primeşte citirea glicemiei din glucometrul
Paradigm Link, utilizaţi tastele sus/jos pentru a intra manual în cadrul
funcţiilor glicemiei (în cadrul ecranului ENTER BG).
Pompa are rolul de a rezista contactului accidental cu apă. Nu scufundati în apă în timp
ce faceţi baie, în timp ce înotaţi, sau în orice alte activităţi care presupun contact cu apa.
1. Loviţi partea exterioară a carcasei până când se usucă.
2. Deschideţi compartimentul rezervorului şi verificaţi compartimentul şi rezervorul
pentru posibil contact cu apa. dacă este umed, lăsaţi să se usuce complet timp de 10
(zece) minute de la contactul cu apa. Contactul cu lichide, inclusiv cu apă sau
insulină, poate să ducă la corodarea mecanismului.
3. Uscaţi rezervorul complet – NU introduceţi un rezervor umed în pompă.
4. Nu utilizaţi aer fierbinte pentru a usca pompa. Acest lucru poate să deterioreze
componentele electronice interne ale pompei.
5. Verificaţi compartimentul bateriei şi bateria - în cazul în care sunt ude, uscaţi-le
complet înainte de utilizarea pompei.
6. efectuaţi o Auto-testare.
Dacă nu ţineţi apăsată tasta ??? în timp ce apăsaţi tasta ACT atunci când Meniul Setări
Utilizator este activat, veţi vedea următorul ecran:
1. Mergeţi la ecranul Utilities şi activaţi Setări Utilizator. Apoi, menţineţi apăsată
tasta ??? şi apăsaţi tasta ACT.
2. Vedeţi „User Settings” de la pagina 119 pentru informaţii suplimentare cu
privire la opţiunile din meniu. Această funcţie nu este accesibilă în mod
obişnuit. Pentru a o accesa, consultaţi Ghidul Utilizatorului.
Situaţii de alertă
Pompa dumneavoastră prezintă o reţea sofisticată de verificări şi sisteme de siguranţă.
În cazul în care detectează o situaţie neobişnuită care necesită atenţie imediată, vă va anunţa
prin beep sau va vibra în mod periodic pentru a vă avertiza. pompa va intre în modul Special
102
(se va afişa un cerc deschis), şi se va activa lumina de fundal. în plus, mesajul de alertă va
apărea pe ecran.
- Dual Wave sau producţie de Square Wave bolus
- Modelul A şi B este activ
- Producţie de bază temporală
- Funcţia de blocare este activată.
- Rezervor cu nivel redus
- Baterie în curs de descărcare.
Ce trebuie să faceţi
Atunci când pompa emite beep-uri sau vibrează avertizându-vă că există o stare de
alertă:
1. Citiţi şi urmaţi instrucţiunile de pe ecran. Apăsaţi tastele ESC, ACT pentru a
opri alerta.
2. Verificaţi ecranul STATUS pentru a stabili ce anume a cauzat alerta.
3. în cazul în care situaţie se datorează bateriei în curs de descărcare, înlocuiţi
bateria.
4. în cazul în care situaţia se datorează rezervorului scăzut, monitorizaţi volumul
rezervorului în mod frecvent şi schimbaţi rezervorul în mod corespunzător.
Asiguraţi-vă că aveţi un nou rezervor, un nou set de injectare şi un flacon cu
insulină.
Puteţi programa pompa pentru a suna alerta atunci când un rămâne un anume număr de
unităţi sau un anumit timp înainte ca rezervorul să se golească.
În cazul în care primiţi această alertă, NU mergeţi la culcare fără să înlocuiţi bateria.
Lumina de fundal şi setările şi funcţiile glucometrului Paradigm Link sunt dezactivate atâta
vreme cât există situatia Low Battery: în cazul în care tipul de alertă este setat să "vibreze",
pompa va trece pe tipul de alertă audio "beep-medium". Resetaţi (ESC, ACT) această alertă
înainte să înlocuiţi bateria.
Alarme
Pompa are o reţea sofisticată de verificări şi sisteme de siguranţă. În cazul în care
reţeaua de siguranţă detectează ceva neobişnuit, pompa vă atenţionează cu privire la condiţiile
care necesită atenţie imediată. Lumina de fundal iluminează ecranul pompei şi mesajul de
alarmă / alertă apare afişat pe ecran.
_______________________________
NOTĂ – Ecranul STATUS arată orice fel de alarme şi alerte care sunt activate.
103
De ce sunt importante alarmele?
În cazul în care modul vibraţii este activat, toate alarmele şi alertele pornesc ca vibraţii
şi apoi se modifică în beep-uri. Pentru siguranţa dumneavoastră, în cazul în care nu există nici
un răspuns după 10 (zece) minute, beep-urile se modifică în sirenă. Sirena se declanşează în
fiecare minut până când alarma este întreruptă.
Ce trebuie să faceţi
Atunci când se declanşează o alarmă, pompa trece în modul ATENŢIE şi apar pe ecran
un mesaj de alarmă. Atunci pompa trece pe ecranul HOME. Parcurgeţi paşii următori atunci
când primiţi alarma:
1. Vizualizaţi alarma: din ecranul HOME, apăsaţi orice tastă pentru a vizualiza
mesajul de alarmă.
2. citiţi toate textele de alarmă. Acestea reprezintă instrucţiuni cu privire la modul
în care se stabilesc condiţiile de alarmă. (Apăsaţi tasta ??? pentru a citi textul,
în cazul în care este disponibil).
3. Decuplaţi alarma. Apăsaţi tasta ESC şi apoi ACT după ce citiţi instrucţiunile
de alarmă.
4. Va aparea ecranul HOME
5. Urmaţi instrucţiunile care au apărut împreună cu alarma pentru a fixa alarma.
6. Verificaţi setările (adică durata / data, baza, etc) pentru a vă asigura că sunt
corecte.
Starile de alarma
Alarmele plaseaza pompa in modulul „Atenţie”.
A (Alarma)
104
Auto- off
Bolus stopped
Button error
Check settings
E (Eroare)
Empty reservoir
105
Failed batt test
Is priming complete?
Max delivery
Motor error
No delivery
No reservoir
Off no power
106
Reset
Weak Battery
107
Capitolul 10
Întreţinerea pompei
Este recomandat să citiţi declaraţia de garanţie inclusă împreună cu pompa dvs. pentru
informaţii in legătură cu acţiunile acoperite pentru perioada dvs. de garanţie.
Bateria
Pompa Paradigm foloseşte o singură baterie alcalina 1,5 V AAA, mărimea E92, tip LR03. ca
o măsură de siguranţă, Medtronic MiniMed a proiectat pompa să accepte doar o baterie
NOUĂ. In cazul in care inseraţi o baterie folosită, va declanşa apariţia mesajului de avertizare
„failed batt test”. Consultaţi secţiunea „Instalarea bateriei” din capitolul 2 pentru instrucţiuni.
Folosirea bateriilor reci poate determina o acţiune eratică a pompei. Pentru a preveni acest
lucru, nu folosiţi baterii care au fost depozitate in mediu rece (de exemplu in frigider sau in
maşină pe timp de iarnă). Pentru aceste baterii este nevoie doar de câteva ore să ajungă la
temperatura camerei.
Anumite funcţii ale pompei folosesc mult din energia bateriei. Va trebui să înlocuiţi bateria
dvs. mult mai des in cazul in care folosiţi aceste funcţii:
Depozitarea
In cazul in care trebuie să îndepărtaţi şi să depozitaţi pompa dvs., este recomandat să o
depozitaţi cu bateria in locul său. Păstraţi o înregistrare a ratelor dvs. bazale curente. Pentru a
păstra durata de viaţa a bateriei, resetaţi ratele bazale la 0 (zero), opriţi opţiunile telecomenzii
şi ale glucometrului, şi setaţi Auto-dezactivat pentru linii şi zerouri.
Curăţarea pompei
1 Folosiţi o cârpă uscată şi un amestec de detergent moale cu apă pentru a curăţa
exteriorul pompei dvs.
2 Clătiţi pompa cu o cârpă curată, umezită cu apă curată.
3 Uscaţi cu o cârpă curată.
4 Nu folosiţi niciodată solvenţi organici, cum ar fi gazul de brichetă, acetona sau
diluant pentru a curăţa pompa dvs.
5 Menţineţi compartimentul rezervorului şi compartimentul bateriei uscate şi departe
de umezeala.
6 Nu folosiţi nici un fel de lubrefianţi împreună cu pompa dvs.
7 Folosiţi o soluţie de alcool 70 procente pentru a dezinfecta pompa dvs.
108
Capitolul 11
Specificatii pompa
Aceasta sectiune furnizeaza informatii detaliate cu privire la specificatii legate de pompa.
Functiile de siguranta ale pompei sunt listate si descrise in mod individual.
Istoric alarme
Maximum de inregistrari prezentate: 36
Lumina de fundal
Tip LCD (Afisaj cu Crstale Lichide)
Pauza: 30 de secunde
Doza bazala
Livrare: 0.05 – 35 de unitati/ ora (unitati maxime: 35/ ora)
Setarea maxima din fabrica: 2.0 unitati/ ora
Cresteri: 0.05 unitati
3 tipare maxim, fiecare cu 48 de valori
Livrarea bolusului
Insulina livrata/ criza Fluid livrat/ criza Timpul intre/ crize de livrare Rata livrare (pe minut)
0.05 u 0.5 uL 2 secunde 1.5 u
Istoric bolus
Maxim de inregistrari prezentate: 24
Unitati bolus
Cresteri: 0.1 unitati
109
Functia Bolus Wizard
(vezi sfarsitul acestei sectiuni pentru informatii)
Ratii de carbohidratii
Setari maxime de ratie: gama: limite de avertizare:
8 3 – 150 grame/u mai putin de 5 sau mai mult de 50 grame/u
0.1 – 50 u/exch mai putin de 0.3 sau mai mult de 3.0 u/ schimb
Unitati de carbohidrati
Introducerea de alimente atunci cand se utilizeaza functia Bolus Wizard:
Grame: 0 – 300 (cresteri: 1 gram)
Schimburi: 0.0 – 20 (cresteri: 0.5 schimb)
Totaluri zilnice
Maxim inregistrari prezentate: 31 de zile de date, afisare maxima: 999.95 unitati/ zi.
Acuratete: +0/ -0.05 unitati
Ecran initial
Ecranul HOME. Daca nu se apasa nici o tasta timp de 30 de secunde (60 de secunde pentru
ecranul de tip stare), pompa se intoarce la acest ecran.
Acuratetea livrarii
Acuratetea livrarii: +/ - 5 procente.
Acuratetea inlocuirii: +/- 2 procente
110
Motorul pompei
Motorul pompei prezinta un design unic si licentiat cu un sistem de verificare a sigurantei
integrat. Sistemul livreaza in cresteri precise.
Easy bolus
Funcţii de programare care utilizează alerte sonore (sau vibraţii) în creşteri stabilite de către
utilizator. Nivelul semnalului sonor: 0 la bolus-ul maxim. Nivelul vibraţiilor: paşii de la 0
până la 20 sau bolus-ul maxim, oricare survine primul.
Creştere iniţială a etapelor: unitate 0.1
Dimensiunea etapelor < bolus maxim
Dimensiunea reglabilă a etapelor: de la 0.1 la 2.0 unităţi pe etapă.
Accesibil de la telecomandă sau de la butoanele pompei.
Presiunea de injectare
Presiunea maximă de injectare şi presiunea oclusivă: 13.7 PSI (94,46 kPa).
Sensibilitate (insulinică)
Setări maxime: 8
Setări din fabrică: 2.8 mmol/L
50 mg/dL
Valoare: 0.5 – 22.2 mmol/L
10 – 400 (mg/dL)
Limite de avertizare: mai puţin de 1.1 sau mai mult de 5.6 mmol/L
mai puţin de 20 sau mai mult de 100 mg / dL
Valoarea Glucometrului
Măsurarea glicemiei recepţionate de către glucometrul Paradigm Link. Apare pe ecranul
ENTER BG pe durata programării bolus-ului. Apare pe ecran atunci când pompa este inactivă
pe ecranul HOME.
Timp de expirare: 12 minute
Valoare: 1.1 – 33.3 mmol/L
20 – 600 mg / dL
111
intrări maxime de identificare ale glucometrului: 3
Bolus normal
Valoare de 0.1 – 25.0 unităţi insulinice (restricţionate de către setările bolus-ului maxim).
Detectarea oclusivă
Atunci când se detectează o ocluzie, se va afişa mesajul „fără alarmă de transfer”. Alarma
oclusivă este declanşată de către o medie de 2.77 unităţi de insulină "pierdută". tabelul de mai
jos prezintă valorile de detectare oclusivă pentru e situaţii diferite utilizând insulină U100.
522-722
Doză Durata minimă Durata tipică Durata maximă
înainte de alarmă înainte de alarmă înainte de alarmă
Producţia de bolus 92 secunde 116 secunde 162 secunde
(1.5 u / minut)
Producţia de bază 2.2 ore 3.09 ore 4.47 ore
(1.0 u / h)
Producţia de bază 37.4 ore 59.2 ore 87 ore
(0.05 u / h)
Sursa de energie
Pompa este alimentată de o baterie alcalină de 1.5 V AAA, dimensiunea E92, tip LR03 (Se
recomandă marca Energizer).
Funcţia de amorsare
Amorsare fixă: 0.1 – 25.0 unităţi (restricţionată de către bolus-ul maxim).
Limita de amorsare manuală: avertizare la 30 de unităţi, apoi în continuare la fiecare 10
unităţi.
Rata de amorsare: 1 până la 5 unităţi / secundă
Insulina de amorsare nu este luată în calcul în cadrul totalurilor zilnice, dar este înregistrată
separat în istoricul de amorsare.
Istoricul amorsarilor
Înregistrări maxime arătate: 20 (manuale şi fixe).
Dimensiunea pompei
Dimensiunile pompei sunt următoarele:
Pompa 522 5.0 x 7.6 (7.1 la capătul bateriei) x 2 cm
2.0 x 3.0 (2.8 la capătul bateriei) x 0.77 inci
112
2.1 x 3.7 (3.5 la capătul bateriei) x 0.8 inci
Greutatea pompei
Pompa 522: aproximativ 100 grame (cu bateria instalată)
Pompa 722: aproximativ 108 grame (cu bateria instalată)
Telecomanda
Utilizează semnale radio pentru a permite utilizatorilor programarea bolusurilor Normale sau
oprirea / restartarea pompelor.
Rezervor
Recipientul umplut de către utilizator este fabricat din polipropilenă compatibilă cu insulina,
rezistentă la şocuri.
Volumul pompei 522: până la 176 de unităţi de insulină de U100
Volumul pompei 722: până la 300 de unităţi de insulină de U100
Condiţii de mediu
Ecranul STATUS
Alarma * (apare dacă este Este afişată setarea
programată să sune) duratei
Oprire automată (Auto- (apare dacă este activată) X HR
off)
113
Informaţii pentru modelul (dacă este activă) Modelul A sau B
de bază
Bateria (apare întotdeauna) Normal, scăzut, oprit
Valoarea glucometrului (apare în cazul în care XXX mmol/L durata şi
(cea mai recentă valoare glucometrul este activat) data recepţionate
glicemica recepţionată)
BG Reminder * (doar Timpul rămas înainte ca BG remainder să fie setat să
dacă este activat) se întrerupă H:MM h (dacă este mai puţin de o oră,
0:XXh unde XX reprezintă minutele rămase)
Bloc (dacă este activat) ON (pornit)
Data curentă (apare întotdeauna)
Informaţia curentă de (dacă este activat) Rata (unităţi pe oră),
bază temporală durata, timpul rămas
Informaţii cu privire la Tipul şi unităţile produse („S” – pătrat, „N” –
ultimul bolus Timpul şi data producţiei Normal, „D” – Dual)
Glucometru oprit, Fără (apare în cazul în care este activat, dar bateria se
baterie descarcă sau este descărcată)
Glucometru pornit (apare dacă este activat)
Numărul modelului (apare întotdeauna)
pompei
Dispozitiv pornit (apare dacă este activat)
Recipient pornit (apare întotdeauna) Data, durata, unităţile
rămase, durata rămasă
Număr de serie (apare întotdeauna)
Versiunea software (apare întotdeauna)
Date standard cu privire (apare întotdeauna) Rata curentă de bază
la producţia de bază (baza 1, baza 2, etc)
Situaţia pompei (adică, Derulat, Oprit,
Rezervor cu capacitate
scăzută, Setarea Duratei,
etc).
Durata (apare întotdeauna)
În cazul în care toate rapelurile şi Alarma sunt pornite, doar rapelul care este cel
mai recent de declanşare a alarmei va apărea pe ecran.
Note:
- în cazul în care bolus-ul Dual Wave este mai mic decât cel estimat datorită limitei
maxime a bolus-ului sau a schimbării utilizatorului, rata square se reduce prima.
114
- În baza Duratei setate a Insulinei Active pe care o alegeţi, pompa urmăreşte cât timp
este activă insulina în corpul dumneavoastră. acest lucru previne "nivelarea" insulinei,
şi reduce şansele apariţiei hiperglicemiei.
- Curbele Insulinei Active
Pagina 145 Graficul adaptat de către Mudaliar şi asociaţii, Îngrijire Diabet, Volum 22,
Numărul din data de 9 septembrie 1999, pagina 1501
115
- insulina activă reduce doar raţia de rectificare din raţia estimată, nu din raţia de
alimente
- în cazul glicemiei curente care se găseşte peste limita superioară, în cazul în care
insulina activă este mai mare decât raţia estimată de rectificare, raţia de rectificare a
celei estimate este schimbată la zero (0).
- În cazul glicemiei curente, care se găseşte sub nivelul scăzut, în cazul în care insulina
activă este mai mare decât evaluarea rectificată, insulina activă nu este luată în
considerare.
Setări:
- raţia de carbohidraţi: 30 grame / unitate
- Nivelul glicemiei: 5.0 – 6.7 mmol/L (90-120 mg / dL)
- Sensibilitatea la insulină: 2.2 mmol/L/unităţi (40 mg / dL / unitate)
- Durata insulinei active: 6 ore
#2: nu există insulină activă din producţia anterioară a bolus-ului. Utilizatorul introduce 60 de
grame de carbohidraţi şi o glicemie de 11.1 mmol/L (200 mg/dL)
(cantitatea de alimente estimată
60g 11.1mmol / L 6.7mmol / L(200mg / dL 120mg / dL)
(valoareestima 2unitati (rectificare)
30g / u 2.2mmol / L / u(40mg / dL / u)
=2+2
= 4 unităţi
evaluare = 4 unităţi
#3: nu există insulină activă din producţia anterioară a bolus-ului. Utilizatorul introduce 60 de
grame de carbohidraţi şi o glicemie de 70.
(cantitatea de alimente estimată
60g
(cantitatedealimenteestimata 2unitati
30g / u
3.9mmol / L 5.0mmol / L(70mg / dL 90mg / dL) 1.1mmol / L( 20mg / dL)
(rectificare) 0.5un
2.2mmol / L / u(40mg / dL / u) 2.2mmol / L(40mg / dL)
= 2 + (-0.5)
= 1.5 unităţi
evaluare = 1.5 unităţi
#4: nu există insulină activă din producţia anterioară a bolus-ului. Utilizatorul introduce 60 de
grame de carbohidraţi şi o glicemie de 5.6 mmol/L (100 mg/dL)
cantitatea de alimente estimata
60g
2unitati + (rectificare) Rectificarea este 0 pentru că citirea glicemiei curente se află
30g / u
între nivelurile Superior şi Inferior al glicemiei.
116
=2+0
= 2 unităţi
evaluare = 2 unităţi
#5: Activitatea bolus-ului precedent rezultă din calcularea a 1.5 unităţi de insulină neabsorbită
(activă). Utilizatorul introduce 60 de grame de carbohidraţi şi un BG de 11.1 mmol/L (200
mg/dL)
#6: Activitatea bolus-ului precedent rezultă din calcularea a 3.5 unităţi de insulină neabsorbită
(activă). Utilizatorul introduce 60 de grame de carbohidraţi şi un BG de 11.1 mmol/L (200
mg/dL)
117
Setări iniţiale
Meniu Articol Setări Limite Creşteri Avertizări
iniţiale in privinţa
limitelor
Funcţia Bolus Dezactivata
Wizard:
Bolus Easy bolus: Activata
meniu Etapa Easy bolus: 0,1 u/h Setarea
maxima bolus
Dual / Square Dezactivata
bolus:
Maximum bolus: 10,0 u/h 0 – 25 u
(pentru un
singur bolus)
BG reminder: Dezactivata 0:00 – 5:00 0:30
(minute)
Dezactivata
Meniu Functii: 2,0 u/h
bazal Rata bazala 0,0 u/h 0,00 – 35,00 0,5u
maximă: u/h
Rata bazala: U/H 0,05u
Tip bazal Rata maxima 0,05U/H Rata bazala
temporal: pentru setarea (sau 5%) (0,0)
bazala
118
Meniu Articol Setări Limite Creşteri Avertizări
iniţiale in privinţa
limitelor
Blocare tastatura Dezactivata
(Alarma) Istoric: (nu sunt
setări
iniţiale)
Tip alteră Audio,
Meniu semnal
utilităţi sonor
Auto-dezactivat: Dezactivata
Avertizare (20) unităţi 5 – 50 u; al 2-
rezervor spre insulina lea: @ ½ 20 u
epuizare: valoarea (0:30
(2:00 – 24:00; minute)
al 2-lea: după
1:00)
(Timp/Data) 12 a.m.
Timp: (miezul
nopţii)
(Timp/Data) 1 / 1 /04
Data:
(Timp/Data) 12 ore
Format Timp:
Blocare: Dezactivata
Ceas alarmă: Dezactivata
Opţiunea de la Dezactivata
distanţa:
Opţiuni Dezactivata
glucometru:
Setările (nu sunt
utilizatorului: setări
iniţiale)
Limba: Limba
engleză
119
Meniu Articol Setări Limite Creşteri Avertizări
iniţiale in privinţa
limitelor
Setările functiilor Bolus
Wizard
Unităţi carbohidraţi: Grame sau Nici una Nici una Nici una
schimburi
Rata Insulina la carbohidraţi 15 grame / 3 – 150g/u 1 g/u sau 5 – 50 g/u
(sau schimburi): u sau 1 sau 0,1 – 5,0 0,1 sau 0,3 –
unitate / u/schimburi u/schimburi 3,0
schimburi u/schimburi
Sensibilitatea (insulina): 2,8 mmol/L 0,5 – 22,2 0,1 mmol/L 1,1 – 5,6
sau 50 mmol/L sau 1 sau 1 mg/dL mmol/L sau
mg/dL mg/dL sau sau 20 – 10
mg/dL
Valoarea ţintă BG: 5,6-5,6 3,3 – 13,9 0,1 mmol/L 5,0 – 7,8
mmol/L mmol/L sau sau 1 mg/dL mmol/L sau
sau 100- 60 – 250 90—140
100 mg/dL mg/dL mg/dL
Timp activ insulina 6 ore 2 – 8 ore 1 ora
Emisiile electromagnetice
120
Imunitatea electromagnetica
121
Tabele cu simboluri
Nu refolosiţi:
Atenţie: Consultaţi instrucţiunile de folosire:
Metoda de sterilizare folosind oxid de etilena:
Data de fabricare (anul - luna):
Cod lot:
Folosit de: (anul – luna)
Număr de catalog:
Numărul de serie al dispozitivului:
Regimul nominal al temperaturii de depozitare:
Produs fragil:
Tip de echipament BT (Protejaţi de şocul electric)
In conformitate cu standardul IEC606011-1 sub-clauza 44.6 şi
IEC60529
Ţara
Limba pentru Instrucţiunile de utilizare:
Reciclaţi:
Comunicarea radio:
Marca CE prin organismul înştiinţat in legătură cu
dispozitivul medical
Marca CE ca şi transmiţător radio in conformitate cu
directivele R Et TTE 95/5/EC
122
Glosar de termeni
A
Insulina activă – Insulina pentru bolus care a fost administrată in corpul dvs., dar care nu a
fost incă folosită
Alarmă – Notificare prin semnale sonore sau vibraţii (fără semnale sonore) care indică faptul
că pompa este in modul Atenţie şi este nevoie de atenţia dvs. imediată. Alarmele sunt
prefixate in istoricul alarmei cu litera A.
Ceas alarmă – Functie cu care puteţi seta oprirea la momente determinate pe parcursul zilei.
ISTORIC ALARMĂ – Ecran care afişează ultimele douăsprezece alarme/erori care s-au
produs in pompa dvs.
Alertă – Indicator prin semnale sonore sau vibraţii (fără semnale sonore) care vă indică faptul
că pentru pompa este nevoie de atenţia dvs. in perioada următoare sau că trebuie să vi se
amintească un anumit lucru. Administrarea de insulina continuă aşa cum a fost programată.
Modul Atenţie – Modul de operare care opreşte toate administrările curente de insulină. Acest
modul indică faptul că există o alarmă sau o anumită situaţie pentru care este nevoie de atenţia
dvs. imediată.
Lumini de fundal – Luminile ecranului pompei. Se aprind ori de câte ori butonul ? in jos este
apăsat sau in combinaţie cu butonul ? in cazul in care nu se află in modulul HOME screen.
Luminile de fundal apar de asemenea şi in timpul alarmei (cu excepţia BATERIE
EPUIZATĂ).
Rata bazala – Setările pompei care asigură o infuzie continuă de insulină pentru a menţine
nivelul de glicemie stabil între mese şi pe parcursul nopţii. Administrarea de insulină bazala
mimics insulina pancreatică – care întruneşte toate necesităţile organismului non-alimentare
in ceea ce priveşte insulina.
BG – Glicemie
123
Bolus – O doză de insulină administrată pentru a acoperi o creştere aşteptată a glicemiei (cum
ar fi creşterea de după o masă) sau in vederea scăderii glicemiei până la nivelul ţintă.
ISTORIC BOLUS – Acest ecran afişează ultimele douăzeci şi patru (24) bolusuri administrate
de pompa dvs.
Funcţia Bolus Wizard® - calculează valoarea bolusurilor in baza informaţiilor personale ale
utilizatorului pompei.
CH – Carbohidraţi
Factorul bolus de corectare – Cât de mult o unitate 1,0 de insulină va scădea nivelul de
glicemie. Acest factor este folosit pentru a calcula valoarea bolusului de corectare când
nivelul de zahăr in sânge este mare.
Totalurile zilnice – Ilustrează totalul de insulină administrat (bazal sau bolus) in ultimele 24
ore. Înregistrările maxime: 14 zile.
Durată – Perioada de timp care este necesară pentru administrarea bolusului sau administrării
bazale. De asemenea, durata in timp pentru o acţiune sau situaţie.
Easy Bolus - Metodă de administrare pentru un Bolus normal folosind butonul Easy Bolus
?.
124
Express bolus – Metoda de administrare pentru oricare dintre tipurile de bolus folosind
butonul expres bolus ?.
Bolus alimentar – O doză de insulină administrată pentru a acoperi creşterea avută in vedere a
glicemiei care se produce după masa.
Gastropareză – O situaţie a sistemului digestiv care încetineşte golirea alimentelor din stomac.
Sensibilitate insulina – Valoarea pe care nivelul dvs. de glicemie este redusă la o unitate de
insulina. (functia date Bolus Wizard).
Legătură – Pentru ponirea sau setarea opţiunii glucometru care permite pompei să primească
interpretările glicemiei de la glucometru Paradigm Link.
Bolus manual – Articol selectabil disponibil in MENIUL BOLUS când functia Bolus Wizard
este activă. O metodă de programare a bolusului fără functia Bolus Wizard. (Consultaţi de
asemenea şi „Setarea Bolusului”)
125
Alimentarea manuala – Alimentează setul de infuzare cu insulină înainte de inserarea setului
in corpul dvs. (Această funcţie este disponibila după derulare)
Rata bazala maxima – Cantitatea maximă de insulină bazala pe care pompa o va administra la
un moment dat (setat de utilizator).
Modul normal – Modul de operare obişnuit. Nu sunt active functiile speciale, nici un fel de
situaţie de alarmă sau alertă nu există. Administrarea de insulină este normala in timpul
funcţionării acestui modul.
Porţia de moment – Porţia „normala” de bolus Dual Wave. Porţia de moment se administrează
imediat şi apoi este urmată de o porţie Square.
Functie, standard – Bazalul dvs. normal care susţine activităţile dvs. zilnice. Când această
funcţie este dezactivată, pompa foloseşte funcţiile dvs. standard (bazale).
Derulare – Pompa se întoarce la poziţia sa iniţiala pentru a pregăti pompa pentru un nou
rezervor.
RF – Frecvenţa radio
126
S
Deplasarea de sus in jos – Apăsarea săgeţilor butoanelor sus şi jos pentru a vă deplasa in
textul de pe ecran
Selectare – Apăsarea săgeţilor butoanelor sus şi jos pentru a sublinia articolul dorit de pe
ecran.
Setarea bolus – Articol selectabil disponibil in MENIUL BOLUS când functia Bolus Wizard
este inactivă. O metodă de programare a bolusului fără functia Bolus Wizard. (consultaţi
Manualul bolus).
Modul special – Modul de operare care indică faptul că una sau mai multe funcţii speciale
sunt active sau o situaţie există care necesită atenţie.
Bolus Square Wave - Bolus imediat administrat in mod egal la un interval de timp
determinat specificat (de la 30 minute la 8 ore).
Porţia Square Wave – (Sq.) Partea a doua a bolusului Dual Wave. Porţia Square Wave se
administrează in cantitate egala pe parcursul unei perioade timp după ce administrează porţia
de moment.
Stare ecran – Afişează operaţiunile curente ale pompei, inclusiv funcţiile active, bazalele cele
mai recente şi administrările de bolus, informaţii privind rezervorul şi starea bateriei.
Etapa – Măsurarea insulinei pe care o setaţi şi o folosiţi pentru administrarea Easy Bolus.
Suspendat – Funcţie care opreşte toate administrările de insulină. Oricare dintre bolusurile
şi/sau administrările de alimentare sunt anulate. Livrarea bazala este oprită până când este
restartată.
Temp – Temporar
Bazal temp – (Tmp bazal) Insulină temporară administrată o singură dată cu o cantitate
specifică şi durată. Folosită pentru a susţine nevoile de insulină pentru activităţile speciale sau
condiţiile care nu sunt o parte a rutinei normale zilnice.
µL – micorlitru
127
Index
A
Accesorii 3
Accesorii,
Supraveghere activitate 4
Cobur 4
Glucometru 3
Clip pompa 4
Telecomanda 3
Insulina activă 60
Perioade insulina activă,
Setări 67
Ceas alarmă 113
Situaţii alarmă 131
Ecran ISTORIC ALARMA 105
Tipuri alarmă,
A-alarma 131
Auto dezactivat 131
Limită consumare baterie 131
Bolus oprit 131
Verificarea setărilor 124, 132
E – (eroare) 132
Golirea rezervorului 132
Test baterie eşuat 132
Nu există administrare 123
Alarme,
Detalii alarma 105
Răspunde la 105
Revizie 105
Tip alertă,
Setarea dvs. 105
Alerte,
Pentru condiţiile de alertă,
Alertă baterie aproape epuizată 129
Alertă rezervor scăzut 128
Modul atenţie 17
Auto dezactivat 106
128
Baterie 135, 141
Instalare 10
Pompa 124
Semnal sonor, vibraţie, tip alertă 15
BG remainder 30
Glicemia ţintă 65
Unităţi glicemice 64
Functia de blocare,
Pornire 115
OPŢIUNEA BLOCARE ecran 115
Bolus
Bazic 22
Detalii 28
Istoric 27
Bolus Wizard, Modul in care funcţionează 58
Butoane, pompa 9, 12
Easy 86
Easy bolus 86
Easy bolus,
Anulare 88
Administrare de o/un 87
Valoare etapa 87
Emisii electromagnetice 151
Imunitate electromagnetică 152
Kit de urgenţa 2
129
ESC 5, 12
ESC, anulează programarea 19
Explică butoanele bolus 12
Glosar 155
Set de injectare 41
Set de injectare,
Schimbarea dvs. 44
Seturi de injectare 3
Sensibilitatea la insulină 64
MENIU PRINCIPAL 18
Ecran ALIMENTARE PRINCIPALA 47
Limita bolus maxim 29
Meniuri 18
130
Glucometre 3, 55
ID-uri glucometre,
Adăugare, ştergere, revizuire 69
Opţiuni glucometru 68
Reguli 69
Ecran OPŢIUNE GLUCOMETRU 58
Moduluri,
Atenţie 17
Normal 16
Special 16
131
Opţiunea telecomenzii
Pornit 114
Îndepărtarea pompei 20
Recipient
Umplerea acestuia 42
Inserarea pompei 46
Alertă pentru rezervor cu capacitate scăzută 106
Tijă de presiune 44
Dispozitiv de protecţie a transferului 42
Tub conector 9
Recipiente 3
Restabilirea setărilor 120
Derularea pompei 45
Derularea pompei
Pe durata procesului de execuţie 45
Functii FR
Glucometru Paradigm Link 68
Telecomandă 113
Utilizarea pe aeronave 8
132
Recomandare 103
Durata şi data, setarea 21
133