¿Cómo?
La columna lumbar se encuentra en un delicado equilibrio antero posterior quedependerá, de su apoyo sobre el Sacro y Cintura Pélvica por un lado, de la moro-logía y mecánica de la columna dorsal y el tronco por otro, y de un equilibrio mus-cular que implica algunos de los músculos más “potentes” y grandes del cuerpo,que además trabajan e infuyen de manera undamental en la carrera a pie. Vistode lado, este segmento de la columna vertebral, orma una curva anterior, o conconcavidad posterior, a la que llamamos Lordosis Lumbar.Esta Lordosis es necesaria para la correcta estática y mecánica de la columnalumbar, y anatómicamente, las vértebras que la orman, que son cinco, están di-señadas para ello. Los cuerpos vertebrales están entonces ligeramente acuñadospara que, aún ormando una curva, se encuentren paralelos entre si, y los discosintervertebrales que los unen, no se encuentren comprimidos de manera desigualen todos sus puntos.Cuando esta curvatura anterior o Lordosis se encuentra alterada, ya sea por ex-ceso o por deecto, nos encontramos con una situación lesiva o por lo menos pre-cursora de lesión. Y vamos a encontrarnos compresiones irregulares de los discosintervertebrales, protrusiones de estos, incluso hernias, compresión de los nerviosen su salida por los oricios vertebrales o en la propia médula (que a este nivel sellamará Cola de Caballo), aectación de las articulaciones interaposiarias comoCondritis o Artritis Traumáticas, Contracturas Musculares varias, etc, etc.En denitiva; Dolor Lumbar o Lumbalgia, por un motivo aislado o por variosasociados, y a la que llamaremos Lumbociática, cuando además del dolor local,se le sume un dolor a distancia o reerido (a lo largo del glúteo o de la pierna eneste caso) por una aectación nerviosa o compresión a nivel de la columna lumbar.Un importante motivo de alteración de la morología de la columna lumbar ensu conjunto, y por lo tanto de sus curvas va a ser la posición del sacro, y por lo tantode todo el anillo pélvico, pues al encontrarse “apoyada” la columna lumbar sobreel, por medio de la articulación Lumbo Sacra, va a infuir de manera determinanteen este punto.Podemos encontrarnos una Pelvis Anteriorizada o en Báscula Anterior, lo quesupone vista desde el lado derecho, un giro en sentido de las agujas del reloj, o undescenso del pubis (parte anterior) y una elevación de las Tuberosidades Isquiáti-cas (parte posterior). Situación que “tirará” de la columna lumbar hacia delanteaumentando su curva siológica y provocando una Hiperlordosis Lumbar. Por elcontrario, una Pelvis Posteriorizada o en Báscula Posterior (situación inversa a laanterior), tirará de la columna lumbar hacia detrás por medio de la articulaciónLumbo Sacra, llevándola a una Recticación o Hipolordosis Lumbar.Puede darse también la situación inversa, y es que una severa contracturamuscular de la musc paravertebral lumbar, rectique de tal orma esta lordosis,que arrastre al sacro, y con el al resto de la pelvis hacia una Báscula Posterior. Delmismo modo que un acortamiento o contractura de los Psoas Ilíacos harían justo locontrario. Por supuesto que ni todo el que tenga mucha lordosis va a tener Hiper-lordosis, ni los que tengan poco acentuada esta curva se encontrarán en un estadoHipolordótico. ¿Cómo es eso?Pues del mismo modo que unos somos altos y otros bajos, o unos tenemos lacabeza grande y otros pequeña, no todo el mundo va a tener el mismo grado delordosis lumbar. Dependerá de su morología general, de la estructura de sus vér-tebras, de lo horizontal que tenga el sacro, etc, etc.. Unos tendremos mucha y otrospoca lordosis lumbar siempre dentro de los parámetros de normalidad individual.Y solo utilizaremos los términos Hiper o Hipolordosis para reerirnos a un estadopatológico o por lo menos desviado de nuestra normalidad personal.
¿Y cómo sabemos si tenemos hiperlordosis omucha lordosis, recticación lumbar o simple
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mente poca lordosis?
Pues jándonos en varios parámetros, de los cuales, dos de ellos son los másrepresentativos:
Horizontalidad del Sacro
. Pues si tenemos un Sacro muy horizontal (porsupuesto teniendo en cuenta el resto del anillo pélvico por si algo nos alterarala correcta lectura), lo lógico es que tuviéramos también bastante curvatura, delo contrario, habría una zona de transición lumbo sacra que suriría más tensiónde la que puede soportar sin lesionarse. Esta zona sería las articulaciones L4-L5y más todavía L5-S1, que es “casualmente” donde se concentran la mayoría de laslesiones discales.Y como ya comentamos en su día, bastará con una sobrecarga muscular o con-tractura de la musculatura paravertebral lumbar y/o Glúteos mantenida en tiem-po, para que se produzca esa recticación de la columna lumbar, que, ahora sitrataremos como patológica.
Paralelismo de las Mesetas Vertebrales
. Que como acabamos de comentarun poco más arriba, deben estar lo más paralelas posible, lo que indicará que seencuentran ormando el grado de curvatura para el que han sido diseñados. Así,en un paciente con Hiperlordosis, no se encontrarán paralelas, sino ormando unángulo abierto por delante y cerrado por detrás, justo lo contrario que veremos enun estado de recticación, donde el ángulo se abrirá por la parte dorsal, cerrán-dose en la anterior.
Cuando esta curvatura anterioro Lordosis se encuentra alterada,ya sea por exceso o por defecto,nos encontramos con unasituación lesiva o por lo menosprecursora de lesión
Planeta Running
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