LEMBAGA PEPERIKSAAN KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA LP/SPM 1A

BORANG PENDAFTARAN CALON PERSENDIRIAN

SIJIL PELAJARAN MALAYSIA
1. Tahun 2 0 1 1 (Untuk diisi oleh calon dalam 3 salinan)

Tandakan √ selepas data disemak No. Pusat No. Sekolah Kategori Calon Angka Giliran No. Kelas
dan dimasukkan ke dalam Sistem
Untuk Pendaftaran On-Line PENGECUALIAN
1.1 Calon Pekak dan Bisu
Kegunaan
ULKCP/PLBS 1.2 Telah Lulus dalam tempoh 3 tahun terakhir
Pejabat
1103 1119 6351

2361 6362 5227

2. Nama Calon

3. No. Kad Pengenalan - - 4. Tarikh Lahir - - 5. Jantina

6. Keturunan 7. Agama 8. Kod Peperiksaan Dahulu 9. Jenis Kemasukan 10. Jenis Kecacatan

11. Tahun Peperiksaan SPM/SPMU Terakhir : 12. Angka Giliran SPM/SPMU Terakhir : 13. No. Kad Pengenalan yang digunakan dalam Peperiksaan Terakhir :

- -

14. Gred Keputusan Bahasa Melayu terdahulu* : * Calon mengulang perlu sertakan slip keputusan SPM/SPMU terdahulu.

15. Alamat :

16. Poskod : 17. Bandar : 18. Negeri : 19. No. Tel. Bimbit :

No. Tel. Rumah:

20. Pendaftaran Mata Pelajaran. Tandakan ' X ' dalam petak bersebelahan kod mata pelajaran yang didaftar.

Calon hendaklah memastikan mata pelajaran yang didaftar tidak bertindih waktu peperiksaannya. Sila Rujuk Jadual Waktu SPM 2011 yang dipaparkan di laman web Lembaga Peperiksaan -
http://lp.moe.gov.my

MATA PELAJARAN TERAS

1103 Bahasa Melayu** 1223 Pendidikan Islam* 1249 Sejarah* 1511 Science**

1119 Bahasa Inggeris 1225 Pendidikan Moral** 1449 Mathematics*

MATA PELAJARAN ELEKTIF

BIL KOD KERTAS NAMA KERTAS

MATA PELAJARAN TAMBAHAN

BIL KOD KERTAS NAMA KERTAS Pemilihan Pusat Peperiksaan

Nama Pusat

Kod Pusat

21. Jumlah Mata Pelajaran yang didaftar

21.1 Jumlah Mata Pelajaran Teras 21.2 Jumlah Mata Pelajaran Elektif 21.3 Jumlah Mata Pelajaran Tambahan

22. Keterangan Bayaran 23. Pengakuan Calon

a. Bayaran Asas
b. Bayaran m/p 1119 Bahasa Inggeris
c. Bayaran mata pelajaran*
d. Bayaran mata pelajaran**
RM SEN a. Saya mengaku telah membaca dan memahami semua peraturan dan arahan peperiksaan ini.
b. Sekiranya saya membuat pembetulan maklumat mata pelajaran antara 15 April hingga 15 Mei tahun
2 0 0 0 peperiksaan saya akan dikenakan bayaran RM 30.00 bagi setiap mata pelajaran. Saya tidak dibenarkan
membuat sebarang pembetulan maklumat mata pelajaran selepas 15 Mei tahun peperiksaan.
c. Sekiranya saya membuat pembetulan maklumat calon selepas 15 April tahun peperiksaan saya akan
RM20.50
dikenakan bayaran RM 30.00 bagi setiap permohonan pembetulan.
d. Saya telah memastikan mata pelajaran yang didaftar adalah mata pelajaran yang saya ingin duduki untuk
_____ X RM 10.50 peperiksaan SPM. Saya juga akan memastikan mata pelajaran yang dicetak pada Kenyataan Kemasukan
Peperiksaan adalah sama dengan mata pelajaran yang telah saya tandakan pada borang pendaftaran.
e. Sekiranya dokumen yang dikemukakan tidak lengkap, permohonan ini tidak akan diproses.
_____ X RM 12.00
f. Sekiranya maklumat yang diberikan tidak benar, pendaftaran ini akan terbatal dengan sendirinya.

Jumlah Bayaran (a+b+c+d)

No. Kiriman Wang

Tarikh Dikeluarkan Tandatangan Calon Tarikh
SENARAI MATA PELAJARAN ELEKTIF
2205 Literature in English * 3757 Ekonomi Asas* 5227 P. AlQuran & AlSunnah** 6362 Bahasa Arab Komunikasi**
2215 Kesusasteraan Melayu* 4531 Physics** 5228 P. Syariah Islamiah* 9216 Kesusas Cina*
2280 Geografi* 4541 Chemistry** 6351 Bahasa Cina** 9217 Kesusas Tamil*
2361 Bahasa Arab Tinggi** 4551 Biology** 6354 Bahasa Tamil* 9221 Bible Knowledge*
3472 Additional Mathematics* 4561 Additonal Science** 6355 EST* 9303 Bahasa Perancis*
3755 Perdagangan* 4571 Pengetahuan Sains Sukan* 6356 Bahasa Iban* 9378 Bahasa Punjabi*
3756 Prinsip Perakaunan** 5226 Tasawwur Islam* 6357 Bahasa Kadazandusun*
PENDAFTARAN MATA PELAJARAN
1. Tarikh Pendaftaran peperiksaan SPM bermula 1 Mac hingga 31 Mac 2011.
2. Calon hanya dibenarkan mendaftar maksimum 10 mata pelajaran termasuk mata pelajaran teras dan elektif. Calon boleh menambah 2 mata
pelajaran sebagai mata pelajaran tambahan dari senarai mata pelajaran elektif. Jumlah pendaftaran mata pelajaran tidak melebihi 12 mata
pelajaran.
3. Calon hendaklah memastikan mata pelajaran yang didaftar tidak bertindih waktu peperiksaannya. Sila rujuk Jadual Waktu SPM 2011 yang
dipaparkan di laman web Lembaga Peperiksaan – http://lp.moe.gov.my
4. Mata pelajaran 1223 hendaklah digugurkan sekiranya calon mendaftar dua mata pelajaran berikut 5227 dan 5228.
5. Mata pelajaran 1511 hendaklah digugurkan sekiranya calon mendaftar dua mata pelajaran berikut 4531, 4541, 4551.
6. Calon Persendirian yang pertama kali menduduki peperiksaan wajib melaksanakan Ujian Lisan Khusus Calon Persendirian (ULKCP) bagi mata
pelajaran 1103, 1119 dan 6351 serta Pentaksiran Lisan Berasaskan Sekolah (PLBS) bagi 2361, 5227 dan 6362.
7. Calon diminta menghubungi Jabatan Pelajaran Negeri jika belum menerima Jadual Waktu SPM 2011 dalam tempoh sebulan sebelum tarikh
peperiksaan, dan surat pemberitahuan ULKCP/PLBS.
8. Calon yang membuat pembetulan maklumat mata pelajaran antara 15 April hingga 15 Mei tahun peperiksaan akan dikenakan bayaran RM 30.00
bagi setiap mata pelajaran. Calon tidak dibenarkan membuat sebarang pembetulan maklumat mata pelajaran selepas 15 Mei tahun peperiksaan.
9. Calon yang membuat pembetulan maklumat calon selepas 15 April tahun peperiksaan akan dikenakan bayaran RM 30.00 bagi setiap
permohonan pembetulan.
10.Semua bayaran hendaklah dibuat atas nama Pengarah Pelajaran Negeri menggunakan Kiriman Wang.

PANDUAN MENGISI BORANG PENDAFTARAN CALON PERSENDIRIAN PEPERIKSAAN SIJIL PELAJARAN MALAYSIA (SPM)
Calon hendaklah membaca semua arahan dengan teliti sebelum mengisi Borang Pendaftaran Peperiksaan SPM. Borang hendaklah diisi dengan tulisan tangan
calon sendiri menggunakan pena mata bola berdakwat hitam sahaja.
1. Tahun - Tulis tahun calon menduduki peperiksaan SPM semasa.
2. Nama Calon - Tulis nama calon dengan HURUF BESAR seperti yang tercatat dalam kad pengenalan. Gunakan satu petak bagi setiap satu abjad. Kosongkan petak di
antara dua perkataan. Gunakan singkatan yang boleh difahami jika petak tidak mencukupi seperti:-
BIN menjadi B, BINTI menjadi BT, ANAK LELAKI menjadi A/L, ANAK PEREMPUAN menjadi A/P, “Alias” menjadi @ atau /, ANAK menjadi AK.
Contoh : MOHD KAMAL @ KAMARUL BIN MOHAMAD SHAFI’E
M O H D K A M A L / K A M A R U L B M O H D S H A F I ‘ E
3. Nombor Kad Pengenalan - Tulis nombor kad pengenalan calon. Gunakan satu petak bagi setiap satu angka kad pengenalan. Tulis dari petak pertama sebelah kiri.
Tuliskan L dalam petak pertama jika calon tiada kad pengenalan.
Contoh 1 : No. KP baru - 930907-10-5423, Contoh 2 : No. KP lama - A1274542, Contoh 3 : Tiada KP
9 3 0 9 0 7 - 1 0 - 5 4 2 3
A 1 2 7 4 5 4 2
L
4. Tarikh Lahir - Tulis tarikh lahir calon seperti yang tercatat dalam kad pengenalan. Gunakan satu petak bagi setiap satu angka tarikh lahir. Tulis angka 0 pada petak
sebelah kiri nombor jika nombor bagi hari atau bulan lahir calon satu digit. Contoh : 6.5.1993
0 6 - 0 5 - 1 9 9 3
5. Jantina - Pilih dan tulis kod seperti berikut:- 1 Lelaki 2 Perempuan
6. Keturunan - Pilih dan tulis kod seperti berikut:- 1 Melayu/Bumiputra, 2 Cina, 3 India, 4 Lain-lain, 5 Warganegara asing
7. Agama - Pilih dan tulis kod seperti berikut:- 1 Islam, 2 Lain-lain
8. Kod Peperiksaan Dahulu - Pilih dan tulis kod seperti berikut:-
0 Murid tingkatan lima Sekolah Kerajaan/Sekolah Bantuan Kerajaan/Sekolah Agama Bantuan Kerajaan/Sekolah di bawah agensi Kerajaan selain Kementerian
Pelajaran Malaysia/Sekolah Menengah Agama Negeri/Sekolah Swasta yang berdaftar dengan Kementerian Pelajaran Malaysia /Sekolah Menengah Agama
Rakyat.
1 Mereka yang mempunyai sijil mana-mana peperiksaan SPM/SPM (V)/SPVM/ MCE/SC/FMC
3 Mereka yang pernah menduduki SPM/SPM (V)/SPVM/MCE/SC/FMC atau hanya mempunyai sijil SAP/GCE/ Pernyataan Keputusan SPM.
5 Mereka yang telah mencapai umur 17 tahun pada 1 Januari dalam tahun semasa peperiksaan SPM atau mendapat kelulusan khas daripada Pengarah
Peperiksaan
9. Jenis Kemasukan - Pilih dan tulis kod seperti berikut:- 8 Calon baru, 9 Calon mengulang
10. Jenis Kecacatan - Pilih dan tulis kod seperti berikut:- A - Terencat Akal, B – Buta, C - Pelbagai Kecacatan/Ketidakupayaan Lain Disleksia/Attention Deficit Hyperactivity
Disorder (ADHD)/Attention Deficit Disorder (ADD)/ Autisme/ Learning Disabilities (LD), D – Bisu, P – Pekak, R – Rabun, S - Spastik/Cerebral Palsy
11. Tahun Peperiksaan SPM Dahulu , 12. Angka Giliran SPM Dahulu, 13. No. Kad Pengenalan yang digunakan dalam Peperiksaan Dahulu
- Jika calon menggunakan Kod Jenis Kemasukan 9, tulis tahun, angka giliran dan nombor kad pengenalan yang calon gunakan dalam peperiksaan peperiksaan SPM
dahulu. 14. Gred Keputusan Bahasa Melayu SPM/SPMU dahulu. (Sila sertakan salinan keputusan peperiksaan SPM/SPM(U) dahulu bersama borang pendaftaran)
Tulis alamat surat menyurat calon dengan lengkap iaitu nombor rumah, jalan, taman/kampung, poskod, bandar dan negeri.
15. Alamat , 16. Poskod, 17. Bandar, 18. Negeri
19. Nombor Telefon - Tulis nombor telefon calon yang boleh dihubungi.
20. Pendaftaran Mata Pelajaran (Rujuk draf Jadual Waktu Peperiksaan SPM tahun peperiksaan)
Tandakan ‘X’ dalam petak bersebelahan kod mata pelajaran yang calon pilih.
Ruangan Mata Pelajaran Tambahan - Bagi calon yang mendaftar lebih daripada 10 mata pelajaran, calon wajib menyatakan kertas tambahan (mata pelajaran ke 11 dan ke
12 jika ada). Sila masukan Bilangan, Kod Kertas, Nama Kertas dan Harga.
21. Jumlah Mata Pelajaran yang Didaftarkan - Tulis jumlah mata pelajaran yang calon daftar. 22.1 Jumlah Mata pelajaran Teras, 22.2 Jumlah Mata pelajaran Elektif,
22.3 Jumlah Mata pelajaran Tambahan (mata pelajaran yang ke 11 dan ke 12).
22. Keterangan Bayaran- Tulis maklumat bayaran bagi mata pelajaran yang calon daftar. Tulis juga maklumat tentang Kiriman Wang atas nama Pengarah Peperiksaan
untuk bayaran tersebut. Bayaran Asas RM 20.00, 1119 Bahasa Inggeris RM 20.50, mata pelajaran tanpa PBS RM 10.50, mata pelajaran dengan PBS RM 12.00.
Tuliskan jumlah bayaran.
23. Pengakuan Calon - Calon hendaklah membaca pernyataan pengakuan calon.Calon dinasihat menyemak butiran maklumat diri, maklumat mata pelajaran dan bayaran
(untuk sekolah swasta dan persendirian). Setelah itu turunkan tanda tangan calon dan tarikh.