Nomor : No.

Rek:
Kode Kegiatan :

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : Kepala Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 50,000,000.00
Terbilang Lima Puluh Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Hibah Keuangan kepada Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang

Mengetahui Lunas Dibayar Glinggang,…………………..

Setuju Dibayar Tanggal…………………… Yang Menerima
Kepala Desa Glinggang Bendahara BK - DESA Ketua Panitia

( RIYANTO ) ( SUMINI ) …………………..

 Nomor :2 No. Rek:
Kode Kegiatan :

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 1,210,000.00
Terbilang Satu Juta Dua Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Beli batu gebal 11 m3 @. Rp. 110.000,-

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. ) ………………………

Nomor :3 No. Rek:

Kode Kegiatan :

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 27,600,000.00
Terbilang Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Beli Aspal 23 drum @ 1.200.000,-

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. ) …………………..

Nomor :4 No. Rek:

Kode Kegiatan :

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 4,200,000.00

Terbilang Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Beli batu pecah 3-5 30m3 @ 140.000,-

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. )
 Nomor :5 No. Rek:
Kode Kegiatan :

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 2,560,000.00
Terbilang Dua Juta Lima Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Batu Pecah 2/3 = 16 m3 @160.000

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. )

Nomor :6 No. Rek:

Kode Kegiatan :

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 1,408,000.00
Terbilang Satu Juta Empat Ratus Delapan Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Batu Pecah 1/2 = 8 m3 @ 176.000

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. )

Nomor :7 No. Rek:

Kode Kegiatan :

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 362,000.00

Terbilang Tiga Ratus Enam Puluh Dua Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Pembelian Batu Pecah 0,5 - 1 = 2.1 m3 @ 175.000

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia
 ( …………………... ) ( ……………………. )

Nomor :8 No. Rek:

Kode Kegiatan :

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 1,500,000.00
Terbilang Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Tukang 5 orang x 6 hr @ 50.000,-

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. )

Nomor :9 No. Rek:

Kode Kegiatan :

TANDA BUKTI PEMBAYARAN

Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 4,200,000.00
Terbilang Empat Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Pekerja 20 orang x 6 hr @ 35.000,-

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. )

Nomor : 10 No. Rek:

Kode Kegiatan :
TANDA BUKTI PEMBAYARAN
Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 1,500,000.00

Terbilang Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Mobilisasi wales

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia
 ( …………………... ) ( ……………………. )

Nomor : 11 No. Rek:

Kode Kegiatan :
TANDA BUKTI PEMBAYARAN
Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 2,700,000.00

Terbilang Dua Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya Sewa wales 6 hari @ 450.000

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. )

Nomor :1 No. Rek:

Kode Kegiatan :
TANDA BUKTI PEMBAYARAN
Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 330,000.00

Terbilang Tiga Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Beli snak untuk musyawarah Pelaksanaan

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. )

Nomor : 13 No. Rek:

Kode Kegiatan :
TANDA BUKTI PEMBAYARAN
Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 330,000.00

Terbilang Tiga Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Beli snak untuk musyawarah pertanggungjawaban

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia
 ( …………………... ) ( ……………………. )

Nomor : 12 No. Rek:

Kode Kegiatan :
TANDA BUKTI PEMBAYARAN
Telah terima dari : Ketua Panitia Pengaspalan Jalan Desa Glinggang
Uang Sebesar :

Rp 2,100,000.00

Terbilang Dua Juta Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Bayar Opersiaonal Tim Pelaksana

Mengetahui Dibayar Lunas Glinggang,……..……..

Setuju dibayar Tanggal :……………………………… Yang Menerima
Ketua Panitia Bendahara Panitia

( …………………... ) ( ……………………. )
 DAFTAR PENERIMAAN HONOR OPERASIONAL

Pajak Penerimaan
NO Nama Jabatan Honor Tanda Tangan
(PPh 21) Honor
1 Penanggung Jawab 500,000.00 30,000.00 470,000.00 1

2 Ketua 400,000.00 24,000.00 376,000.00 2

3 Sekertaris 300,000.00 18,000.00 282,000.00 3

4 Bendahara 300,000.00 18,000.00 282,000.00 4

5 Anggota 200,000.00 12,000.00 188,000.00 5

6 Anggota 200,000.00 12,000.00 188,000.00 6

7 Anggota 200,000.00 12,000.00 188,000.00 7

2,100,000.00 126,000.00 1,974,000.00

KETUA PANITIA BENDAHARA PANITIA

…………………….. …………………..
 LAPORAN PEMBUKUAN KAS PANITIA
PENGASPALAN JALAN DESA GLINGGANG
DESA GLINGGANG KEC. SAMPUNG KAB. PONOROGO

NO TANGGAL URAIAN BUKTI PEMASUKAN PENGELUARAN SALDO

1 2 3 4 5 6 7
1 17-Dec-10 Terima dana dari Pemerintah Desa 50,000,000 Rp 50,000,000.00
2 18-Dec-10 Biaya Musyawarah Rencana Pelaksanaan 1 330,000.00 Rp 49,670,000.00
3 20-Dec-10 Biaya Pembelian Batu Gebal 11 M3@ Rp. 110.000,-/ m3 2 1,210,000.00 Rp 48,460,000.00
4 21-Dec-10 Biaya Pembelian Aspal 23 DRUM @ Rp. 1.200.000,-/drum 3 27,600,000.00 Rp 20,860,000.00
5 22-Dec-10 Biaya Pembelian Batu Pecah 3/5 30 M3 @ 140.000,- 4 4,200,000.00 Rp 16,660,000.00
6 22-Dec-10 Biaya Pembelian Batu Pecah 2/3 = 16 m3 @160.000 5 2,560,000.00 Rp 14,100,000.00
7 23-Dec-10 Biaya Pembelian Batu Pecah 1/2 = 8 m3 @ 176.000 6 1,408,000.00 Rp 12,692,000.00
8 23-Dec-10 Biaya Pembelian Batu Pecah 0,5 - 1 = 2.1 m3 @ 175.000 7 362,000.00 Rp 12,330,000.00
9 03-Jan-11 Bayar Tukang 5 orang x 6 hr @ 50.000,- 8 1,500,000.00 Rp 10,830,000.00
10 03-Jan-11 Bayar Pekerja 20 orang x 6 hr @ 35.000,- 9 4,200,000.00 Rp 6,630,000.00
11 03-Jan-11 Biaya Mobilisasi wales 10 1,500,000.00 Rp 5,130,000.00
12 03-Jan-11 Biaya Sewa wales 6 hari @ 450.000 11 2,700,000.00 Rp 2,430,000.00
13 04-Jan-11 Operasional Tim Pelaksanaan 12 2,100,000.00 Rp 330,000.00
14 11-Feb-11 Biaya Musyawarah Pertanggung Jawaban Panitia 13 330,000.00 Rp -

JUMLAH Rp 50,000,000.00 Rp 50,000,000.00 0

KETUA BENDAHARA
PANITIA KEGIATAN PANITIA KEGIATAN

………………………………………… ……………………………………….
 BUKU KAS UMUM
PENGGUNAAN DANA BANTUAN KEUANGAN DESA DARI PEMERINTAH
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN ANGGARAN 2010,
KEPADA PEMERINTAH DESA GLINGGANG KECAMATAN SAMPUNG
KABUPATEN PONOROGO

Bulan : Februari

KODE PENERIMAAN PENGELUARAN

NO TANGGAL URAIAN
REKENING (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6

2 11-Feb-11 5 0 0 0 Hibah kepada Panitia Pengaspalan Rp 100,000

Jalan Desa Glinggang

Jumlah bulan/ tanggal 11/2/2011 Rp - Rp 100,000

Jumlah sampai bulan lalu / tanggal 31/1/2011 Rp 100,000 -
Jumlah semua s/d bulan/ tanggal 11/2/2011 Rp 100,000 Rp 100,000
Sisa Kas Rp -

Pada hari ini tanggal 11 Februari 2011

Oleh kami didapat dalam Kas Rp. 0,-
( =======N I H I L====== )
Terdiri dari :
Tunai Rp -
Saldo Bank Rp -
Surat Berharga Rp -

Glinggang, 11 Februari 2011

MENGETAHUI
KEPALA DESA GLINGGANG BENDAHARA DESA
KECAMATAN SAMPUNG

RIYANTO SUMINI
 BUKU KAS UMUM
PENGGUNAAN DANA BANTUAN KEUANGAN DESA DARI PEMERINTAH
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN ANGGARAN 2010,
KEPADA PEMERINTAH DESA GLINGGANG KECAMATAN SAMPUNG
KABUPATEN PONOROGO

Bulan : Januari

KODE PENERIMAAN PENGELUARAN

NO TANGGAL URAIAN
REKENING (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6

Jumlah bulan/ tanggal 22/12/2010 Rp - Rp -

Jumlah sampai bulan lalu / tanggal 31/12/2010 Rp 100,000 -
Jumlah semua s/d bulan/ tanggal 31/1/2011 Rp 100,000 Rp -
Sisa Kas Rp 100,000

Pada hari ini tanggal 31 Januari 2011

Oleh kami didapat dalam Kas Rp. 100.000,-
( Seratus Ribu Rupiah )
Terdiri dari :
Tunai Rp -
Saldo Bank Rp 100,000
Surat Berharga Rp -

Glinggang, 31 Januari 2011

MENGETAHUI
KEPALA DESA GLINGGANG BENDAHARA DESA
KECAMATAN SAMPUNG

RIYANTO SUMINI
 BUKU KAS UMUM
PENGGUNAAN DANA BANTUAN KEUANGAN DESA DARI PEMERINTAH
PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN ANGGARAN 2010,
KEPADA PEMERINTAH DESA GLINGGANG KECAMATAN SAMPUNG
KABUPATEN PONOROGO

Bulan : Desember

KODE PENERIMAAN PENGELUARAN

NO TANGGAL URAIAN
REKENING (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6

1 17-Dec-10 1 0 0 4 Penerimaan Bantuan Keuangan dari Rp 50,000,000

Pemprov Jatim Untuk Pengaspalan
Jalan Desa Glinggang

2 22-Dec-10 5 0 0 0 Hibah kepada Panitia Pengaspalan Rp 49,900,000

Jalan Desa Glinggang

Jumlah bulan/ tanggal 22/12/2010 Rp 50,000,000 Rp 49,900,000

Jumlah sampai bulan lalu / tanggal 30/11/2010 - -
Jumlah semua s/d bulan/ tanggal 31/12/2010 Rp 50,000,000 Rp 49,900,000
Sisa Kas Rp 100,000

Pada hari ini tanggal 22 Desember 2010

Oleh kami didapat dalam Kas Rp. 100.000,-
( Seratus Ribu Rupiah )
Terdiri dari :
Tunai Rp -
Saldo Bank Rp 100,000
Surat Berharga Rp -

Glinggang, 31 Desember 2010

MENGETAHUI
KEPALA DESA GLINGGANG BENDAHARA DESA
KECAMATAN SAMPUNG

RIYANTO SUMINI
 SURAT PERTANGGUNG JAWABAN
DANA BANTUAN KEUANGAN DESA, PEMPROV JATIM TAHUN 2010
DESA GLINGGANG KECAMATAN SAMPUNG KABUPATEN PONOROGO

Total DPP PPn PPh Total

No MATERIAL
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp) PPn+PPh
1 1 2 3 4 5 6

1 Beli snack dan makanan 330,000 300,000 30,000 6,000 36,000

( Musywarah Perencanaan)
2 Biaya Pembelian Aspal 23 DRUM @ Rp. 1.200.000,-/ m3 27,600,000 25,090,909 501,818 501,818
3 Biaya Pembelian Batu Pecah 3/5 30 M3 @ 140.000,- 4,200,000 3,818,182 381,818 76,364 458,182
4 Biaya Pembelian Batu Pecah 2/3 = 16 m3 @160.000 2,560,000 2,327,273 232,727 46,545 279,273
5 Biaya Pembelian Batu Pecah 1/2 = 8 m3 @ 176.000 1,408,000 1,280,000 128,000 25,600 153,600
6 Biaya Pembelian Batu Pecah 0,5 - 1 = 2.1 m3 @ 175.000 362,000 329,091 32,909 6,582 39,491
7 Mobilisasi wales 1,500,000 1,363,636 27,273 27,273
8 Sewa wales 6 hari @ 450.000 2,700,000 2,454,545 49,091 49,091
9 Beli snack dan makanan 330,000 300,000 30,000 6,000 36,000
( MPJ)
1,580,727