SURAT AKU JANJI

Pertandingan Kreatif Sains dan Matematik Kebangsaan 2011

Anjuran Institut Terjemahan Negara Malaysia (ITNM) dengan kerjasama Kementerian Pelajaran
Malaysia (KPM)

Saya __________________________________________ dengan nombor kad

pengenalan: ____________________________________ adalah ibu bapa /
penjaga yang sah kepada anak / jagaan / tanggungan saya yang bernama
______________________________________________________ dengan ini
membenarkan anak / jagaan / tanggungan saya untuk menyertai Pertandingan
Kreatif Sains dan Matematik Kebangsaan 2011 anjuran Institut Terjemahan
Negara Malaysia (ITNM). Saya juga mengesahkan bahawa saya tidak akan
membuat sebarang tuntutan atas sebarang kehilangan, kerosakan termasuk
harta benda, kecederaan diri, kemalangan dan / atau kehilangan nyawa
terhadap Institut Terjemahan Negara Malaysia (ITNM) termasuk pengarah,
pegawai, pentadbir, pekerja, penyelaras dan pengendali program, ejen, mana-
mana penganjur, pengiklan, syarikat rakaman, tuan punya atau penyewa,
ketika atau semasa anak / jagaan / tanggungan saya menyertai atau menjadi
peserta atau terlibat dalam Pertandingan Kreatif Sains dan Matematik
Kebangsaan 2011 ini.

Tandatangan ibu bapa/penjaga sah : _________________________________________________________

Nama : _________________________________________________________________________

No. Telefon : _________________________________________________________________________

Alamat : _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Tarikh : __________________________________________________________________________

Pihak penganjur pada bila-bila tidak bertanggungjawab atas sebarang kerosakan harta benda, kehilangan,
kecederaan, kemalangan apa jua bentuk tuntutan berkaitan dengan Pertandingan Kreatif Sains dan Matematik
Kebangsaan 2011 ini.