INSTITUTO DE INVESTIGACION DE ENFERMEDADES

CARDIOVACULARES “Dr: TULIO ALBERTO SULBARAN”

I.E.C.T.A.S

Lic: Ma Belinda Villamizar

de Henneberg.MgSc
RECOLECCION DE MUESTRAS
DE SANGRE
Para una gran cantidad de estudios que
requieren muestras sanguíneas, se deben
conservar condiciones de ayuno. En
algunos casos, el ayuno debe prolongarse
como mínimo seis (6) horas y en
ocasiones durante doce (12) horas. Otros
estudios de laboratorio clínico no requieren
de estas condiciones y pueden practicarse
en cualquier momento. En cualquiera de
los casos, deben seguirse las siguientes
indicaciones generales, a saber:
 RECOLECCION DE MUESTRAS
DE SANGRE
 La sangre debe recolectarse en tubos
de vidrio o plástico estériles,
preferiblemente tubos al vacío. En caso
de recolectar la sangre con jeringa y
agujas estériles, deben llenarse los
tubos con precisión y agilidad,
evitando en todo momento realizar
procedimientos bruscos que puedan
producir rompimiento de las células
sanguíneas (hemólisis).
RECOLECCION DE MUESTRAS DE
SANGRE
 Al recolectar la sangre, debe
permitirse que se coagule, si es
el caso, o someter los tubos con
la muestra a ciertas maniobras
recomendadas para evitar su
coagulación.
 ORDEN QUE SE SIGUE PARA LA
TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS
 Preguntar al paciente sus nombres y
apellidos completos. No tomar
ninguna muestra sin identificación.
 Preguntar al paciente sí esta en
ayunas.
 Informar al paciente que se le va a
hacer y tranquilizar al paciente lo
mas posible.
 Posicionar al paciente
adecuadamente para un acceso
adecuado y confortable de la fosa
antecubital.
 Prepare todo el equipo necesario.
 Colocar el torniquete. No dejar el
torniquete puesto mas de 1 minuto.
 Dígale al paciente que cierre el puño.
 Seleccione una vena adecuada. Se
prefiere la cubital media o la cefálica. Si
un brazo tiene una vía endovenosa, sacar
del otro.
 Limpiar con alcohol 70%. Empezar en la
zona de puntura y seguir con movimiento
circular. Esperar que se seque. No volver
a tocar.
 Fijar la vena con la otra mano.
 Punzar. Penetrar la piel en ángulo de
15 grados con el brazo, con el bisel
hacia arriba. Seguir la geografía de la
vena con la aguja. Punzar
suavemente. No enterrar la aguja.
Tirar del embolo suavemente para no
hemolizar.
 Libere el torniquete cuando la sangre
comienza a fluir. Nunca saque la
aguja con el Torniquete puesto.
 Permita que el paciente se relaje.
 Coloque un algodón sobre la punción.
Descarte la aguja. Luego presione
sobre el sitio.
 Coloque un adhesivo sobre el sitio de
punción.
 Invierta los tubos con anticoagulante. No
los agite. Llene los tubos suavemente
para evitar hemólisis.
 Chequee la condición del paciente.
 Descarte los elementos en los recipientes
apropiados para cada uno. No
reencapsule las agujas. No remueva la
aguja con la mano. Use el descartador.
 Obtención de muestras en lugares
inusuales
En ocasiones, la punción de una vena del
antebrazo es muy difícil (Pacientes muy obesos,
pacientes que presentan venas fibrosas por
tratamiento de quimioterapias, bebés, etc). Se
recomienda en primera instancia revisar las
venas de la mano (el torniquete en este caso se
colocará alrededor de la muñeca). No se
recomienda la punción de venas de la mano de
bebés (Sus vasos sanguíneos a este nivel son
muy delgados y se corre el riesgo de producir
extravasación interna de sangre).
 Si el dorso de la mano no muestra
adecuadas condiciones para realizar la
punción, se puede acudir al dorso del pie.
Un excelente lugar para obtener muestras
sanguíneas en casos difíciles, es
puncionando la vena yugular externa.
Esta opción y técnica esta reservada
únicamente al profesional que tenga
amplia experiencia en este tipo de
procedimientos
 MATERIALES PARA LA TOMA DE MUESTRA

CAMISA Y AGUJA DE EXTRACION

TUBOS COMERCIALES AL VACIO

Existen códigos de colores internacionalmente conocidos,
para las diferentes presentaciones de tubos colectores de
nuestras sanguíneas.
Tapa roja…………………….. Sin anticoagulante (Tubo seco ).
Tapa violeta…………………. Con EDTA.
Tapa azul …………………… Con CITRATO DE SODIO
Tapa verde (o blanca)……….. Con HEPARINA.
Tapa gris……………………. Con OXALATOS.
También se pueden conseguir tubos cuya característica
presenta un gel o filtro separador de suero, formando una
barrera entre el suero separado y las células sanguíneas. Se
encuentran en el comercio como “tubos separadores de suero”
(SST). PERICRANEAL
 CONCEPTOS
HEMATOLOGICOS
La sangre es una suspensión de eritrocitos, leucocitos y
plaquetas en el plasma. Fuera del sistema vascular la
sangre coagula entre 5 y 8 minutos y si se le agrega algún
anticoagulante su estado de suspensión persiste.
 
Para las pruebas de laboratorio una muestra puede ser de
alguno de los tres tipos siguientes, según la determinación
que debamos efectuar:
 
Sangre total con anticoagulante.
Suero.
Plasma.
 
Nota: La diferencia entre suero y plasma es que el plasma contiene
fibrinógeno y el suero carece de él.
LOS ANTICOAGULANTES

Existen múltiples factores

involucrados en el proceso de
coagulación de la sangre. Los
anticoagulantes son sustancias que
previenen la formación de coágulos.
Existen diferentes tipos de ellos en
polvo o líquidos. Deben
seleccionarse siempre el
anticoagulante apropiado según el
estudio que se quiera realizar.

Los anticoagulantes mas

comunes son:
 LOS ANTICOAGULANTES
EDTA: ( ETILEN- Este tipo de anticoagulante es utilizado
principalmente cuando se realizan estudios en
DIAMINO-TETRA- donde se cuentan células.
ACETATO)

CITRATO DE SODIO Generalmente en concentraciones al 3.8 % y se

utiliza comúnmente en estudios de coagulación

HEPARINA Se utiliza tanto en algunos estudios de rutina

como especializados. Su presentación puede
incluir heparina con concentraciones de sodio o
litio. En general, la heparina con litio es utilizada
para estudios de química y la heparina sódica se
utiliza para estudios de linfocitos
OXALATOS Son anticoagulantes menos comunes, utilizados
ocasionalmente en las determinaciones de
glucosa.
GRACIAS