Kumpulan 2

I S
V IT
U L
V
 DEFINISI
Vulvitis adalah suatu inflamasi pada vulva
(organ kelamin luar wanita)
 PATOLOGI
∆ ‘Direct infection’- folikulitis, candida (glikosuria),
treponema (coitus)
∆ ‘Alergic’- ubatan (cream), bahan pencuci
∆ Meningkatkan organisma pada vulva & perineum
∆ Faktor penyumbang
∆ kerosakan pada kulit vulva – inkontinen urin & discaj
∆ penurunan rembesan hormon estrogen selepas menopause
memyebabkan kulit vulva menjadi atropik & perubahan
degeneratif
∆ Faktor tersebut menyebabkan iritasi – gatal @ dermatitis
∆ Kurangnya resistan vulva terhadap infeksi
∆ Infeksi patogen& tanda/ gejala berlaku
 Infeksi
ETIOLOGI
 Bakteria (klamidia, gonokokus)
 Virus (misalnya virus papiloma manusia dan virus herpes)
 Fungus (candida albicans), terutama pada penderita diabetes,
wanita hamil dan pemakai antibiotik
 Protozoa (misalnya trichomonas vaginalis)
 Parasit (phtirus pubis, scabies)
 Benda yang bersifat iritatif
 kondom, diafragma, penutup serviks dan spons
 Sabun cuci dan pelembut pakaian
 Deodoran
 Zat di dalam air mandi
 Pembilas vagina
 Pakaian dalam yang terlalu ketat, tidak menyerap peluh
0 Tumor ataupun jaringan abnormal lainnya
0 Terapi penyinaran obat-obatan
0 Perubahan hormonal
0 Adanya kutu kemaluan (Pedikulosis pubis) yang bisa
menyebabkan gatal-gatal pada bagian vulva.
 MANIFESTASI KLINIKAL
ΩAsimptomatik.
ΩDisuria
ΩKeluarnya cairan abnormal dari vagina dalam jumlah
yang banyak, mengeluarkan bau yang menyengat, serta
disertai adanya rasa gatal pada vagina.
ΩCairan yang keluar teksturnya lebih pekat dari biasanya
dan berwarna kuning kehijauan atau kemerahan seperti
bercampur nanah.
ΩInfeksi vagina yang disebabkan oleh bakteria cenderung
menyebabkan keluarnya cairan berwarna putih, keruh, dan
berbau hamis. Bau tersebut akan semakin menyengat selesai
hubungan seksual atau ketika mencuci vagina dengan
sabun. Hal tersebut disebabkan oleh pengeluaran cecair
vagina sehingga bakteria lebih mudah tumbuh di sana.
Ω Vulva terasa gatal dan mengalami iritasi. Pada infeksi
fungus yang teruk, vulva dan vagina terasa amat gatal dan
seperti terbakar. Kulit nampak merah dan terasa kasar. Dari
vagina keluar cairan seperti keju cair.

trichomonas vaginalis
ΩInfeksi yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis
menghasilkan cairan yang berbuih, berwarna hijau atau
kekuningan dengan bau yang tidak sedap dan ‘strawberry
spot’. Keluarnya cairan tersebut juga disertai dengan
serangan rasa gatal.
ΩJika cairan yang keluar dari vagina mengandungi darah, hal
tersebut mungkin disebabkan oleh adanya kanser vagina,
serviks (leher rahim), atau endometrium. Adanya polip
pada serviks juga menyebabkan terjadinya pendarahan
pada vagina setelah melakukan hubungan seksual

wart
ΩRasa gatal atau rasa tidak selesa pada vulva biasanya
disebabkan oleh infeksi virus papiloma manusia (Human
Papilloma Virus/HPV) atau karsinoma in situ (kanser
peringkat awal yang belum menyebar ke kawasan lain).
ΩAdanya luka terbuka pada bahagian vulva. Luka yang
menimbulkan rasa tidak selesa disebabkan oleh infeksi
herpes atau abses, sedangkan jika luka tersebut tidak
menimbulkan rasa sebegitu maka bisa disebabkan oleh
kanser atau sifilis.
 INVESTIGASI
0 Diagnosa dikuatkan berdasarkan gejala, hasil
pemeriksaan fizikal dan ciri-ciri cairan yang keluar dari
vagina. Contoh cairan juga diperiksa dengan mikroskop
dan dibiakkan untuk mengetahui organisma
penyebabnya. Untuk mengetahui ada berlakunya
keganasan, pemeriksaan pep smear dilakukan.
Vagina swab kultur & sensitiviti – untuk mengesan jenis
antigen penyebab.
Ujian darah untuk VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory test)
UFEME

Candidiasis vaginal
 PENGURUSAN
Antibiotik mengikut agen penyebab@ KEPUTUSAN
C&S.
Trachomonas vaginitis:
 Metronidazole @ Tinidazole 2gm PO, 1 dose @ metronidazole 500mg bd
selama 5/7
 Kontraindikasi pada trimester 1
Candida Albicans & yeast
 Miconazole @ Clotrimazole pessari 100mg setiap hari selama 1/52
@
 Nystatin 100,000 unit pessari melalui vagina bd selama 1/52 sehingga 2/52.
Gardnerlla vaginalis:
Metronodazole 500mg bd selama 1/52
Pasangan seks pesakit juga perlu diberikan rawatan
Rawatan sifilis & gonorrhea
0 Rawatan lain:
0 Virus gardnerella vaginalis

0 Condylomata- pembedahan kecil (cryosurgery @ diathermy)

0 Molluscom- guna phenol @ cryosurger
0 Fungal:
0 Candida- Nystatin pessaries 100,000 unit.
rawatanmDiabetic Mellitus.
0 Tinea Cruris- Benzoid acid compound.
0 Parasit:
0 Pthrus pubis- gamma-benzene hexachloride
0 Scabies- Emulsion Benzyl Benzoat (EBB)
0 Alahan:
0 Hentikan penggunaan agen yang menyebabkan alahan
0 Guna calamine @ hydrocort cream
0 Elakkan menggaru bahagian tersebut
TQ….