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POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO DO TÓRAX

POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO DO TÓRAX

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POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO DO TÓRAX* Instruções para respiração
= Para radiografia de tórax, qualquer movimento torácico oupulmonar pode resultar em borramento da imagem radiográfica.
* Apnéia ou segunda respiração
= na segunda respiração, pode ser inalado mais oxigênioem comparação à primeira respiração.Posição do numerador no filme radiográfico:* Paciente em ortostática = numerador fica no canto superior.* Paciente sentado = numerador fica no canto lateral.* Paciente em decúbito = numerador fica no canto inferior.
Indicações Patológicas:
* Aspiração (obstrução mecânica) = muito comum em crianças pequenas.* Atelectasia (obstrução brônquica) = colapso de parte do pulmão.* Bronquiectasia = dilatação irreversível dos bronquíolos.* Neoplasias de pulmão = câncer ou tumor (câncer é maligno / tumor é benigno).* Derrame Pleural:==> hemotórax = presença de líquido sanguíneo por trauma pulmonar.==> pleurisia = inflamação por contaminação de vírus ou bactérias.==> pneumonia = acúmulo de líquidos no pulmão, causando inflamação.==> broncopneumonia = infecção causada por streptococcus ou staphylococcus.==> pneumotórax = acúmulo de ar no espaço pleural, com colapso parcial do pulmão.
Rotinas de Tórax:
*
Rotina de ambulatório
= geralmente, o paciente fica em posição ortostática, pronação edeambulando, posição ereta, perfil e PA.*
Rotina de CTI
= geralmente, o paciente encontra-se em impossibilidade de movimentos.Desta forma, ele fica em decúbito dorsal com o raio central entrando anteriormente esaindo posteriormente.
* Incidências de Tórax em AP:
= Posição - Decúbito dorsal ou semi-ortostática (portáteis).= Filme - 35 x 43 (homens) e 35 x 35 (mulheres).= estruturas - traquéia, contorno do coração, grandes vasos, ápices pulmonares,costofrênicos.= Patologia - envolvendo os pulmões.
* Incidências de Tórax em Ápico-Lordótica:=
Posição - Decúbito dorsal ou ortostática.= Raio Central - ao nível da vértebra T7.= DFoFi - 1,50 ou 1,80.
 
= Filme - 35 x 43 (homens) ou 35 x 35 (mulheres).= Estruturas - campos pulmonares, clavícula.= Patologias - calcificações ósseas ou massas abaixo das clavículas.
* Incidências de Tórax Oblíquas - OAD e OAE:=
Posição = ereto rodado em 45º.= Raio Central - ao nível da vértebra T7.= DFoFi - 1,80.= Filme - 35 x 43 (homens) e 35 x 35 (mulheres).= Estruturas - traquéia, pulmões, ápices pulmonares, costofrênicos.= Patologias - envolve campos pulmonares, traquéia, contorno cardíaco, grandes vasos.
* Incidências de Tórax Oblíquas OPD e OPE:
= Posição - ereto rodado em 45º.= Raio Central - ao nível da vértebra T7.= DFoFi - 1,80.= Filme - 35 x 43 (homens) ou 35 x 35 (mulheres).= Estruturas - traquéia, pulmões, ápices pulmonares, costofrênicos.= Patologias - envolve traquéia, campos pulmonares, contorno cardíaco, grandes vasos.
* Incidências Laterais de Vias Aéreas Superiores:
= Posição - Ortostática ou Decúbito dorsal.= Raio Central - ao nível das vértebras de C6 ou C7.= DFoFi - 1,80.= Filme - 24 x 30.= Estruturas - traquéia, laringe.= Patologias - envolve timo, esôfago, laringe.
POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO DO ABDOME* Abdome Simples:
Preparo altamente necessário quando a suspeita clínica for de Litíase, Cálculo ou Pedra nosRins.IMPORTANTE: Pacientes com histórico clínico de dor abdominal aguda, e intensa, náusease vômitos não necessitam PREPARO.
Arcos Topográficos:
= Ponta do processo xifóide - nível de T9 e T10: porção mais distal do esterno.= Margem Costal Inferior - nível de L2 e L3: usado para localizar vesícula biliar e estômago.= Crista Ilíaca - nível espaço intervertebral L4 eL5: a porção mais alta do ísquio.= Espinha Ilíaca Ântero-Superior (EIAS): em mulheres, há uma projeção ou saliência naestrutura pélvica.= Trocânter Maior.= Sínfise Púbica.= Tuberosidade Isquiática.
 
* Abdome Agudo:
Pode ser definido como uma dor abdominal de aparecimento súbito, não traumático, quepode necessitar de intervenção cirúrgica ou não. A anamnese detalhada, direcionando oexame físico, será a base que orientará a condução do tratamento precoce e orestabelecimento do paciente.
Rotinas de Abdome Agudo:
Para diagnosticar obstrução intestinal ou perfuração intestinal.IMPORTANTE: Nestes casos, não se aplica contraste se houver suspeita de perfuraçãovisceral. OBS: Numa incidência de abdome em ortostática, é possível visualizar o nível dolíquido hidroaéreo.
Patologias:
* Ascite = acúmulo anormal de líquidos na cavidade peritoneal do abdome, causada porcirrose hepática ou doença metastática.* Pneumoperitôneo = refere-se aos gases livres na cavidade peritoneal, causados porperfuração visceral, úlcera gástrica ou duodenal.* Doença de Crohn = inflamação crônica da parede intestinal, que pode resultar emobstrução do intestino.* Obstrução não mecânica do intestino = é caracterizada como iliodinâmica (sem força),causada com mais frequência por peritonite (ílio paralítico), por ausência de motilidade dointestino, Ocorre frequentemente no período pós-operatório (primeiras 72hs), após acirurgia abdominal.* Colite Ulcerativa = inflamação crônica do cólon. OBS: o enema de bário é extremamentecontra-indicado.
* Incidências de Abdome Simples em AP - Decúbito dorsal:
= Radiografia de abdome simples.= Raio Central - 1 metro (foco no umbigo).= Filme - 35 x 43.= Respiração - ao final da expiração.= Estruturas - contorno do fígado, baço, rins, estômago cheio de ar.= Patologias - obstrução intestinal.
Rotina de Abdome Agudo - são em 3 incidências:
* Incidência de Abdome Agudo em AP - Decúbito dorsal* Incidência de Abdome Agudo em AP - Ortostática* Incidência de Tórax em PA.
Incidências Clínicas para Abdome Agudo*
Ílio Paralítico = obstrução não mecânica do intestino.
*
Ascite = acúmulo anormal de líquido no abdome.*Perfuração Visceral = intestino, estômago por ar intraperitoneal.* Massa intra-abdominal = neoplasias benignas ou malignas.

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