PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINALABORATORIO DE HEMATOLOGÍA
“ANTICOAGULANTES”Alumno: Martin CampanaParalelo: 1II Semestre
ANTICOAGULANTES
En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia endógena o exógena queinterfiere o inhibe la coagulación de la sangre, creando un estado prohemorrágico.
FUNCION DE LOS ANTICOAGULANTES MAS USADOS EN BANCO DESANGRE:
*Asegurar la sobrevida de los GR.*Preservar la inalterabilidad de la membrana.*Velar que los GB y Pk conserven su funcion por mayor tiempo.*Conservar los factores de coagulacion evitando la desnaturalizacion.*Prevenir desarrollo microbiano.
SUSTANCIAS DE ANTICOAGULANTES
:
*Citrato de sodio:
Fija los iones de calcio en la sangre y los intercambia por sal de sodio que impide lacoagulacion.
*Fosfato:
Apoya el metabolismo de los GR durante el almacenamiento para asegurar que liberen eloxogeno a los tejidos.
*Dextrosa:
Mantiene la membrana del GR
*Adenina:
Provee energia al GR
TIPOS DE ANTICOAGULANTES:
*
ACD:
Acido citrato dextrosa (21 dias)*
CPD:
Citrato fosfato dextrosa (28 dias)*
CPDA1:
Citrato fosfato dextrosa adenina (35 dias)*
CPDA2:
CPDA1 con mayor concentracion de adenina y glucosa. (42 dias)*
SAG:
Solucion salina adenina y glucosa (SOLO PARA GRE -35 dias)
Anticoagulantes Sólidos
1. EDTA
Es la sal disódica o tripotásica del ácido etilendiaminotetracético. La sal disódica(Na2EDTA) es menos soluble que la sal tripotásica (K3EDTA). Estos compuestosrealizan su acción a través de un efecto quelante sobre el calcio, al fijarlo impiden suactivación y, por ende, la coagulación sanguínea
•
Ventajas
• Respeta la morfología eritrocitaria (especialmente la sal tripotásica) yleucocitaria, de manera que permite una demora de dos horas en la realización delfrotis sanguíneo después de la extracción sanguínea.• Asegura la conservación de los elementos formes sanguíneos durante 24 horas si lasangre se mantiene a 4 ºC.• Al inhibir la aglutinación de las plaquetas, facilita su recuento o su expresión semicuantitativa a partir del frotis.• La concentración recomendada de EDTA es de 1,5 mg/mL.de sangre. Unamayor cantidad de anticoagulante puede producir retracción celular, con disminucióndel hematocrito, y un aumento de la concentración media de la hemoglobina. Unexceso de sangre con relación al anticoagulante produce formación de microagregados que pueden alterar los resultados. El empleo de tubos al vacío con una gota(50mL) de EDTA tripotásica comercial para 5 mL de sangre es de interés prácticodado que es cien veces más soluble facilitando la mezcla de sangre conanticoagulante.
•
Desventajas
• Usado en exceso afecta a los eritrocitos y a los leucocitos, a los cuales lesproduce encogimiento y cambios en su forma, por ello debe cuidarse de agregar lacantidad correcta de sangre al anticoagulante.
2. Anticoagulante De Wintrobe
Es una mezcla de oxalato de amonio y potasio. Actúa por precipitación del calcio, es fácilde preparar. Se emplea en forma de polvo en proporción de 2 de oxalato de amonio por 1de oxalato de potasio. La cantidad recomendada es de 2 mg x mL de sangre.Este anticoagulante no afecta el volumen globular medio y puede usarse paradeterminaciones de hemoglobina, hematocrito y recuento globular, pero para losextendidos queda limitada a los primeros minutos, tampoco es útil para el recuentoplaquetario porque produce formación de agregados plaquetarios.
3. Heparina
El nombre de heparina proviene del griego
hepar
, que significa hígado, ya que fue aisladopor primera vez de las células de este tejido.Es un mucopolisacárido ácido. Presenta el inconveniente de que si no se agitarápidamente con la sangre después de extraída pueden formarse microcoágulos, aunque
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