PROYECCIONES DE LA

COLUMNA CERVICAL
 Equipo 1
 López Flores Daniel
 Martínez Ordaz Bella Nancy
 Briones Reyes Raúl
 Ruiz Quintero Elvia
 Guerrero Arochi Jorge
Armando
 Osorio Rosas Tonatiuh
 Sosa García Gilberto Román
 Introducción
 Anatomía de las vertebras cervicales.
 Técnicas radiográficas para columna
cervical
 Ap de columna cervical (axial)
 Ap y lateral de cervicales atlas y axis trans oral
 Lateral de columna cervical
 Lateral de columna con flexión y extensión
 Oblicuas posterior y anterior de columna
cervical
 Proyecciones dinámicas de columna cervical
 PROYECCIÓN AP
(AXIAL)DE COLUMNA
CERVICAL
 Posición del paciente
 Se le pide al paciente que se retire todo objeto
radiopaco
 Se coloca al paciente en bipedestación
 Alinear el plano mediosagital ala línea media
del chasis o buquí
 Colocar la cabeza para que una línea imaginaria
que une el plano oclusal con la dase del cráneo
este perpendicular al buquí o chasis
 la línea que une el extremo del maxilar inferior
con la base del cráneo (APOFISIS MASTOIDES)
debe ser paralela al R.C. desplazado
 Proyección radiográfica
 Se le dará una angulación al tubo de rayos x de
20 grados en dirección cefálica para que incida
en el nivel del borde inferior del cartílago
tiroides y pase a través de la C4
 Distancia foco película: 1m
 Se le pide al paciente que no se mueva
 Criterio radiologico
 Las apófisis espinosas y las articulaciones
esternoclaviculares (si es que se aprecian)
deben estar equidistantes a los bordes laterales
de la columna vertebral
 El maxilar inferior y la base del cráneo se
superponen a las primeras vertebras
 PROYECCIÓN AP DE
ATLAS Y AXIS CON BOCA
ABIERTA
 Proyección del atlas y axis
transoral C1 Y C2
(boca abierta)
 ESTRUCTURAS ANATOMICAS
 Atlas
 Axis
 Apófisis odontoides

 PELICILA_8X10 pulgadas

 POSICION_Paciente en decubito supino o parado, mantener al

 paciente con la boca abierta lo maximo posible.

 RAYO CENTRAL_Debe dirigirce al centro de la boca.

 INTRUCCIONES_Decirle al paciente que mantega la

 respiracion durante la exposicion


 CRITERIO RADIOLOGICO_ Se tiene que observar atraves de la

 voca abierta el atlas y el axis la apofisis
 odontoide y las articulacion c1y c2 se deven
 observar con clarides.
PROYECCIÓN LATERAL
DE ATLAS Y AXIS
 PROYECCION LATERAL
 POSICION_pasiente en de cubito oparado en
posicion lateral erecta con brasos hacia
tras,Elevar ligeramente la barbilla
 PLACA_ 8X10pulg
 RC_hacia la C4.
 DISTANCIA_ es de 180cm.
 INTRUCIONES_suspender la respiracion.
 CRITERIO_ver todos los cuerpos vertebrales
sin rotacion en lateral
PROYECCIÓN LATERAL
DE COLUMNA CERVICAL
 Posicion del paciente
 Se le pide al paciente que se retire todo objeto
radiopaco
 Se coloca al paciente en bipedestación con el hombro
contra el chasis
 Alinear el plano coronal a la línea media del chasis
 El borde del plano o chasis deberá de ir a 2.5cm por
encima del conducto auditivo externo
 Se le pide al paciente que se relaje y deje caer los
hombros tan abajo y adelante como sea posible
 Levantar ligeramente el mentón para evitar
superposición entre el maxilar con las vertebras
 Proyección radiográfica
 El rayo central deberá ir perpendicular al plano
o chasis en un plano horizontal hacia la C4 o el
nivel superior del cartílago tiroides
 Distancia foco pelicula: 1.50 a 1.80 m
 Chasis centrado al rayo central
 Criterio radiológico
 Deprimir los hombro o colocar peso para
observar claramente de C1 a C7 y T1
 El mentón debe estar suficientemente elevado
para que las ramas del maxilar inferior no se
superpongan a C1 y C2
 Sin rotación de la cabeza indicada por la
superposición de ambas ramas mandibulares
 PROYECCIONES
LATERALES EN FLEXIÓN Y
EXTENSIÓN
 Posicion del paciente
 Se le pide al paciente que se retire todo objeto
radiopaco
 Se coloca al paciente en bipedestación lateral
con los brazos a los costado
 Verificar que exista posición lateral verdadera
sin rotación de la pelvis, hombros o la cabeza
 PARA LA
PARA LA EXTENSIÓN:
FLEXIÓN:
 Bajar el mentón hasta  Elevar el mentón e
que toque el tórax o inclinar el l cabeza hacia
hasta donde sea atrás lo mas posible
tolerable  No permitir que el
 No permitir que el paciente se mueva hacia
paciente se mueva atrás para asegurarse de
hacia adelante para incluir toda la columna
asegurarse de incluir cervical en el chasis
toda la columna
cervical en el chasis
 Proyección radiográfica
 El rayo central deberá ir perpendicular al plano
o chasis en un plano horizontal a la C4 o en el
nivel del borde superior del cartílago tiroides
con la cabeza en posición neutra
 Distancia foco película: de 1,50 a 1,80m
 El chasis estará centrado en el nivel del R.C. y
la parte superior del chasis aproximadamente 5
cm por encima del nivel del conducto auditivo
externo
 Criterio radiológico
 No habrá rotación de la cabeza que será
indicada por la superposición de ambas ramas
mandibulares
 En flexión las apófisis espinosas deben estar
bien separadas
 En extensión las apófisis espinosas deben estar
próximas entre si
EXTENSION FLEXION
OBLICUAS AP Y PA DE
COLUMNA CERVICAL
 Posicion del paciente
 Se le pide al paciente que se retire todo objeto
radiopaco
 Centrar la columna vertebral con la línea media
del plano o chasis con los brazos a los costados
 Rotar el cuerpo y la cabeza 45 grados hacia el
lado afectado
 Elevar el mentón para evitar que el maxilar
inferior se superponga con las vertebras
 Proyección radiográfica
OBLICUA ANTERIOR: OBLICUA POSTERIOR:

 Se le dará una  Se le dará una

angulación al angulación al
tubo de rayos x tubo de rayos x
de 15 a 20 grados de 15 a 20 grados
en dirección en dirección
caudal a C4 cefálica a C4
 Criterio radiológico
 Para indicar una rotación y un Angulo del R.C.
correctos, los pedículos cervicales deben verse
de perfil. Debe observarse claramente de C1 a
C7 con los agujeros intervertebrales y los
espacios discales abiertos
 Si el mentón tiene una elevación correcta las
ramas del maxilar inferior no se superponen
alas vertebras y la base del cráneo no de
superpone a C1