Adaptasi Fisik dan

Psikososial pada Kehamilan

By Home Group 1
Oktiviana Andi Amalia
Wildani
Isti P

Yuanita Diantika
Fransiska Prameswara

Lia Jemirda
Setyarini Sundari
 Adaptasi Fisik pada Kehamilan
Sistem Reproduksi
Sistem Integumen
Sistem Endokrin
Sistem Kekebalan
Sistem Perkemihan
Sistem Kardiovaskuler
Sistem Muskuloskeletal
Sistem Pernapasan
Sistem Gastrointestinal
Sistem Pernapasan
 Sistem Reproduksi

Uterus Serviks

Vagina Vulva
 Sistem Reproduksi: Uterus
 Berat uterus menjadi 20 kali dan
kapasitasnya meningkat 500 kali
 Terjadi lightening pada akhir-
akhir kehamilan
 Pengaruh hormon estrogen dan
progesteron:
 Hipertrofi dan dilatasi otot
 Penumpukan jaringan fibrosa
dan elastik
 Penambahan jumlah dan
ukuran pembuluh darah vena
 Dinding uterus semakin
menipis
 Uterus menjadi lunak dan tipis
 Sistem Reproduksi: Serviks
• Konsistensi serviks lunak
• Banyak mengandung jaringan ikat yang terdiri
atas kolagen
• Kanalis servikalis dipenuhi oleh mukus yang
kental
Sistem Reproduksi: Vagina
 Terjadi produksimukosa
vagina yang tebal, jaringan
ikat yang longgar, hipertrofi
otot polos, dan
pemanjangan vagina.
 Menimbulkan warna ungu
kebiruan pada mukosa
vagina dan serviks, disebut
tanda Chadwick
 pH vagina menjadi lebih
basa, dari 4 menjadi 6,5.
 Tingginya derajat
rangsangan seksual
terutama antara bulan ke0-4
Vulva Ovarium dan Tuba Fallopi

 Vaskularisasivulva  Ovulasi berhenti selama

meningkat dan warnanya kehamilan
menjadi lebih gelap  Tuba fallopi mengalami
hipertrofi dan epitel
mukosa menjadi gepeng
Sistem Integumen

Payudara Kulit
SISTEM INTEGUMEN: PAYUDARA
 Sensitivitas bervariasi,
dari rasa geli ringan s.d
nyeri yang tajam
 Putting susu menjadi lebih
menonjol dan keras
 Keluar cairan jernih,
kolostrum
 Area berpigmen di sekitar
putting, areola, tumbuh
lebih gelap, dan kelenjar-
kelenjar Montgomery
menonjol keluar
 Perubahan mamae selama kehamilan

Umur Kehamilan Perubahan

• 3-4 minggu Rasa penuh pada payudara

• 6 minggu Terjadi pembesaran dan
sedikit nyeri
• 8 minggu • Pelebaran pembuluh darah
vena disekitar mammae
• Kelenjar montgomery
mulai tampak
• 12 minggu Penggelapan disekitar areola
dan putting
• 16 minggu Colostrum sudah mulai
dikeluarkan
 Sistem Reproduksi: Kulit
• Striae gravidarum: terlihat
pada abdomen dan bokong,
dan terkadang terasa gatal.
• Pigmentasi:
 Linea nigra
 Cholasma
 Areola sekitar putting
membesar dan warnanya
menjadi lebih gelap.
• Perspirasi dan sekresi
kelenjar lemak lebih aktif
SISTEM ENDOKRIN

Ovarium Kelenjar
dan Plasenta Tiroid

Kelenjar
Paratiroid
Pankreas
Sistem Endokrin: Ovarium dan Plasenta
 Korpus luteum mulai menghasilkan estrogen dan
progesterone
 Estrogen (menstimulasi pertumbuhan otot-otot uterus
dan membuat sensitif terhadap oksitosin, menstimulasi
pertumbuhan duktus-duktus payudara, pertumbuhan
puting susu, hiperpigmentasi)
 Progesteron (mempengaruhi jaringan-jaringan yang
dipengaruhi estrogen, proliferasi dan meningkatkan
vaskularisasi desidua, relaksasi miometrium)
 Human placental lactogen/HPL (meningkatkan
metabolisme untuk nutrisi fetus terutama metabolisme
glukosa dan lemak
 Sistem Endokrin: Kelenjar Tiroid
 BMR meningkat hampir 20% dan kelenjar tiroid
membesar
 Perasaan lemah dan letih sebagian besar disebabkan
peningkatan aktivitas metabolic Keseimbangan Asam-
Basa
 Sekitar minggu ke-10 gestasi terjadi penurunan
tekanan CO2 sekitar 5 mmHg
 Progesteron dapat meningkatkan sensitivitas reseptor
pusat nafas sehingga volume tidal menigkat, P CO2
memenurun, kelebihan basa (HCO3 atau bikarbonat)
menurun, dan pH meningkat (menjadi lebih basa)
  Ukuran kelenjar adrenal meningkat selama
kehamilan, terutama bagian kortikal yang
membentuk kortin
Kelenjar Adrenal
Sistem Endokrin:

 Lobus anterior dari kelenjar pituitary mengalami

sedikit pembesaran selama kehamilan dan terus
menghasilkan semua hormone tropic, tetapi dengan
jumlah yang sedikit berbeda
 Hormon pertumbuhan berkurang dan hormon
Kelenjar Pituitary

melanotropik meningkat,serta pembentukan prolaktin

meningkat
Kelenjar Paratiroid Pankreas

 Meningkat  Menghasilkan lebih banyak

selama minggu
ke-15 sampai ke-30 pada insulin untuk memenuhi
masa kehamilan ketika kebutuhan yang meningkat
kebutuhan kalsium janin
lebih besar

Sistem Kekebalan

Kadar serum IgA dan IgM meningkat selama kehamilan

karena adanya peningkatan resiko infeksi
 Sistem Perkemihan

 Awal kehamilan → Laju filtrasi glomerulus dan aliran plasma

ginjal meningkat dan menurun pada akhir kehamilan
 6-12 mg → BAK cenderung menetap
 > 12 mg → perubahan jaringan bagian bawah rongga
panggul → ↑ frekuensi BAK dari biasanya.
 >16 minggu → pembesaran uterus→ ureter dilatasi untuk
menampung banyaknya urin
 Ukuran ginjal sedikit bertambah besar, vaskularisasi
meningkat karena pengaruh progesterone
 Glukosaria (kadar glukosa dalam urin) meningkat pada
kehamilan
 Perubahan Sistem Kardiovaskular
 Curah jantung ↑ 30% - 50% mg ke 32 gestasi kemudian
menurun sampai sktr 20% pd minggu ke 40.
 ↑ volume darah 25-30%, sel darah merah bertambah 33% dan
hemoglobin sampai 15% →hemodilusi
 Denyut nadi ↑
 CO ↑
 terjadi edema pada kaki, vulva dan saluran anal, sehingga
beresiko terjadi varises vena dan sering hemoroid
 Posisi terlentang → supine hypotensi syndrome
Perubahan Sistem Muskuloskeletal
↑BB ibu hamil → postur dan cara
berjalan wanita berubah
↑ distensi abdomen → panggul miring ke
depan, penurunan tonus otot perut.
Pusat gravitasi wanita bergeser ke depan.
PERUBAHAN SISTEM
PERNAPASAN
a. Paru-paru dan Pernapasan
 ↑ kadar estrogen → ligamen pada kerangka
iga berelaksasi → ekspansi rongga dada
meningkat
 Karena rahim membesar, panjang paru-paru
berkurang. Kerangka iga bagian bawah
tampak melebar. Tinggi diafragma bergeser
4cm selama masa hamil
 Dengan semakin tuanya kehamilan, pernafasan
dada menggantikan pernafasan perut dan
penurunan diafragma saat inspirasi menjadi
semakin sulit
 Kecepatan pernapasan dan kapasitas vital tidak
berubah. Volume tidal, volume ventilator
permenit, dan ambilan oksigen meningkat
b. Membran mukosa
Bengkak seperti alergi pada membrane mukosa
menyebabkan gejala sesak, hidung tersumbat,
dispnea, sakit tenggorokan, perdarahan hidung,
hilangnya indera perasa penciuman
Perubahan Sistem Gastrointestinal
• Perubahan posisi lambung dan usus akibat
perkembangan uterus
• ↓ tonus dan motilitas saluran gastro intestinal → 
waktu pengosongan lambung menjadi lebih lama
• Penyerapan makanan ↑
• Terjadi konstipasi → ↑ terjadinya haemoroid
• Adanya refluks sekret-sekret asam ke esofagus →
terjadinya pirosis (nyeri ulu hati)
 ↑ produksi estrogen → ↓ sekresi HCl
 ↑ produksi progesteron → tonus dan motilitas
otot ↓ → regurgitasi esofagus, ↑ waktu
pengosongan lambung, dan peristaltik balik.
 Gusi hiperemi, berongga, dan membengkak.
 Tidak ada peningkatan sekresi saliva, tapi ibu
mengeluhkan ptialisme (kelebihan saliva).
Perubahan Sistem Persarafan
a. Saraf perifer
 dapat menyebabkan scrodysesthesia, atau
numbness, tingling, dan kaku pada semua
bagian lengan, tangan, atau jari-jari
 Lordosis dorsolumbar dapat menyebabkan
nyeri akibat tarikan pada saraf atau kompresi
akar saraf
 Akroestesia (rasa baal dan gatal di tangan)
b. Otak
 Swing mood lebih sering terjadi
 Nyeri kepala
 Terkadang wanita tidak menerima kehamilannya, dan

mungkin terjadi psikosis

c. Peningkatan berat badan
 20 minggu pertama mengalami penambahan BB

sekitar 2,5 kg
 20 minggu berikutnya terjadi penambahan sekitar 9

kg
 Kemungkinan penambahan BB hingga maksimal 12,5

kg adalah :
 Berat badan (kg)
Janin 3-4
Plasenta 0,6

Cairan amnion 0,8

Peningkatan berat uterus 0,9

Peningkatan berat payudara 0,4

Peningkatan volume darah 1,5

Cairan ekstra seluler 1,4

Lemak 3,5
ADAPTASI PSIKOSOSIAL
PADA KEHAMILAN
TRIMESTER I (Minggu ke 1 – 13)
Ketidakyakinan/Ketidakpastian

Ambivalen

Fokus pada diri sendiri

Perubahan seksual
Trimester ke 2 (Minggu ke 14 – 26)

Tanda-tanda kehamilan secara fisik

●

●
Janin sebagai fokus utama

Narsisme dan Introvert

●

Citra Tubuh
●

Perubahan seksual
●
Trimester ke 3 (Minggu ke 27 – kehamilan
cukup bulan)

Kecemasan meningkat

Bergantung pada pasangan

Persiapan persalinan

Krisis Identitas
TRANSISI PERAN MATERNAL
●
mimikri ●
role play

fantasi
●

pencarian peran
●
grief work
●

yang sesuai, dan

ADAPTASI PATERNAL

Realitas akan kehamilan dan anak

●

Mengenal peran orang tua

●

Peran dari keterlibatan ayah

●
PERTANYAAN

Mariska: keguguran, suatu kelahiran anak atau

apa?????
Jawab: s