Prueba Denver

Lilia Anahid González Delgado

Cinthya Luz García Salazar
Introducción
 La prueba de tamizaje del desarrollo de
Denver (DDST) es el instrumento más
utilizado para examinar los progresos en
desarrollo de niños del nacimiento a los 6
años de edad.
El nombre “Denver” refleja el hecho que fue
creado en el Centro Médico de la Universidad de
Colorado en Denver.
Desde su diseño y publicación en 1967 ha sido
utilizado en varios países del mundo lo que
indujo a que la prueba fuera revisada, surgiendo
la versión DDST-II, que es la que actualmente se
utiliza.
Propósito
 Tamizaje de niños de 1 mes a 6 años de edad
para detectar posibles problemas de desarrollo,
confirmación de problemas sospechados con una
medición objetiva y monitoreo de niños con
riesgo de problemas de desarrollo.
 Se usa para la investigación de primer nivel del

estado de desarrollo de los niños.

Componentes de la prueba
 Normada sobre niños nacidos a termino.
 Evaluación del desarrollo basada en el

desempeño del niño y reportes rendidos por

los padres.
 Calculo de edad exacta del niño, marcándola
sobre la hoja de evaluación, se valoran todas
aquellas áreas intersecadas por la línea de
edad.
 La calificación se determina dependiendo si la

respuesta del niño cae dentro o fuera del

rango normal esperado, se concluye si el niño
es normal, sospechoso o con retraso.
 Observación conductal.
¿Quién debe administrar la prueba?
 Profesionales y para-profesionales
capacitados para la administración de la
prueba.
 La prueba dura 10-20 min en promedio.
Ventajas de la prueba.
 Confiabilidad en la aplicación y
reaplicación de la prueba.

 Es una medida estandarizada que ha

sido normada en una muestra diversa.

 Puede ser administrado rápidamente

por profesionales y para-profesionales
entrenados.
 Puede ser una herramienta de tamizaje útil
cuando se utiliza con criterio clínico.

 El manual de entrenamiento establece como

debe conjugarse el juicio clínico con el
conocimiento del sistema de salud local,
antes de referir a un niño sospechoso
Desventajas de la prueba
 La prueba se ha criticado por carecer de
sensibilidad para tamizar niños quienes
pueden tener problemas de desarrollo
posterior o rendimiento escolar.
Materiales que se utilizan

 Bola de lana roja,

caja de pasas,
botonetas o
botones de colores,
chinchín, botella
pequeña, campana,
pelota de tenis, 8
bloques o cubos de
1 pulgada por lado.
¿Que evalúa la prueba de denver?
 La prueba de Denver II no
valora la inteligencia ni
predice cual será el nivel de
inteligencia futura. La prueba
no debe tampoco ser utilizada
para diagnosticar.

 La prueba Denver II está

diseñada para probar al niño
en veinte tareas simples que
se ubican en cuatro sectores:
 
 evidente
• Sentarse, caminar, saltar y movimientos
musculares grandes en general
Motora
• Oído, compresión y uso del lenguaje.
Lenguaje
• Coordinación de adaptación ojos-manos,
menor
manipulación de objetos pequeños.
• Solución de problemas.
Motora
• Relaciones con la gente
social
• Atención a las necesidades personales. Personal-
¿Por que se puede fallar en el
tamizaje de desarrollo?
 1) Esperar hasta que el
problema sea evidente.
 2) Ignorar los resultados del
tamizaje.
 3) Utilización de
herramientas informales.
 4) Utilizar medidas no
recomendables para el
cuidado primario.
 5) Los servicios prestados
son limitados o inexistentes.
¿Se debe aplicar a todos los niños la
prueba?
• Aplicación de la prueba Denver los antes posible
si continúan los retrasos DDST-II
• El trabajador de la salud indica actividades para
Retraso y
fomentar el desarrollo de acuerdo a su edad. dos
• Reevaluación de (PDQ-II) un mes mas tarde prevenci
ones
• Los padres del niño responden a las preguntas, o
son leídas por el personal de salud.
Desarroll
• Si el niño no tiene retrasos o advertencias se o normal.
considera que tiene un desarrollo normal.
• Realizado por los padres 10-20 min.
Pretest
• 91 preguntas agrupadas de acuerdo a la PDQ-II
edad.
 La prueba consiste en 125 tareas que debe
realizar el niño de acuerdo a su edad. Las
mismas son representadas en un rectángulo
que se coloca entre dos escalas de edad y se
agrupa de acuerdo a las 4 áreas de desarrollo
¿Qué representan las gráficas de las
tareas?
 “Camina sin ayuda”:
 25% de la población estudiada camina sin

ayuda a los 11 meses.

 El 50% a los 12.
 El 75% a los 13.
 El 90% a los 14.
 Estos porcentajes son trasladados a un

rectángulo, el borde izquierdo representa

el 25% y el borde derecho el 90%.
 Se observa que con el 75% de la población

se inicia un área sombreada, ésta

corresponde a un área de riesgo que si
bien el niño aún tiene tiempo para
adquirir la habilidad, ya es una edad un
tanto tardía en relación a otros niños de
esa edad.
Representación impresa del las tareas
 Cada tarea se ubica entre
dos escalas de edad.
 En el interior tiene impreso
el nombre de la tarea a
evaluar.
 La letra R significa que no es
necesario realizar la tarea,
basta con preguntar al padre
si el niño la realiza
 Las tareas que tienen nota de
pie indica ir al reverso de la
hoja donde hay instrucciones
para realizar la tarea
¿Cómo se administra la prueba?
 1º trazar una línea de edad sobre la hoja de la
prueba que una la edad del niño entre 2 escalas.
 Colocar en la parte superior de la hoja el nombre

de examinador y la fecha de evaluación.

 Evaluar todas las tareas atravesadas por la línea

de edad o que estén ligeramente atrás si no han

sido evaluadas.
 Evaluar las tareas seleccionadas, dependiendo del

resultado colocar cualquiera de las siguientes

claves sobre la marca del 50% de la poblacion de
referencia:
◦ P (pasó) si el niño realiza la tarea.
◦ F (falló) si el niño no realiza una tarea que la
hace el 90% de la población de referencia.
◦ NO (nueva oportunidad) si el niño no realiza la
prueba, pero aún tiene tiempo para
desarrollarla (la línea de edad queda por
detrás del 90% de la población de referencia).
◦ R (rehusó), el niño por alguna situación no
colaboró para la evaluación, automáticamente
se convierta en una NO porque hay que
evaluar en la siguiente visita.
 Una prueba se considera como ANORMAL
cuando hay uno o más sectores con dos o más
fallos y DUDOSA cuando hay dos o más
sectores con un solo fallo.
 Es importante hacer hincapié que aquellos
niños que no realizan una tarea y su edad se
encuentra entre el 75º y 90º percentil, son
niños en riesgo y es urgente la implementación
de una intervención con actividades acordes a
su edad que favorezcan el desarrollo
 HITOS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Edad en Actividades
Meses
Recién 1. Tono muscular y postura flexora.
nacido 2. Reflejos arcaicos presentes y simétricos.
3. Levanta la mejilla en posición prona.
1 1. Fija la mirada en el examinador y sigue 90°,
alerta al sonido.
2. Se sobresalta.
3. Vocaliza en suspensión.
2 1. Sonríe en respuesta al examinador.
2. Vocaliza levanta la cabeza por varios
segundo en posición pronta.
3. Mantiene manos empuñadas gran parte del
Edad en Actividades
Meses
3 1. Abre sus manos y las observa con atención.
2. Mantiene levantada la cabeza en Prono.
3. Sigue objetos en plano vertical y horizontal.
4. Observa los rostros
5. Afirma por segundos un objeto puesto en
su mano. Incorpora sonido de consonante
“G” (Agú).
4 1. Se ríe fuerte, a carcajadas mantiene la
cabeza firma al mantenerlo sentado.
2. Alcanza un objeto, lo coge con la palma y lo
lleva a la boca.
Edad en Actividades
Meses
5-6 1. En supino levanta la cabeza e intenta
sentarse en prono.
2. Levanta cabez y tronco y se gira a supino.
3. Manotea objetos, los agarra y transfiere de
una mano a la otra.
4. Balbucea y localiza el origen del sonido.
5. Se siente con apoyo y mantiene el tronco
firme.
7-8 1. Se mantiene sentado solo, apoyando sus manos
adelante (trípode) apoya su peso en los pies y
flecta sus piernas con energía golpea
fuertemente objetos contra la mesa.
Edad en Actividades
Meses
9-10 1. Se sienta solo por largo rato.
2. Sin ningún apoyo se pone de pie afirmando
de muebles.
3. Hace adiós con la mano, aplaude, com con
los dedos.
4. Desconoce a extraños.
5. Dice “papa” o “mama”.
6. Busca el objeto caído (permanencia del
objeto).
11-12 1. camina con poco apoyo.
2. Usa pinza fina indice pulgar.
3. Dice 3-4 ppalabras con significado.
Edad en Actividades
Meses
13-15 1. Camina sin apoyo.
2. Se agacha en cuclillas.
3. Dice varias palabras (mucha jeringonza).
4. Hace rayas con un lápiz.
5. Apunta con el índice para pedir lo que
necesita.
18 1. Sube las escaleras gateando con ayuda.
2. Se sube a una silla.
3. Ayuda a desvestirse.
4. Comienza a comer solo.
5. Hace torre de cubos.
6. Tira una pelota.
Edad en Actividades
Meses
24 (dos 1. Sube y baja escaleras de pie solo (ambos
años de pies en un peldaño).
edad) 2. Corre e intenta saltar con los dos pies
juntos.
3. Se comunica diciendo dos o tres palabras
formando frases simples.
4. Hace torre de 6 cubos, patea una pelota.
5. Dice su nombre.
Referencias bibliograficas
 
 William K. Frankenburg & Josiah B. Dodds Denver Developmental Screening Test II (DDST-II), disponible en
http://www.icyf.msu.edu/screenng.html,
 WK Frankenburg & JB Dobbs Denver II Prescreening Developmental Questionnaire (PDQ-II), disponibleen
http://www.uvm.edu/~cdci/pedilinks/pediatric/tools/pdqII.htm
 Naranjo, Carmen. guías Ejercicios y juegos para mi niño de 0 a 3 años. PROCEP. Guatemala: UNICEF- Editorial
Piedra Santa, 1982 58 pp.
 ---------------------, Mi niño de 0 a 6 años. 3ª ED. México: UNICEF-PROCEP, 1988 117 pp.
 Behrman, Kliegman & Arvin, Pediatría de Nelson, Capítulo 17 Evaluación del desarrollo y variaciones biológicas,
15ª Edición McGraw-Hill Interamericana, México 1977, p 84.
 The Harriet Lane Han­dbook, pp 352-356. 1996.
 Denver Devolopmental Screening Test, disponible en http://www.medicinenet.com/script/main/hp.asp
 Glascoe, FP et al Accuracy of the Denver-II in developmental screening Volume 89, Issue 6, pp. 1221-1225,
06/01/1992Copyright © 1992 by The American Academy of Pediatrics.
 The Denver II Developmental Screening Test (DDST-II), disponible en
http://www.healthsci.utas.edu.au/medicine/teaching/kfp/kfp3/visit_8/Denver11.htm
 Developmental Screening Tools, disponible en http://www.uvm.edu/~cdci/pedilinks/ei/screentools.htm
 Frances P. Glascoe Ph.D.Frances P. Glascoe Ph.D. and Henry L. Shapiro MD Developmental Screening, disponible
en http://www.dbpeds.org/