STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANDIAGNOSA GANGGUAN JIWAGANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASIDisusun Oleh :LIDYA NATALIAPPN 09022PROGRAM PROFESI NERSSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN IMMANUELBANDUNG2009
STRATEGI PELAKSANAANMasalah keperawatan : Halusinasi DengarPertemuan
:
Ke 2SP: 1A. Proses Keperawatan
1.Kondisi KlienDS : Saya teh sering mendengar suara-suara yang ingin melamar saya. Suara itu kadang-kadang membuat saya sangat takutDO : Klien nampak tenang, kontak mata kurangKlien nampak sering bernyanyi sendiriKlien terlihat sangat aktif 2.Diagnosa : Gangguan persepsi sensori : Halusinasi pendengaran3.TUK :
a.
Klien mampu menyebutkan isi, waktu, frekuensi, situasi pencetus, perasaan
b.
Klien mampu memperagakan cara mengontrol halusinasinya denganmenghardik.4.Tindakan Keperawatana.Evaluasi klien dalam mengenal halusinasi-Isi-Waktu-Frekuensi-Situasi-Respon terhadap / terjadinya halusinasi b.Ajarkan dan latih klien cara mengontrol halusinasi dengan caramenghardik
B.
Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan
a. Orientasi :
•
Salam terapeutik:”Assalamualaikum Irma, apa kabar? ”
•
Memperkenalkan DiriIrma masih ingat dengan saya? Ayo,siapa coba namanya saya? Iya, betul seklai nama sayasuster Lidya yang sedang praktek disini.
•
Membuka Pembicaraan dengan Topik Umum:”Bagaimana perasaan Irma hari ini? Oh iya, tadi pagi Irma bangun jam berapa? Kemudiansudah melakukan apa saja pagi ini? Apa Irma sudah mandi?”
•
Evaluasi/Validasi :“Irma masih ingat apa yang kemarin kita bicarakan? Hari ini kita mau berbincang-bincangtentang apa? Hari ini kita bercakap-cakap tentang suara yang Irma rasakan dan caramengontrolnya dengan menghardik. “
•
Kontrak :“Irma masih ingat kemarin kita mau bicara dimana dan berapa lama? Irma lupa yah? Hariini kita akan berbincang-bincang di teras, waktunya tidak lama hanya sekitar 15 menit.Bagaimana Irma sudah siap?”
b. Kerja :
“
Apakah Irma mendengar suara tanpa ada wujudnya? Apa yang dikatakan suara itu?”“Apakah terus-menerus terdengar atau sewaktu-waktu? Kapan yang paling sering Irma dengar suara? Berapa kali sehari Irma alami? Pada keadaan apa suara itu terdengar? Apakah padawaktu sendiri?”“ Apa yang Irma rasakan pada saat mendengar suara itu?”“ Apa yang Irma lakukan saat mendengar suara itu? Apakah dengan cara itu suara-suara ituhilang? Bagaimana kalau kita belajar cara-cara untuk mencegah suara-suara itu muncul?“Irma, ada empat cara untuk mencegah suara-suara itu muncul. Pertama, dengan menghardik suara tersebut. Kedua dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain. Ketiga, melakukankegiatan yang sudah terjadwal, dan yang ke empat minum obat dengan teratur.”
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Recommended
More From This User
Notes
Load more
