S I S

M O N ELO
SA L
Y A
F O I DE
R E T I
FI EB
 CONCEPTO

Salmonelosis:Proceso infecciosos
causado por microorganismos del
género Salmonellae.

Fiebre tifoidea (FT) es la forma más

grave exclusiva al hombre, y los
portadores humanos representan su
única fuente.
 O D O
ER I CO
P É N I
T O G
PA
 AGENTE
 Las
Salmonellas son bacilos
gramnegativos, flagelados, no
encapsulados, y aerobios.

 Tres
grupos: S. cholerasuis, S. typhi, S.
enteritidis.
HUÉSPED
 AMBIENTE
 Las salmonelosis en general se adquieren
al ingerir cantidades infectantes de algún
tipo de Salmonella en alimentos. S. typhi
se adquiere de manera obligada por
alimentos contaminados por humanos.
 Es frecuente en el ambiente hospitalario,
en particular en la población pediátrica.
 C IÓ N
E V EN
PR A R IA
PR IM
 PROMOCIÓN A LA SALUD
 Alimentación al seno materno.
 Portadores no manipular alimentos.
 Fortalecer campañas educativas.
 Reducir el uso de antibióticos a
enfermedades diarreicas, sistema de
vigilancia a enf. Gastrointestinales.
 Portadores precauciones higiénicas.
 Dx y Tx temprano de personas infectadas
por Helicobacter pylori.
 PROTECCIÓN ESPECIFICA

Identificaciónde portadores,
coprocultivos seriados cada mes
hasta obtener 2 negativos.
 VACUNACIÓN

Lainmunización contra la FT
aumenta la resistencia a infección
por S. typhi.
Vacuna Vi-rEpa a partir de los 2
años.
 RIO D O
P E O
G É N IC
PAT O
 ETAPA SUBCLINICA: FISIOPATOGENIA

 Periodos de incubación de 7 a 14 días.

 Una vez que ingresa el microorganismo y
atraviesa la mucosa gástrica, viaja hacia el
intestino delgado, donde es introducido a
las células mononucleares de los ganglios
linfáticos regionales, posterior a los cual
inicia una bacteriemia inicial y los
transporta hacia el hígado y bazo.
 ÍNI C A
PA C L
ETA
 FT: Fiebre de 40°C, puede mantenerse durante
2 semanas hasta 40.5°C.
 Salmonelosis: Diarrea de coloración verde, dolor
abdominal y vomito, cefalea, mal estado
general, mialgias, atralgias y anorexia.
 Rash rosado papular, moderado en tórax
anterior y abdomen, dolor, hipersensibilidad e
irritabilidad peritoneal. En ocasiones caída
súbita de la presión y Signos de choque seguidos
de sangre oscura o fresca en las heces por
hemorragia intestinal, en particular en ptes. no
tratados.
 E N C I Ó N
PR E V
N D A R IA
SE C U
 DX PRECOZ Y TX OPORTUNO
 Pacientes con FT: Leucopenia, desarrollan
anemia por lo regular de tipo
normocrtico, valores de colesterol
descienden.
 Salmonella: Pruebas serológicas útiles.
 Coprocultivos positivos a partir de la 2da
semana.
 Urocultivo: Positivo en no más de la
tercera semana.
 TX: Cloranfenicol 50-100mg/kg/dia, 4
tomas durante 14 días. Adolescentes
500mg.
 Alternativos: Ampicilina 100-
200mg/kg/dia.
 Amoxicilina VO 50mg/kg/dia en tres dosis.
 Sulfametoxazol y trimetoprim 8mg/kg/ia,
2 dosis durante 14 días.
 Mayoría de los portadores crónicos son
mujeres y requieren colecistectomía.
 TX DE LAS COMPLICACIONES
 Hemorragia intestinal: transfusiones y
medidas correctivas generales.
 Perforación intestinal: antimicrobianos
específicos además del drenaje o Tx
quirúrgico complementario.
 Extraintestinales: neumonía,
cromboflebitis, miocarditis, colecistitis,
nefritis, osteomielitis y meningitis por lo
regular con Tx especifico de S. typhi.
 LIMITACIÓN DEL DAÑO
Un buen Dx clínico.
Salmonelosis: reconocer a tiempo
deshidratación.
FT: Revisiones frecuentes al pte.
 E N C I Ó N
PR E V
CI AR IA
TE R
 REHABILITACIÓN
En ocasiones se necesita Tx
psicológico desde la hospitalización
hasta casa.