nos anos 80, por Brian Mulligan fisioterapeuta da nova zelandia, que difundiu este conceito. É a única técnica na terapia manual, que consegue reunir à manipulação passiva com o movimento ativo Mulligan O conceito Mulligan é uma técnica de terapia manual utilizada há mais de 35 anos no tratamento do sistema músculo esquelético, por meio de mobilizações articulares específicas, atuando no tratamento das articulações da coluna vertebral, ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e tornozelo, sendo indicada para o tratamento de dores locais e irradiadas de origem da falha posicional dessas articulações. Mulligan
O conceito baseia-se na teoria da Falha
Posicional, que é uma perda do alinhamento ou “trilho” de movimento articular, decorrente de trauma na articulação, a qual poderia assumir uma posição ligeiramente anormal (falha posicional). Essa anormalidade é invisível a exames de imagem como o Raio- X ou Ressonância magnética. Mulligan
O tratamento do conceito Mulligan consiste
em restaurar o alinhamento normal ou o “trilho” de movimento da articulação, com disfunção e, assim, recuperar a artrocinemática normal, resultando em diminuição da dor e aumento da amplitude de movimento (ADM), flexibilidade e conseqüentemente, normalizando sua função. Mulligan Algumas particularidades da técnica de SNAGS(sustained natural apophyseal glides ): - Realizadas com carga - são mobilizações combinadas com movimentos ativos ou passivos - seguem as regras de mobilização de Kaltenborn - são sustentadas e necessitam de uma pressão mais intensa no final do arco - podem ser aplicadas a todas as articulações da coluna vertebral - são indolores quando realizadas corretamente e bem indicadas clinicamente Mulligan As técnicas inovadoras do Dr. Mulligan podem combinar movimentos acessórios passivos exclusivos e passivos combinados com movimentos fisiológicos ativos. Incluem
-NAGS (natural apophyseal glides);
- SMWAM (Mobilização sustentada da coluna com movimentação do membro superior – Mobilizações neuro-meníngeas); - SMWLM (Mobilização sustentada da coluna com movimentação dos membros inferiores – Mobilizações neuro-meníngeas); - Técnicas especiais para cefaléias, vertigens, náuseas, sintomas oriundos da artéria vértebro-basilar. Mulligan
O tratamento fisioterapêutico das lesões músculo-
esqueléticas progrediu desde sua fundamentação na ginástica corretiva e exercício ativo até movimentos fisiológicos passivos e acessórios aplicados pelo fisioterapeuta. O conceito de Brian Mulligan de mobilizações com movimentos(mobilizations with movement – MWM’S) nas extremidades e deslizamentos apofisários naturais sustentados(mantidos) na coluna vertebral(sustained natural apophyseal glides – SNAGS) constituem o caminho lógico dessa evolução. A cada sessão obtemos um milagre Brian Mulligan