Constitución Política de los

Estados Unidos Mexicanos:

• Artículo 4º.- Derecho a la Protección a la Salud

• Ley General de Salud:

• Sistema de Protección Social en Salud

• Reglamento Interior de la Secretaría de Salud:

• Artículo 19 fracción XIV.- Administración del Sistema de

Cartillas Nacionales de Salud
 ¿Cómo está constituido?
Cartillas Nacionales de:

Vacunación para Niñas, Niños y Adolescentes

Salud de la Mujer

Salud del Hombre

Salud del Adulto Mayor

 UNIVERSALIDAD
UNIVERSALIDAD
GRATUIDAD
GRATUIDAD INTEGRALIDAD
INTEGRALIDAD

año s
desrviaM éxico
1943 -203

EQUIDAD
EQUIDAD CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS ACCESIBILIDAD
ACCESIBILIDAD

EXCELENCIA
EXCELENCIA EVALUABLE
EVALUABLE
años
des viraMéxco
1943-20
Tipos de Vacunas y ejemplos de Enfermedades
que protegen
Tipo de vacuna Enfermedad (Ejemplos)
Vacunas atenuadas Polio, SRP

Vacunas inactivadas Influenza, rabia

Toxoides Difteria, tétanos

Vacunas de Subunidades Hepatitis B, Neumococo (polisacárido)

Vacunas conjugadas Haemophilus influenzae tipo B,

Neumococo (polisacárido conjugada)

Vacunas de DNA En evaluación

Vacunas Recombinantes en vectores En evaluación

 Comparación de esquema de vacunación en niños y
adolescentes de EUA y de México. 2005

EUA
Uso de vacunas DPaT con el
componente acelular de
pertussis
Uso de vacuna inactivada del
virus de la poliomielitis
Uso de vacuna contra varicela
Uso de vacuna para hepatitis A
en población seleccionada
No se usa vacuna contra la
tuberculosis
Uso de vacunas de neumococo
(conjugadas y de polisacáridos)
México
Uso de vacuna DPT
Uso de vacuna con virus
atenuado de la poliomielitis de
administración oral
No se usa en el esquema
rutinario
No se usa en el esquema
rutinario
Uso de vacuna BCG
No se usa en el esquema
rutinario
 LA CARTILLA DE VACUNACION PARA
NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

• Contiene datos generales:

• La CURP
• Sexo
• Nombre
• Domicilio
• Fecha de nacimiento
• Lugar de nacimiento
• Fecha de registro
• Lugar de registro
• Fecha de entrega
 LA CARTILLA DE VACUNACION PARA
NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES
• Esquema basico de vacunacion:
• BCG (Tuberculosis)
• SABIN (Poliomielitis)
• PENTAVALENTE (Difteria, tosferina, tetanos, hepatitis
B, infecciones por influenza)
• DPT (Difteria, tos ferina, tetanos)
• SRP (Sarampion, rubeola, parotiditis)
• SR (Sarampion, Rubeola)
• Td (Tetanos y difteria)
• Hepatitis B
 Esquema de vacunación en niños en México, 2004-2005

Edad
Vacuna Al 1 2 4 6 12 15 18 2 4 6 12 14-18
Nacer mes mes mes mes mes mes mes años años años

Hepatitis B 1 Hep B Hep B Hep B Hep B

DD
Difteria, toxoide Td
DPT DPT DPT P P
tetanico y tos
ferina 1 T T

Hib Hib Hib

H. Influenzae
tipo b 1 VPO Semanas
Nacionales
Poliovirus VPO VPO VPO VPO de Salud
S
Sarampión- rubéola SRP R SR
y parotiditis
P
Influenza Influenza

TB BCG
Vacuna pentavalente (HB, Hib y DPT) Dosis de refuerzo
BCG (Bacilo de Calmette y Guerin )
• Protege a los niños CARACTERISTICAS DE
contra las formas LA ENFERMEDAD:
graves de la • Enfermedad contagiosa
tuberculosis, que de lenta evolución, que
puede causarle la se presenta a cualquier
muerte como la edad y que afecta
principalmente a los
meningitis
pulmones. Es peligrosa
tuberculosa. en los niños porque
. puede provocar la
muerte.
 BCG
• SINTOMAS: AGENTE ETIOLOGICO:
• Irritabilidad • Mycobacterium
tuberculosis.
• Cansancio
MODO DE
• Cefalea TRANSMISION:
• Perdida de peso • Al estar en contacto con
• Anorexia personas enfermas, que
al toser o estornudar
• Vomito expulsa al
microorganismo al aire y
entra por la nariz.
 BCG
• PERIODO DE
INCUBACION:
• De 4 a 12 semanas.
DESCRIPCION DE LA
VACUNA:
• Es una vacuna de bacilos
vivos atenuados que han
perdido su capacidad de
producir la enfermedad, pero
que estimulan y ayudan al
cuerpo a formar defensas
contra la tuberculosis.
PRESENTACION:
• Ampolleta ámbar de 1
mg de liofilizado (10
dosis) y una ampolleta
con 1 ml de solución
salina (diluyente) se
conserva a una
temperatura de +2ª a
+8ª C.
INDICACIONES:
• Recién Nacidos con
peso mayor a 2 kg
 BCG
VIA DE • CONTRAINDICACIO
ADMINISTRACION: NES:
• Intradérmica estricta, • Padecimientos
en región deltoidea febriles agudos
del brazo derecho, la mayores de 38.5.
dosis es 0.1ml. • Recién nacidos con
peso inferior a los dos
kilogramos.
 SABIN
• Protege a los niños • SINTOMAS:
contra una • Fiebre
enfermedad muy • Malestar general
grave Poliomielitis.
• Cefalea nausea y
• Enfermedad vírica
vomito
aguda que afecta al
• Dolor muscular
sistema nervioso con
severidad variable y a • Disminución de la
veces se complica fuerza de brazos y
con parálisis flácida. piernas
 SABIN
• AGENTE PERIODO DE
INCUBACION:
ETIOLOGICO: • De 7 a 14 días.
• Poliovirus, genero
enterovirus tipo 1, 2, DESCRIPCION DE LA
VACUNA:
3. • Es un preparado con virus
atenuados que ya no
pueden producir la
enfermedad, pero que
estimulan y ayudan al
cuerpo a producir sus
propias defensas contra esta
enfermedad
 SABIN
PRESENTACION: INDICACIONES:
• En forma liquida en • Todos los niños menores
envase con gotero de 5 años
integrado que contiene CONTRAINDICACIONES:
2 ml (20 dosis), es
transparente de color • Niños con procesos
rojo granate, se febriles, con enfermedad
conserva de +2ª a +8ª grave.
C. • Inmunodeficiencias
VIA DE primarias o cuadro de
ADMINISTRACION: SIDA.
• 2 gotas por la boca. • Tumores malignos.
 SR
Sarampión Aplicación:
• Las vacunas que se • subcutánea en la
utilizan para prevenir región deltoidea del
el sarampión son las brazo izquierdo
siguientes:
Edmonston-Zagreb y
Schwarz.
 SARAMPION
• Grupo de edad: • Esquema: dos dosis de
aplicación a todos los vacuna, la primera a
niños menores de partir de los nueve
seis años, o personas meses de edad; cuando
mayores de esta esto no sea posible, el
periodo se ampliará
edad en
hasta los cuatro años y,
circunstancias de
la segunda, al cumplir
riesgo epidemiológico los seis años o ingresar
• Dosis: 0.5 ml. de a la escuela primaria
vacuna reconstituida
 Vacuna contra la Rubéola
• La vacuna que se utiliza • Administración:
para prevenir la rubéola subcutánea
es de virus atenuados,
provenientes • grupo etáreo: Menores
generalmente de las de cinco años, a partir
cepas RA 27/3 o de la de los doce meses de
Cendehill, se presenta edad, escolares y
sola o combinada con el mujeres en edad fértil
componente sarampión no embarazadas y
(vacuna doble viral) o mujeres en postparto
sarampión y parotiditis
(vacuna triple viral). inmediato
 Vacuna contra la Rubéola
• adultos en riesgo
epidemiológico:
trabajadores de la salud y
estudiantes de enfermería y
medicina.
• Se recomienda vacunar a
las maestras de instrucción
primaria en edad fértil y a las
estudiantes del magisterio
(mujeres).
• Seropositivos al VIH que
aún no desarrollan cuadro
clínico de SIDA
• dosis: 0.5 ml de
vacuna reconstituida
• esquema: cuando se
administre a niñas
menores de cinco años,
se recomienda una
segunda dosis entre los
seis y catorce años de
edad, para la
prevención del
Síndrome de la
Rubéola Congénita.
 DPT
• La vacuna que se utiliza para prevenir difteria,
tosferina y tétanos, es la DPT.
• Cada dosis de 0.5 ml., contiene 10-20 unidades de
floculación (Lf) de toxoide diftérico; 10-20, (Lf) de
toxoide tetánico y 10-15 unidades de opacidad (UO),
correspondientes a 10-15 X 109 células muertas de
Bordetella pertussis; adsorbida en gel de sales de
aluminio.
• La vacuna tiene potencia inmunogénica satisfactoria
en sus tres componentes, conforme señala la
farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 6a.,
edición
 DPT
• Administración: • Esquema: tres dosis;
intramuscular la primera a los dos
profunda, cara meses de edad, la
anterolateral del segunda a los cuatro y
muslo; o en la región: la tercera a los seis.
deltoidea si es mayor • Se aplican dos
de un año de edad. refuerzos: el primero, a
• Grupo de edad: los dos años de edad,
niños menores de y el segundo a los
cuatro años de edad.
cinco años
 DPT
• Dosis: De 0.5 ml.
Contraindicaciones
• Inmunodeficiencia, a
excepción de la infección
por VIH/SIDA,
padecimientos agudos
febriles (superiores a 38.5
ºC), enfermedades
graves, o aquéllas que
involucren daño cerebral o
cuadros convulsivos sin
tratamiento.
• Tampoco se administrará
a los niños con historia
personal de convulsiones
u otros eventos clínicos
severos, temporalmente
asociados a dosis previas
de la vacuna.
• Las personas
transfundidas o que han
recibido inmunoglobulina,
esperarán tres meses
para ser vacunadas
 Pentavalente (DPT+HB+Hib), contra la
difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e
infecciones invasivas por H. influenzae tipo
b.
• La vacuna que se utiliza para prevenir
difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e
infecciones invasivas por H. influenzae tipo
b, es la DPT+HB+Hib.
• Administración: intramuscular profunda, en
la cara anterolateral externa del muslo en los
menores de un año, si es mayor de un año
de edad, en la región deltoidea o en el
cuadrante superior externo del glúteo.
 Pentavalente (DPT+HB+Hib), contra la
difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e
infecciones invasivas por H. influenzae tipo
b.
• Grupo de edad: niños menores de dos años.
• Esquema: tres dosis; la primera, a los dos meses de
edad, la segunda a los cuatro y la tercera a los seis.
• Dosis: 0.5 ml.
• Contraindicaciones: Inmunodeficiencias, a
excepción de la infección por VIH/SIDA,
padecimientos agudos febriles (superiores a 38.5ºC),
enfermedades graves con o sin fiebre, o aquellas que
involucren daño cerebral, cuadros convulsivos o
alteraciones neurológicas sin tratamiento o en
progresión (el daño cerebral previo no la
contraindica).
 HEPATITIS B
• Antihepatitis B • administración:
(derivada del plasma intramuscular
humano). profunda, cara
• Preparado de anterolateral del
antígeno de superficie muslo; o en la región
del virus de la deltoidea si es mayor
hepatitis (HBs), de un año de edad
purificado e
inactivado
 HEPATITIS B
• grupo de edad: • hijos de madres
• población de riesgo; seropositivas al VHB;
• hombres y mujeres con
• trabajadores de la salud
múltiples parejas
en contacto directo con sexuales
sangre hemoderivados y • convivientes con
líquidos corporales personas seropositivas
• pacientes al VHB
hemodializados y • grupos de población
receptores de factores cautiva, y trabajadores
VIII o IX; de servicios de
seguridad pública
 HEPATITIS B
• esquema de • dosis: neonatos y
vacunación: tres niños de 10 años o
dosis, aplicándose la menores, 0.5 ml; de
primera y la segunda 10 años o más, 1 ml.
con un mes de
• Contraindicaciones
intervalo y la tercera
dosis a los seis meses, • Embarazo, estados
se recomienda aplicar febriles e infecciones
un refuerzo a los cinco severas
años de terminado el
esquema
 Vacuna contra la Parotiditis.
• La vacuna utilizada • administración:
para prevenir la subcutánea en la
parotiditis, es de virus región deltoidea.
atenuados, se • grupo de edad: se
presenta sola o recomienda vacunar
combinada con los a los menores de
componentes cinco años, a partir de
sarampión y rubéola los doce meses y a
(vacuna triple viral). escolares
 Vacuna contra la Parotiditis
• dosis: una sola, de • Contraindicaciones
0.5 ml de vacuna • Mujeres embarazadas.
Cuando, por
reconstituida consideraciones de riesgo
epidemiológico, se vacuna a
mujeres en edad fértil, debe
recomendárseles que no se
embaracen en los tres
meses siguientes a la
vacunación.
• Personas con hipertermia
mayor a 38.5ºC, o que
padezcan leucemia
 Contraindicaciones :
• Inmunodeficiencia,
(enfermedades graves o
neurológicas como
hidrocefalia, tumores del
sistema nervioso central o
cuadros convulsivos sin
tratamiento.
• Leucemia,linfoma, neoplasias
o que reciban tratamiento
con corticoesteroides u otros
medicamentos
inmunosupresores o
citotóxicos.
• En el caso de la vacuna
Schwarz, no se aplicará a
personas con
antecedentes de reacción
anafiláctica a las proteínas
del huevo (si la alergia es
de otro tipo, sí pueden ser
vacunadas). Las personas
transfundidas o que han
recibido inmunoglobulina,
deben esperar tres meses
para ser vacunadas
VACUNA CONTRA HEPATITIS A

 Tipo: virus vivos inactivados

 Eficacia: 100%
 Vía: IM región deltoidea
 Dosis:720 UEL (0.5 ml)
 Edad: 12 meses, refuerzo 6 a 12 meses
después
VACUNA CONTRA HEPATITIS A

 Indicaciones:
1. Residentes zonas alta endemicidad
2. Contactos pediátricos de caso índice
3. Brotes epidémicos en escuelas,
guarderías, campamentos, etc.
4. Drogadictos, hemofílicos
5. Hepatópatas
VACUNA CONTRA HEPATITIS A

 Contraindicaciones:
1. Embarazo y lactancia
2. Niños <1 año
 Efectos adversos: reacciones locales en
el sitio de la inyección
 VACUNA CONTRA VARICELA
 Tipo: Virus atenuado cepa OKA
 Eficacia: 95%. Se desconoce duración de
inmunidad (aprox. 10 años)
 Vía: IM región deltoidea
 Dosis: 0.5 ml (vial monodosis)
 Edad: 1-13 años (1 dosis). >13 años
2 dosis con intervalo de 4 a 8 semanas
VACUNA CONTRA VARICELA

 Indicaciones: cualquiera que no haya

padecido la enfermedad
 Efectos adversos:
- exantema papulovesicular <4%
- febrícula 5%
 VACUNA CONTRA VARICELA

 Contraindicaciones:
- Niños gravemente enfermos
- Inmunodeficiencias congénitas
- Discracias sanguíneas
- Leucemias activas
- Manejo con esteroides
- Embarazo
- No saliscilatos hasta 6 sem después
 INFLUENZA
• Las vacunas que se utilizan para prevenir
la influenza son trivalentes, contienen dos
subtipos de virus inactivados (A y B), los
cuales pueden ser virus completos o
fraccionados
 Influenza
• administración: vía
intramuscular
(preferentemente en
la región deltoidea en
los adultos y en la
anterolateral externa
del muslo en los
niños de 6 a 35
meses de edad
 Vacuna Rotavirus
• La infección es  causada por un virus que
afecta el tracto gastrointestinal causando
por lo general fiebre, vomito seguido de
diarrea que puede llevar a los niños a
deshidratación y necesidad de
hospitalización.
 Vacuna Rotavirus
• Son 2 dosis y se
recomienda su
administración desde
el mes y medio hasta
los 6 meses de edad
en 2 dosis (con 2
meses de diferencia
entre una y otra).