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MANUAL DE FLEBOTOMIA
Lic Eric Caballero J , Lic. Juana de Cooper, Lic. Eric Gilkes
CHMDrAAM,CSS
Panamá
1. Introducción
2. La seguridad primero
2.1 Requisitos generales para la seguridad general.
2.2 Medidas específicas durante la flebotomía.
3. Factores pre-analíticos que afectan la prueba
3.1 Interferencias
4. La identificación del paciente
4.1 Preparación del paciente
4.1.1 Identificación del paciente
4.1.1.1 Vigilancia del paciente
4.1.1.2 Personalidad del paciente
4.1.1.3 Ética
5. Preparación del equipo
6. El procedimiento de la flebotomía
6.1 Selección del sitio a puncionar
6.1.1 La palpación
6.1.2 La descontaminación
6.2 La punción venosa
6.2.1 Extracción con jeringuilla
6.2.1.1 Problemas durante la extracción venosa
6.2.1.2 Como prevenir los hematomas
6.2.1.3 Como prevenir la hemólisis
6.2.1.4 Causas de la hemoconcentración
6.2.2 Extracción con Vacutainer
6.3 La punción capilar
6.3.1 El procedimiento de la punción capilar
6.3.1.1 Consideraciones adicionales de la punción capilar
6.3.2 Colección en neonatos
6.3.3 Orden de llenado de los tubos
6.3.4 Consideraciones en pacientes hospitalizados
8.3.4.1 Extracción sanguínea en pacientes con venoclisis
6.4 El etiquetado
7. Cuidados del paciente posterior a la extracción
8. Transporte de la muestra
9. Al terminar su labor
10. Agradecimiento
11.Literatura recomendada
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1. INTRODUCCION
2. La Seguridad Primero:
7. Lavado de las manos: Las manos deben ser lavadas con frecuencia
durante todo el día de labor, antes y después del contacto con los
pacientes, antes de comer o tomar y antes de salir del laboratorio.
3.1 Interferencias:
3. Etica:
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TUBO CON TAPON ROJO
USO: Química
ADITIVO: Gel - Separador
USO: Hematología
ADITIVO: Anticoagulante EDTA
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i. La palpación:
Antes de proceder a puncionar, se debe escoger la vena. La
mejor manera es realizando una palpación de las mismas para esa
decisión. Para ello coloque el torniquete 3 a 4 pulgadas por arriba del
sitio seleccionado, para visualizarlas mejor. Debe tener presente en
no mantener el torniquete por más de 3 minutos, para evitar la
hemoconcentración.
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Al palpar hágalo con la punta de sus dedos, tratando de seguir el
rastro de las venas. Aquí también son útiles sus conocimientos en la
anatomía de las venas de las extremidades superiores. En ocasiones si no
visualiza la vena, puede forzar la sangre dentro de la vena a través de un
suave masaje de abajo hacia arriba.
ii. La Descontaminación:
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DESCONTAMINACION DEL AREA
b. La punción venosa:
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i. Extracción con jeringuilla:
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c) Afloje el torniquete para que la sangre fluya mejor y
remueva la aguja del brazo con movimiento suave al
terminar de colectar, sin apretar el área de la punción con el
algodón.
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e) Llenar los tubos en su orden. Ver página 27.
f) Descarte la jeringuilla y aguja en un contenedor apropiado.
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1. Problemas durante la extracción venosa.
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c) Movimiento hacia delante que atraviesa la vena.
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d) Colapso de la vena:
En estos casos, afloje el torniquete para incrementar el flujo
sanguíneo, remueva la aguja ligeramente y vuelva a redireccionarla.
d) Formación de hematoma:
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e) Sangre arterial:
Pudiera suceder que se atraviese una arteria, en estos casos la
sangre se observa de un color rojo brillante. Retire la aguja y aplique
presión por 5 minutos.
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a) Neonatos.
b) Lactantes.
c) Niños.
d) Adultos con quemaduras severas.
e) En pacientes muy obesos.
f) En caso de terapias intravenosas.
TIPOS DE PORTA-LANCETA
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TUBOS DE MICRO-COLECCION
i) Al terminar mantenga presión sobre el sitio de la punción con
gasa o algodón para parar el sangramiento.
j) Descarte la lanceta en un receptáculo apropiado.
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Una vez que se haya colectado la muestra sanguínea, ésta debe ser
llevada pronto al laboratorio para su procesamiento. Algunas pruebas
exigen que el suero sea separado cuanto antes del coágulo sanguíneo,
para evitar alteraciones en la composición o niveles de algunos
metabolitos.
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15. AGRADECIMIENTO:
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