Análisis de dos Hospitales Públicos de Entre RíosConfrontación con el Programa Nacional de Garantía de Calidad para la AtenciónMédica
Arquitectas Lelia Recalde – Vanesa GiandomenicoAño 2007
CURSO DE PLANIFICACIÒN DEL RECURSO FISICO EN SALUD - (F.U.N.S.A.M - A.A.D.A.I.H)
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INDICE
PRESENTACIÓN....................................................................................................2
HIPÒTESIS DEL TRABAJO...................................................................................2
METODOLOGÌA DE INVESTIGACIÒN..................................................................3
NIVELES DE RIESGO............................................................................................5
DEFINICIÓN DE LA MUESTRA.............................................................................7
SITUACIÓN GEOGRÁFICA Y SOCIOECONÓMICA.............................................9
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS............................................11
ANÁLISIS DIAGNÓSTICO....................................................................................12
HOSPITAL “SAN JOSÉ”......................................................................................12
ASPECTOS GENERALES...................................................................................12
DESCRIPCIÓN GENERAL...................................................................................13
HOSPITAL SAN MIGUEL.....................................................................................16
DESCRIPCIÒN GENERAL...................................................................................17
MARCO NORMATIVO..........................................................................................23
NIVEL II: Mediano Riesgo.....................................................................................23
NORMATIVAS PNGCAM.....................................................................................24
2. RESIDUOS PATOGÈNICOS............................................................................26
3- SERVICIOS DE ENFERMERIA........................................................................27
4 – AREAS DE ESTERILIZACION.......................................................................29
5. LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS...................................................31
6 – CENTRO DE VACUNACIÒN..........................................................................35
7 - CONSULTORIOS EXTERNOS.......................................................................36
8- CENTRO QUIRURGICO..................................................................................38
9 – FARMACIA DEL HOSPITAL...........................................................................41
10- SERVICIO DE INTERNACION.......................................................................43
11. SERVICIO DE GUARDIA Y EMERGENCIAS...............................................47
CONCLUSIONES DIAGNÒSTICAS FINALES.....................................................50
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA..........................................................................52
Análisis de dos Hospitales Públicos de Entre RíosConfrontación con el Programa Nacional de Garantía de Calidad para la AtenciónMédica
Arquitectas Lelia Recalde – Vanesa GiandomenicoAño 2007
CURSO DE PLANIFICACIÒN DEL RECURSO FISICO EN SALUD - (F.U.N.S.A.M - A.A.D.A.I.H)
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PRESENTACIÓN
Quienes vivimos y transitamos el territorio de la provincia de Entre Ríos; ypor diferentes causas o motivaciones debemos relacionarnos con el“Hospital Público”, aún desde una mirada inexperta podemos entreversignos de improvisación y parcialidad en la toma de decisiones frente a laresolución del recurso físico.Desde la perspectiva del arquitecto que desempeña su actividad profesionalindependiente, posicionados en este rol y ante la alternativa de abordar eldiseño de edificios destinados a albergar actividades relacionadas con elservicio de salud, analizaremos dos hospitales públicos de la provincia deEntre Ríos como ejemplos indicadores a fin de contrastar el cumplimiento delEstado, en este caso provincial, para con sus edificios contra las exigenciasestablecidas en la normativa vigente cuyo cumplimiento y verificación sobreel sector privado está a cargo de los mismos Organismos públicos.
HIPÒTESIS
En el presente estudio analizaremos desde los aspectos físicos funcionales,la situación de dos hospitales ubicados en ciudades cabecerasdepartamentales de las regiones sanitarias I y II de la provincia de EntreRíos, a fin de confrontarlos respecto al cumplimiento de los requisitosestablecidos en el Programa Nacional de Garantía de la Calidad para laAtención Médica.A los fines de este estudio, cabe indicar que la provincia para su calificaciónadhiere a la definición que
considera
: “Hospital a todo establecimiento dedicado a la atención médica en forma ambulatoria y por medio de la internación, ya sea de dependencia
estatal, privada o perteneciente a la seguridad social, de alta, media o baja complejidad, con o sin fines de lucro declarado en sus objetivos institucionales, y abierto a toda la comunidad de su área de influencia o circunscripta su admisión a un sector de ella
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Definición emanada de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Análisis de dos Hospitales Públicos de Entre RíosConfrontación con el Programa Nacional de Garantía de Calidad para la AtenciónMédica
Arquitectas Lelia Recalde – Vanesa GiandomenicoAño 2007
CURSO DE PLANIFICACIÒN DEL RECURSO FISICO EN SALUD - (F.U.N.S.A.M - A.A.D.A.I.H)
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METODOLOGÌA DE INVESTIGACIÒN
Para la elección del tema, partimos de estudios realizados por la Secretaríade Salud en los años 2003 y 2005 sobre la base de una muestra de veintehospitales distribuidos en el territorio provincial con el objetivo de perfilar undiagnóstico de la situación del recurso físico en salud de la Provincia.En estos estudios se han volcado datos referidos al estado general de losedificios, sus instalaciones y equipamientos médicos, que fueron obtenidos apartir de un relevamiento pormenorizado realizado in situ por profesionalesde la arquitectura y la bioingeniería según una metodología de investigaciónque detallaremos más adelante.Contamos además con información estadística de la Dirección deEstadísticas y Censos y de la Secretaría de Salud de la Provincia paraidentificar, calificar y cuantificar los alcances locales y regionales depoblación relacionada directa o indirectamente con cada nosocomio a fin decontextualizarlo; en cuanto al cumplimiento de normativas, nos basaremosen los criterios del Programa Nacional de Garantía de Calidad para laAtención Médica en referencia a cada área hospitalaria específica, y enreferencia a estado, tipología, y criterios funcionales, aplicaremos estudiosprevios realizados con nuestra intervención y conocimientos adquiridos en elpresente Curso de Planificación del Recurso Físico en Salud.Según Indicadores Básicos de la Organización Panamericana de la Salud
2
,sobre la base de Proyecciones de Población obtenidas de los resultadosdefinitivos del Censo 2001, Entre Ríos hacia 2003 presentaba una tasa decrecimiento anual media de la población de 12,1 por mil habitantes (porencima de la media nacional, de 10,1 por mil). Conforme a estos mismosindicadores, el 48,7% de la población no está cubierta por ningún tipo deObras Sociales ó Plan Médico.Para responder a esta demanda el subsector público de salud de laProvincia cuenta con 67 hospitales con internación, denominados HospitalesRegionales e Intermedios y 241 establecimientos asistenciales sininternación dedicados a la atención primaria de la salud, los Centros deSalud; esta red de servicio se complementa parcialmente con los Centros deAtención Primaria de la Salud dependientes de algunos municipios, sobre loscuales no ha sido posible obtener información estadística oficial.
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Organización Panamericana de la Salud- Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación:Indicadores Básicos Argentina 2005.
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8- CENTRO QUIRURGICO for Analisis
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