La profesió n de enfermería vista a través de la

historia, su evolució n y su actual concepto.

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  Introducción:

Desde tiempos inmemorables nuestra sociedad ha considerado a la profesión de enfermería

como una actividad propia de las mujeres y han mantenido una representación social sobre
cómo debe ser la actividad de enfermería ante el cuidado de los pacientes y de las
características que deben reunir los aspirantes para la carrera de en enfermería profesional.

Desde un comienzo han ido evolucionando los diferentes niveles del cuidado de la
enfermería. Los primeros cuidados fueron realizados por mujeres en sus hogares
denominaron esta etapa del cuidado como la etapa domestica. Donde su principal objetivo
era mantener la vida frente a las condiciones adversas del medio.
Con el nacimiento de la religión cristiana, la salud adquirió una nueva interpretación social,
atribuyendo la salud y la enfermedad como designios de Dios, llamando a esta etapa como la
etapa vocacional. En donde los requisitos para ser enfermero no constaban con ningún
conocimiento previo, solo la formación religiosa.
Con la aparición de nuevos conceptos de salud las enfermeras comenzaron a preguntarse
sobre su razón y entendieron que estaban perdiendo su identidad ligada al individuo y trataron
de desprenderse de la dependencia histórica de otras disciplinas. A partir de esto surgen
enfermeras investigadoras que a nivel teórico y filosófico describen a la actuación diferenciada
de la profesión. Esta etapa se la denomina como la etapa del conocimiento, en donde se
sustituye a la enfermería empírica, incluyendo su enseñanza en la universidad, comenzando
así la etapa de la enfermería profesional.
Enfermería es una ciencia joven, tenemos que recordar que la primera teoría de enfermería
es la de Florence Nightingale, a partir de aquí nacen nuevos modelos. Cada modelo aporta
una Filosofía para entender la enfermería y el cuidado.
En 1852 Florence Nightingale con su libro "Notas de enfermería" sentó la base de la
enfermería profesional, ella intentó definir cuál era la aportación específica de la enfermería al
cuidado de la salud. A partir de su libro cambio la imagen que tenía el público de la
Enfermería e hizo comprender que era un arte que para adquirir la posición de profesión
debía adquirir formación previa. Hoy en la actualidad la enfermera lleva a cabo una gran
variedad de actividades.
El objetivo fundamental de la profesión de enfermería es ofrecer servicios en una amplia
gama, diagnosticar problemas de salud, proveer enseñanza para la salud, realizar consejería,
seguimientos de cuidados, colaborar con otros profesionales, remitir pacientes, administrar y
controlar tratamientos, manejar casos, etc. La enfermería brinda distintos tipos de cuidados
que pueden ser individuales o en la comunidad, satisfacer la demanda de la salud, adaptarse
a distintas situaciones dependiendo de la necesidad de los pacientes, brindar los cuidados en
todos los aspectos físico, psicológico, social; promover la autonomía de los pacientes para
que sean protagonistas activos de su propia salud.

Página
  Hemos realizado dos entrevista a enfermeros que realizan actividades en el centro de
salud regional de la localidad de Choele Choel. La primera corresponde a una
enfermera de nombre Rosa y realizo las siguientes respuestas:
1) ¿Cómo eligió ser enfermero/a?

Elegí ser enfermera porque de niña me gusto cuidar al “otro” y era lo más cercano a la
medicina y luego con el ejercicio de la profesión me brindo y me brinda muchas satisfacciones
personales.

2) ¿Cómo está constituido su grupo de trabajo?

Mi grupo de trabajo está constituido por 8 enfermeras y 12 médicos de guardia, ya que me

desempeño en el servicio de guardia y emergencia.

3) ¿Cuáles considera que deben ser las cualidades de un agente al ser admitido al
trabajo?

Algunas cualidades serian:

 Actitud de aprendizaje y aprensión a la profesión.

 Responsabilidad.
 Empatía.

4) ¿Cómo define el rol enfermero?

El rol de enfermería consiste en el cuidado integral de los enfermos, del individuo, su familia y
comunidad, para mejorar la calidad de vida.

5) ¿Qué ventajas y desventajas tiene el ejercicio de la profesión?

Algunas ventajas:

 Brindar cuidados
 Aprender nuevas técnicas y ampliar las ya adquiridas.
 Socializar y sentirse útil.
 Comprender al “otro” y su entorno sentirse satisfecho con la tarea que se realizan.

Y algunas desventajas:

Página
  Horarios rotativos.
 Falta de reconocimientos

La otra entrevista fue realizada a otra profesional del mismo nosocomio llamada Ester y
realizo las siguientes respuestas:

1) ¿Cómo eligió ser enfermero/a?

La elección se dio porque era algo que me gustaba a pesar que no conocía en profundidad
las acciones que se hacían.

2) ¿Cómo está constituido su grupo de trabajo?

El grupo de trabajo esta constituido por el jefe del servicio y enfermeras

3) ¿Cuáles considera que deben ser las cualidades de un agente al ser admitido al
trabajo?

Las cualidades que debe reunir sobre todo ser humano, responsable, tener compromiso con
la gente.

4) ¿Cómo define el rol enfermero?

El rol del enfermero es cuidar, atender las necesidades de los usuarios.

5) ¿Qué ventajas y desventajas tiene el ejercicio de la profesión?

Las ventajas son que siempre se está ayudando, ya sea con las acciones, con el consuelo,
con una palabra.

Las desventajas son pocas en realidad, una es el salario, otra es el horario rotativo

Página
  Análisis y reflexión de las respuestas obtenidas:

Estas enfermeras han elegido la profesión por diferentes motivos; una refiere haber elegido la
profesión porque desde pequeña tuvo la necesidad de cuidar a “otros”. Presentando una
vocación hacia la profesión desde una temprana edad. Otra profesional refiere haber elegido
la carrera porque tenía una afinidad por la actividad de enfermería. Esto demuestra
claramente que los motivos por los cuales las personas eligen una profesión no siempre son
los mismos. A pesar de que la sociedad tiene arraigada la idea que solo se debe seleccionar
una carrera puramente por vocación.

Estas enfermeras nos dicen que no solo por vocación se puede seleccionar una profesión
también una afinidad o simplemente por alguna necesidad socioeconómica como sucede
diariamente en la actualidad. Aunque ellas son profesionales aun conservan algo de las
representación social de cómo debe ser un enfermero en su actividad como tal, porque así es
como la sociedad espera que estas enfermeras sean en la práctica, como lo indican en sus
respuestas, sobre el ser enfermeros manifestando como imprescindible responsabilidad,
compromiso, empáticas, humildes, eficacia, amor por la profesión de enfermería, etc.

Las distintas actividades que desempeñan están realizadas en forma conjunta con un grupo
de profesionales, que conforman parte del grupo de trabajo en donde desempeñan su
actividad de enfermeras. Este grupo de trabajo se conforma de forma jerárquica. Donde ellas
deben responder a un jefe que puede ser cualquiera de las profesionales de la salud el cual
ha sido asignado para ocupar ese cargo. Este orden es necesario porque los centros de salud
necesitan estar organizados como todas las organizaciones públicas y no debe ser una
organización establecida al azar ya que esto podría afectar el buen funcionamiento del
sistema de salud. Provocando un caos en la atención; desde el personal administrativo,
pasando por los médicos, los enfermeros y el personal de higiene son cada uno de ellos
indispensables para que la salud sea recuperada en la sociedad y en cada uno de los
individuos que la integra.

Ambas coinciden que el rol de enfermería consiste en el cuidado como la base de su

actividad, pero no simplemente cuidar al enfermo en forma individual si no que es necesario
integrar el grupo familiar y la comunidad en la que forma parte. Este cuidado tiene como
objetivo mejorar la calidad de vida, recuperar la salud, permitir la autonomía del paciente,
posibilidad su reinserción como un ser funcional.

Página
Estas enfermeras ponen en práctica todos o algunos de los distintos modelos de enfermería
planteados a lo largo de la historia, el modelo de Nightingale en donde se basa sobre como el
entorno afecta a la salud y como a su vez puede facilitar su recuperación.

El modelo de Henderson en donde el enfermero debe atender a las personas sanas como
enfermas en actividades que mejoren la salud o para su recuperación de esta manera
posibilitar su reinserción en la sociedad o evitar el sufrimiento en la muerte.

O el modelo de Peplau que consiste en ayudar al ser humano a madurar personalmente

facilitándole una vida creativa, constructiva y productiva, alcanzando así su máximo desarrollo
personal.

Otro modelo que es muchas veces llevado a la práctica es de Orem, este modelo se basa en
ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de auto cuidado para
conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de
dicha enfermedad.

Es así que dependiendo de las diferentes situaciones que una enfermera deberá actuar, se
pondrá en práctica una o varias de estas teorías.

Aunque estas enfermeras demuestran su compromiso ante el cuidado de la salud, expresan

su disconformidad ante los cambios continuos de los horarios en los cuales prestan sus
servicios, disconformidad ante la remuneración económica que perciben y la falta de
reconocimiento de su trabajo por parte de la comunidad; son las principales desventajas que
tiene esta profesión.

A pesar de lo negativo de esta profesión estas mujeres siguen apostando día a día a la
profesión de enfermería, brindando sus servicios a la comunidad ya que se sientes
reconfortadas por ayudar a las personas a recuperar su salud o mejor aun a mantenerla.

Página
  ¿A qué se refiere el concepto “El rol de enfermería es cuidar la experiencia humana de
la salud”?

La enfermería cambia continuamente, internamente y respecto a otras profesiones, en

respuesta a las necesidades y a las estructuras sociales cambiantes. La enfermería es un
servicio humano, ofrecido por un grupo de seres humanos a otro. Existe un poder dinámico en
el “arte de cuidar”; una persona tiene la obligación de asistir a otra. La enfermería es un
esfuerzo práctico centrado en la identificación de que necesitan las personas ahora, además
de explorar nuevas vías para cubrir estas necesidades y desarrollar sistemas apropiados de
cuidados humanitarios. El objetivo propio de la enfermería es la necesidad expresada por la
persona cuidada. El concepto de cuidado ha ocupado una posición central en la literatura de
enfermería. El cuidado generalmente se une al concepto de salud, considerando a la
enfermería como la ciencia que estudia el cuidado en la experiencia humana de la salud. Este
enfoque provee a la enfermería el mandato social y el compromiso de cuidar a las personas.
La salud es una tarea personal de la que el éxito es “en gran parte, el resultado del
autococimiento, la autodisciplina y los recursos internos con la que cada persona regula sus
propios ritmos y acciones diarios, su dieta y su sexualidad”. La experiencia del dolor, la
enfermedad y la muerte, forman parte de vida de una persona. Es por eso que se hace una
valoración de la persona de forma holística, la historia de la persona es el centro de la
planificación de los cuidados.

 “Contexto y características actuales de la práctica profesional de Enfermería en la

Argentina y Rio Negro”

 1973- Teresa María Molina contribuye con la historia de enfermería en la Argentina a

través de su libro “Historia de la Enfermera”

 Siglo XVI- Entran en territorio Argentino a través del rio de la plata los primeros
colonizadores, junto ellos los Jesuita, una orden religiosa que tenían como objetivo
evangelizar, cuidar a los enfermos, y estudiar plantas medicinales.

 1580- Don Juan Garay tuvo en cuenta en crear un hospital dirigido a la atención de la
población. Aunque solo se atendió a militares y prisioneros.

 1680- En hospital habilitado por Garay recién 100 años después de su habilitación
conto con enfermería, no obstante, el cuidado de los enfermos estaba a cargo de las
mujeres en el hogar.

 Siglo XVIII- Se crea la Sociedad de Beneficencia para la reunión de recursos para la

asistencia, de los enfermos constituida por las damas porteñas, siendo por primera vez

Página
 el protagonismo de la mujer en la salud. Aunque el cuidado propiamente dicho estaba a
cargo de las religiosas de la Comunidad de Nuestra Señora del Huerto. Mujeres laicas
como María Remedios del Valle y Agustina Bermejo, se destacaron en el cuidado de
los heridos y enfermos.

 Siglo XIX- En el año 1886 Cecilia Grierson (estudiante de medicina) fundo la primera
escuela de enfermeras. Ella consideraba que debían recibir una formación diferente a
la de sus superiores. Esto generaría un rasgo característico de la profesión de
enfermería concebida como un serbio de asistencia al enfermo y de colaboración con
el personal médico, en una actitud de sumisión.

 1889- Llegaron al país discípulas de Florence Nightingale contratada por la comisión

del Hospital Británico, y fundan una escuela de enfermería.

 Siglo XX-

Primera Etapa: entre los años 1900 y 1930 la práctica predominante de salud era la
sanitaria, en saneamiento del medio, la vigilancia y la lucha contra enfermedades
contagiosas. Debido a la gran inmigración, se fundaron hospitales como el Italiano, El
Británico con sus respectivas escuelas de enfermería.

1914- Escuela de Enfermeras Católicas.

1918- Escuela de Nurses en el Hospital Piñeiro.

1920- La Cruz Roja, fundó su primer escuela y luego sus filiales se extiendes por todo
el país.

1924- La escuela del Instituto Roffo.

Segunda Etapa: 1930y 1960, El aumento de la población lleva ala creación de nuevos
hospitales, prevalecen las practicas curativas sobre las preventivas.

1940- se funda la primera escuela de enfermería universitaria en la ciudad de rosario.

1947- se creó la Escuela de Enfermería dependiente de la Secretaria de Salud Publica

de la Nación. (Ingreso con estudios secundarios completos) y nuevos programas de
estudio aconsejados por el consejo internacional de enfermeras CIE.

Es una etapa con grandes cambios sociales, donde la mujer comienza a participar de
la vida política y social del país, en forma más activa. Las enfermeras se agrupan y
constituyen la Asociación Católica de Enfermeras.

Tercera Etapa: 1960 hay un aumento de demanda de enfermeras, por lo que se

incorporan un gran número de personal sin formación para responder al servicio. El
gobierno Argentino en convenio con la OPS/OMS implementan los cursos de auxiliares

Página
 de enfermería con una duración de 9 meses permitiendo obtener recursos formados en
breve tiempo. Surge la Federación Argentina de Enfermeras reúne a las distintas
asociaciones de las provincias y además es miembro activo del CIE.

1968- Se aprueba decreto ley 1469/68 que normatiza la enseñanza de enfermería no

universitaria en el nivel profesional y auxiliar permaneciendo vigente hasta nuestros
días.

Se estructuro la enseñanza universitaria de enfermería en dos ciclo: el primero básico

de dos años y medio de duración (titulo de enfermera profesional técnica), y el segundo
ciclo de un año y medio de duración del cual se egresa con el título de licenciado en
enfermería.

1983- A partir de la vida democrática se impulsa a la conversión del personal empírico y

al estudio curricular de la formación de enfermeras.

1986- Estudio prospectivo de la educación de enfermería.

1988- se discute la situación del país, (las enfermeras y la OPS convocando a

enfermeras líderes) y se define las líneas de acción, para orientar las tendencias del
sector. Se impulsan acciones de profesionalización de auxiliares de enfermería y de
licenciatura en enfermería. Facilitando el acceso a estudiante que están alejados de los
grandes centros universitarios. Actualmente existen 25 Escuelas de enfermerías en
Universidades nacionales provinciales o privadas, y 78 terciarios no universitarios. En
los últimos años un hecho importante la Ley 24.004 que regula el ejercicio de la
enfermería en la región del Mercosur y contempla aspectos de la práctica profesional,
responsabilidades éticas, derechos y obligaciones y condiciones sociolaborales del
personal de enfermería.

Enfermería de Rio Negro:

Siglo XIX: A fines de este siglo la población nativa fue fundiéndose con las poblaciones
blancas que se fueron asentando en la región.

Llegaron a la Patagonia los salesianos de la orden de San Juan Bosco que eran órdenes
religiosas que se ocupaban de los enfermos, y estos llegaron con su mensajes espiritual
desarrollando una importante misión en el cuidado de la salud y en la educación.

1950-1970: se fueron creando servicios de salud que dependían del nivel nacional.

Entre los años 1960 y 1970 llegaron los primeros médicos y con ellos fueron surgiendo las
primeras enfermeras prácticas que aprendían orientadas por el médico. Las que demostraban
mayores condiciones eran adiestradas para el cuidado de los pacientes.

1963- Se crea la primera escuela de Enfermería en la provincia en la localidad de General

Roca donde egresan las primeras enfermeras diplomadas.

Página
1972- Esta escuela comienza a formar auxiliares de enfermería.

1973-1976- se aplica en la provincia un plan de salud, para brindar calidad en el servicio

mediantes recursos humanos calificados.

Se sanciona la ley 898/73 que conforma el consejo provincial como máximo cuerpo
responsable de la salud en la provincia. Se crea el modelo de organización del sector público
de salud representado por zonas sanitarias y gremios.

1973- La Lic. Elena Brown diagnostico la situación del recurso humano de enfermería;
decidiendo impulsar la capacitación de enfermeros profesionales empíricos y formar nuevos
auxiliares de enfermería. Para esto se contrato a enfermeras profesionales de diversas
provincias que se distribuyeron en 4 puntos estratégicos (Viedma, Choele Choel; Gral. Roca y
Bariloche). Desde estos puntos se irradiaron las acciones a todo el ámbito provincial. Se
impulsaron becas para la formación profesional.

1984- disminuye el porcentaje de personal empírico a un 7,7%

1979- se reimpulsa la conversión de empíricos y quienes no cumplieran con el requisito de su

formación debían pasar a desempeñar otras tareas. Se impone la matricula como condición
indispensable para ingresar al sector publico de la salud. Disminuye el empirismo al 2%.

1985- Se crea la Escuela Superior de Enfermería, en Allen. Se establecen estructuras de

cargo con coordinadora de enfermería zonal, quienes definen líneas de trabajo para la
capacitación en salud materno infantil, salud mental, administración de servicios. Se mantiene
por poco tiempo la primera asociación de enfermería; que actualmente se encuentra disuelta.

La provincia recibe aportes de un grupo de licenciados en enfermería de la UNC, quienes

lideraron procesos de cambio en el servicio y en la docencia

A principio de los 90 se implementa el programa de profesionalización de auxiliares de

enfermería (PROPAE).

1996- Se inicia el desarrollo de la enfermería en la región patagónica (ProDEP) que articula

provincia de Rio Negro y Chubut. Para fortalecer el desarrollo profesional de la enfermería en
la región patagónica, con acciones que favorezcan a la pertinencia y a la calificación de la
atención, se implemento la carrera de licenciatura de enfermería con modalidad de educación
a distancia. Lo que permite acceder a la educación de grado a 200 enfermeras patagónicas.

2001- Se encontró con una mejora de recursos humanos de enfermería tanto como en
calidad, como en cantidad, contribuyendo día a día para alcanzar el bienestar de la salud
evitando el riesgo de enfermar a margen de los problemas de salud de la población que surge
en la actualidad.

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BIBLIOGRAFIA

____."MODELOS Y TEORIAS EN ENFERMERIA" autora: Ann Marriner Tomey Y Martha

Raile Alligood; Sexta Edición. Editorial ELSEVIER; año 2006.

_____. “Historia de la enfermería: evolución histórica del cuidado enfermero”. Autoras:

Catalina García Martín-Caro, y María Luisa Martínez Martín. Editorial ELSEVIER; año 2007.

_____. “Modelos y teorías en enfermería”  Ann Marriner-Tomey, y Alligood, M.R Séptima

Edicion, año 2010

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