PREZENTARE DE CAZ

Nume:P
Prenume:V
Stare civila: Casatorita
Talie:1,73
Greutate:68kg
Data nasterii :10.01.1982
Ocupatie:Muncitor
Doamna P.V se prezinta la serviciul de urgenta al Spitalului de Urgenta Vulcan in data de
22.03.2011 cu urmatoarele acuze:
-febra,frisoane,tahipnee,triplu catar,inapetenta,varsaturi,greturi,cefalee,tuse,enatem motiv
pentru care se interneaza pe sectia de Boli Infecto-Contagioase

ANTECEDENTE PERSONALE
2 nasteri
1 avort

RETEA DE SUSTINERE
Sot,doi copii,integrata in societate si familie

CONDITII PSIHO-SOCIALE
Pacienta este cooperanta,comunicativa

ELEMENTELE DE DEPENDENTA
Triplu catar
Frisoane
Tahipnee
Varsaturi
Dureri abdominale
Cefalee
Febra

ANALIZA DATELOR
Pe baza datelor culese de la bolnava si a examnului clinic efectuat de medic pacienta este
diagnosticata cu rujeola

EVALUAREA
Din analiza datelor obtinute am stabilit ca pacienta este o bolnava cu rujeola partial
dependenta care necesita ingrijiri privind combaterea semnelor si simptomelor pe care le
 prezinta.Asigurarea conditiilor igienico-sanitare si de mediu fizic si uman,care sa-i permita
refacerea psihica si fizica,asigurarea administrarii medicatiei prescrisa de medic,educatie
sanitara privind modul de comportare in spitak si apoi la domiciliu.

PLAN DE INGRIJIRE

NEVOI DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

FUNDAMENTALE INGRIJIRE AUTONOME DELEGATE

1.NEVOIA DE A- HIPERTERMIE DIN PACIENTUL SA ASIGUR UN SALON ADMINISTREZ LA DUPA 24H

SI MENTINE CAUZA PROCESULUI PREZINTE CURAT AERISIT INDICATIA PACIENTA ESTE
TEMPERATURA INFECTIOS. TEMPERATURA APLIC COMPRESE RECI MEDICULUI AFEBRILA
CORPULUI IN CORPULUI IN PE FRUNTE ,TORACE TRATAMENT CU
LIMITE LIMITE NORMALE IN CAZ DE FRISOANE SE ANTITERMICE
NORMALE ACOPERA PACIENTUL CU IBUPROFEN
2-3 PATURI ASPIRINA
PARACETAMOL

2.NEVOIA DE A DIFICULTATE DE A PACIENTUL SA UMIDIFICAREA AERULUI ADMINISTRAREA

RESPIRA SI A RESPIRA DIN CAUZA REVINA LA O DIN SALON PRIN MEDICAMENTEL DUPA 24 H
BRONHOSPASM RESPIRATIE ASEZAREA DE VASE CU OR PACIENTA
AVEA O BUNA
-ULUI MANIFESTAT NORMALA APA PE CALORIFER PRESCRISE DE RESPIRA
CIRCULATIE
PRIN TUSE SI HIDRATAREA MEDIC:RINOSEP NORMAL
POLIPNEE PACIENTULUI CU T,
LICHIDE FARINGOSEPT
ANTITUSIVE:COD
EINA
FOSFAT 3X1
TB/ZI
ANTIINFLAMATO
ARE:
HHC 100MG/ZI

NEVOIA DE A SE DESHIDRATARE SA FIE ECHILIBRAT SE OFERA PACIENTULUI

ALIMENTA SI DIN CAUZA HIDROELECTRIC LICHIDE IN STAREA
HIDRATA FEBREI,VARSATURI, FEBRILA
TRA ADMINISITRATE CU
SPIRATII STARUINTA SI GRIJA IN
FUNCTIE DE TOLERANTA
GASTRICA
NEVOIA DE A ALTERAREA PACIENTUL SA SPALA OCHII ...................
FI CURAT ,A-SI INTEGRITATI PREZINTE BOLNAVULUI DE 1-2 ORI
TEGUMENTELOR TEGUMENTE SI PE ZI CU CEAI MUSETEL
PROTEJA
SI MUCOASELOR MUCOASE INDEPARTAREA
TEGUMENTEL CURATE SI SECRETIILOR NAZALE SI
E INTEGRE PROTEJEAZA NARINELE
PRIN APLICATIE DE
CREME SIMPLE
CAVITATEA BUCALA
TREBUIE
CURATATA,INTRETINUT
A
SCHIMBAREA LENJERIEI
DE CORP DI DE PAT ORI
DE CATE ORI ESTE
NEVOIE