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La tutela de la salud desde la institución del Defensor del Pueblo Andaluz

La tutela de la salud desde la institución del Defensor del Pueblo Andaluz

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Categories:Business/Law
Published by: Jose Maria Sanchez Burson on Apr 14, 2011
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04/14/2011

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Latutelaalasaluddesdela
Institucion
delDefensordelPueblo
Andaluz
JoseMarfaSanchezBurs6n
AsesorAreaDefensordelPuebloAndaluz
1.
LASGARANTIASDELDERECHOALAASISTENCIASANITARIA.A.Eldere-choalaasistenciasanitaria.B.Losderechosdelosusuaries.C.Lasuspensiondelderechoalaasistenclasanitaria:laslistasdeespera,D.Losconflictosenlaasistenciasanitaria:lasincidenciasdelapracticamedica.II.DEFICIENCIASSOBRELATUTELAEFECTIVADELDERECHOALASALUD.
A.
Lasituaci6ndelosenfermosmentales.B.Losdesahuciadosdelasanidad,III.LAHUMANIZA-CIONENLASRELACIONESDESERVICIOSANITARIO.CONCLUSIONES.
LaConstituci6nalestablecerlosmecanismosdelasgarantiasdelasliberta-despublicasylosderechosfundamentales,entreellos,enelart.54crealains-tituci6ndelDefensordelPueblo,comoaltocornisionadodelasCortesGenera-les,designadoporestasparaladefensadelosderechoscomprendidoseneltitulo
I.
DeestaformaelDefensordelPuebloseconfiguracomogarantedelosderechosdelosciudadanosfrentealaactividaddelasadministracionespubli-cas.ElDefensordelPueblosearticulacomounagarantiadeladefensadelatotalidaddelosderechosdelosciudadanoscomprendidoseneltituloI,yentreellos,portanto,tamblenfrentealosquesederivendelosprincipiosrectoresdelapoliticasocialyecon6mica.LaInstituci6nseconvierteasi,nos610engarantedelestadodederechoydemocratico,sinotambienenunprotectordelestadonetamentesocial.EsteesquemadegarantiasdelosderechosconstitucionalessereproduceenunaseriedeEstatutosdeAutonomia,enelsentidodeconstituir,enelambitodelasComunidadesAut6nomasqueas!
10
decidieron,lafiguradelosCornisiona-dosAuton6micos.ConcretamenteparaAndalucia,elarticulo
46,
expresaque
unaLeyregulardlaInstituciondelDefensordelPuebloAndalua,comocomisio-nadodelParlamento,designadoporeste,parafadefensadelosderechosyliber-tadescomprendidosenelTituloIdelaConstituci6n.
EstepreceptopromovioeldictadodelaLey9/1983decreaci6ndelDefensordelPuebloAndaluz.Elambi-todeactuaci6ndelComisionadoauton6micoquedalimitadoporelpropiomarcocompetencialdelaComunidadAut6noma,sinembargo,desdeelpuntodevistafuncional;existecoincidenciaconelDefensordelasCortesGenerales,189
 
coor-enos
respectoalcontenidodelasinvestigaciones.Segunelart.l1delaLeydecrea-cion,elDefensordelPuebloAndaluzpodrainiciaryproseguir,deoficio
0
apeticiondeparte,cualquierinvestigacionconducentealesclarecimientodelosactosyresolucionesdelaadrninistracionautonomicaydelosagentesdeesta,enrelacionconlosciudadanos,alaluzde
10
dispuestoenelart.103.1delaConstitucionyelrespetodebidoalosderechosylibertadesproclamadosensutitulo
I.
ComovemoselDefensordelPuebloAndaluzseperfila,comoelestatal,tambiencomoungarantedelosderechossocialescomprendidoseneltitulo
I.
Pero
10
massignificativodeestediscurrir,ydelesquemadeorganizaciondelEstadoylasAutonomias,esqueeldefensorautonomico,pormordelospropioslimitescompetencialesdelaComunidadAutonoma,funcionamascomogarantedelosderechosestrictamentesociales,quefrentealastransgresionesdelEstadodeDerecho.Yello,pordosrazonesfundamentales:a)laprimeradeellas,porquelosconflictosdelosderechosdeordenper-sonalisimoylaslibertadespublicas,surgenhabitualmenteenelambitodelejerciciodelaadministraciondelapoliticadeseguridadpublica,Competenciaque,comosabemos,esdeindoleestatalenexclusiva,yportanto,ladefensaquedareservadaalcomisionadodelasCortesGenerales,queeslaInstitucionespeciflcamenteencargadaparasuper-visarlaactuaciondelaadministraciondeestanaturaleza.b)ysegundoporque,laComunidadAutonomaAndaluza,aligualqueaquellasquedisponendelosmaximosgradosdeautonomia,estitulardelamayorpartedelascompetenciasenmateriadeordensocial,enespeciallaeducacion,losserviciossocialesylasanidad,yesportantologico,quelosciudadanossedirijanalComisionadoquesupervisaalaadminlstracionmasproximayostentalacompetencia.Ambasrazonesjustificarianelhecho,dequerealmente,lamayorpartedeltrabajodelComisionadoRegionalsecentreeneltratamientodelasquejasqueafectanalosserviciospublicosquesustentanalEstadoSocial.Deestaforma,elDefensorestaconformandosuactividad,enfunciondelasquejasypeticionesdelospropiosciudadanos,enlasupervisiondelniveldelasprestacionessocia-lesydelosgrandesserviciospublicos,yseconvierteasiengarantedelosprin-cipiosrectoresdelordenamientosocialyeconomico.Sianalizamoslatabladeladistribuciondelasquejasadmitidasporareasadministrativas,publicadaenlosInformesAnuales,secompruebaelefectoquequeremosindicar.Ciertamentelafuncionprestacionaldelestado,losserviciospublicosesenciales,concitanlamayoriadelasquejasdelosciudadanos:salud,educacion,serviciossociales,viviendayjusticia.EstosdatosconfirmanquelosComisionadosAutonornicosseestanconvir-tiendoenverdaderosgarantesdelEstadoSocial,alsupervisarlaactividaddelaadministracionainstanciadelosciudadanos,anteloscasosdedisfuncionalida-desenlosserviciospublicos,ydeentreestos,elsistemasanitario.190
 
La
tulelaa
'0
saluddesde
'0
fnsfitucion
del
DefensordelPuebloAndaluz
Enesteestudioqueremospresentar,desdelaperspectivadelDefensordelPuebloAndaluz,eltrabajodesupervisi6nquehaIlevadoacaboenlosultimoscincoafios,endefensadelatuteladelasaluddelosciudadanosandaluces.Enparticular,queremosregistrarlasaportacionesmassignificativascontenidasenlosInformesAnualesalParlamentodeAndaludarespectoalaestrictapresta-cionasistencial.Enestesentido,tenemoslaintenci6ndeanalizarlascontribu-clonesdeldefensorandaluzendeterminadosaspectosdelarealidadsanitaria:elderechoalaasistenciasanitaria,laslistasdeespera,losconflictosdelaprac-ticamedica,lasituaciondelosenferrnosmentales,laasistenciaalosancianos,lacoordinaci6nasistencial,lahumanizaci6ndelarelaci6ndeserviciossanita-rios,yengeneralaquellostemasmasacuciantesquehanpromovidounpro-nunciamientodelcomisionadoauton6mico.Antesdecomenzaradesgranarloscontenidosenunciados,esinteresantepartirdeunosreflexionesprevias.Sehadestacadoque
10
masimportantedelaconstitucionalizaci6ndeldere-choalasalud,conindependenciadesuubicaci6nenelCapituloIII,delTItuloIydelaprotecci6natenuadaqueIeposibiliteelarticulo53Q,esquepermitelaefectivadeclaraci6ndelDerechoalaSaludpormediodelinstrumentolegal:
LaLeyestableceralosderechosydeberesdetodosalrespecto.
Esdecir,nosestamosrefiriendoalestudiodeunderechosubjetivodeconfiguraci6nlegal.Enefecto,laLeyGeneraldeSanidad...
tieneporobjetolaregulaci6ndetodaslasacetonesquepermitanhacerefectivoelderechoalaprotecciondelasaludreconocidoenelart.
43
yconcordantesdelaConstitucion.
Yenestemarcolegalsereconocenloscontenidosdel...
derechoalaprotecci6ndelasaludyalaatenci6nsanita-ria...
SegunlospropiosprincipiosfundamentalesdelaConstitucion,seconside-
fa
unamaximalaproteccionydesarrollodelapersonalidaddelosindividuosysesubrayac6molasaludesunpresupuestoprimarioparaalcanzarestafinali-dad,yportanto,objetodeunderecho-deberdetodoslosciudadanosydeuncorrespondientepoder-deberrespectoalosEntesPublicos.Ytodoello,encoherenciacon
10
dispuestoenlaSentenciadelTribunalConstitucionalnQ
32/1983,
de28deAbril,segunlacuallaConstituci6nhaesta-blecidounacorrelacionentreelderechoalaprotecci6nalasaludconferidoalciudadanoylasobligacionesparasusatisfacci6nquerecaerlansobrelospode-respublicos,yque
consistirfan
demodomuyparticularenlaobligaci6ndelospoderespublicosdemantenerunsistemasanitarioquegaranticeeficazrnentelasprestacionessanitarias.Deestamanera,losdeberesdelospoderespublicossertanelreversoylaconsecuenciadelosderechossubjetivosreconocidosalciudadano.Separtedelapremisadequeelderechoalasaludestareconocidofor-malmenteacasilatotalidaddelaciudadaniaandaluza.Concretamente,conlaultimaciondelDecreto
66/1990,
de27defebreroporelsereconocelaasisten-ciasanitariaprestadaporelServicioAndaluzdeSaludenlaComunidadAuto-
191

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