EMBRIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO
Cuando el embrión tiene aproximadamente cuatro semanas, aparece el divertículorespiratorio (esbozo pulmonar) como una de evaginacion de la pared ventral delintestino anterior. En consecuencia, el epitelio de revestimiento interno de lalaringe, la traquea y los bronquios, lo mismo que el de los pulmones, tieneorigen endodérmico. Los componentes cartilaginoso, muscular y conectivo de latraquea y los pulmones, derivan del mesodermo esplacnico que circunda elintestino anterior.En un periodo inicial, el esbozo pulmonar comunica ampliamente con elintestino anterior, pero cuando el divertículo se extiende en dirección caudalqueda separado de este por la aparición de dos rebordes longitudinales, losreborde traqueo esofágicos. Al fusionarse mas tarde, estos rebordes forman eltabique traqueo esofágico; de este modo el intestino anterior queda dividido enuna porción dorsal, el esófago, y otra ventral , la traquea y los esbozospulmonares. Sin embargo, el primordio respiratorio sigue comunicado con lafaringe a través del orificio laringeo.
LaringeEl revestimiento interno de la laringe es de origen endodérmico, pero loscartílagos y los músculos provienen del mesenquima de los arcos faringeoscuarto y sexto. Como consecuencia de la rápida proliferación de estemesenquima, se modifica la conformación del orificio laringeo, que de unahendidura sagital toma forma de T. En un periodo ulterior, cuando el me senquimade los dos arcos se transforma en los cartílagos tiroides, cricoides yaritenoides, puede identificarse la forma característica del orificio laringeoen el adulto.Mas o menos en la misma época en que se forman los cartílagos, tambiénprolifera rápidamente el epitelio laringeo, provocando la oclusión temporariade la luz. Después, cuando tiene lugar la vacuolizacion y la recanalizacion, seforma un par de cavidades laterales, los ventrículos laringeos. Estos espaciosestán limitados por pliegues d e tejido que no desaparecen sino que seconvierten por diferenciación en la cuerdas vocales falsas y verdaderas.Como los músculos de la laringe derivan del mesenquima del cuarto y sexto arcosfaringeos, todos ellos están inervados por ramos del décimo par craneal, elnervio vago. El nervio laringeo superior inerva a los derivados del cuarto arcofaringeo, y el nervio faringeo recurrente a los sexto arco faringeo.
Traquea, Bronquios y Pulmones.En el curso de la separación del intestino anterior, el esbozo pulmonar formala traquea y dos evaginaciones laterales, los esbozos bronquiales. Al comienzode la quinta semana cada uno de estos esbozos se agranda para formar losbronquios principales derecho e izquierdo. El derecho se divide mas tarde entres bronquios secundarios y el izquierdo en dos, lo cual anuncia la presenciade tres lóbulos derechos y dos izquierdos.Al producirse el crecimiento en dirección caudal y lateral, los esbozospulmonares se introducen en la cavidad corporal, este espacio para los pul moneses bastante angosto y recibe el nombre de canal pericardio peritoneal. Seencuentran a cada lado del intestino anterior y gradualmente es ocupado por losesbozos pulmonares en crecimiento. Cuando los canales pericardio peritonealesson separados de las cavidades peritoneal y pericárdica por los plieguespleuroperitoneal y pleuropericardico, respectivamente, los espacios que quedanson las cavidades pleurales primitivas. El mesodermo, que recubre la parteexterna del pulmón, evoluciona para convertirse en la pleura visceral. La hojasomática de mesodermo, que cubre la pared del cuerpo desde adentro, setransforma en la pleura parietal. El espacio que queda en la pleura parietal i
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