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• Anatomía regional (anatomía topográfica): es un método para el estudio del cuerpo por regiones,
como el tórax o el abdomen. La anatomía de superficie constituye un elemento esencial para el
estudio de la anatomía regional.
• Anatomía sistemática: es un método para el estudio del cuerpo por sistemas, por ejemplo, el sistema
o aparato circulatorio y el reproductor.
• Anatomía clínica: destaca la estructura y la función, así como sus relaciones con el ejercicio de la
medicina y otras ciencias de la salud.
Posición anatómica: es aquella en la que la persona permanece de pie, cualquiera que sea su posición real, de
la siguiente forma:
• La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen hacia delante.
• Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando al frente.
• Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia delante.
Planos anatómicos:
Términos de movimiento:
FLEXIÓN significa doblar o reducir el ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La flexión del miembro
superior por el codo es anterior, y la flexión por el miembro inferior por la rodilla, posterior. La dorsiflexión
describe la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas o levantar los dedos del suelo. La flexión plantar es
aquella en la que el pie o los dedos se doblan hacia la cara plantar.
EXTENSIÓN indica el enderezamiento o aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La
extensión suele ocurrir en dirección posterior, si bien la del miembro inferior sobre la rodilla es anterior. La
extensión de un miembro o parte del mismo más allá del límite normal (hiperextensión). Existe una
excepción notable en el tobillo: cuando se extiende el pie se produce una flexión plantar.
SEPARACIÓN (ABDUCCIÓN) indica el alejamiento de una estructura situada en el plano frontal con
relación al plano sagital.
ROTACIÓN quiere decir el giro o revolución de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal. La
rotación medial (rotación interna) aproxima la cara anterior de un miembro al plano sagital, mientras que la
rotación lateral (rotación externa) aleja la cara anterior del plano sagital.
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OPOSICIÓN es el movimiento por el que la yema del primer dedo (pulgar) entra en contacto con otra yema
digital. Este movimiento se utiliza para pellizcar, abrochar el botón de la camisa o alzar una taza de té por el
asa. La reposición describe el movimiento que realiza el primer dedo desde la posición de oposición hasta su
posición anatómica.
ELEVACIÓN levanta o desplaza una estructura en sentido superior, como sucede al encogerse de hombros.
La depresión baja o desplaza una estructura en sentido inferior, como ocurre al descender los hombros en una
posición erecta y relajada.
EVERSIÓN significa el alejamiento de la planta del pie del plano sagital (giro lateral de la planta). Cuando el
pie se halla totalmente evertido, también muestra una flexión dorsal. La inversión mueve la planta del pie
hacia el plano medio (la planta mira en dirección medial).
PRONACIÓN es un movimiento de antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre su eje
longitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección posterior, el dorso, en dirección anterior.
Cuando se flexiona el codo, la pronación hace que la palma de la mano mire a la cara inferior. Si se aplica al
pie, la pronación significa la combinación de eversión y separación que determina un descenso del borde
medial del pie. La supinación es el movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio gira
lateralmente sobre su eje longitudinal, de manera que el dorso de la mano mira en sentido posterior, y la
palma, en sentido anterior. Cuando se flexiona el codo, la supinación mueve la palma de la mano de forma
que mira en dirección superior. La supinación del pie suele comprender movimientos de elevación del borde
medial.
Sistema esquelético:
El esqueleto se compone de huesos y cartílagos. El hueso, un tejido vivo, es un tipo de tejido conjuntivo duro,
muy especializado, que forma la mayoría del esqueleto y es el tejido principal que sostiene el cuerpo. Los
huesos confieren:
El cartílago, un tipo de tejido semirígido y elástico, forma parte del esqueleto responsable del movimiento. El
cartílago no tiene irrigación por sí mismo; por eso, las células reciben el oxigeno y los nutrientes a través de
una larga difusión. Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a las articulaciones sinoviales
están revestidas por cartílagos articulares, que otorgan la superficie para el deslizamiento libre de los huesos
de la articulación.
La proporción de hueso y cartílago se modifica con el crecimiento corporal; cuanto más joven es la persona,
más contribuye el cartílago. Los huesos de un recién nacido son blandos y flexibles porque se componen casi
en exclusiva de cartílago. El sistema esquelético consta de dos partes esenciales:
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pectoral y pélvica.
HUESOS:
Las diferencias entre los dos tipos de hueso, compacto y esponjoso, dependen del tamaño relativo de materia
sólida, así como del número y tamaño de cavidades óseas. Todos los huesos tienes una capa superficial fina de
hueso compacto alrededor de una masa central de hueso esponjoso, salvo una zona donde éste se ve sustituido
por la cavidad medular (médula). Dentro de esta cavidad de los huesos adultos, así como entre las trabéculas
del hueso esponjoso, se forman las células y las plaquetas de la sangre. El hueso compacto del cuerpo o
diáfisis, que rodea la cavidad medular, se denomina hueso cortical.
Clasificación:
CARTÍLAGOS:
Clasificación:
Características:
ARTICULACIONES:
La articulación es el lugar por donde se unen dos o más huesos o partes de huesos del esqueleto. Su
forma y función varían.
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Clasificación:
♦ Las articulaciones sinoviales están unidas por una cápsula articular que se extiende y cierra la
cavidad. El cartílago articular tapiza las superficies de carga de los huesos. Las articulaciones
sinoviales, como la rodilla, se caracterizan por una cavidad articular, encerrada por una
cápsula que contiene líquido sinovial. El periostio reviste los huesos y se mezcla con la
cápsula fibrosa de las articulaciones en las que participan los huesos. Todas las estructuras
internas de una articulación sinovial que o están tapizadas por el cartílago articular se cubren
con la membrana sinovial. Los huesos se separan por la cavidad articular, pero se unen por
una cápsula articular, es decir, por una cápsula fibrosa revestida de membrana sinovial.
Tipos de articulación sinovial:
• Las articulaciones planas abundan y suelen ser pequeñas. Permiten un deslizamiento o movimientos
deslizantes. El movimiento de estas articulaciones está limitado por cápsulas articulares rígidas (ej.
articulación acromioclavicular).
• Las articulaciones en bisagra se mueven en un plano alrededor de un eje que discurre de forma
transversal entre los huesos. Estas articulaciones sólo permiten la flexión y la extensión. La cápsula
articular es fina y laxa en la cara anterior y posterior, donde tiene lugar el movimiento, pero los
huesos están unidos por ligamentos colaterales poderosos, situados a los lados (ej., codo).
• Las articulaciones en silla de montar son biaxiales y las caras oponentes se asemejan a una silla de
montar (ej., articulación carpometacarpiana de la base del pulgar)
• Las articulaciones condíleas son también biaxiales y permiten el movimiento e los planos sagital y
frontal (ej., articulaciones metacarpofalángicas); sin embargo, el movimiento en uno de los ejes suele
ser mayor que el otro. Los dos ejes se sitúan en ángulos perpendiculares. Las articulaciones condíleas
permiten la flexión y la extensión, la abducción y la aducción, y la circunducción.
• Las articulaciones esferoideas son multiaxilaes. Se trata de articulaciones muy móviles (ej., la
cadera), en las que la superficie esférica de un hueso se mueve dentro de la cavidad del otro (ej., la
cabeza del fémur). Las articulaciones esferoideas o enartrosis permiten movimientos de flexión y
extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral, y circunducción.
• Las articulaciones de pivote son uniaxiales y facilitan la rotación. En este caso, una prolongación
redondeada de un hueso gira dentro de un manguito o anillo (ej., rotación del radio durante la
pronación y la supinación).
◊ Las articulaciones fibrosas están unidas por tejido fibroso. El grado de movimiento de
esta articulación depende de la longitud de las fibras que unen los huesos articulados.
Las suturas craneales constituyen ejemplos de articulaciones fibrosas. Estos huesos
están próximos y se entrelazan a lo largo de una línea ondulante o se superponen. La
sindesmosis es un tipo de articulación fibrosa que une los huesos con una lámina de
tejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa (ej., membrana interósea
del antebrazo).
◊ Las articulaciones cartilaginosas están unidas por cartílago hialino o fibrocartílago.
Los huesos de las articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis se unen por
cartílago hialino, que permite cierta flexión en las primeras épocas de vida. Las
articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis son robustas, muy poco móviles y
están unidas por fibrocartílago. Los discos fibrocartilaginosos intervertebrales
constan de tejido conjuntivo que une las vértebras entre sí. Todas estas articulaciones
en conjunto confieren fortaleza y absorción de los choques, aparte de una flexibilidad
considerable a la columna vertebral.
SISTEMA MUSCULAR:
Las células musculares (fibras musculares), producen las contracciones que mueven las partes del
cuerpo, incluidos los órganos internos. El tejido conjuntivo asociado transporta fibras nerviosas y
capilares al músculo al tiempo que lo envuelve en haces o fascículos. Los músculos también dan
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forma al cuerpo y generan calor. Se conocen tres tipos de músculo:
TIPO DE TIPO DE
LOCALIZACIÓN ASPECTO ESTIMULACIÓN
MÚSCULO ACTIVIDAD
Contracción
Fibras cilíndricas
poderosa, rápida
grandes, muy largas,
El músculo se inserta e intermitente
no ramificadas con
en el esqueleto y en la sobre el tono
estriaciones Voluntaria por el
Esquelético o fascia de los basal; sirve,
transversas sistema nervioso
estriado miembros, paredes sobre todo, para
dispuestas en haces somático.
corporales y producir
paralelos; varios
cabeza/cuello movimiento o
núcleos situados en
resistir la
la periferia.
gravedad.
Fibras ramificadas y
anastomóticas, más Involuntaria;
cortas, con estimulación y
Contracción
estriaciones propagación
Músculo del corazón y poderosa, rápida,
transversas que intrínseca;
de las porciones continua y
Cardíaco discurren paralelas y velocidad y fuerza
adyacentes de los rítmica; bombea
se unen por los de contracción
grandes vasos. la sangre del
extremos a través de modificadas por el
corazón.
uniones complejas; sistema nervioso
núcleo central autónomo.
solitario.
Contracción
Paredes de vísceras y Fibras fusiformes débil, lenta,
vasos sanguíneos, iris aisladas o rítmica o
Involuntaria por el
y cuerpo ciliar del ojo; aglomeradas, de sostenida; sirve,
Liso sistema nervioso
se inserta en los pequeño tamaño, sin sobre todo, para
autónomo.
folículos pilosos de la estriaciones; núcleo impeler
piel. central solitario. sustancias y
restringir el flujo.
Cuando se contrae y acorta un músculo, una se sus inserciones suele permanecer fija y la otra se
desplaza. El origen suele corresponder al extremo proximal del músculo, que permanece fijo durante
la contracción y la inserción, al extremo distal movible. Algunos músculos actúan en ambas
direcciones según las circunstancias.
♦ Planos: Las fibras paralelas suelen disponer de una aponeurosis (ej., músculo oblicuo
externo).
♦ Penniformes: Los fascículos se disponen en forma de pluma y pueden ser uni−, bi− o
multipenniformes, como el músculo deltoides.
♦ Fusiformes: Tienen forma de huso (ej., bíceps braquial).
♦ M. Cuadrado: Posee cuatro lados iguales (ej., pronador cuadrado).
♦ M. circular o esfinteriano: Rodea una abertura u orificio corporal y lo constriñe al
contraerse (ej., músc. Orbicular de los ojos− cierra los ojos).
La unidad estructural del músculo es la fibra muscular. La unidad motora es la unidad funcional
compuesta por la motoneurona y las fibras musculares que inerva. Cuando el impulso nervioso
alcanza la motoneurona de la médula espinal, se inicia otro impulso que determina la contracción
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simultánea de todas las fibras musculares inervadas por dicha unidad motora. El número de fibras
musculares de cada unidad motora varía desde una a varios cientos. El número de fibras varía según el
tamaño y la función del músculo. Las grandes unidades motoras, en las que una neurona inerva varios
cientos de fibras musculares, radican en motoras sólo contienen escasas fibras en los pequeños
músculos del ojo y de la mano, donde se requieren movimientos de precisión.
♦ Los agonistas son los músculos principales que activan un determinado movimiento del
cuerpo y se contraen de forma intensa para inducir el movimiento deseado.
♦ Los antagonistas son músculos que se oponen a la acción de los agonistas; cuando el agonista
se contrae, el antagonista se relaja de manera progresiva e induce un movimiento suave.
♦ Los sinergistas evitan el movimiento de la articulación interpuesta cuando un agonista
atraviesa más de una articulación; estos músculos completan la acción de los agonistas.
♦ Los fijadores anclan las partes proximales del miembro mientras se mueven las distales.
SISTEMA VASCULAR:
Es el encargado de nutrir las diferentes partes del cuerpo. Está formado por:
Capilares: Están entre las venas y arterias y recogen todo lo que se pierde en el intercambio de la
llegada de la arteria y vena.
Todas las arterias y venas se ramifican hasta llegar a los músculos y huesos.
SISTEMA NERVIOSO:
El sistema nervioso permite que el organismo reaccione a los constantes cambios del medio interno y
externo. Al mismo tiempo controla e integra las distintas actividades del cuerpo, como la circulación
y la respiración. El sistema nervioso se divide:
El SNC se compone del encéfalo y de la médula espinal. Las misiones principales del SNC son:
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En la médula espinal, la información puede llegar a la corteza cerebral o no pasar y dar la respuesta
automáticamente.
Cada nervio raquídeo contiene neuronas sensoriales de una parte de nuestro cuerpo.
MIEMBRO SUPERIOR:
CINTURA ESCAPULAR:
ART. ESTERNOCLAVICULAR:
Disco articular
Lig esternoclavicular (ant y post)
Lig costoclavicular
Antepulsión y retropulsión de la ES
MOV.
RI y RE debido al disco articular.
ART. ACROMIOCLAVICULAR:
TIPO Plana
Clavícula (extremo lateral o acromial)
Disco artc
Lig acromioclaviculares (sup e inf)
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MOV. Deslizamientos
ART. ESCÁPULOHUMERAL:
TIPO Enartrosis
Escápula (cavidad glenoidea)
Húmero (cabeza)
SUP. ARTC
+
Lig coracoacromial
RI (95º)−RE (35º)
CODO:
ART. HÚMEROCUBITAL
TIPO Troclear
Húmero (troclea humeral y cóndilo
humeral)
+
SUP.ARTC.
Cúbito (escotadura troclear y radial)
Lig posterior
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Lig de Cooper (ant, med, post)
Lig cuadrado
MOV. Fx (160º)−Ext (0º)
ART. HÚMERORADIAL:
TIPO Enartrosis
Húmero (troclea humeral y cóndilo
humeral)
+
SUP. ARTC
Cúbito (escotadura troclear y radial)
Lig posterior
Lig cuadrado
MOV. Fx (160º)−Ext (0º)
TIPO En pivote
Húmero (troclea humeral y cóndilo
humeral)
+
SUP. ARTC
Cúbito (escotadura troclear y radial)
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LIG. Lig anular del radio
Supinación
(codo en ext−180º)
TIPO En pivote
Radio (escotadura cubital del radio)
Disco articular
LIG Lig radiocubital (ant y post)
Supinación
MOV.
Pronación
MANO:
ART. RADIOCARPIANA
TIPO Condílea
Radio
+
SUP. ARTC
Hh del carpo
(escafoides−semilunar−piramidal)
Lig radiocarpianos palmares
Lig triangular
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Abd (15º)−Add (40º)
Circunducción
ART. INTERCARPIANAS:
TIPO Plana
SUP. escafoides−semilunar−piramidal−pisiforme−trapecio−trapezoides−h.grande−h.
ARTC ganchoso
Lig intercarpianos interóseos
Lig radiado
LIG.
Lig pisicubital
Lig pisiganchoso
Lig pisimetacarpiano
MOV. Deslizamientos
ART. CARPOMETACARPIANAS :
PULGAR
TIPO Silla de montar
Trapecio (cara
distal)
SUP.
+
ARTC
1r metacarpiano
(cara prox)
Lig lateral
LIG. Lig
carpometacarpinos
palmar y dorsal
Fx−Ext
MOV. Abd−Add
Circunducción
2º−5º
DEDO
TIPO Sinovial plana
SUP. Hh. del carpo (cara
ARTC distal)
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+
Metacarpianos (cara
proximal)
Lig
carpometacarpianos
palmar y dorsal
LIG.
Lig interóseos
carpometacarpianos
MOV. Deslizamientos
ART. INTERMETACARPIANAS:
TIPO Plana
SUP. ARTC Hh metacarpianos del 2º−5º dedo
Lig intermetacarpianos palmar y dorsal
LIG.
Lig matacarpiano transverso profundo.
MOV. Deslizamientos
ART. METACARPOFALÁNGICA:
SUP. ARTC ++
MOV. Abd−Add
Circunducción
ART. INTERFALÁNGICAS:
TIPO En bisagra
SUP. ARTC Falanges proximales y distales
Lig colaterales (lat y med)
Lig dorsal
MOV. Fx−Ext
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TRONCO:
LA COLUMNA VERTEBRAL:
La columna vertebral forma el esqueleto del cuello y del dorso del tronco y la parte principal del
esqueleto axial. La mayoría de columnas vertebrales de los adultos miden de 72 a 75 cm de longitud,
y una cuarta parte de ésta se debe a los discos IV fibrocartilaginosos, que separan y unen entre sí las
vértebras.
La columna vertebral:
7 cervicales
12 torácicas
5 lumbares
5 sacras
4 coccígeas
Curvaturas de la columna:
Las vértebras varían de tamaño y de otras características de una región de la columna y, en menor
grado, dentro de cada región. Una vértebra típica se compone de lo siguiente:
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TIPO Cartilaginosa
Cara sup e inf del cuerpo vertebral
SUP. ARTC +
Disco intervertebral
Lig longitudinal ant y post (impide
LIG. una hiperextensión y una
hiperflexión)
MOV. Deslizamiento
TIPO Planas
Pedículos + láminas +
SUP. ARTC
Apófisis transversas + Apófisis
espinosas
Lig amarillos (láminas)
MOV. RI y RE
Lateralidad
ART. ATLOAXOIDEA:
TIPO En pivote
Atlas (carilla artc inf)
SUP. ARTC +
ART. ATLOIDOODONTOIDEA:
TIPO Trocus
SUP. ARTC Atlas (carilla post del arco ant)
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+
Lig alares
MOV. RI y RE
ART. OCCIPITOATLOIDEA:
TIPO Condílea
Occipital (cóndilos del occipital)
SUP. ARTC +
TIPO Plana
Costilla (cabeza)
SUP. ARTC +
Vértebras
Lig intraarticular de la cabeza de la
costilla
LIG.
Lig radiado de la cabeza de la costilla
MOV.
TIPO Plana
SUP. ARTC Tubérculo de la costilla
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Apófisis transversa
Lig costotransversolateral
Lig costotransversosuperior
MOV.
ART. COSTOCONDRALES:
TIPO Cartilaginosa
Costillas
SUP. ARTC +
Cartílago costal
ART. ESTERNOCOSTAL:
TIPO Plana
Esternón (escotaduras costales)
SUP. ARTC +
TRAPECIO:
Inserción: Acromion,
Espina de la escápula
N. cervicales (ramas cervicales)
Inervación:
N. accesorio (XI par)
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Elevación de la escápula,
Acción: acercamiento a la línea media y
rotación de la escápula.
DORSAL ANCHO:
Fascia toracolumbar
3 o 4 últimas costillas
Inserción: Corredera bicipital del húmero
n. torácico largo formado por las raíces de
Inervación:
C6−C8.
Acción: Ext de húmero, RI y add de húmero
ELEVADOR DE LA ESCÁPULA:
ROMBOIDES MENOR:
Ligamento nucal
Origen:
Apófisis espinosas de C7−T1
Inserción: Ángulo interno de la escápula
Inervación: n. dorsal de la escápula
Acercar las dos escápulas y quedarse pegadas a
Acción:
la cavidad torácica y elevación de la escápula.
ROMBOIDES MAYOR:
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PECTORAL MAYOR:
PECTORAL MENOR:
SUBCLAVIO:
SERRATO ANTERIOR:
SUPRAESPINOSO:
INFRAESPINOSO:
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Cara medial del tubérculo mayor
del húmero
Inervación: N supraescapular
Acción: RE del húmero
REDONDO MAYOR:
REDONDO MENOR:
SUBESCAPULAR:
DELTOIDES:
CARA ANTERIOR:
CORACOBRAQUIAL:
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N. musculocutáneo (atraviesa el
coracobraquial por la mitad)
Recuperar la posición anatómica del brazo.
Acción:
Aproximar el brazo al tronco
BÍCEPS:
BRAQUIAL ANTERIOR:
TRÍCEPS BRAQUIAL:
PORCIÓN
Larga Lateral Media
Tubérc Por encima Por
debajo
Origen:
infraglenoideo del
surco del del surco del
n radial n radial
Extremidad prox del
Inserción: olécranon y fascia del
antebrazo
Inervación: N radial
Acción: Ext de antebrazo
PRIMER PLANO:
PRONADOR REDONDO:
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Cabeza humeral: Epicóndilo med de húmero.
del húmero.
Inserción: Cara lat del radio
Inervación: N mediano
Acción: Pronación del brazo y fx de codo
PALMAR LARGO:
SEGUNDO PLANO:
TERCER PLANO:
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FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS:
CUARTO PLANO:
PRONADOR CUADRADO:
PRIMER PLANO:
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Inserción: Base del 5º MTC
Inervación: N radial
Acción: Ext del carpo y abd cubital
SEGUNDO PLANO:
MÚSCULOS RADIALES:
BRAQUIORADIALIS:
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Origen: Borde lat del húmero
Inserción: Base del 2º MTC
Inervación: N radial
Acción: Fx de codo y del carpo; abd radial
MÚSCULATURA DE LA MANO:
• EMINENCIA TENAR:
ABDUCTOR CORTO:
OPONENTE:
FLEXOR CORTO:
Porción superficial
Porción profunda
Retináculo flexor h
Origen:
grande y trapezoide
Borde lat de la 1ª
Inserción: falange y sesamoideo
externo
Porción superficial: n
mediano
Inervación:
Porción profunda: n
cubital
Fx de la falange
Acción:
proximal
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ADUCTOR:
• EMINENCIA HIPOTENAR:
OPONENTE:
FLEXOR CORTO:
LUMBRICALES:
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El 3º y 4º: n cubital
Acción: Fx de las MTCF y ext de las IF
INTERÓSEOS PALMARES:
INTERÓSEOS DORSALES:
PLEXO BRAQUIAL:
Casi todos los músculos del miembro superior nacen en el plexo braquial, que comienza en el cuello y
se extiende a la axila. El plexo braquial se crea por la unión de los ramos ventrales de los nervios C5
a C8 y la porción mayor del ramo ventral de T1. Los ramos ventrales de los cuatro últimos nervios
cervicales y de los primeros nervios torácicos forman las raíces del plexo braquial. Las raíces del
plexo cervical se unen en la parte inferior del cuello para dar tres troncos:
♦ Fascículo lateral: unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y medio.
♦ Fascículo medial: prolongación de la división anterior del tronco inferior.
♦ Fascículo posterior: unión de las divisiones posteriores de los tres troncos.
RAMAS TERMINALES:
Nervio mediano: surge de las raíces lateral y medial de los fascículos lateral y medial del plexo
braquial, respectivamente. El nervio mediano inerva principalmente los músculos flexores del
compartimiento anterior del antebrazo, la piel de parte de la mano y cinco músculos de la mano.
Nervio cubital (C8, T1 y a veces C7): atraviesa el brazo y se dirige al antebrazo sin ramificarse.
Inerva un músculo y medio del compartimiento anterior del antebrazo (músculo flexor cubita del
carpo y porción cubital del músculo flexor profundo de los dedos y luego se continúa por la mano,
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donde inerva la mayoría de los músculos intrínsecos y la piel de la cara medial de la mano.
Nervio musculocutáneo (C5 a C7): sale de la axila, perforando el músculo coracobraquial (al que
inerva), y se dirige entre los músculos bíceps braquial y braquial, a los que también inerva. Así pues,
el nervio musculocutáneo se distribuye por todos los músculos del compartimiento anterior del brazo
y se continúa como el nervio cutáneo lateral del antebrazo.
Nervio radial (C5 a C8, T1), el otro ramo terminal del fascículo posterior, es el ramo mayor del plexo
braquial. Inerva todos los músculos extensores de los compartimientos posteriores del miembro
superior y la piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo. El nervio radial se sitúa en la axila,
detrás de la arteria axilar y delante de los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho.
Cuando abandona la axila, el nervio radial baja detrás y lateral, entre las cabezas larga y medial del
tríceps. Entra en el surco para el nervio radial del húmero, donde puede lesionarse en caso de fractura
humeral.
Nervio circunflejo (C5, C6): ramo terminal del fascículo posterior a su salida de la axila por el
espacio cuadrangular. Después inerva el deltoides desde la cara posterior profunda y se continúa
como nervio cutáneo superolateral, dirigiéndose a la piel de la mitad inferior del deltoides.
MIEMBRO INFERIOR:
ARTICULACIÓN DE LA PELVIS:
La pelvis ósea es robusta y sus principales funciones consisten en transmitir el peso de la mitad
superior del cuerpo del esqueleto axial al apendicular inferior, así como resistir las fuerzas de
compresión y otras derivadas del soporte corporal, junto con la provisión de inserciones para
músculos poderosos. La pelvis ósea de las personas maduras está formada por cuatro huesos:
♦ Los huesos coxales, dos grandes huesos, de forma irregular, cada uno de los cuales se
desarrolla a partir de la fusión de otros tres: ilion, isquion y pubis.
♦ El sacro, creado por la fusión de cinco vértebras sacras, originalmente independientes.
♦ El cóccix, formado por la fusión de cuatro vértebras coccígeas rudimentarias; a veces, la
primera vértebra sacra se separa de las demás y, por tanto, contribuye a formar el esqueleto de
este vestigio caudal.
Los huesos ilíacos de los lactantes y niños constan de tres huesos diferentes, unidos por un cartílago
en el acetábulo, depresión en forma de copa de la cara lateral del hueso coxal que se articula con la
cabeza del fémur. El ilion, el isquion y el pubis se unen en la pubertad para formar el hueso coxal.
Los huesos coxales se unen por la sínfisis del pubis en la cara anterior, y con el sacro en la posterior,
para formar la cintura pélvica, que:
El isquion tiene un cuerpo y un ramo. El cuerpo del isquion ayuda a crear el acetábulo, el ramo, el
orificio obturador. La enorme protuberancia posteroinferior del isquion es la tuberosidad isquiática; la
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pequeña proyección puntiaguda posterior, cercana a la unión entre el ramo y el cuerpo, es la espina
ciática. La concavidad entre la espina ciática y la tuberosidad isquiática corresponde a la escotadura
ciática menor. La concavidad mayor, la escotadura ciática mayor, se sitúa por encima de la espina
ciática y está formada en parte por el ilion.
El pubis es un hueso angular, con un ramo superior, que ayuda a formar el acetábulo, y otro inferior,
que contribuye a crear el orificio obturador. El engrosamiento del la porción superior del cuerpo del
pubis corresponde a la cresta del pubis, que termina lateralmente en una eminencia denominada
tubérculo del pubis. La porción lateral del ramo superior tiene una cresta oblicua, que es la cresta
pectínea.
TIPO Cartilaginosa
SUP. ARTC Cuerpo del pubis
Lig púbico superior
ARTICULACIÓN SACROILÍACA:
TIPO Sinovial
Sacro (caras auriculares)
SUP. ARTC +
Lig sacroespinoso
Lig sacrotuberoso
ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA:
TIPO Cartilaginosa
SUP. ARTC Última vértebra sacra
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1ª coccígea
Lig sacrococcígeo ant
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:
TIPO Enartrosis
Coxal
Lig isquiofemoral
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA:
Femorotibial
Femoropatelar
TIPO Bicondílea Troclear
Fémur Fémur
SUP. ARTC ++
Tibia Rótula
CÁPSULA Recoge y recorre
todas las sup. artc y
es posiblemente la
más grande del
cuerpo, es muy móvil
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y sube por encima de
la rótula. En la parte
post está reforzada
sobretodo a nivel de
los cóndilos.
♦ Lig
extracapsulares:
Lig colateral medial
o tibial
Lig rotuliano
Lig poplíteo
arqueado
LIG
♦ Lig
intraarticulares:
Lig cruzado anterior
Lig transverso de la
rodilla
Lig meniscofemoral
post
Lig coronarios
Fx− Ext
TIPO Plana
Tibia
SUP. ARTC +
peroné
Lig ant y post de la cabeza
LIG
del peroné
MOV Deslizamientos
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ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA DISTAL:
TIPO Fibrosa
Tibia
SUP. ARTC +
Peroné
LIG Lig tibioperoneo ant y post
MOV Deslizamientos
ARTC SUPRAASTRAGALINA:
TIPO Troclea
Tibia
Astrágalo
Es muy fibrosa y tiene un surco para el
CÁPSULA
tendón del flexor largo del I dedo.
Lig deltoideo:
Lig tibioescafoideo
Lig tibiocalcáneo
Lig peroneocalcáneo
MOV Fx dorsal/plantar
ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA:
ARTC. ASTRAGALOCALCANEOESCAFOIDEA:
TIPO Enartrosis
SUP. ARTC Astrágalo (cabeza)
31
Calcáneo (cara artic med y ant)
ARTC. CALCANEOCUBOIDEA:
TIPO Plana
Calcáneo
SUP. ARTC +
Cuboides
Lig bifurcado en Y o lig de
LIG
Chopart
MOV Inversión y eversión del pie
ARTC. ASTRÁGALOCALCANEA:
TIPO Plana
Astrágalo
SUP. ARTC +
Calcáneo
Lig astragalocalcaneo lat; med;
LIG
post
MOV Inversión y eversión del pie
ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS:
TIPO Planas
1ª línea de los Hh del tarso
SUP. ARTC +
1º metatarsianos
Lig dorsales
Lig interóseos
32
MOV Deslizamientos
ARTICULACIÓN INTERMETATARSIANAS:
TIPO Planas
Bases de los metatarsianos entre
SUP. ARTC
sí.
Lig dorsales
Lig plantares
LIG
Lig interóseos
ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS:
TIPO Codílea
Cabezas de los MTT
SUP. ARTC +
Lig interóseos
MOV Fx−ext, Abd−Add, circund.
ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS:
TIPO En bisagra
Cabeza de cada falange
SUP. ARTC +
Lig interóseos
MOV Fx−Ext
Plano superficial:
33
GLÚTEO MAYOR:
Lig sacrotuberoso
Origen:
Aponeurosis del glúteo medio
Plano medio:
GLÚTEO MEDIO:
Plano profundo:
GLÚTEO MENOR:
PIRIFORME:
GÉMINO SUPERIOR:
34
GÉMINO INFERIOR:
OBTURADOR INTERNO:
OBTURADOR EXTERNO:
CUADRADO FEMORAL:
RI
35
PSOAS ILÍACO:
PSOAS ILÍACO
Cuerpos vertebrales
Labio interno de la de la
T12−L4, discos cresta
ilíaca.
Las lumbares
Inserción: Trocánter menor
Ramas del plexo lumbar
Inervación:
y sacro
Acción: RE
PSOAS MENOR:
CARA ANTERIOR:
Músculos superficiales:
SARTORIO:
Origen: EIAS.
Cara med de la tibia. Forma parte
Inserción:
de la pata de ganso superior
Inervación: N femoral
Acción: Fx del muslo, ABD y RE
Músculos profundos:
CUÁDRICEPS FEMORAL:
RECTO ANT
Origen: EIAS
36
Rodete del
acetábulo.
Inervación: N femoral
Acción: Fx del muslo y ext de pierna.
CARA MEDIAL:
Plano superficial:
PECTÍNEO:
ADUCTOR LARGO:
37
GRACIL:
ADUCTOR CORTO:
ADUCTOR MAYOR:
CARA POSTERIOR:
BÍCEPS FEMORAL:
38
SEMITENDINOSO:
SEMIMEMBRANOSO:
MÚSCULOS DE LA PIERNA:
CARA ANT:
TIBIAL ANT:
Membrana interósea
39
Falanges media y distal de los 4 últimos
Inserción:
dedos
Inervación: N peroneo profundo
Acción: Ext del 2º al 5º dedo y fx dorsal
Membrana interósea
Por medio de un tendón que pasa en el
retináculo de los extensores y se inserta por
Inserción:
medio de 3 lengüetas, dos en la cara lateral
y uno en la cara dorsal
Inervación: N peroneo profundo
Ext del dedo gordo y
Acción:
fx dorsal del pie
TERCER PERONEO:
40
TRÍCEPS SURAL:
GASTROCNEMIOS
SOLEO
Tubérc
supracondíleo f m de
la cabeza
Tendón de Aquiles o
Calcáneo.
Tuberosidad del
Inserción:
calcáneo
Inervación: N tibial
Fx de pierna;
Acción:
fx plantar del pie
PLANTAR:
POPLÍTEO:
TIBIAL POSTERIOR:
Membrana interósea
Origen:
Cara post de tibia y peroné
Inserción:
41
Por medio de un tendón que pasa el maléolo
int para insertarse en el escafoides con
extensiones en las cuñas y 2−4 metatarsiano
y cuboides.
Inervación: N tibial
Inversión del pie
Participa en la fx plantar y
Acción:
Junto con el peroneo lat largo estabiliza la
bóveda plantar.
EL PIE:
Calcáneo 5º dedo
Calcáneo 1º dedo
◊ Marcha.
RETINÁCULOS:
◊ Retináculos extensores:
♦ Superior: Continuación de la fascia crural y se inserta en los bordes laterales de la tibia y
peroné. Se encuentran en la parte anterior de la pierna.
♦ Inferior o en Y: nace en la parte interna del calcáneo y se divide en:
42
♦ Componente superior: inserción: maléolo medial. Permite el paso y fija los tendones de los
extensores. Ej: extensor largo de los dedos o el propio del dedo gordo.
♦ Componente inferior: inserción: escafoides, 1ª cuña y aponeurosis plantar.
◊ Retináculo flexor (planta del pie): se inserta en la aponeurosis plantar y cara medial
del calcáneo. Hay 3 extensiones que nos permiten el paso de 3 tendones:
♦ Tendón del tibial post
♦ Flexor largo de los dedos
♦ Flexor largo del dedo gordo
MÚSCULOS PLANTARES:
Plano superficial:
43
Nos ayuda a mantener el arco
longitudinal.
Escafoides y
Origen:
Tendón común del abductor del dedo
gordo
Inserción: Falange distal
Inervación: N plantar medial y lat.
Acción: Fx del dedo gordo
Calcáneo y
Origen:
Tuberosidad del cuboides
Inserción: Falange prox del 5º dedo
Inervación: N plantar lat
ABD del 5º dedo, mantiene la bóveda
plantar (arco longitudinal)
Acción:
Ayuda a acortar el pie.
Plano medio:
44
Tuberosidad medial del calcáneo y
aponeurosis plantar. Se divide en 4
Origen:
tendones. Cada uno se bifurca a nivel de
la falange prox.
Inserción: Falange media del 2−5º dedo.
Inervación: N plantar medial
Fx de las falanges intermedias del 2−5º
Acción:
dedo.
CUADRADO PLANTAR:
Plano profundo:
INTERÓSEOS:
PLANTARES
DORSALES
Cuerpo de los
Origen:
MTT
Cara lat MTT Cara
Inserción:
lat y med
Inervación: N plantar
Fx de la 1ª falange
y
Ext de las
Acción:
interfalángicas y
Ayudan al dedo
medio a la ABD
LUMBRICALES:
PLEXO LUMBOSACRO:
45
LUMBAR:
Inerva la pared abdominal, los genitales internos y la EEII. Van desde L1−L4 (a veces L5)
◊ Ramas ventrales:
L1 se divide en:
♦ N iliohipogástrico
♦ N ilioinguinal
♦ N genito femoral
L2 se divide en:
♦ N genito femoral
♦ N cutáneo femoral lat del muslo
♦ N obturador
♦ N femoral
L3 se divide en:
L4 se divide en:
♦ N femoral
♦ N obturador
♦ Tronco lumbosacro
⋅ Ramas terminales:
INERVACIÓN CUTÁNEA:
Las grandes venas superficiales del miembro superior −las venas cefálica y basílica− se
originan en el tejido subcutáneo del dorso de la mano a partir de la red venosa dorsal. Las
venas perforantes forman comunicaciones entre las venas superficiales y las profundas.
La vena cefálica asciende desde la cara lateral de la red venosa dorsal y sigue por el borde
lateral de la muñeca y la cara anterolateral del antebrazo y del brazo. Delante del codo se
comunica con la vena mediana cubital, que pasa oblicuamente por al cara anterior del codo
para unirse a la vena basílica. La vena cefálica asciende por el surco deltopectoral y entra en
el triángulo deltopectoral, donde atraviesa la fascia clavipectoral para unirse con la vena
axilar.
La vena basílica asciende por la cara medial de la red venosa dorsal, a lo largo de la cara
46
medial del antebrazo y de la parte inferior del brazo. Atraviesa luego, en la profundidad, la
fascia braquial, para subir a la axila paralela a la arteria braquial. En la axila se une con las
venas satélites de la arteria axilar para dar la vena axilar.
La vena mediana antebraquial, muy variable y a menudo ausente, se inicia en la base del
dorso del dedo pulgar, toma una curva en la cara lateral de la muñeca, asciende en la parte
media de la cara anterior del antebrazo, entre las venas cefálica y basílica, y a veces se une
con la vena basílica en la fosa cubital. Otras veces, la vena mediana antebraquial se divide en
las venas cefálicas y basílica intermedia, que desembocan en las venas cefálicas y basílica,
respectivamente, y pueden sustituir a la vena mediana cubital cuando se sitúa en la cara
anterior del codo.
SISTEMA LINFÁTICO:
Los vasos linfáticos superficiales nacen de plexos linfáticos de los dedos, palma y dorso de la
mano, y ascienden, en su mayor parte, con las venas superficiales, como las venas cefálicas y
basílica llegan a los ganglios cubitales, situados encima del epicóndilo medial y mediales a la
vena basílica. Los vasos eferentes de estos ganglios linfáticos ascienden por el brazo para
terminar en los ganglios linfáticos axilares humerales (laterales). La mayoría de los vasos
linfáticos, que acompañan a la vena cefálica, atraviesan la parte proximal del brazo y la cara
anterior del hombro para ingresar en el grupo apical de los ganglios axilares; sin embargo,
algunos vasos entran antes en los ganglios deltopectorales. Los vasos linfáticos profundos,
menos numerosos que los superficiales, acompañan a las venas profundas mayores del
miembro superior y terminan también en el grupo humeral de los ganglios axilares.
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:
MÚSCULOS DE LA MÍMICA:
Clasificación:
◊ Mm epicraneales:
◊ M occipitofrontal:
♦ Mm Periorbitarios:
♦ M. depresor de la ceja
47
♦ M piramidal o procerus
♦ M orbicular de los ojos
♦ M superciliar
◊ Mm nasales:
◊ M transverso de la nariz
◊ M Dilatador de las narinas
◊ M mirtiforme
⋅ Mm auriculares:
⋅ M auricular post, sup y ant.
SUPRAHIOIDEOS:
Milohioideo:
Línea milohioidea de la
Origen:
mandíbula
Inserción: Cara ant del hioides
Genihioideo:
Estilohioideo :
Digástrico :
Esternohioideo:
Omohioideo:
48
Borde sup de la escápula cerca de la
Origen:
escotadura supraescapular
Inserción: Borde inf del hioides
Esternotiroideo:
Tirohioideo:
Recto lateral :
Escaleno ant :
Escaleno medio :
Origen:
49
Tubérculos post de las apóf transversa
de las vértebras C4−C6
Cara sup de la 1ª costilla, surco post
Inserción:
de la a. subclavia
Escaleno post:
Esternocleidomastoideo:
POSTERIORES:
50