GÉNERO CLOSTRIDIUM

 BGP anaerobios, formadores de esporas.

 Medio ambiente, FN de animales y
hombre.
 Infecciones de origen exógeno (a veces
endógeno).
 Nulo o escaso poder invasor.
 Principal factor de virulencia:
 Producción de toxinas.
ESPECIES PATÓGENAS

 Clostridium perfringens

 Clostridium tetani

 Clostridium botulinum

 Clostridium difficile
CLOSTRIDIUM TETANI
 CLOSTRIDIUM TETANI
 BGP( frecuentemente aparece como
negativo), con esporas terminales.
 Anaerobio estricto.
 Ubicación o ubicuo : suelo, tracto intestinal.
 Origen: exógeno. Inoculación de esporas en
heridas.
 Carece de poder invasor.
 Factor de virulencia: producción de la toxina
tetánica.
 CLOSTRIDIUM TETANI:
TOXINA
 Termolábil. Puede transformarse en
toxoide.
 Neurotoxina:
 Actúa a nivel de las neuronas inhibidoras de
la médula espinal y tronco cerebral.
 Bloquea la liberación de neurotransmisores
en las sinapsis inhibitorias.
 Aparición de parálisis espática.
CLOSTRIDIUM TETANI:
CUADROS CLÍNICOS

 Tétanos generalizado.

 Tétanos localizado:

Tétanos cefálico.

 Tétanos neonatal.
CLOSTRIDIUM TETANI
CLOSTRIDIUM TETANI
 CLOSTRIDIUM TETANI:
DIAGNÓSTICO

 Frecuentemente clínico.
 Diagnóstico microbiológico:
 Tinción de Gram.
 Cultivo e identificación.
 No es posible detectar la
toxina.
CLOSTRIDIUM TETANI
 CLOSTRIDIUM TETANI:
TRATAMIENTO

Ante sospecha clínica: tratamiento

inmediato.
 Medidas de soporte: mantener funciones
vitales y mitigar síntomas.
 Neutralización de la toxina.
 Vacunación.
 CIA + antibiótico.
 CLOSTRIDIUM
TETANI:PROFILAXIS
 Vacunación.
 Inmunización pasiva.
 Medidas quirúrgicas.

Vacunación Herida limpia Herida sucia

Inmunización
No/ Incorrecta Vacuna
pasiva+ Vacuna
Vacuna si + de 5
Sí Nada
a. de dosis última
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
 CLOSTRIDIUM BOTULINUM
 Grupo heterogéneo de BGP. Anaerobios
estrictos.
 Ubicuos: suelo,aguas. Pueden contaminar
alimentos (vegetales), heridas y colonizar el
tracto digestivo.
 Origen exógeno: Ingesta de alimentos.
 Carecen de poder invasor.
 Factor de virulencia: producción de la
toxina botulínica.
 CLOSTRIDIUM BOTULINUM:
TOXINAS
 Termolabiles. Pueden desarrollarse toxoides.
 Existen 7 tipos antigénicamente diferentes (A-G).
Enfermedad humana asociada a tipos A, B, E (F).
 Neurotoxina:
 Actúa a nivel del sistema nervioso periférico (placa
neuromuscular y sistema autónomo).
 Bloquea la liberación del neurotransmisor acetilcolina.
 Aparición de parálisis flácida de la musculatura
esquelética y fallo parasimpático
CLOSTRIDIUM BOTULINUM:
CUADROS CLÍNICOS

 Botulismo alimentario.

 Botulismo del lactante.

 Botulismo de herida.
 CLOSTRIDIUM BOTULINUM:
DIAGNÓSTICO
 Frecuentemente clínico. Confirmar mediante
Diagnóstico Microbiológico:
 Intoxicación alimentaria: Detección de la
toxina (alimentos, suero o heces).
 Botulismo de heridas: Detección de la toxina
en suero y/o cultivo (exudaos, tejidos).
 Botulismo del lactante: Detección de la
toxina y/o cultivo (heces, otras muestras
gastrointestinales).
 CLOSTRIDIUM BOTULINUM:
TRATAMIENTO
 Intoxicación alimentaria: tratamiento precoz
 Provocar vómito/lavado gastrointestinal.
 Neutralizar toxina.
 Medidas de soporte.
 Botulismo de heridas:
 Neutralizar toxina.
 Medidas de soporte.
 CIA + antibiótico.
 Botulismo del lactante:
 Medidas de soporte.
 CLOSTRIDIUM BOTULINUM:
PROFILAXIS
 Procesamiento adecuado de las conservas.
 Evitar la germinación:
 pH ácido / temperaturas inferiores a 4ºC.
 Destrucción de la toxina preformada:
 Temperaturas superiores a 80ºC, 20 min.
 Vacunas.