KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN JALUR UNDANGAN 2011

Nomor Pendaftaran
4110132214
Nama Siswa
Indah Tica Kurniasari
NISN
9941587101
Sekolah
SMAN 1 CURUP TIMUR
NPSN
10703197
Kabupaten/Kodya
KABUPATEN REJANG LEBONG
Propinsi
Bengkulu

Pilihan Universitas & Program Studi

UNIVERSITAS GADJAH MADA UNIVERSITAS ANDALAS
1. PENDIDIKAN DOKTER 4. PENDIDIKAN DOKTER
2. PSIKOLOGI 5. AKUNTANSI
3. MANAJEMEN 6. SASTRA JEPANG

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN Jalur Undangan 2011 adalah benar dan saya bersedia menerima
ketentuan yang berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.

ttd.

(_______________________________)
Nama Lengkap

Mon, 07 Mar 2011 19:42:29 +0700 - 110.137.132.237