DECLARAÇÃO DE COABITAÇÃO E UNIÃO

ESTÁVEL

Eu, NOME, brasileira, aposentada, portadora do RG XXXX e inscrita no

CPF/MF sob o n°. XXX declaro para os devidos fins, que o Sr. XXXX, brasileiro,
açougueiro, portador do RG XXXX e inscrito no CPF/MF sob o n°. XXXX,
reside na xxxxxxxxxxxxxxxxxx

Declaro ainda, sob penas da lei, que convivemos desde xxxx em União Estável,
de natureza familiar, pública e duradoura com o objetivo de constituição da
família nos termos dos artigos 1723 e seguintes do Código Civil.

Sem mais e por ser a expressão da verdade firmo o presente.

São Paulo 16 de março de 2011.

nome