Professional Documents
Culture Documents
PENDIDIKAN DOKTER
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
PENDAHULUAN
Latar Belakang
• Dunia
Diare masalah kesehatan utama > 4 juta
orang meninggal/tahun
• Negara berkembang
Diare 10.000 anak usia < 5 tahun
meninggal/hari
Lanjutan
• Indonesia
Diare pembunuh balita nomor dua setelah
ISPA (Depkes, 2009).
60 juta kejadian diare /tahun
70-80% anak < 5 tahun (± 40 juta
kejadian)
1-2% dehidrasi , jika tidak segera
ditolong 50-60%dapat meninggal
Lanjutan
• Aceh
Tahun 2008 diare pada balita 44,5%
(58.116 kejadian)
Tahun 2007 44,3%
• Umum :
Untuk mengetahui gambaran fungsi ginjal
• Khusus :
Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan
ureum
Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan
kreatinin
Untuk mengetahui gambaran hasil pemeriksaan laju
filtrasi glomerulus (LFG)
Manfaat Penelitian
• Definisi
Diare akut adalah buang air besar yang terjadi
pada bayi atau anak yang sebelumnya nampak
sehat, dengan frekuensi tiga kali atau lebih per
hari, disertai perubahan tinja menjadi cair,
dengan atau tanpa lendir dan darah yang
berlangsung kurang dari 14 hari.
• Etiologi
- infeksi
- malabsorbsi
- makanan
- psikologis
• Klasifikasi
- Akut dan kronik
- Volume besar dan volume kecil
- Peristaltik dan fungsi epitel
- Sekretori dan osmotik
- Cair, berlemak, dan inflamasi
• Patofisiologi Diare
- kehilangan air dan elektrolit
- gangguan keseimbangan asam basa
- gangguan gizi (masukan ↓, pengeluaran ↑)
- hipoglikemi (sering pada anak yang sebelumnya KKP)
- gangguan sirkulasi darah (syok hipovolemik perfusi ↓)
• Patogenesis Diare
- Gangguan osmotik
- Gangguan sekresi
- Gangguan motilitas usus
• Penentuan Derajat Dehidrasi
derajat dehidrasi berdasarkan gejala klinis
• Penatalaksanaan
- dehidrasi +/-
- klasifikasikan status dehidrasi (dehidrasi berat,
dehidrasi ringan/sedang atau tanpa dehidrasi)
- beri pengobatan yang sesuai
(WHO, 2009)
• Akibat Dehidrasi Berat
Dehidrasi
• Pengertian
Gagal ginjal akut adalah suatu keadaan klinis yang
ditandai dengan hilangnya fungsi ginjal secara tiba-tiba
(dalam beberapa jam hingga beberapa minggu) dan
berkepanjangan yang dapat kembali lagi pada sebagian
besar kasus.
Kriteria gagal ginjal akut berdasarkan klasifikasi RIFLE antara
lain:
End stage hilangnya seluruh fungsi ginjal (perlu dialisis) lebih dari 3
bulan
• GGA Prerenal
Semua faktor yang menyebabkan peredaran
darah ke ginjal berkurang dengan terdapatnya
hipovolemia (perdarahan karena trauma operasi,
dehidrasi atau berkurangnya volume CES,
berkumpulnya cairan interstisial di suatu daerah
luka)
• Klasifikasi
- Fase oliguria
- Fase diuretik
- Fase penyembuhan atau pasca diuretik
• Pengobatan
- penyebab primer dari gagal ginjal akut (sepsis, renjatan,
dehidrasi, obstruksi saluran kemih, keracunan dan lain-
lain)
- keadaan gagal ginjal akut sendiri
Evaluasi Fungsi Ginjal
Fungsi ginjal
Gagal
Diare akut ginjal akut
Ureum (prerenal)
Kreatinin
METODE PENELITIAN
Jenis dan Rancangan Penelitian
• Kriteria Inklusi:
1. Responden merupakan pasien yang datang dalam
periode bulan Agustus – September 2010.
2. Semua pasien anak usia lebih dari 1 - 15 tahun yang
telah didiagnosa dengan diare akut di Ruang Rawat
Inap Anak RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
3. Orang tua pasien menyetujui dan menandatangani
informed consent untuk menjadi subjek penelitian.
Sampel
Pemeriksaan
Populasi (kriteria
Fungsi Ginjal
inklusi dan
eksklusi)
Analisa Data
(Tabel dan Pengambilan
grafik nilai data
rata-rata, nilai (identitas
maksimal, nilai Pengolahan responden
minimal, data dan hasil
distribusi pemeriksaan
frekuensi) fungsi ginjal)
Persentasi Pasien Diare Akut
Ruang Rawat Inap Anak
RSUD dr. Zainoel Abidin Tahun 2009
No Bulan Jumlah Pasien
1 Januari 9
2 Februari 9
3 Maret 12
4 April 10
5 Mei 2
6 Juni 11
7 Juli 8
8 Agustus 4
9 September 4
10 Oktober 4
11 November 6
12 Desember 19
Jumlah 98
Rata-rata 8
Terimakasih