Plantea su visión ecológica del desarrollo humano, en la que destaca la importancia crucial que da al

estudio de los ambientes en los que nos desenvolvemos. Bronfenbrenner dice que el desarrollo es como
un cambio perdurable en el modo en el que la persona percibe el ambiente que le rodea, “su ambiente
ecológico” y permite entender la influencia que tienen los ambientes en el desarrollo del sujeto y que
influyen en la formación del individuo.

El desarrollo humano, supone la progresiva acomodación mutua entre un ser humano activo, que está en
proceso de desarrollo, por un lado, y por el otro las propiedades cambiantes de los entornos inmediatos en
los que esa persona en desarrollo vive. Acomodación mutua que se va produciendo a través de un proceso
continúo que también se ve afectado por las relaciones que se establecen entre los distintos entornos en
los que participa la persona en desarrollo.

En primer lugar, señala que hemos de entender a la persona no sólo como un ente sobre el que repercute
el ambiente, sino como una entidad en desarrollo y dinámica, que va implicándose progresivamente en el
ambiente y por ello influyendo también e incluso reestructurando el medio en el que vive. Precisamente
por ello, como se requiere de una acomodación mutua entre el ambiente y la persona, señala que la
interacción entre ambos es bidireccional, caracterizada por su reciprocidad. El concepto de “ambiente” es
en sí mismo complejo, ya que se extiende más allá del entorno inmediato para abarcar las interconexiones
entre distintos entornos y la influencias que sobre ellos se ejercen desde entornos más amplios. Por ello,
concibe el ambiente ecológico como una disposición seriada de estructuras concéntricas, en la que cada
una está contenida en la siguiente.

Concretamente, postula cuatro niveles o sistemas que operarían en concierto para afectar directa e
indirectamente sobre el desarrollo del individuo:

Microsistema: Es el nivel más cercano al sujeto, e incluye los comportamientos, roles y relaciones
característicos de los contextos cotidianos en los que éste pasa sus días, es el lugar en el que la persona
puede interactuar cara a cara fácilmente, como por ejemplo, la familia, ya que forma la base fundamental
del desarrollo de la persona.

Mesosistema: Comprende las interrelaciones de dos o más entornos en los que la persona en desarrollo
participa activamente. Es por tanto un sistema de microsistemas. Se forma o amplia cuando la persona
entra en un nuevo entorno. Es decir, vendría a representar la interacción entre los diferentes ambientes en
los que está inmerso el sujeto. Por ejemplo, para un niño, las relaciones entre el hogar, la escuela y
amigos del barrio; para un adulto, entre la familia, el trabajo y la vida social.

Exosistema: Se refiere a uno o más entornos que no incluyen a la persona en desarrollo como participante
activo, pero en los cuales se producen hechos que afectan a lo que ocurre en el entorno que comprende a
la persona en desarrollo, o que se ven afectados por lo que ocurre en ese entorno. Por ejemplo, lugar de
trabajo de la pareja, grupos de amigos de la pareja, entre otros.

Macrosistema: Finalmente, y situándonos en un plano más distante pero igualmente importante, es

necesario tomar en consideración como ejemplo, la influencia de factores ligados a las características de
las formas de organización social, los sistemas de creencias y los estilos de vida que prevalecen en una
cultura o subcultura. Comprende mucho más allá de la situación inmediata que afecta a la persona.

El Modelo Ecológico presenta una serie de componentes que son conceptos familiares en otras disciplinas
(ciencias sociales, políticas, de la conducta, etc.). La novedad que aporta es la atención que se presta a las
interconexiones ambientales (microsistema, mesosistema, exosistema, y macrosistema) y el impacto que
estas pueden tener sobre la persona y su desarrollo psicológico.

La importancia que nos ofrece esta teoría en la aplicación a los pacientes en el caso de nuestra carrera de
enfermería:
- Considerar al paciente como una persona en progresiva acomodación a sus entornos inmediatos:
familia, amigos, hospital, etc., influida por las relaciones que se establecen entre estos contextos
y otros más grandes en los que está incluido sociedad, cultura, ideología, etc. Tomar en
consideración estos aspectos nos ayudará a discernir qué reacciones son propias del enfermo y
cuáles están provocadas por los entornos más inmediatos (microsistema, mesosistema) o más
distantes (exosistema, macrosistema) y nos facilitará perfilar intervenciones más adecuadas, no
solo centradas en el paciente.

- La consideración de las posibles necesidades, no solo del paciente sino de sus entornos más
cercanos y la intervención directa sobre estos, favorecerá el ajuste del paciente a su enfermedad.