Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
9Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ - ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Ratings: (0)|Views: 4,815|Likes:
Από την αρχαιότητα μέχρι σήμερα οι λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος απειλούν σοβαρά την ανθρώπινη ζωή.

Μέτρα προφύλαξης, προστασία κατά το χειρουργείο.
Από την αρχαιότητα μέχρι σήμερα οι λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος απειλούν σοβαρά την ανθρώπινη ζωή.

Μέτρα προφύλαξης, προστασία κατά το χειρουργείο.

More info:

Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOC, TXT or read online from Scribd
See More
See less

07/18/2013

pdf

text

original

 
1. ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Από την αρχαιότητα μέχρι σήμερα οι λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος απειλούνσοβαρά την ανθρώπινη ζωή.Ο Anderson et all (2008) αναφέρει ότι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες πουσυμβάλλει στην ανάπτυξη λοίμωξης του χειρουργικού τραύματος είναι και τοπεριβάλλον του χειρουργείου και εστιάζεται σε ορισμένα σημεία όπως την διάρκεια τουχειρουργικού πλυσίματος την αντισηψία του δέρματος, την διάρκεια της επέμβασης,τον αερισμό των χειρουργείων, την αποστείρωση των χειρουργικών εργαλείων και τηνπτωχή χειρουργική τεχνική.Οδηγίες και συστάσεις για την πρόληψη των λοιμώξεων του χειρουργικού πεδίου πουέχουν σχέση με τον χώρο του χειρουργείου έχουν δημοσιευθεί και αναθεωρηθεί τελευταία το 1999 από το κέντρο πρόληψης και ελέγχου ασθενειών (C.D.C). Έκτοτε δεν υπήρχε νέα αναθεώρηση εκτός από μια πρόσφατη δημοσίευση του 2008που προέρχεται, από την (society for Health care Epidemiology of America) και αναφέρεται σε μερικές αναθεωρήσεις που προκύπτουν από πλέον βιβλιογραφία(Κομποροζος 2007).Οι συγγραφείς της παρούσας βιβλιογραφικής κριτικής ανασκόπησης θα προσπαθήσουνμέσω βιβλιογραφίας, νέων ποσοτικών ερευνών να εντοπίσουν νέα δεδομένα πουαφορούν την πρόληψη λοιμώξεων του χειρουργικού τραύματος στον χώρο τουχειρουργείου έχοντας σαν βάση τους τις κατευθυντήριες οδηγίες του κέντρου ελέγχουκαι πρόληψης ασθενειών του 1999.
Η LITSKH (1974) αναφέρει ότι «Ο ΘΑΝΑΤΟΣ ΑΠΟ ΛΟΙΜΩΞΗ ΔΕΝΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΦΟΝΟΣ ΓΙΑΤΙ ΤΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΔΕΝ ΒΛΑΠΤΕΙ ΣΚΟΠΙΜΑ. ΑΝΟΜΩΣ ΤΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΓΝΩΡΙΖΕΙ ΟΤΙ ΜΙΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΤΟΥ ΕΙΝΑΙΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΚΑΙ ΕΞΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΝΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΙ ΑΡΑ ΔΕΝΕΙΝΑΙ ΕΝΟΧΟ ΓΙΑ ΦΟΝΟ?
Σκοπός και ερευνητικό ερώτημα προς απάντηση είναι ο εντοπισμός νέων δεδομένωνγια πρόληψη της μάστιγας των λοιμώξεων στον χώρο του χειρουργείου τα οποία θα1
 
συμβάλουν στην μείωση των μετεγχειρητικών λοιμώξεων οι οποίες σήμερα ακόμηαποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
2. ΚΥΡΙΩΣ ΜΕΡΟΣ2.1 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ι: ΕΝΟΙΟΛΟΓΙΚΟ ΚΑΙ ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ
Βασικές έννοιες που έχουν χρησιμοποιηθεί στην παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπησηείναι το χειρουργικό τραύμα, οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ο χώρος του χειρουργείουτο κέντρο ελέγχου και πρόληψης ασθενειών, και ο Αμερικάνικος Σύνδεσμος Νοσηλευτών χειρουργείου.
2.2 Ορισμοί:
2.2.1 Μετεγχειρητική λοίμωξη σύμφωνα με τους Horan et all (1992) ορίζεται ηλοίμωξη του χειρουργικού τραύματος η οποία παρατηρείται μέχρι κα 30 ημέρες απότην χειρουργική επέμβαση ή μέχρι και ένα χρόνο εάν έχει τοποθετηθεί ξένο σώμα.2.2.2 Χειρουργικό τραύμα ορίζεται όλο το πεδίο από το δέρμα μέχρι το βάθος τηςπεριοχής που χειρουργείται όπου φθάνουν τα χέρια μας και τα χειρουργικά εργαλεία(Peterson 2007).2.2.3 Το κέντρο ελέγχου και πρόληψης ασθενειών (C.D.C) ιδρύθηκε το 1946 στηνΑτλάντα με αρχικό σκοπό την πρόληψη και καταπολέμηση της Μαλάριας. Σήμερααποτελεί την κυριότερη πηγή γνώσεων για θέματα πρόληψης και προαγωγής της υγείαςδιεθνώς.2.2.4 Ο Αμερικάνικος Σύνδεσμος Νοσηλευτών χειρουργείου (A.O.R.N) είναι έναςδιεθνείς οργανισμός που αντιπροσωπεύει πάνω από 46767 νοσηλευτών χειρουργικώναιθουσών σε περισσότερους από 389 χώρους στις ΗΠΑ και σε όλο τον κόσμο.2
 
2.2.5 Χειρουργική Αίθουσα είναι ο χώρος όπου διεξάγονται οι χειρουργικέςεπεμβάσεις.
2.3 Ιστορική Αναδρομή των Χειρουργικών Λοιμώξεων.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στα μέσα του 19
ου
αιώνα εξελίσσονταν συχνά σεθανατηφόρο διαδικασία εξαιτίας των μετεγχειρητικών λοιμώξεων. Οι χειρουργημένοι ασθενείς ανέπτυσσαν συνήθως «αντιδραστικό πυρετό» και ακολουθούσε εκροή πύουαπό την τομή, σήψη και συχνά θάνατος. (Ρουμπελάκη 2008).Απεικονίζοντας καλά την ψηλή θνησιμότητα μετά από μια χειρουργική επέμβαση πουορισμένες φορές έφθανε στο 40-60% με κύρια αιτία τις μετεγχειρητικές λοιμώξεις έναςΣκοτσέζος ιατρός ο James Simpson (1811-1870) έλεγε χαρακτηριστικά ότι έναςστρατιώτης σε ένα χειρουργικό τραπέζι είχε περισσότερες πιθανότητες να πεθάνει παράαν βρισκόταν στρατιώτης, στην μάχη του Βατερλό. (Peterson 2008).Η χρήση των αντιβιοτικών μετά το 1940 η οποία προκάλεσε μάλιστα προσδοκίες γιαπλήρη έλεγχο των λοιμώξεων δεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα.Την δεκαετία του 1970 άρχισε ή διερεύνηση των παραγόντων κινδύνου για τηνεμφάνιση των λοιμώξεων του χειρουργικού τραύματος.Το 1999 το κέντρο ελέγχου και πρόληψης ασθενειών (C.D.C) με σκοπό την πρόληψητης μάστιγας των μετεγχειρητικών λοιμώξεων ανέδειξε μετά από πολυπαραγοντικέςαναλύσεις ειδικούς παράγοντες που συμβάλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης τουχειρουργικού τραύματος. Ένας από αυτούς τους παράγοντες σύμφωνα με το (C.D.C)είναι και ο χώρος του χειρουργείου. Το κέντρο ελέγχου και πρόληψης ασθενειώνπροχώρησε σε οδηγίες και συστάσεις που έχουν δημοσιευθεί το 1999. Έκτοτε δεν υπήρχαν ουσιαστικές αναθεωρήσεις εκτός από μια πρόσφατη δημοσίευσήτου 2008 που προέρχεται από την society for Health Care Epidemiology of America(Anderson et all 2008).Σήμερα οι χειρουργικές λοιμώξεις δίνουν ακόμη ζοφερά το παρόν τους και τοπρόβλημα που δημιουργούν εξακολουθεί να είναι πολύ σοβαρό.3

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->