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Técnicas de intervención cognitivo-conductuales

Técnicas de intervención cognitivo-conductuales

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UNEDEnero 2010
Técnicas de intervencióncognitivo-conductuales
- Prácticas 2009/2010 -
María Luisa Baldor Rodríguez – 20212615-PCorreo:mbaldor1@alumno.uned.es/ Tfo: 679 310 857
 
Técnicas de Intervención Cognitivo-Conductuales2
Hemos planteado el trabajo según este índice porque intentamos contestar las preguntas planteadas en la prácticacontextualizándolas en cada caso. Creemos que de esta manera cumplimos los objetivos y obtenemos ademásuna visión más profunda de la práctica.
Índice de contenido
1. Técnicas del control de la activación................................................................................................31.1. Objetivos...................................................................................................................................31.2. Técnicas a utilizar.....................................................................................................................32. Técnicas operantes............................................................................................................................32.1. Conductas objetivo...................................................................................................................32.2. Procedimientos..........................................................................................................................42.2.1. Extinción...........................................................................................................................42.2.2. Reforzamiento Diferencial de Otras conductas (RDO)....................................................42.2.3. Costo de Respuesta (CR)..................................................................................................52.3. Instrucciones al medio familiar.................................................................................................53. Organización de contingencias.........................................................................................................63.1. Sistema de economía de fichas.................................................................................................64. Desensibilización sistemática...........................................................................................................74.1. Datos para la jerarquía temática de ansiedad............................................................................74.2. Jerarquía temática de ansiedad.................................................................................................84.3. Procedimiento de la desensibilización......................................................................................85. Técnica de exposición......................................................................................................................85.1. Jerarquía de estímulos de exposición........................................................................................85.2. Prevención de respuestas..........................................................................................................95.3. Programa de autoexposición.....................................................................................................9
UNED – Licenciatura en Psicología
 
Técnicas de Intervención Cognitivo-Conductuales3
1. Técnicas del control de la activación
1.1. Objetivos
Marthy solicita ayuda para sentirse mejor, no estar irritable y, sobre todo, que no “se le cierreel estomago” y poder dormir. Así que esos serán nuestros objetivos esenciales. Es decir, noscentraremos en
disminuir sus niveles de ests
para que duerma correctamente y esté mástranquilo.
1.2. Técnicas a utilizar 
Para reducir sus sensaciones físicas de ansiedad y que el paciente se sienta mejor, mástranquilo, podemos elegir entre
diferentes técnicas de relajación
, como el biofeedback o elentrenamiento autógeno. Entre todas, la más habitual es la
técnica de relajación progresiva.
Deacuerdo con Labrador las más indicadas por eficacia, facilidad y utilización serían el control de larespiración y la relajación diferencial. No obstante, como nuestro paciente parece un hombreocupado y con poco tiempo disponible, en este caso no recomendamos la relajación diferencial deJacobson (porque implica un periodo amplio de aprendizaje). Pero si fuera necesario se podríaentrenar al paciente en la propuesta de Öst (1987), más abreviada. Como el paciente señala que yahabía padecido estrés en anteriores ocasiones parece recomendable un aprendizaje en lassensaciones de activación del organismo, para un mejor control de la ansiedad. Si lograra el tiempo preciso, ante su estresante estilo de vida, serían recomendables prácticas como el yoga o lameditación.Pero ante la inmediata petición de Marthy, que es la alta ansiedad que le provoca malestar einsomnio, lo más indicado es la utilización del
control de la respiración
por ser rápida, eficaz y poderse aplicar en diferentes situaciones. Comenzaríamos con esta herramienta al inicio deltratamiento y conforme a la evolución acudiríamos o no a otras técnicas, aunque dicha técnica se hamostrado eficaz en diversos trastornos como el TAG o los ataques de pánico y parece suficiente eneste caso.Los hábitos de respiración poco adecuados producen efectos como la sensación de tensióngeneral del organismo. Así pues el entrenamiento en el control de la respiración reducirá sus nivelesde activación y ésto le ayudará a dormir y estar más tranquilo. Los pasos serán: [1] identificar la propia respiración, dirigir el aire a través de los pulmones desde la parte inferior a la superior, parahacer la respiración más lenta y [2] generalizar el entrenamiento a las situaciones de la vidacotidiana. Si no tuviera tiempo suficiente para el entrenamiento, el
procedimiento de respiraciónprofunda
es una técnica sencilla que el paciente podría utilizar en los momentos de más ansiedad.Para su insomnio, la
atención focalizada en la respiración
parece adecuada porque no le llevarámucho tiempo, para que la practique antes de dormir y así mejore su sueño.
2. Técnicas operantes
2.1. Conductas objetivo
Las conductas a eliminar o reducir son:
Gritos y patadas para conseguir lo que quiere:
“se tira al suelo, llora, patalea y rompe todo
UNED – Licenciatura en Psicología

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