CONCEPTO

TECNICA QCA LAPAROTOMICA

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 pIN DEL TIEMPO SUCIO

Æ LAVAJE Y CIERRE DE PLANOS

Æ CURACION HERIDA
 SEGUNDO TIEMPO:

RECONSTRUCCION DE LA CONTINUIDAD
INTESTINAL

 ANESTESIA

 POSICION DEL PACIENTE

 EMBROCADO DE LA PIEL

 COLOCACION DE PRIMEROS CAMPOS

 COMIENZO DE TIEMPO SUCIO

 INCISION Y LIBERACION DE LA OSTOMIA

 LAPAROTOMIA

 COLOCACION SEGUNDOS CAMPOS

 LIBERACION DEL MUÑON RECTAL

 ANASTOMOSIS

 PRUEBA HIDRAULICA

SEGUNDO TIEMPO LIMPIO

 LAVADO

 CONTROL DE LA HEMOSTASIA

 CIERRE COLOSTOMIA
 CIERRE DE LAPAROTOMIA

 CURACION DE LA HERIDA
 ABORDAJE
LAPAROSCOPICOÃ
 Anestesia

 Posición del paciente

 Colocación del equipo quirúrgico

 Embrocado
V Colocación de primeros campos

V Neumoperitoneo

V Posición Trendelemburg

V Colocación de los trocares

 Comienzo de la técnica:

 Se tracciona el colon con pinza atraumática

 Sección de mesocolon

 Sección de los vasos (evitando la lesión del

uréter izquierdo)
 Liberación del ángulo esplénico

 Liberación del mesorecto

 Utilización de engrapadora

 Incisión de Pffaniestel (4-5cm)

 Comienzo del tiempo sucio:

 Protección con campos

 Sección del colon con margen de seguridad

 Suturar con grapadora circular

 Tiempo limpio:

 Anastomosis:

 Reintroducir el colon a la cavidad

 Anastomosar con pistola circular a través del

ano

 Comprobación de la estanqueidad de la
anastomosis (introduciendo aire o soluc.)
 Broto Delor. «Instrumentación
quirúrgica. Técnicas en cirugía
general". Volumen I. Editorial
Medica Panamericana, Buenos Aires,
Agosto 2000.

 Christmann, pederico. «Técnica

quirúrgica» edición X; editorial El
Ateneo, 1981.