Crónica del Curso Magistral Internacional

“Diagnóstico y Tratamiento Ortopédico Miofuncional y Ortodóntico con los

Sistemas y Aparatos de Myofunctional Research Company”
Visto a través de la Técnica Híbrida Amalgamada
C.D.O.E. Arturo Alvarado Rossano
Profesor y Especialista en Ortodoncia en la Facultad de Odontología
Diplomado en Ortopedia Maxilar en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Universidad Nacional Autónoma de México
Presidente de la Asociación Mexicana de Ortopedia Craneofacial y Ortodoncia AC.

Antecedentes:
A través del presente escrito queremos dejar una memoria en estilo de crónica en el desarrollo de la
Conferencia Magistral Internacional que tuve la oportunidad de impartir el día 23 de septiembre del año en
curso en la Ciudad de Quito Ecuador con sede en el Auditorio del Colegio de Odontólogos de Pichincha
con la invitación como profesor titular del curso y
gracias a la gran organización del Profesor Fausto
Vargas Muñoz y la Profesora Susana Arboleda
Castillo bonito matrimonio y directivos de la
Empresa Dental Vargas Arboleda representante
exclusivo de Myofunctional Research Company de
Australia en Ecuador y cuyo director y fundador el
Dr. Chris Farrell por cierto Primer Miembro
Honorario Internacional de la Asociación Mexicana
de Ortopedia Craneofacial y Ortodoncia AC
(AMOCOAC) que tengo el honor de presidir, quien
apoyo este evento y habiéndose tenido el aval del
Colegio de Odontólogos de Pichincha con la digna
representación de su Presidente el Dr. Marco
González.

Introducción:

Siendo las 8.30 de la mañana se inauguró el evento donde el profesor Fausto Vargas
agradeció la presencia de los asistentes y al Colegio de Odontólogos por su apoyo al
recibirnos en su sede oficial y otorgar el aval para el curso. Con un cordial y emotivo
mensaje de bienvenida a quien suscribe por parte del profesor Vargas, iniciamos las
actividades y tuvimos la intención de compartir con los hermanos ecuatorianos los
festejos del aniversario de los 100 años de la Universidad Nacional Autónoma de
México para lo cual con admiración y respeto para nuestra Alma Mater de México
ofrecimos el escuchar y ver un video donde se presentó una semblanza de la UNAM y
con la música y letra del himno universitario de nuestra máxima casa de estudios, acto
por demás emotivo y al final la porra universitaria de la UNAM; ¡Goya-Goya!
¡Cachún-Cachún-Ra-Ra! ¡Cachún- Cachún-Ra-Ra! ¡Goya! ¡Universidad!.
Lo anterior despertó una gran fraternidad entre todos los asistentes y dio el preámbulo para tener la atención
de las mentes y encender los corazones, logrando una dinámica grupal maravillosa desde el inicio e
interactuar con los colegas ecuatorianos asistentes, quienes estuvieron siempre atentos, cordiales y con gran
interés por lo expuesto hasta el final del curso. Por cierto terminamos pasadas las 19:00 horas mayor del
tiempo previsto para la clausura.

Desarrollo del Curso y Temática:

Una numerosa asistencia de colegas

Odontólogos de Quito y diferentes ciudades
del Ecuador nos motivó para impartir el curso
con una dirección coloquial y fuera de
protocolo con el fin de presentar las
evidencias clínicas y los resultados de
nuestras investigaciones de ocho años en el
uso y manejo de los Sistemas y Aparatología
Miofuncional de MRC vista a través de
nuestra Técnica Híbrida Amalgamada no
solamente en la práctica privada sino en la
enseñanza universitaria teórica y clínica en la
Facultad de Odontología de la UNAM y en el
Diplomado que impartimos en México para
el Colegio Mexicano de Estomatología
Institucional así como en los cursos del
Seminario de Titulación en Ortodoncia en la
Facultad de Odontología de la UNAM donde
desde hace tres años nuestros alumnos de pre-
grado en el último año de la carrera de
Cirujano Dentista están utilizando estos
aparatos en las Clínicas Periféricas de la
Facultad y específicamente los siguientes;
Infant Trainer en sus dos presentaciones
blando y semirrígido; T4K, Blando y
Semirrigido; T4A,Blando y Semirrigido;
T4CII y el TMJ para disfunción de las ATM .

Bastante interés tuvieron los asistentes al presentarles las evidencias clínicas de algunos pacientes tratados
en mi práctica privada con los aparatos ya mencionados y además; El Trainer T4B para pacientes que
utilizan brackets; el Sistema Myobrace; MBS, entrenador inicial antes del uso del MB con inserto de
nylon conocido como Dynamicore y el MBN para finalización de tratamiento ortodóntico y/o corrección
sin brackets de pacientes con ciertas rotaciones y apiñamientos dentales. Varios de los aparatos de MRC
han sido utilizados también en Ecuador desde hace tres años por algunos colegas y entre ellos los aparatos
para Bruxismo y Disfunciones articulares de las ATM como el Bruxogard, T4F, T4U, TMJ y TMD;
Disfunciones fisiológicas relacionadas con la apnea del sueño y problemas articulares con el TMJ MVB.
La presentación de casos clínicos tratados desde el año del 2007 con la serie de interceptivos; i3 para
tratamiento de la hipoplasia maxilar en clase III (primer paciente tratado en Latinoamérica con este
aparato) y un caso en especial tratado en cuatro meses y 10 minutos (con Placa Activa Tipo Artureitor III;
Tallado Selectivo y posteriormente el i3 interceptivo) despertaron gran interés. Los casos tratados a partir
del año 2009 con el i2 interceptivo a la fecha para anomalías máxilo-mandibulares y dentofaciales de
clase II división 1 y división 2 así como en algunas clases I, permitieron demostrar una visión práctica del
tratamiento, más aún cuando mencionamos la importancia de realizar combinadamente en casos
indicados, el “tallado selectivo en dentición temporal tal y como lo proponía el Dr. Pedro Planas
Casanovas en su Filosofía y Técnica de la Rehabilitación Neuro Oclusal (RNO), para la liberación de
interferencias oclusales y como medio de tratamientos preventivos e interceptivos en dentición temporal y
mixta.

Mencionamos también los aparatos de protección para el deporte como el Powrgard, el 4 Braces Powgard
y el protector de tejidos y regulador funcional lingual conocido como Lingua.

La importancia básica del temario se concentró en los fundamentos para el uso y aplicaciones clínicas de
los Sistemas y Aparatos de MRC sustentados en nuestra visión personal del diagnóstico y tratamiento con
la experiencia obtenida en la academia y profesión a través de 28 años como ortodoncista y 24 de
ortopedista gracias a la lectura, estudio, aprendizaje y práctica de diversas filosofías y técnicas a través de
las obras escritas de grandes maestros de la Ortodoncia de finales del siglo XIX y durante el siglo XX,
que nos llevaron a concebir una filosofía y técnica y a la cual le hemos llamado desde el año de 1995
cuando la presentamos por primera vez internacionalmente en la Habana Cuba “Técnica Híbrida
Amalgamada” y la aparatología híbrida conocida como “Artureitors”. Los conceptos anteriores se
basan en cinco principios fundamentales; Científicos; Profesionales; Sociales; Económicos y
Humanísticos y su génesis y desarrollo ha sido gracias a lo estudiado a través de las obras escritas de
grandes profesores y en varias ocasiones del aprendizaje directo y de viva voz de los profesores modernos
y contemporáneos, dueños de la sabiduría en la Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial mundial y los cuales
en su mayoría han sido puestos en un cuadro de honor el cual mostramos siempre con orgullo y como
homenaje a ellos en nuestras conferencias o cursos y que compartimos con ustedes amables lectores en
esta crónica.
Materiales y Métodos: Casos Clínicos:

Una seleccionada casuística fue presentada en esta ocasión para tan importante curso internacional,
habiéndose indicado principalmente el tratamiento de hábitos y mal oclusiones de clase I, II y III;
hipoplasia maxilar; mordida abierta, mordida profundas, sobre mordido horizontal, mordidas cruzadas
anteriores y posteriores a nivel preventivo e interceptivo con el Sistema Trainer; Infant; T4K; T4A y los
interceptivos, i2 y el i3.

1. Infant Trainer; indicado en pacientes de 3 a 5 años en sus dos versiones blando y semirrígido.

2. Paciente femenina con mordida abierta la cual fue tratada con el T4K en sus dos versiones blando y
semirrígido, durante 18 meses habiéndose logrado el cierre de mordida. Posteriormente fue tratada con
aparatología fija para terminar el caso clínico.

3. Paciente femenina, con retrognatismo y protrusión maxilar tratada con T4B y brackets. Corrección de
hábitos de lengua y labio que impedían el desarrollo mandibular. Tiempo de corrección; a los 12 meses.
Nótese el dramático cambio de clase II División 1 a Clase I. Se logró actuar al inicio de la menarca.
4. Modelos de Estudio de paciente femenina clase II con apiñamiento anterior; marcada sobre
mordida horizontal; compresión transversal de las arcadas dentarias tratada con T4A durante 2
años.

5. Resultados clínicos en el uso del T4A Blando durante los dos primeros años. Importante observar como
el Trainer logra el avance mandibular; la expansión transversal; línea media centrada; sobre mordida
horizontal y apiñamiento casi listo; paciente con guía incisiva anterior y movimientos de lateralidad en
función de grupo.

6. Paciente masculino de 11 años de edad; Mal oclusión Clase I con Protrusión Maxilar; Compresión
transversal de las arcadas; disfunciones posturales; respiratorias; deglutivas; foniátricas; masticatorias;
mordida profunda; sobre mordida horizontal; Mordida profunda.
7. En una primera fase colocamos nuestros aparatos híbridos; PATA; PPI; CII; HLW-KLM; BIT-PLN
(Placas Activas Tipo Artureitor con Pistas Planas Indirectas para Clase II; Arco Hawley-Klamnt y
agregamos un Bite Plane Anterior) con los objetivos del tratamiento de expander las arcadas; avance
ortopédico mandibular; desarrollo vertical de las apófisis alveolares y extrusión de premolares y molares
para corregir la mordida profunda; retruir la pre maxila y los incisivos así como romper la proyección
de la lengua y la presión de los músculos buccinadores. Tiempo de la primera fase del tratamiento 1 año.

8. A los doce meses de iniciado el tratamiento el resultado de la primera fase propuesto para el
paciente fue obtenido casi en su totalidad pero faltaba aún alineamiento y expansión transversal
y corrección de la guía incisiva y línea media además de que había sufrido un traumatismo en
el central superior derecho al cual se le realizo tratamiento endodóntico y reconstrucción
coronaria con composite.

9. Con el fin de terminar el caso clínico sin usar aparatología fija con brackets colocamos al año
de iniciado el tratamiento un aparato Myobrace con cuerda dinámica de Nylon (MB del Número
5; with Dynamicore) y edentaciones para alineamiento dental durante un año teniendo al final
resultados altamente satisfactorios no solo en la consolidación de la oclusión final sino en el
control de hábitos de lengua, labio y presión buccinadora. Nótese el equilibrio dental logrado con
el Myobrace.
 Octubre Febrero Febrero 2009;
2008 2009 Tallado Selectivo

10. Paciente masculino de 5 años con hipoplasia maxilar; mordida cruzada y profunda anterior;
antecedentes de hipoplasia maxilar y prognatismo en la familia por parte de la abuela paterna y
del padre; rinitis alérgica; espolones en los pies; postura inadecuada tanto corporal como de la
cabeza; interferencias oclusales y falta de movimientos mandibulares de lateralidad; falta de guía
anterior.

Octubre Febrero Febrero

2008 2009 2009

11. Se instaló y cementó con ionómero de vidrio una Placa Activa Tipo Artureitor III con tornillo
tridimensional de Bertoni Tipo A Dentaurum con resortes como sostén de ligas para máscara facial (no
fue necesario usarla) y cara Oclusal de acrílico; los resortes de alambre .036 sirvieron como separador y
estimulador funcional del labio superior Tipo Pantalla de Frankel; La activación del tornillo fue en la
parte anterior cada 8 días habiéndose descruzado los dientes temporales por avance de la pre maxila a los
cuatro meses.

12. Iniciamos la instalación en el mes de octubre 2008 y en febrero 2009 retiramos el aparato y en la
misma cita en 10 minutos con una fresa en forma de rueda de carro se realizó un tallado selectivo de los
dientes temporales siguiendo la Técnica del Dr. Pedro Planas con su RNO (Rehabilitación Neuro-
Oclusal) que estaban provocando interferencias para la consolidación del cierre dental funcional.

13. Se instaló un i3 interceptivo para seguir estimulando el desarrollo pre maxilar y redirigir la posición
mandibular teniéndose control y monitoreo del paciente mes con mes.

Conclusiones:

Es por demás satisfactorio para quien escribe, el haber podido compartir con los colegas ecuatorianos
nuestras experiencias académicas y profesionales durante el desarrollo del curso internacional. La
motivación de regresar esta ya sembrada y esperamos que no sea la primera ni la última vez que podamos
compartir estos momentos con ustedes. La oportunidad brindada por Dental Vargas Arboledas y
Myofunctional Research Company a través de la invitación de la Familia Vargas y de Sandra Pineda de
MRC con el apoyo del Dr. Chris Farrell y sin duda el aval del Colegio de Odontólogos de Pichincha pone
de manifiesto el gran valor que tienen estos eventos y más aún cuando se realizan sin fines de lucro sino
de difusión de la academia, ciencia, tecnología, cultura y mucho más, tal y como lo vivimos el día 24 de
septiembre pasado.

Esperamos que el presente material pueda servir como informativo y de inducción al uso y manejo clínico
para los tratamientos preventivos, interceptivos y correctivos incluso sin usar brackets, con una visión
ortopédica y ortodóncica miofuncional tal y como lo hemos pretendido enseñar durante el curso y en este
artículo.

Reciban un cordial saludo desde México, Distrito Federal y nos dará gusto estar en contacto permanente
con todos ustedes para lo cual pueden escribirnos al correo amocoac@yahoo.com.mx,
amocoac@aol.com.

México Distrito Federal a 30 de septiembre del 2010