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LA INFORMACIÓN
SOBRE ANTIMICROBIANOS
MÓDULO 7. La información sobre antimicrobianos
ÍNDICE DE AUTORES
ÍNDICE DE AUTORES
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MÓDULO 7. La información sobre antimicribianos
ÍNDICE
ÍNDICE
• INTRODUCCIÓN: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
M. L. Gómez-Lus Centelles, J. Prieto Prieto
• EL PROBLEMA DE LA AUTOMEDICACIÓN Y
EL ALMACENAMIENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
M. A. Ripoll Lozano
1. Automedicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
2. Almacenamiento de antibióticos . . . . . . . . . . . 73
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INTRODUCCIÓN
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INTRODUCCIÓN
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USO DE ANTIMICROBIANOS EN
LA PRÁCTICA CLÍNICA
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USO DE ANTIMICROBIANOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
1. INTRODUCCIÓN
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7. BIBLIOTECA BÁSICA
suficiente. Las • Con sólo una dosis a tiempo se puede prevenir la progresión de en-
fermedad, igual que ocurre con los analgésicos y la cefalea.
consecuencias para la
ecología bacteriana y
3.1. La automedicación
la atención sanitaria
Los ciudadanos se automedican con antibióticos con tal
son de gran asiduidad que la adquisición sin receta en las farmacias re-
importancia. presenta el 32% del uso total de antimicrobianos8. Son el ter-
cer grupo de medicamentos en cuanto a automedicación se
refiere tras los analgésicos y los antigripales. Esta automedica-
ción es más frecuente en personas jóvenes activas entre 30 y
50 años y se realiza fundamentalmente con penicilinas semi-
sintéticas y macrólidos. Los farmacéuticos muestran mayor to-
lerancia a suministrar antibióticos sin receta ante procesos
infecciosos de vías respiratorias altas (aunque sean virales) o
infecciones bucales, especialmente si se les demanda un pre-
parado concreto8. No obstante son más reticentes si se trata de
infecciones urinarias, infección respiratoria baja u otros pro-
cesos que impresionan de mayor gravedad.
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USO DE ANTIMICROBIANOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
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H. inflenzae Ampicilina ≤1 2 ≥4
Amoxi/Clav ≤4 ≥8
Cefaclor ≤8 16 ≥32
Cefuroxima ≤4 8 ≥16
Claritromicina ≤8 16 ≥32
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8. CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
01. García Rodríguez IA, Gomis Gavilán M, González Núñez
I, Prieto Prieto J. Historia de la antibioterapia. Ed Doyma
1997.
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13. Mohler DN, Wallin DG, Dreyfus EG. Studies in the home
treatment of streptococcal disease. Failure of patients to
take penicillin by mouth as prescribed. N Engl I Med
1955; 252: 116-118.
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EL PROBLEMA DE LA
AUTOMEDICACIÓN Y
EL ALMACENAMIENTO
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EL PROBLEMA DE LA AUTOMEDICACIÓN Y EL ALMACENAMIENTO
1. AUTOMEDICACIÓN
1.1. Concepto
Los individuos han tenido que cuidar desde siempre de Autocuidados son
los problemas que les afectan. El primer escalón de la aten-
ción sanitaria lo constituyen los autocuidados, referidos a aquellos cuidados que
aquellos cuidados que el individuo es capaz de autoadminis- el individuo es capaz
trarse y a aquellos que le pueden ser administrados por la fa-
milia y personas cercanas sin una cualificación específica. La
de autoadministrarse
automedicación es parte del autocuidado1. El autocuidado y la y aquellos que le
automedicación racional en las enfermedades más comunes es
útil para la población y supone un desahogo para el sistema
pueden ser
sanitario2. Esta forma independiente de atención sanitaria es administrados por la
complementaria a la labor encomendada a los sanitarios por familia y personas
la sociedad.
cercanas sin una
Con el término automedicación nos referimos a la toma
de medicamentos por decisión propia (o de la familia en el cualificación
caso de los menores), con el fin de aliviar un síntoma o tratar específica.
una enfermedad, previo consejo cualificado o no. En España,
la automedicación puede ser considerada como la forma más
frecuente de autocuidado.
Hace algunos años, la OMS publicó una serie de directri-
ces respecto a las características que debe poseer un fármaco
para su empleo en automedicación: ser eficaz sobre los sínto-
mas de naturaleza autolimitada que motivan su empleo, fiable,
de fácil empleo, de amplio margen terapéutico y de cómoda
posología; además, se recomienda que el prospecto sea claro,
sencillo y especifique las situaciones en las que se deberá acu-
dir al médico3.
La automedicación tiene ventajas e inconvenientes4. Entre
las primeras podemos destacar la comodidad, accesibilidad,
prontitud y menor coste en el tratamiento de ciertos síntomas,
la reducción de la pérdida de actividad laboral o escolar (o
simplemente del gasto en tiempo que la atención sanitaria re-
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industria
1.2. Automedicación con antibióticos
farmacéutica, los
Los antibióticos gozan de una gran popularidad y confian-
medios de za entre los españoles, considerándolos medicamentos seguros
comunicación, etc. y eficaces; más de la mitad de los españoles opina que se de-
berían utilizar para casi todas las infecciones de vías respirato-
rias altas, siendo también frecuente considerarlos necesarios
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La automedicación
con antibióticos se
considera inadecuada
por ser fármacos que
deben ser prescritos
por el médico tras
una correcta
Figura 3. Comportamiento habitual de la población
valoración del antes de acudir al médico en caso de infección respira-
paciente y de las toria leve-moderada, para la que se prescribió antibió-
tico. Estudio PACE-España, 2000
alternativas
La automedicación con antibióticos se considera inade-
terapéuticas cuada por ser fármacos que deben ser prescritos por el médi-
disponibles. co tras una correcta valoración del paciente y de las
alternativas terapéuticas disponibles. La prescripción correcta
de un antibiótico requiere: un diagnóstico correcto; el conoci-
miento de la etiología más probable de cada infección; en
Los antibióticos son caso de sospecha de etiología bacteriana, las resistencias es-
fármacos con un perables (en función del/de los microorganismos posiblemen-
te implicados, el área geográfica en el que estemos, si es en
importante impacto el medio intra o extrahospitalario, las características del pa-
en la ecología ciente, etc.); los antibióticos disponibles y sus pautas de ad-
bacteriana. Su ministración, y las peculiaridades del paciente (alergias,
interacciones, intolerancias, preferencias, etc.).
utilización, adecuada
Los antibióticos son fármacos con un importante impac-
o inadecuada, influye to en la ecología bacteriana. Su utilización, adecuada o inade-
en la aparición y cuada, influye en la aparición y difusión de las resistencias
bacterianas13-17. El aumento de la resistencia bacteriana au-
difusión de las menta la morbilidad y mortalidad por enfermedades infeccio-
resistencias sas, e incrementa la utilización de los servicios sanitarios y el
coste de la atención. Este es el principal motivo por el que los
bacterianas. antibióticos deben ser utilizados con suma prudencia y ser
prescritos por el médico.
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Tabla 1. Edad de las personas que adquirieron antibióticos en la farmacia, con re-
ceta y sin ella (automedicación). Grupo URANO1.
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1.6.1. El paciente
1.6.2. El farmacéutico
El farmacéutico de oficina de farmacia normalmente es
tolerante con el tema de la automedicación con antibióticos.
En los foros en los que se discute el tema, es frecuente que se
manifiesten las siguientes opiniones:
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1.8.1. Pacientes
- Información y formación tendente a conocer los proble
mas de la automedicación con antibióticos.
- Cambio de actitud y comportamiento en relación a la
compra directa de antibióticos en la farmacia.
- Conveniencia de que la automedicación se limite a paliar
los síntomas, reservando los antibióticos para que sean
prescritos tras valoración médica.
- Aumentar la confianza en su médico de cabecera, evi-
tando la solicitud de antibióticos o las presiones de uno
u otro tipo tendentes a conseguirlos.
1.8.2. Farmacéuticos
- Disminuir o evitar la dispensación de antibióticos sin re-
ceta médica.
- Potenciar la dispensación de medicamentos OTC en las
ocasiones en que puedan ser útiles.
- Contribuir a la educación sanitaria de la población ten-
dente a disminuir la automedicación con antibióticos, in-
formando de sus peculiaridades y de la necesidad de
cumplir bien el tratamiento cuando sean dispensados tras
ser recetados por el médico.
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1.8.3. Médicos
- Mejorar la formación a nivel general para una mejor uti-
lización de los antibióticos.
- Evitar utilizarlos en casos de infecciones de presumible
origen vírico.
- Evitar la prescripción inducida, sin indicación adecuada.
- Contribuir a la educación sanitaria de la población, des-
aconsejando la automedicación con antibióticos.
2. ALMACENAMIENTO DE ANTIBIÓTICOS
2.1. Concepto
Se entiende por almacenamiento de antibióticos su con-
servación en el propio domicilio. Junto al resto de medica-
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EL CUMPLIMIENTO DE LA
TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS
INFECCIONES AGUDAS BANALES
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MÓDULO 7. La información sobre antimicrobianos
EL CUMPLIMIENTO DE LA TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS INFECCIONES AGUDAS BANALES
1. INTRODUCCIÓN La aparición de
La aparición de resistencias bacterianas es uno de los pro- resistencias
blemas de salud publica más importante en el campo de las en- bacterianas se
fermedades infecciosas. Se relacionan con el uso inadecuado de
los antibióticos y se ven favorecidas por indicaciones inadecua-
relaciona con el uso
das o por el incumplimiento de los tratamientos prescritos1. inadecuado de los
En nuestro país se realiza un consumo abusivo de anti- antibióticos y se ve
bióticos. Se calcula que alrededor de 24 personas por cada
1.000 habitantes están diariamente bajo tratamiento antibióti-
favorecida por
co, una de cada 4 consultas en atención primaria se debe a indicaciones
patología infecciosa y aunque no en todas se prescriban anti- inadecuadas o por el
bióticos la indicación es muy elevada2.
incumplimiento de
La magnitud real del incumplimiento de la terapéutica
antibiótica en España no se conoce bien15. Se supone que los tratamientos
puede ser mayor del 50%. Los resultados obtenidos para va- prescritos.
lorar la magnitud del incumplimiento mediante encuestas en
varios países europeos sitúa a España en el porcentaje mayor
de incumplimiento con un 42%, seguido de Italia con un 34%,
Bélgica 18%, Francia 16% y el Reino Unido con un 9%3. En pa-
ralelo, España presenta en la actualidad una de las mayores
tasas de resistencia bacteriana de Europa, siendo preocupan-
tes para algunos microorganismos comunes como el neumo-
coco y el Haemophilus influenzae1,4,5. Estas resistencias, sin
duda, incrementan la morbi-mortalidad y el coste sanitario6,7.
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7. BIBLIOTECA BÁSICA
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Tabla 1. Estudios Nacionales de incumplimiento antibiótico en enfermedades infecciosas banales.
Re Año 1er autor Población y Método Patología % N Observaciones
duración Incumplimiento
10 1988 Martín A. > 7 años RC Centro Infecciosa 31% 153 Tratamiento de menos de
4 meses 15 días
EL
11 1989 Cabeza CL. > 7 años RC Centro Infecciosa 42,1% 214 Pérdidas menores del 20 %
6 meses Estudio de intervención
Tratamiento menos 15 días,
criterio RC entre 90-110%
12 1999 Gil VF. > 18 años RC Domicilio Infecciosa 61% Hipocumpli- 366 Pérdidas del 20,2%
1 año dores (<80%) No acuden a la farmacia el
60,6% Hipercum- 10,7%, el 5,7% no tienen el
plidores (>110%) envase, el 58,2% incumpli-
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0,3% miento parcial RC = 30-79%
13 1999 Alexandre > 18 años RC Domicilio Infecciosa 38,5% 234 Pérdidas del 19,7%
AI. 1 año (RC: 80-110%), El 4,3 % no acuden a la far-
33% macia.
(RC: 90-110%) El 10,6% no tienen el envase.
Hipercumplido- Estudio de intervención
res 2,6%. El 2% retrasa el tratamiento
Hipocumplidores mas allá del 1er día y el 8,5 %
35,9% lo comienza el día siguiente.
14 1999 Segador J. > 18 años. RC Domicilio Faringo 39,9% 158 Pérdidas no hubo
6 meses amigdalitis Hipocumplidores Estudio de intervención
(<80%) 27,2%. El 1,2 % no retiran el medi-
Hipercumplido- camento de la farmacia
res (>110) 12,7%
15 1999 Ramalle 0-10 años CA + TEST DE Infecciosa 44,3% 384 Pauta de tratamiento supe-
Gómara E. 4 meses Morisky-Green rior a una toma diaria. Tasa
por telf. de no respuesta del 36%
16 2000 Silvestre C. 0-10 años Test de Infecciosa 53,5% 2888 Pérdidas del 28%.
4 meses Morisky-Green 30 centros de salud de 6 co-
Por telf. 10 a 15 munidades autónomas: An-
días después dalucía, Cataluña, Galicia, La
del tratamiento Rioja, Navarra y País Vasco
CUMPLIMIENTO DE LA TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS INFECCIONES AGUDAS BANALES
MÓDULO 7. La información sobre antimicrobianos
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MÓDULO 7. La información sobre antimicrobianos
EL CUMPLIMIENTO DE LA TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS INFECCIONES AGUDAS BANALES
hipocumplidores, (es decir, los que toman menos del 80%) os-
cilan entre el 27,2%14 y el 60,6%12.
El estudio señalado de Gil V.F.12, detectó un importante
cumplimiento parcial que llegó al 58% (hipocumplimiento
entre el 30% y el 79%).
La Sociedad Española de Quimioterapia, a través de un
estudio realizado mediante encuesta, ha señalado otra forma
de incumplimiento de la terapia antibiótica. Este estudio de-
muestra que entre un 5 y un 11% de los pacientes a los que
se le prescribe un antibiótico retrasan más de 24 horas la ad-
quisición del mismo en la farmacia, y entre un 3 y un 6% adi-
cional, después de haberlos adquirido, demora el comienzo
de la toma por motivos diversos25.
En el estudio de Alexandre13 se señala que un 2% de los
pacientes retrasa el tratamiento más de 24 horas después de la
indicación y un 8,5% inician el tratamiento al día siguiente.
Boyd, en un estudio ya clásico, realizado en 1974, comprobó
que entre el 3 y el 18% de los pacientes dejan transcurrir más
de 10 días antes de iniciar el tratamiento26.
De los 6 estudios analizados en la Tabla 1, tres11-13 refie-
ren pérdidas de seguimiento de alrededor del 20%, y en dos
de ellos15,16 es superior al 20%, es decir, entre uno y dos de
cada 5 enfermos incluidos en los estudios citados no se pudo
realizar el recuento de comprimidos de control; ello se debe
a 3 grandes motivos: no participar en el estudio, no haber ob-
tenido la medicación en la farmacia, y no disponer del enva-
se en el momento de la valoración. El motivo
fundamental de
2. MOTIVOS DE INCUMPLIMIENTO
incumplimiento en la
población española es
En el estudio paneuropeo3 se señala que el motivo fun-
damental de incumplimiento en la población española es la
la mejoría clínica.
mejoría clínica, y en la Tabla 2 se recogen 3 estudios españo-
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MÓDULO 7. La información sobre antimicrobianos
EL CUMPLIMIENTO DE LA TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS INFECCIONES AGUDAS BANALES
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Tabla 3. Factores predictores de incumplimiento terapéutico.
Re Año 1er autor Población y Análisis Factores Conclusiones mejor
patología Multiva- estudiados cumplimiento con:
riante (perfil)
12 1989 Gil VF et al C.S. de Villajoyosa, Mon- NO Edad, sexo, nivel cultural, tipo Menor edad, menor numero
forte del Cid y ASPE de infección, días de tratamiento, de comprimidos al día,
(Alicante) dosis día, nº de comprimidos al menor número de dosis al
Infecciones Banales día, tipo de antibiótico, otras pa- día, la toma de macrólidos,
tologías crónicas y otros fárma- menor duración del trata-
cos concomitantes. miento.
13 1999 Alexandre AI C.S. de República Argen- SÍ Edad, sexo, estado civil, situación Inicio del tratamiento el 1er.
7. BIBLIOTECA BÁSICA
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n
critas y días de duración del
tratamiento.
16 2001 Silvestre C 30 centros de salud de 6 SÍ Edad, situación escolar, edad del Menor edad (no van a la es-
et al provincias españolas* cuidador, motivo del tratamiento, cuela), padres o cuidadores
Infecciones Banales número de tomas al día, dura- mayores de 40 años.
ción del tratamiento.
11 1989 Cabeza et al Centro de salud Plaza NO Cumplimiento referido. Prescripción menor de 3
de España (Barcelona) Conocimiento del paciente y dosis al día.
Infecciones Banales efectos adversos. Edad, sexo, Aportan todo el material a las
viven solos, precisan responsa- consultas para el RC y tienen
ble, nº de patologías, nº de fár- menos efectos secundarios.
macos crónicos, nº de tomas al
día, tipo de seguridad social,
aportan todo el material y efec-
tos secundarios.
*Andalucía, Cataluña, Galicia, La Rioja, Navarra y País Vasco
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EL CUMPLIMIENTO DE LA TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS INFECCIONES AGUDAS BANALES
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EL CUMPLIMIENTO DE LA TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS INFECCIONES AGUDAS BANALES
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7. BIBLIOTECA BÁSICA
5. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
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MÓDULO 7. La información sobre antimicrobianos
EL CUMPLIMIENTO DE LA TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS INFECCIONES AGUDAS BANALES
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Tabla 5. Estudios nacionales de intervención en patología infecciosa aguda (1).
Autor Nº y tipo Tipo diseño método de efecto sobre Observaciones
año y ref. de patología e intervención valoración el cumplimientro
Alexandre A 234 /Patologías Ensayo clínico RC en el domicilio Grupo 76,8%, (80-110), Pérdidas del 19,7%.
1999 Infecciosas del paciente control 69,5% (90-110) No todos los tratamien-
Grupo Instrucciones A
(13) (80-110%) y Grupo 76,3, (80-110), tos tienen la misma cu-
control
Instrucciones A + (90-110) experimental 64,5%, (90-110) ración
Grupo Instrucciones por No efecto
experimental Efecto RRA=(80-110) –0,5%
escrito
RRA=(90-110) –5%
7. BIBLIOTECA BÁSICA
Silvestre C 109 /Patologías Diseño cuasi experimental Test de Morisky – Antes = Efecto En 2 centros de salud
2001 Infecciosas Green por teléfono 21,1% o RRA = +21,5% de Pamplona
Interven- Entrevista con los padres
(37) Pediátrica Después = RRR=27,3% Padres o responsables
ción o responsables tras grupo
42,6% de niños con edades
focal en base a las nor-
comprendidas entre los
mas de administración de NNT =4,65
0 a los 10 años
antibióticos y a las opi-
niones vertidas
Cabezas C et 214/ Patologías Ensayo clínico RC en la consulta Grupo 65,9 % Pérdidas inferiores al
al 1989 Infecciosas RC = 90 – 110 % control 20%. No todos los trata-
Grupo Instrucciones A
(11) (Buen cumplidor) Grupo 68,8 % mientos tienen la
control
Instrucciones A + experimental misma curación, primer
Grupo Instrucciones por estudio español.
experimental Efecto del RRA = +2,9 %
escrito (receta No Efecto
personalizada) RRR =8,5 % NNT =34,5
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Segador J 158/ Ensayo clínico RC en el domicilio Grupo 54,4% Penicilina oral 1 cada
1999 Faringoamigdalitis del paciente control 6h durante 10 días
Grupo Instrucciones A
(14) Bacteriana (80-110%) Grupo 65,8% No pérdidas
control
Instrucciones A + experimental
Grupo Instrucciones por
experimental RRA= 11,4% RRR= 25% NNT= 8,8
escrito
(personalizado)
Paya MA 68/ patologías 1rª Fase Instrucciones habi- RC en el domicilio 1 ª Fase 37,1 % De un total de 366 pa-
1996 infecciosas 2dª Fase tuales Instrucciones y por sorpresa 2 ª Fase 59,7 % cientes que tuvieron
(27) habituales + RC = 80-110% RRA= + 22,6 % una infección aguda, 68
información escrita RRR = 35,9 % tuvieron la misma in-
NNT = 4,42 fección en 1 año
A= Amplia
Tabla 6. Estudios internacionales de intervención en patología infecciosa aguda (2).
Autor Nº y tipo Tipo diseño método de efecto sobre Observaciones
año y ref. de patología e intervención valoración el cumplimientro
Cockburn J 255/patologías Grupo I 1 dosis/dia, 10 días + RC en el domicilio Grupo III Mayor Pérdidas del 9%. Cum-
et al 1987 infecciosas inf. adecuada (>80%) incumplimiento plimiento absoluto en
(42) Grupo II 1 dosis/12h /10 días + Resto de los No hay diferencias torno al 100% e incum-
EL
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(38) Grupo II Penicilina oral + inf. cimiento de S. Lute 87% RRA= +29% El grupo III se equipa-
habitual A) Grupo II = Efecto I-III ra al grupo I
58% RRA= 7%
Grupo Penicilina oral + inf. am-
Efecto II-III
III plia + refuerzo por escrito G. III = 80%
=+22%
Sharpe y 80 / patologías Ensayo clínico RC en el domicilio Grupo 63 % Lo realizan farmacéuticos del
Mikeal infecciosas control hospital Distintos antibióticos
Grupo Instrucciones habituales
1974 medio durante 10 días 1 comprimi-
Control Grupo expe- 84,7 %
(39) ambulatorio do cada 6 horas La informa-
Grupo Instrucciones A + Ins- rimental
ción escrita es de gran
exper. trucciones por escrito RRA= +22 % RRR =59,5 % utilidad y los farmacéuticos
NNT =4,55 desempeñan un gran papel.
Finney et al 98/ otitis media Ensayo clínico RC en el domicilio Grupo 49% Pérdidas del 25,5%. Canti-
1985 pediátrico Por sorpresa control dad suspensión antibiótica
Grupo Instrucciones A
(40) (>80 %) que quedaba en el envase,
Control Grupo expe- 82%
nivel de cumplimiento infe-
Grupo Instrucciones A + Auto rimental
rior al 20% del teórico se
exper. registro + hoja educativa + RRA= +33% RRR= 64,7% NNT= 3 consideró incumplidor.
refuerzo telefónico
Linkewich JA 120/ Patologías Grupo I Instrucciones Habituales RC en el domici- Grupo I 28% Pérdidas del 20%. Tratamien-
et al 1974 Infecciosas agu- Grupo II Instrucciones A + Hoja lio Grupo II 37,5 to con penicilina oral 2c/6h
(41) das en medios Grupo III Calendario Y por sorpresa Grupo III 61,9% /10 días. Lo realizan farma-
ambulatorios Grupo IV Instrucciones A+ (90-110) Grupo IV 88,5% céuticos del hospital-“Resalta
HC+Env. especial (Buen cumplidor) Relevancia el papel de ellos para mejo-
Instrucciones A+HC+En.
clínica III y IV rar el cumplimiento”
CUMPLIMIENTO DE LA TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS INFECCIONES AGUDAS BANALES
MÓDULO 7. La información sobre antimicrobianos
especial recordatorio
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EL CUMPLIMIENTO DE LA TERAPÉUTICA ANTIBIÓTICA EN LAS INFECCIONES AGUDAS BANALES
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GRADO DE INFORMACIÓN Y
CONOCIMIENTOS DE LA
POBLACIÓN GENERAL
1. INTRODUCCIÓN El descubrimiento de
El descubrimiento fortuito de la penicilina por Alexander
la penicilina supuso
Fleming (1881-1955) supuso, amén del gran avance de la qui- un gran impacto sobre
mioterapia moderna, un gran impacto sobre la conciencia po-
pular creada en torno a los microorganismos y, de manera más
una conciencia
específica, a los organismos microbianos. No en vano, la posi- popular que, de
bilidad de que los seres microscópicos sintetizaran y excretaran manera tradicional,
compuestos tóxicos para otros microorganismos contradecía,
cuando menos de manera parcial, la creencia universal de que atribuía a los
estos seres cumplían una función exclusivamente patógena. microorganismos
Por lo tanto, 1929, año del descubrimiento de la penici- funciones
lina, contempló la apertura de una nueva vía, ésto es, el des-
arrollo de la antibioterapia, con la que poder contrarrestar la
exclusivamente
nocividad asociada a los gérmenes desde la constatación, por patógenas.
parte de Robert Koch (1843-1910) en 1870, de que el carbun-
co no era sino una afección de origen bacteriano.
En este contexto, cabe aludir a que, obviamente, los me-
dios tecnológicos de la segunda década del siglo XX no per-
mitían ni siquiera imaginar la importancia vital que las
bacterias simbiontes juegan en los organismos pluricelulares.
Además, la demostración, atribuida históricamente a Louis
Pasteur (1822-1895), de que los procesos de fermentación
eran resultado de la labor de microorganismos, sólo fue asu-
mida por la clase científica y nunca por un público general
que, de la misma manera que antaño, continuó reproducien-
do los procesos de microbiología industrial bajo el amparo de
técnicas meramente empíricas.
Hoy en día, como consecuencia de los numerosos avan-
ces logrados en el campo de la microbiología clínica, la situa-
ción ha cambiado drásticamente. El ser humano del siglo XXI,
si bien mantiene relativamente intacta su concepción de los
organismos microbianos como seres potencialmente nocivos,
es consciente de su disponibilidad de un completo arsenal far-
macológico diseñado específicamente para contrarrestarlos.
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GRADO DE INFORMACIÓN Y CONOCIMIENTOS DE LA POBLACIÓN GENERAL
2. CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS
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3. PROGRAMAS EDUCATIVOS
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4. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE
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7. RELACIÓN FARMACÉUTICO-PACIENTE
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8. SOLUCIONES POTENCIALES
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LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD
COMO ESTRATEGIA EN EL USO
RACIONAL DE LOS ANTIBIÓTICOS
1. INTRODUCCIÓN
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2. EL INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO Y LA
AUTOMEDICACIÓN: IMPORTANCIA DE LA
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
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La condición sine qua hecho que motiva nuestra propia falta de adhesión al trata-
miento. Este hecho condiciona en muchas ocasiones, la pre-
non para conseguir sencia de una “influencia informal” en la población general.
modificar La condición sine qua non para conseguir modificar
comportamientos es comportamientos es practicar una “comunicación persuasiva”.
Y, verdaderamente, lo más difícil de la comunicación personal
practicar una es cuando intentamos persuadir a otros con nuestro mensaje.
“comunicación Con la “comunicación persuasiva” tratamos de vendernos
nuestras ideas, a nosotros mismos y nuestro producto, es decir
persuasiva”. nuestros mensajes. Esto hace de la comunicación un verdade-
ro arte, por lo que es del todo necesario que estemos debida-
mente entrenados en las habilidades de la comunicación
interpersonal.
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