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AMPUTAÇÃO DE MEMBRO INFERIOR, PERFIL DOS PACIENTES DO SERVIÇO DE

AMPUTAÇÃO DE MEMBRO INFERIOR, PERFIL DOS PACIENTES DO SERVIÇO DE

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XIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica eIX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba
1
 
AMPUTAÇÃO DE MEMBRO INFERIOR: PERFIL DOS PACIENTES DO SERVIÇO DEREABILITAÇÃO FÍSICA DA UNICENTRO – PROJETO ÓRTESE E PRÓTESE
Rubia Caldas Umburanas 
1
, Ângela Dubiela 
1
, Cássio Silva Pereira 
1
, Vanessa Cristina Novak (orientadora) 
1
Universidade Estadual do Centro-Oeste/Departamento de Fisioterapia/ Rua Simeão Camargo Varela deSá, nº.03, 85040080, Guarapuava-Pr,rumburanas@hotmail.com 
2
Universidade Estadual do Centro-Oeste/Departamento de Fisioterapia,vanenovak@yahoo.com.br 
Resumo-
Apesar de amputação ser uma palavra temida, cujo significado é o de terror e mutilação, e podertrazer várias conseqüências, ela deve ser encarada não como o fim de algo, mas sim o início de uma novafase. As principais etiologias relacionadas com as amputações são de caráter vascular, traumática,neuropática, tumorais, infecciosos e congênitos. Objetivo: demilitar o perfil dos pacientes amputados emmembro inferior atendidos no Serviço de Reabilitação Física da Unicentro – Projeto Órtese e Prótese
.
Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, que visa traçar o perfil dos pacientes amputados emmembro inferior quanto a idade, tipo de amputação, causa e sexo predominate e o número total destespacientes atendidos pelo Serviço de Reabilitação Física da Unicentro-Projeto Órtese e Prótese, no períodode junho 2003 à junho de 2009, sem critérios de exclusão. As causas mais frequêntes de amputação foramde origem vascular e traumática. Houve predomínio do sexo masculino em todos os níveis de amputaçõesestudados. Dessa forma, o uso de próteses tem a finalidade de proporcionar melhora funcional aospacientes, tornando-os independentes para melhorar a qualidade de vida destes após a amputação.
Palavras-chave:
Fisioterapia, amputação, prótese
Área do Conhecimento:
Ciências da Saúde
Introdução
O Serviço de Reabilitação Física da Unicentro – Projeto Órtese e Prótese, teve início em 11 de junho de 2003, na Clínica Escola de Fisioterapiada Universidade Estadual do Centro-Oeste(Unicentro), em Guarapuava-Pr e consiste emrealizar avaliação, adequação, treinamento,acompanhamento e fornecimento de órteses,próteses e meios auxiliares de locomoção aosindivíduos que portam algum tipo de deficiênciafísica ou motora, com intuito de valorizar areabilitação física e melhorar a qualidade de vidados pacientes
.
O programa conta com uma equipemultidisciplinar envolvendo as áreas defisioterapia, medicina, psicologia, enfermagem eassistência social. O programa, Órtese e Prótese,presta assistência à população de Guarapuava eparte dos outros 19 municípios que compõem a 5ªRegional de Saúde do Estado. Além disso, existeum convênio com a instituição APR – AssociaçãoParanaense de Reabilitação, em Curitiba-PR, oqual produz as próteses e órteses para toda aregião sul do Brasil e também no exterior. Desde oano de 2003, aproximadamente duas mil eoitocentas pessoas recebem ou já receberamatendimento via SUS (Sistema Único de Saúde).Os pacientes do projeto são portadores dedeficiência física e/ou motora incluindodiagnósticos de distrofias musculares, paralisiacerebral, malformações congênitas, lesõesmedulares, amputações dentre outras.Resultante da inércia da vida, o corpo humanoestá sujeito a mudanças, seja elas através doprocesso de senilidade,patologia ou por algumtipo de acidente que possa decorrer, todas podemresultar em injúrias com possíveis riscos aincapacidades. E quando estas se tornam reais, oindivíduo se depara com vários obstáculoslocomotores, psicológicos, econômicos e sociaisque precisam ser encarados com seriedade paraque possam ser vencidos buscando a reintegraçãoà sociedade (BOCOLINI, 2000).
 
Apesar de amputação ser uma palavra temida,cujo significado é o de terror e mutilação, e podertrazer várias conseqüências, não só físicas comotambém psicológicas, ela deve ser encarada nãocomo o fim de algo, mas sim o princípio de umanova fase que, se de um lado mutilou a imagemcorporal, de outro lado eliminou o perigo de perdera vida, ou deu alívio ao sofrimento intolerávelcomo, por exemplo, a dor, ou ainda tornoupossível maior liberdade de ação. Faz-senecessário chegar esses conceitos e noções aospacientes que devem ser amputados, preparando-os para um futuro relativamente melhor(BOCOLINI, 2000).As principais etiologias relacionadas com asamputações podem ter caráter vascular,traumática, neuropática, tumorais, infecciosos econgênitos (CARVALHO, 2003). As vasculopatias
 
 
XIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica eIX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba
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periféricas constituem uma causa importante deamputações e acometem em maior númeropessoas na faixa etária de mais de 50 anos, sendoos membros inferiores os mais comprometidos. Jáas causas traumáticas atingem também umnúmero expressivo da população por acidentes detrânsito, trabalho ou em razão de outra etiologia(BOCOLINI, 2000).As amputações dos membros inferiores sãodivididas em desarticulação do quadril,transfemoral, desarticulação do joelho, transtibial,Syme, Chopart, pirogof, lisfranc, transmetatarsianae desarticulação de artelhos, sendo unilateral oubilaterais (PINTO, 2001; CARVALHO, 2003). Oobjetivo deste estudo foi demilitar o perfil dospacientes amputados em membro inferioratendidos no Serviço de Reabilitação Física daUnicentro – Projeto Órtese e Prótese
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Metodologia
Trata-se de um estudo quantitativo, que visatraçar o perfil dos pacientes amputados emmembro inferior quanto a idade, tipo deamputação, causa e sexo predominate e o númerototal destes pacientes atendidos pelo Serviço deReabilitação Física da Unicentro-Projeto Órtese ePrótese, no período de junho 2003 à junho de2009, sem critérios de exclusão. Foi utilizado paraesta análise o banco de dados interno do serviçono qual constam todos os dados clínicos dospacientes
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Resultados
Aproximadamente dois mil e oitocentospacientes estão cadastrados no Serviço deReabilitaçao Física da Unicentro, destes 201indivíduos apresentam algum tipo de amputaçãono membro inferior. Com relação aos níveis, sexoe causa das amputações, 72 indivíduosapresentam amputações transfemorais (35,8%),sendo que 22,23% são do sexo feminino comidade média de 57,31 anos ±14,35 (sendo queaproximadamente 75% são por causa vascular,19% causa traumática e 6% outras causas) e77,77% são do sexo masculino com idade médiade 54,91 anos ±17,20 (sendo aproximadamente49% são por causa vascular, 43% causatraumática e 8% outras causas). As amputaçõestranstibiais foram encontradas em 81 indivíduos(40,3%), sendo que 20,9% são do sexo feminino,com idade média de 49,64 anos ±18,57 (sendoque aproximadamente 42% são por causavascular, 30% causa congênita, 23% causatraumática e 5% outras causas) e 79,1% são dosexo masculino com idade média de 53 anos±14,06 (sendo aproximadamente 46% são porcausa vascular, 44% causa traumática e 10%causa congênita). As amputações do tipo Chopartforam encontradas em 21 indivíduos (10,4%),sendo que 28,5% são do sexo feminino, comidade média de 43,16 anos ±23,5 (sendo queaproximadamente 66,66% são por causa vasculare 33,34% outras causas) e 71,5% são do sexomasculino com idade média de 51,73 anos ±15,32(sendo aproximadamente 60% são por causavascular, 40% outras causas). Já as amputaçõesbilaterais de membros inferiores foramencontradas em 14 indivíduos (6,9%), sendo que50% são do sexo feminino, com idade média de57,14 anos ±14,65 (sendo que aproximadamente58% são por causa vascular, 29% causatraumática e 13% congênita) e 50% são do sexomasculino com idade média de 52,14 anos ±8,73(sendo aproximadamente 28% são por causavascular e 72% causa traumática). As amputaçãodo tipo Syme, desarticulação de joelho e quadrilforam encontradas em 13 indivíduos (6,6%),sendo que 20% são do sexo feminino e 80% dosexo masculino. Abaixo segue a figura 1 com onúmero de indivíduos e tipos de amputação.Figura 1- nº de individuos e tipos de amputação
1773710166566415010203040506070Transfemoral Transtibial Chopart Bilateral Outros
Amputações
    N    ú   m   e   r   o     d   e    I   n    d    i   v    í    d   u   o   s
Sexo Feminino Sexo Masculino
 
Discussão
As amputações de membros inferiores decausa vascular além de serem as mais frequentes,atingem principalmente pacientes com uma faixaetária mais avançada. Já as amputaçõestraumáticas são a segunda maior causa,acometem mais os individuos com menos de 50anos, e os adultos jovens devido a maiorexposiçao no trabalho e no trânsito (CARVALHO,2003; CASSEFO,
et al 
, 2003; MAY, 2004).A amputação transtibial é o nível mais realizadoentre as amputações, pois visa uma boareabilitação e um alto grau de independência(CARVALHO, 2003). A maioria dos pacientes doestudo em questão, apresentaram amputaçãounilateral (93,1%) e nível transtibial (40,3%),conforme o estudo de Diogo (2003), que segundo

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