Carcinomas del aparato

digestivo I: Cáncer gástrico

II: Cáncer de colon

DR. PAUL BELSUZARRI RETAMOZO

 EL CÁNCER GÁSTRICO
(ESTÓMAGO)
 Está causado por un tipo de bacteria
llamado Helicobacter Pylori, el cual
causa irritación y úlceras estomacales. El
estómago consta de 5 capas, la mayoría
de cánceres comienzan en la mucosa, y a
partir de aquí empiezan a crecer y a
profundizar.
 Los síntomas del cáncer de
estómago son los siguientes:
 Falta de apetito y perdida de peso
inexplicable.
 Dolor abdominal.
 Acidez, nauseas y vómitos con sangre.
 Debilidad y fatiga.
 Los alimentos que pueden estar
implicados en su etiología son los
alimentos muy salados, ahumados y
salteados.
 En los estadios iniciales del cáncer del estómago
pueden presentarse los siguientes síntomas:
 Indigestión e incomodidad estomacal.
 Una sensación de hinchazón después de comer.
 Náuseas moderadas.
 Pérdida del apetito.
 Acidez estomacal.
 En estadios más avanzados del cáncer del
estómago pueden presentarse los siguientes
síntomas:
 Sangre en las heces.
 Vómitos.
 Pérdida de peso sin razón.
 Dolor estomacal.
 Ictericia (color amarillento de los ojos y la piel).
 Ascitis (acumulación de líquidos en el abdomen).
 Problema para tragar.
 ESTADIOS
Estadio 0 (carcinoma in situ)
 En el estadio 0, el cáncer se encuentra
solamente en el recubrimiento interno de
la mucosa, que es la capa (más interna)
de la pared estomacal. El estadio 0
también se conoce como carcinoma in
situ.
 Estadio I
 El cáncer del estómago en estadio I se
divide en estadio IA y estadio IB, de
acuerdo con su diseminación.
 Estadio IA: El cáncer se ha diseminado
completamente a través de la capa
(interna) de la mucosa de la pared
estomacal.
Estadio IB: El cáncer se ha diseminado:

– completamente a través de la capa (interna)

de la mucosa de la pared estomacal y se
encuentra en un máximo de seis ganglios
linfáticos cerca del tumor, o a la capa (media)
muscularatis de la pared estomacal.
 Estadio II
 En el cáncer del estómago en estadio II, el
cáncer se ha diseminado:
 completamente a través de la capa (interna) de
la mucosa de la pared estomacal y en 7 a 15
ganglios linfáticos cerca del tumor, o a la capa
(media) muscularis de la pared estomacal y se
encuentra en un máximo de 6 ganglios linfáticos
cerca del tumor, o a la capa (externa) serosa de
la pared estomacal pero no a los ganglios
linfáticos u otros órganos.
 Estadio III
 El cáncer del estómago en estadio III se
divide en estadio IIIA y estadio IIIB de
acuerdo con la diseminación.
Estadio IIIA: El cáncer se ha diseminado
a:
– la capa (media) muscularis de la pared
estomacal y se encuentra en 7 a 15 ganglios
linfáticos cerca del tumor, o la capa (externa)
serosa de la pared estomacal y se encuentra
en 1 a 6 ganglios linfáticos cerca del tumor, u
órganos próximos al estómago pero no a los
ganglios linfáticos o a otras partes del cuerpo.
 Estadio IIIB: El cáncer se ha diseminado
a la capa (externa) serosa de la pared
estomacal y se encuentra en 7 a 15
ganglios linfáticos cerca del tumor.
 Estadio IV
 En el estadio IV, el cáncer se ha
diseminado a:
 órganos próximos al estómago y al menos
un ganglio linfático, o más de 15 ganglios
linfáticos, u otras partes del cuerpo.
 Detección precoz de la
enfermedad
 El cáncer de estomago al igual que otros
tipos de cánceres pueden ser tratados y
obtenerse buenos resultados, si son
detectados en estadios iniciales y tratados
a tiempo.
 El tratamiento engloba
distintos procedimientos:
 radiación, quimioterapia y cirugía . La
cirugía requeriría el remover el cáncer y la
parte del estomago afectada.
 Exploración con bario: consiste en una
serie de radiografías del esófago y el
estómago. El paciente ingiere (bebe) un
líquido que contiene bario (un compuesto
metálico blanco plateado). El líquido
recubre el esófago y el estómago y se
toman radiografías. Este procedimiento se
denomina también serie de la sección
gastrointestinal superior.
 FACTORES DE RIESGO
 Infección por helicobacter pylori del estómago.
 Gastritis crónica (inflamación del estómago).
 Edad avanzada.
 Sexo masculino.
 Una dieta con alto contenido de alimentos salados, ahumados o
conservados deficientemente y con bajo contenido de frutas y
verduras.
 Anemia perniciosa.
 Tabaquismo.
 Metaplasia intestinal.
 Poliposis adenomatosa familiar (PAF) o pólipos gástricos.
 Una madre, padre, hermana o hermano que padeció cáncer del
estómago.
Esta es una serie GI superior en un paciente con cáncer de
estómago (carcinoma gástrico).
cáncer gástrico avanzado
cáncer gástrico recurrente.
Tumor Infiltrante y Ulcerado Extenso de Curvatura Menor Gástrica
TAC que demuestra: Tumor de Curvatura menor de estómago Submucoso
y Exofítico.
 El cáncer de colon
 Es uno de los más frecuentes, el segundo en
mortalidad después del cáncer de pulmón.
 El colon comprende la parte final del intestino
grueso, a las formaciones tumorales se les
denomina pólipos. Los pólipos pueden ser muy
pequeños o extraordinariamente grandes, tal y
como aumentan de tamaño aumenta también la
posibilidad de tener un cáncer.
 El cáncer es el tumor maligno que crece
en el tejido de las paredes del colon.
Aunque 1 de cada 4 personas es posible
que desarrolle pólipos, la mayoría de ellos
nunca llegaran a ser cancerosos.
 El cáncer colo-rectal consiste en el crecimiento
descontrolado de células anormales en esa parte
del intestino. Estas células pueden invadir y
destruir el tejido que se encuentra a su
alrededor. Si penetran en el torrente sanguíneo
o linfático, pueden extenderse a cualquier parte
del organismo y producir daños en otros
órganos. A este proceso de expansión se le
denomina metástasis.
 El cáncer de colon es la segunda causa de
muerte por cáncer, después del cáncer de
pulmón en el hombre y de el de mama, en
la mujer. Entre un 22% y un 36% de los
casos, se presenta la enfermedad
avanzada y, en estos casos, el índice de
supervivencia ronda a cero.
Evolución de los Diverticulosis de colon a cáncer de colon:
A) divertículo. B) divertículo sangrante. C) Neoplasia.
 SÍNTOMAS
 Sangrado rectal.
 Perdida de peso inexplicable.
 Estreñimiento.
 Diarrea.
 Dolor abdominal.
 Si el cáncer llega a ser de gran tamaño, este
puede bloquear el colon, dando lugar a un gran
dolor abdominal y problemas en los movimiento
intestinales.
Los factores de riesgo incluyen:
 Tener 50 años de edad o más.
 Antecedentes familiares de cáncer del
colon o del recto.
 Antecedentes personales de cáncer del
colon, recto, ovario, endometrio o mama.
 Antecedentes de pólipos en el colon.
Pólipos en el colon. Algunos pólipos tienen un pedículo y otros no.
El recuadro interior muestra la imagen de un pólipo con pedículo.
 ETAPAS DE EXTENSIÓN
 La clasificación por etapas es una
clasificación que se realiza tras los
estudios adecuados que puedan definir la
extensión del cáncer (de las células
cancerosas) por la mucosa del colon y por
áreas vecinas o a distancia.
 Etapa 0 o (carcinoma in situ). Células
cancerosas solo en tejidos superficiales del
colon.
 Etapa I. Células cancerosas fuera de la
capa mas interna del colon a la segunda y
tercera capas y complica la pared interior
del colon, pero no a la pared exterior del
colon (cáncer del colon Dukes A).
 Etapa II. Células cancerosas diseminadas
fuera del colon a los tejidos vecinos, pero
no a los ganglios linfáticos. (cáncer del
colon Dukes B).
 Etapa III. Células cancerosas
diseminadas fuera del colon y a los
ganglios linfáticos vecinos, pero no a otros
órganos (Dukes C).
 Etapa IV. Células cancerosas diseminadas
fuera del colon y por otros órganos del
cuerpo (Dukes D).
 Recurrente. Cuando vuelven a parecer
células una vez recibido tratamiento,
pueden aparecer en el colon o a otra parte
del cuerpo (hígado, pulmones)
 MÉTODO DE DIAGNÓSTICO
 Enema de bario: Una serie de rayos X de
la vía gastrointestinal inferior. Se introduce
en el recto un líquido que contiene bario
(un compuesto metálico blanco plateado).
El líquido recubre la vía gastrointestinal
inferior y se toman radiografías. Este
procedimiento se denomina también serie
GI inferior.
Procedimiento con enema de bario. El paciente se acuesta en una camilla de
rayos X, se le inserta un líquido de bario por el recto el cual fluye hasta el
colon. Se toman radiografías en busca de anomalías.
Radiografía de colon normal
Enema de bario en un paciente con cáncer de recto.
Enema de bario en un paciente con cáncer del intestino grueso (área sigmoide).
Tránsito baritado intestinal que muestra estenosis de un asa ileal,
ocasionada por un adenocarcinoma a este nivel.
Cáncer de Colon
cáncer del intestino grueso (área sigmoide).
 EL LEGADO DE LA MADRE
TERESA
 La llamaban "Madre", el nombre más amable y dulce de
la Tierra. Ese era el nombre que le dieron a la Madre
Teresa de Calcuta. A todos aquellos en los que ella veía
el rostro mismo de Jesús "penosamente encubierto" --
los moribundos, los destituidos, los leprosos, los bebitos,
los abandonados, los olvidados -- para todos y cada uno,
ella era la "Madre". ¡Y también lo era para todos
nosotros! Para todos los que están hundidos en la peor
pobreza de todas, la del pecado y el egoísmo, la del
dinero y la dureza de corazón, ella era la "Madre".
 La Madre Teresa respondía a las súplicas de ayuda con
el amor y la oración, y con sus propias manos -- las
manos amorosas y cariñosas de una madre, una madre
entregada a sus hijos.
 Qué legado de palabras y de hechos nos ha
dejado! Será recordada no sólo por su
incansable ejemplo de olvido de sí, sino también
por su intrépido mensaje en defensa de la vida y
la familia.
 A través de los años ella nos escribiría hermosas
cartas para darnos ánimo. En una de esas cartas
nos incluyó una estampita con una oración que
dice: "Dios ama lo pequeño, lo sencillo, lo
silencioso, y usó la humildad, la pequeñez, la
pobreza y la debilidad para demostrarle al
mundo Su amor." Y en esa carta, dirigida al
"Querido Padre Paul Marx y todos en Human Life
International," escribió, "Dios le de su amor por
el amor que usted ha compartido..."
 Sabemos que Dios ama a la Madre Teresa
por el amor que ella compartió. Qué
escena debe haber en el Cielo, cuando
Jesús y la Virgen, los ángeles y los santos,
y todo Su pueblo, los más pobres de los
pobres, ahora ricos y saludables por fin, la
saluden llamándola por su nombre:
"¡Madre!" Nos regocijamos al pensar que
la Madre Teresa -- que decía a menudo
que veía el rostro de Jesús en todos
aquellos a quienes servía -- ¡ahora ve a
Nuestro Señor cara a cara!
 "Ningún descubrimiento se haría ya si
nos contentásemos con lo que sabemos."