ALAMANDA

• Pasien lama : orang

• Pasien baru : 8 orang
• Pasien meninggal : -
• Pasien pulang : - orang
• Total pasien : orang
1. An. Ahmad fauzan/ ♂ / 143197/ MRS
16.30 WIB / 5 bln / BB : 7.8 kg
- Keluhan utama : batuk
- Keluhan tambahan : demam
- RPP :
3 hari SMRS SMRS MRS
-Demam (terutama pada -Muntah 3 x
malam hari), batuk, pilek, (satu gelas
muntah (-) aqua/muntah,
- diberi puyer dan berisi air dan
penurun panas di susu)
puskesmas. - demam
1. An. Ahmad fauzan/ ♂ / 143197/ MRS
16.30 WIB / 5 bln / BB : 7.8 kg
- Keluhan utama : batuk
- Keluhan tambahan : demam
• RPP :

1 mingggu SMRS 3 hari SMRS MRS

- Demam - Sesak - sesak
(pagi hari, sore dan malam - suara nafas mendengkur - suara nafas
hari naik ) - Demam (-) mendengkur
- Sesak
- batuk
• Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
– Kes : CM
– T : 36,8 C
– N : 130 x/mnt, reguler
– RR : 64 x/mnt
• Keadaan Spesifik
Kepala : - simetris, UUB tak cekung
- mata : tak cekung
- mulut : tampak jamur
- hidung : nafas cuping hidung (-)
Thorax : Retraksi (+), Rhonki (+)
Abdomen :
- inspeksi : datar, simetris
- palpasi : hepar dan lien tdk teraba
- perkusi : tympani
- auskultasi : BU (+) normal
Kulit :
- Sianosis (-)
- Turgor kulit : baik
Diagnosa UGD :
Obs. Dispneu

Terapi UGD :
• IVFD Ecosol G10 gtt X/mnt
• Cefotaxim 125 mg/12 jam/ IV
• O2 0,5 L/m
Koreksi :
Diagnosa : Observasi Dipsneu +
DD/ Bronchopneumoni +

Terapi:
• IVFD Ecosol G10 gtt X/mnt
• Cefotaxim 125 mg/12 jam/ IV

• O2 1 L/m
2. An. Erviana /♀//MRS. 21.30 WIB/10 thn/BB
21 kg
• Keluhan Utama : Pucat
• Keluhan tambahan : badan lemas, pusing,
muntah
• RPP :
4 hari SMRS 2 hari SMRS 4 jam SMRS
•Badan pucat •Badan pucat •Badan pucat
•Lemas •Lemas •Pusing
•Pusing •Demam •Lemas
•Muntah 3 x ( terus •Cek darah  Hb 4,2
(di bawa ke RS Mitra, cek menerus) gr/dl  dirujuk RSAM
darah Hb 4,2 •Cek darah  Hb 6,2
gr/dltransfusi 2 gr/dl
kantong (di RS Mitra)
RPD
• Pasien mempunyai riwayat transfusi darah
sejak pasien berumur 3 tahun
Semenjak saat itu pasien rutin menjalani
transfusi darah setiap 3 bulan sekali.
Tgl 29-07-2010 jam 21.30
• Keadaan Umum : Tampak Sakit sedang
– Kes : CM
– T : 35,5 C
– N : 62 x/mnt, reguler
– RR : 28 x/mnt
• Keadaan Spesifik
– Kepala : (wajah : pucat; mata : sklera ikterik ; konjungtiva anemis; bibir pucat)
– Thorak :dbn
– Abdomen :
• hepar teraba ½ - ½ tepi tumpul, permukaan rata,
konsistensi kenyal
•Lien teraba schuffner VI, tepi tumpul, permukaan rata,
konsistensi kenyal
– Ekstremitas : pucat
– Turgor kulit : baik
Diagnosa UGD :
Anemia susp Thalasemia

Terapi UGD :
• IVFD RL gtt XX/menit
• Cefotaxim 500 mg/ 12 jam
• Paracetamol 3 x 1
• R/ transfusi
Laboratorium tgl 29-7-2010

Hb : 4,2 gr/dl
Ht : 13 %
LED : 41 mm/jam
Leukosit : 4.900 /ul
Dif count : 0/0/0/64/31/5
Trombosit : 284.000/ul
u/c : 42/1,1
GDS : 134 mg/dl
Na : 137
K :4
Cl: 109
Koreksi
D/ : Anemia e.c susp Thallasemia
DD : Anemia Hemolitik

Terapi
• IVFD RL gtt XX/menit
• Cek : morfologi darah, SGOT, SGPT, Bilirubin.
• R/ transfusi PRC bila Hb < 8 gr/dl
An. Kurniadi/♂//MRS 23.45 WIB/10 bulan/
BB : 9,3 Kg

- Keluhan utama : mencret, muntah

- RPP :
4 hari SMRS MRS RSAM

Mencret > 10x, ¼ gelas aqua/mencret, lendir (-), Mencret > 10x, ¼
darah (-), gelas
Muntah 10x, ¼ gelas aqua, berisi air dan susu aqua/mencret,
Demam (+) lendir (-), darah (-),
Muntah 10x, tidak
mau makan
Tgl 15-04-2011 jam 23.45
• Keadaan Umum : Tampak Sakit sedang
– Kes : CM
– T : 37,7C
– N : 110 x/mnt, reguler
– RR : 35 x/mnt
– Anak gelisah, rewel, haus

• Keadaan Spesifik
– Kepala
Mulut: bibir tidak kering
Mata : konjungtiva ananemis, sklera anikterik, mata cekung
UUB : sedikit cekung

– Thorak
Paru-paru : - Inspeksi : pergerakan hemitorak simetris
- Palpasi : fremitus taktil simetris kanan = kiri
- Perkusi : sonor pada kedua lapang paru
- Auskultasi : vesikuler (+/+), ronkhi (-/-)
– Abdomen
Inspeksi : datar, simetris
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba, turgor
lambat
Perkusi : tympani
Auskultasi : BU (+) meningkat
• Diagnosis UGD : GEA dgn dehidrasi sedang

Terapi :
• IVFD RL XXXV gtt/menit 4 jam pertama
• IVFD RL VIII gtt/menit 8 jam kemudian
• PCT Syr 3x ¾ cth bila demam
• Lacto B 2x1 sachet
• Zinc Sulfat 1x5mg
 Koreksi
Diagnosa : Diare Akut Dengan Dehidrasi Sedang

Th/ :
• Oralit 640 ml dalam 3 jam
• Berikan ASI dan PASI lebih banyak
• Zink sulfat 1x20 mg / hari selama 10 hari
• Edukasi
• Setelah 3 jam nilai kembali

Saran : Feses Lengkap (makro mikro)

 an. Ayu Astari/♀//MRS 22.20 WIB/2 thn 4
bulan/ BB : 9 Kg
- Keluhan utama : demam
- Keluhan tambahan: Pilek
- RPP :
1 minggu SMRS 3 hari SMRS MRS RSAM

Demam sepanjang hari (+) Demam sepanjang hari (+) Demam sepanjang
Sesak (-) Sesak (-) hari (+)
Batuk (-) Batuk (-) Sesak (-)
Pilek (+) Pilek (+) Batuk (-)
Tenggorokan perih (+) Pilek (+)
Timbul bercak merah sekujur Tenggorokan perih
tubuh (+)
Bibir pecah-pecah Timbul bercak
merah sekujur
tubuh
Bibir pecah-pecah
berdarah
Tgl 15-04-2011 Jam 12.20 WIB

• Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang

– Kes : CM
– T : 40,2 C
– N : 86 x/mnt, reguler, isi dan tegangan cukup
– RR : 24 x/mnt
• Keadaan Spesifik
Kepala : - mata : tak cekung
- bibir : pecah-pecah dan berdarah
- mulut : lidah kotor (-), faring hiperemis (-)
- hidung : sekret (-), nafas cuping hidung (-)
Thorax : datar, simetris, sonor, vesikuler, wheezing (-),
rhonki (-)
Abdomen :
- inspeksi : datar, simetris
- palpasi : Nyeri tekan (-) pd ulu hati, hepar dan lien tdk
teraba
- perkusi : tympani
- auskultasi : BU (+) normal
Ekstremitas :
- pthekie (-)
Diagnosa :
MOrbili

Terapi:
• IVFD RL gtt XX/mnt
- Inj Ampicillin 500 mg / 8 jam IV
- PCT 3 dd cth I ¼
2. An. Cahya Safitri /♀//MRS. 16.30 5,5 thn/BB
10 kg
• Keluhan Utama : batuk,muntah
• Keluhan tambahan : badan lemas, kejang
• RPP :

7 hari SMRS SMRS

•Badan pucat
•Lemas
•Muntah 3 x
•Kejang
RPD
• Pasien mempunyai riwayat operasi shunt utk
hidrocephalusnya pada usia 4 bln.
Semenjak saat itu pasien rutin memeriksakan
kesehatan di puskesmas terdekat.
Tgl 15-04-2011 jam 14.30
• Keadaan Umum : Tampak Sakit sedang
– Kes : CM
– T : 38,7 C
– N : 140 x/mnt, reguler
– RR : 28 x/mnt
• Keadaan Spesifik
– Kepala : (bentuk kepala: makrosefali; ukuran lingkar kepala:49 cm; wajah : pucat;
mata : sklera ikterik ; konjungtiva anemis;)
– Thorak :dbn
– Abdomen :
• hepar teraba ½ - ½ tepi tumpul, permukaan rata,
konsistensi kenyal
•Lien teraba schuffner VI, tepi tumpul, permukaan rata,
konsistensi kenyal
– Ekstremitas : superior dan inferior : tonus & klonus (+)
– Turgor kulit : baik
D/ : Anemia e.c susp Thallasemia

Terapi
• IVFD RL gtt XX/menit
• Ambroxol
• Ranitidin
• Kutoin
• Ampicillin
• Gentamicyn