Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
14Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ASKEP JIWA HALUSINASI

ASKEP JIWA HALUSINASI

Ratings: (0)|Views: 369 |Likes:

More info:

Published by: Vava Chalistya Middleton on Apr 26, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/27/2013

pdf

text

original

 
LAPORAN PENDAHULUAN
 I.
 
Kasus
(M
asalah
Ut
ama)
 Perubahan sensori perseptual : halusinasi.II.
 
Pro
ses
T
e
rj
adinya
M
asalah
 1.
 
P
enge
rt
ian
H
alusinasi
 Halusinasi adalah gangguan pencerapan (persepsi) panca indera tanpa adanyarangsangan dari luar yang dapat meliputi semua sistem penginderaan dimana terjadi pada saat kesadaran individu itu penuh / baik (Stuart & Sundenn, 1998).Halusinasi adalah persepsi tanpa adanya rangsangan apapun pada panca inderaseorang pasien yang terjadi dalam keadaan sadar/terbangun. (Maramis, hal119)Halusinasi yaitu gangguan persepsi (proses penyerapan) pada panca indera tanpaadanya rangsangan dari luar pada pasien dalam keadaan sadar.
T
anda
 
dan
 
ge
 j
ala
:
 
y
 
B
icara, senyum dan tertawa sendiri
y
 
Menarik diri dan menghindar dari orang lain
y
 
T
idak dapat membedakan antara keadaan nyata dan tidak nyata
y
 
T
idak dapat memusatkan perhatian
y
 
C
uriga, bermusuhan, merusak (diri sendiri, orang lain dan lingkungannya), takut
y
 
E
kspresi muka tegang, mudah tersinggung(
B
udi Anna Keliat, 1999)2.
 
P
enyebab
 
da
r
i
H
alusinasi
 Salah satu penyebab dari Perubahan sensori perseptual : halusinasi yaituisolasi social : menarik diri. Menarik diri merupakan percobaan untuk menghindariinteraksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain(Rawlins,1993).
 
T
anda
 
dan
G
e
 j
ala
:
 
 
Apatis, ekspresi sedih, afek tumpul
 
Menghindar dari orang lain (menyendiri)
 
Komunikasi kurang/ tidak ada. Klien tidak tampak bercakap-cakapdengan klien lain/ perawat
 
T
idak ada kontak mata, klien sering menunduk 
 
B
erdiam diri di kamar/ klien kurang mobilitas
 
Menolak berhubungan dengan orang lain, klien memutuskan percakapan atau pergi jika diajak bercakap-cakap
 
T
idak/ jarang melakukan kegiatan sehari-hari.(
B
udi Anna Keliat, 1998)3.
 
Ak 
iba
t
da
r
i
H
alusinasi
 Pasien yang mengalami perubahan persepsi sensori: halusinasi dapat beresikomencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungannya. Resiko mencederai merupakansuatu tindakan yang kemungkinan dapat melukai/ membahayakan diri, orang lain danlingkungan.
T
anda
 
dan
G
e
 j
ala
:
 
y
 
Memperlihatkan permusuhan
y
 
Mendekati orang lain dengan ancaman
y
 
Memberikan kata-kata ancaman dengan rencana melukai
y
 
Menyentuh orang lain dengan cara yang menakutkan
y
 
Mempunyai rencana untuk melukaiIII.
 
Po
h
o
n
M
asalah
 Risiko mencederai diri, orang lain dan lingkunganPerubahan sensori perseptual: halusinasiIsolasi sosial : menarik diri
 
IV.
 
M
asalah
 
Kepe
r
awa
t
an
 
dan
D
a
t
a
 
yang
P
e
r
lu
D
i
a
 j
i
 1.
 
Masalah keperawatan1.
 
Risiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan2.
 
Perubahan sensori perseptual : halusinasi3.
 
Isolasi sosial : menarik diri2.
 
Data yang perlu dikaji
 
Risiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan1.
 
Data subjektif Klien mengatakan marah dan jengkel kepada orang lain, ingin membunuh,ingin membakar atau mengacak-acak lingkungannya.2.
 
Data objektif Klien mengamuk, merusak dan melempar barang-barang, melakukantindakan kekerasan pada orang-orang disekitarnya.
 
Perubahan sensori perseptual : halusinasi1.
 
Data Subjektif 
y
 
Klien mengatakan mendengar bunyi yang tidak berhubungan dengan stimulus nyata.
y
 
Klien mengatakan melihat gambaran tanpa ada stimulus yang nyata.
y
 
Klien mengatakan mencium bau tanpa stimulus.
y
 
Klien merasa makan sesuatu.
y
 
Klien merasa ada sesuatu pada kulitnya.
y
 
Klien takut pada suara/ bunyi/ gambar yang dilihat dan didengar.
y
 
Klien ingin memukul/ melempar barang-barang.2.
 
Data Objektif 
y
 
Klien berbicar dan tertawa sendiri.
y
 
Klien bersikap seperti mendengar/melihat sesuatu.
y
 
Klien berhenti bicara ditengah kalimat untuk mendengarkan sesuatu.
y
 
Disorientasi.

Activity (14)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
Tesh Jaya liked this
Dewi Aristiana liked this
Dwi Rahmayanti liked this
Andy X-One First liked this
Dahniel ButUr liked this
Tuti Rahayu liked this
Dita Zheindy liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->