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INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA FOTOTERAPIA

Fototerapia: Recurso eletroterápico através da luz


atingindo efeitos termogênico(calor) e
actínico(reações químicas)
Divisão:
- Fototermoterapia: terapia através do uso da luz
causando calor. Ex: Inframermelho
- Fotoquimioterapia: terapia através do uso da
luz causando efeito actínico. Ex:Ultravioleta e
laser
Princípios eletrofísicos e térmicos
• Histórico:
- Durante séculos(antigos filósofos):calor é uma
substância ou efeito do movimento de partículas
- Século XVIII: velocidade do movimento das
moléculas constituintes do corpo o objeto
impressão de calor ou frio
Ondas eletromagnéticas ondas sonoras

Aquecimento dos tecidos ação terapêutica

correntes excitomotoras
Conceitos básicos em eletrologia
1)Átomo:menor partícula de um elemento, composto
de um núcleo central(prótons +), nêutrons(sem
carga) e elétrons(-) orbitando ao seu redor
n°prótons = n° de elétrons

• Desequilíbrio: íon
• íon + elétron removido do átomo(cátion)
• íon - elétron acrescido ao átomo(ânion)
2)Corrente elétrica: Fluxo ordenado de elétrons que
se produz quando existe uma diferença de potencial
entre dois extremos de um condutor, em resposta a
um campo elétrico aplicado, causando transferência
de energia e mudanças fisiológicas locais.

Obs: Nos sistemas biológicos, íons em líquidos


corporais(soluções eletrolíticas) são meios
condutores
Pólo (-): catodo – convergente(atrai partículas)
pólo(+): anodo – divergente(repulsa partículas)

Produzir corrente elétrica requer:


a)presença de partículas carregadas, livremente móveis em
alguma substância
b)aplicação de uma força motriz para mover as partículas
Unidade: A(ampere) = 1C/1seg.
I = Δq / Δt
3)Resistência: Oposição relativa ao movimento de
partículas carregadas em um condutor.
- Lei de Ohm: A corrente fluindo através de um condutor
metálico é proporcional à diferença de potencial que existe
através dele, desde que todas as condições físicas
permaneçam constante

Unidade: Ω(ohms) R=ρ.L/A


4)Condutância
É a facilidade relativa ao movimento de partículas
carregadas em um condutor
Resistência = 1/condutância
5)Capacitância: é a propriedade de um sistema de
condutores e isolantes que permite que o sistema
armazene carga. As correntes produzidas nos
tecidos biológicos são influenciadas não só pela
resistência do tecido, mas também pela
capacitância do tecido
6)Impedância: descreve a oposição às correntes
alternadas, em geral, quanto mais alta a frequência
de estimulação, mais baixa será a impedância do
tecido
•Fatores que interferem na impedância cutânea

 Superfície dos eletrodos


 Temperatura
 Umidade
 Espessura da pele
 Suor
 Gordura
 Pilosidade(pêlos)
7)Potência
É o parâmetro que provoca a sensação agradável
ou desagradável no paciente. Também pode ser
definida como sendo a velocidade com que se
realiza um trabalho utilizando a energia elétrica

Unidade: W

P = V.i
P = R.i2
P = V2/R
8)Dose
É a quantidade de depósito energético suficiente para
estimular o sistema biológico sem saturá-lo ou lesá-lo, para
isso algumas variáveis são fundamentais:
- Tipo de patologia
- Estado geral do paciente
- Estado evolutivo do processo
- Área tratada
- Limitações medicamentosas
- Osteossíntese metálica
- Processos infecciosos
- Técnica empregada
Efeitos fisiológicos em eletroterapia:

• Respostas motoras
• Respostas sensitivas
• Alterações eletroquímicas
• Aplicação energética(metabolismo)
Efeitos físicos da corrente elétrica

a)Calor ao longo do circuito: o calor produzido é proporcional


a resistência do tecido, ao quadrado da intensidade e ao
tempo

Q = 0,24RI2T
b)Efeito eletromagnético
c)Efeito eletroquímico: a corrente elétrica ao passar por
soluções eletrolíticas, produz deslocamento de íons da
solução
Efeitos fisiológicos da corrente elétrica

a)Ação vasodilatadora
b)Ação simpaticolítica(correntes de média frequência)
c)Ação ionizante(correntes unidirecionais): aumento
da permeabilidade da membrana celular e
fenômeno da eletrólise
d)Efeito excitomotor
e)Efeito analgésica: teoria das comportas/produção de
substâncias endógenas(endorfina)
CALOR E TEMPERATURA

• O fato de que quando várias formas de energia são


convertidas em calor, há sempre uma razão constante
entre a quantidade de energia que desaparece e a
quantidade de calor produzido sugerindo que em todos
esses processos, a energia não é criada nem destruída.
• A energia elétrica, química, magnética e outras formas de
energia podem ser convertidas em energia térmica com
uma eficiência de 100%, mas inverso não é possível, pois
parte da energia e sempre convertida em calor
• Quantidade de calor = forma de energia
• Temperatura de um objeto = medida da energia cinética
média das moléculas constituintes
Efeitos físicos do calor

• Aumento da temperatura Ecm moléculas


• Expansão do material
• Mudança no estado físico da matéria
• Aceleração das reações químicas
• Produção de uma diferença de potencial elétrico(f.e.m
produzida nas terminações livres de placas metálicas
aquecidas)
• Produção de ondas eletromagnéticas(fóton = pulso de
energia eletromagnética liberada durante o aquecimento de
um gerador)
• Redução na viscosidade dos fluidos
Transferência de calor

• Segunda lei da termodinâmica: Sem a realização


de um trabalho externo, o calor não consegue
passar de um corpo mais frio para um mais quente
• A transferência de energia térmica entre o
ambiente externo e a superfície corporal e entre os
tecidos e fluidos componentes do próprio corpo
proporcionam o efeito terapêutico do calor
Classificação:
1)Condução: Troca de energia ocorre através da colisão
molecular direta entre regiões de temperaturas
diferentes.Ex. Aplicação de uma bolsa de gelo à superfície
da pele.
2)Convecção: Mecanismo de transferência de calor que
ocorre em um fluido, com deslocamento para cima do
fluido menos denso.
3)Radiação térmica: Calor transmitido pela radiação
eletromagnética emitida de uma superfície de um corpo
cuja temperatura esteja acima do zero absoluto
• Lei de Grotthus: A energia radiante só será absorvida se
existir um meio capaz de absorver com emissão de ondas a
90° com a área a ser aplicada
a)Refração: parte da onda vai ser absorvida, parte vai ser
refletida:

b)Reflexão: a onda não vai ser absorvida pelo tecido,


produzido apenas efeito termogênico (R.incidente =
R.refletido)

c)Absorção: incidência perpendicular

90°
Lei do inverso do quadrado da distância

Quanto mais próximo a fonte geradora de calor (luz), menor


o foco da luz e maior a intensidade. Quanto mais distante a
fonte geradora de calor, maior o foco de luz e menor a
intensidade.

I = 1/D2
Efeitos fisiológicos do calor
• Vasodilatação através da estimulação de histamina
• metabolismo: oxigenação tecidual, sudorese,
leucocitose e fagocitose, reações químicas,
absorção de exudatos, circulação de retorno =
reparação tecidual
• Efeito relaxante
• Analgesia
• Efeito anti-espasmódico: sedação das terminações
nervosas sensitivas
• Hiperemia
Efeitos do calor dependerá:
• Fonte geradora(calor superficial e profundo)
• Intensidade da aplicação
• Tempo de aplicação
• Tecido(condutividade térmica, densidade e calor específico
do tecido)

Recursos hipertermoterápicos:
1)Calor superficial:
• Forno de Bier
• Banho de parafina
• Compressas quentes
• IV, laser, UV

2)Calor profundo:
• Ultra som
• Ondas curtas
• Microondas
Riscos
• Queimaduras
• Penetração de materias estranhos

Indicações terapêuticas
• Processos álgicos
• Processos inflamatórios(após a fase aguda)
• Processos traumáticos(após as 48h)
• Processos reumáticos
• Processos degenerativos
• Alterações circulatórias
Contra-indicações para termoterapia

• Alterações de sensibilidade
• Tumor em desenvolvimento(neoplasias)
• Inflamação aguda
• Hemorragias
• Processos infecciosos
• Período menstrual
• Cardiopatias descompensada
• Ferimentos abertos
• Implantes metálicos
• Intolerância ao paciente

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