HABILIDADES E ATITUDES

2º SEMESTRE / 2010
3º PERIODO DE MEDICINA –
FUNORTE

Instrutores: Professor Edmilson Afonso Santos

Professora Micheline Soares Diniz
 SEMIOLOGIA
PEDIÁTRICA/EXAME CLÍNICO NA
CRIANÇA
Prof. Edmilson: Atividades no C.S.Dr.
Antônio Pimenta
• terça-feira: 14h. às 17h.
• quinta-feira: 08h. às 11h.
Profª. Micheline: Atividades no C.S.Lourdes
• segunda-feira: 08h. às 11h.
• terça-feira: 14h. às 17h.
DINÂMICA DOS
ATENDIMENTOS
 CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO

• Avaliação Somativa/Formativa – 40
pontos

• Avaliação Teórico/Prática – 20 pontos

• Avaliação Prática – 40 pontos

 SEMIOLOGIA
PEDIÁTRICA/PUERICULTURA
• Bibliografias:
 Pediatria Ambulatorial – Ênio Leão
 Semiologia Médica – Mário Lopes
 Pediatria – Marcondes
 Semiologia Pediátrica – Rodrigues e
Rodrigues
 Semiologia Pediátrica – César Pernetta
 Tratado de Pediatria – Nelson
 SEMIOLOGIA

• “SEMEYON” = SINAL

• “LOGOS” = DISCURSO
 ANAMNESE

Relato de padecimentos.
 ANAMNESE

CARACTERÍSTICAS
 PUERICULTURA

• “ PUER” = Criança

• “ CULTUS / CULTURA” = Criação ou

cuidados dispensados a alguém.
 PUERICULTURA

CONCEITO: Conhecimento e a prática

visando a prevenção de doenças e a
promoção da saúde humana; da
concepção ao final da adolescência.
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• IDENTIFICAÇÃO:
1 – Data / Local / Horário do atendimento.
2 – Nome do Paciente.
3 – Data de Nascimento.
4 – Idade.
5 – Sexo.
6 – Cor.
7 – Procedência.
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
8 – Naturalidade.
9 – UF.
10 – Nacionalidade.
11 – Filiação.
12 – Endereço Completo.
13 – Informante / Grau/Nível de Informação.
 ANAMNESE PEDIÁTRICA

• QUEIXA PRINCIPAL (QP)

 Características
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL (HMA)
 Características.
 Descrição de um sintoma
- Inicio – modo de aparecimento.
- Evolução.
- Características.
- Fatores: Desencadeantes, Agravantes, Atenuantes.
- Sintomas associados.
- Estado Atual.
- Uso de medicamentos.
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• INTERROGATÓRIO SOBRE OS DEMAIS
APARELHOS (ISDA)

 Geral
Específico
ANAMNESE PEDIÁTRICA

ANAMNESE ESPECIAL / HISTÓRIA

PREGRESSA
 ANAMNESE PEDIÁTRICA

• HISTÓRIA GINECO/OBSTÉTRICA (HGO)

 História pré-natal.
 História do nascimento.
 Período neonatal.
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• HISTÓRIA PRÉ-NATAL:
- Gestação

• HISTÓRIA DO NASCIMENTO
 Parto:
- Idade Gestacional (IG)
- Classificação do RN quanto a IG
- Tipo
- Local
- Intercorrências
- Medidas do Nascimento (Peso, Est., PC, PT, PA)
- LUBCHENCO
- Boletim de APGAR (Critérios avaliados, vitalidade)
- Enleamento
- Alta da Maternidade
 ANAMNESE PEDIÁTRICA

• PERIODO NEONATAL
- Intercorrências
- Triagens neonatais
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• HISTÓRIA ALIMENTAR (HA)
 Aleitamento Materno
 Desmame
 Alimentação atual
 Suplementação de ferro:
- Inicio; dose; duração
 Suplementação de Vitamina A:
- Inicio; dose; duração
 ANAMNESE PEDIÁTRICA

• HISTÓRIA VACINAL (HV)

 Cartão Vacinal – Calendário Básico do
MS
 Calendário da SBP
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• HISTÓRIA DO DESENVOLVIMENTO
NEUROPSICOMOTOR (HDNPM)
 Marcos do desenvolvimento
 Desenvolvimento atual:
- Somático/Psíquico
- Comportamental (sono, higiene corporal,
comportamento e desordem psicogênica)
- Adaptação social
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• HDNPM
 Marcos do Desenvolvimento:
- 01 mm: segue com os olhos
- 02 mm: sorriso social
- 03 mm: sustenta a cabeça
- 04 mm: segura objetos
- 05 mm: gira sobre o abdomen
- 06 mm: senta com apoio
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
- 07 mm: preensão palmar
- 08 mm: pinça digital
- 09 mm: fica sentado sem apoio
- 10 mm: engatinha
- 11 mm: fica de pé e anda com apoio
- 12 à 14 mm: anda sem apoio
 ANAMNESE PEDIÁTRICA

• HDNPM
 Comportamental – Sono:
- Características
- Duração (RN, Lactente, Pré-escolar,
Escolar e Adolescente)
- Distúrbios
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• HDNPM
 Comportamental – Comportamento:
- Tipos

 Higiene Corporal:
- Características

 Desordem Psicogênica:
- Controle de Esfincteres
- Distúrbios da fala

 Adaptação Social (relacionamento, desempenho

escolar, atividades físicas, vícios, relações sexuais)
 ANAMNESE PEDIÁTRICA

• HDNPM
 Dentição:
- Época do aparecimento (folículos
dentários, decídua, dentição permanente)
- Higiene
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• HDNPM
 Dentição – época do aparecimento:
- 06 à 07 mm: Incisivos centrais inferiores
- 07 à 08 mm: Incisivos centrais superiores
- 08 à 09 mm: Incisivos laterais superiores
- 10 à 12 mm: Incisivos laterais inferiores
- 12 à 15 mm: Pré-molares
- 18 à 20 mm: Caninos
- 20 à 24 mm: Molares
 ANAMNESE PEDIÁTRICA

• HDNPM
 Dentição – Permanente:
- Inicio: 06 à 07 anos com primeiro molar
permanente.

- Término: Por volta dos 24 anos.

 ANAMNESE PEDIÁTRICA

• HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA

(HPP)
 Antecedentes mórbidos pessoais
 Alergias
 Internações
 Cirurgias, Traumas.
 ANAMNESE PEDIÁTRICA
• HISTÓRIA FAMILIAR (HF)
 Tipo de união, composição familiar.
 Pais (idade, escolaridade, estado de
saúde, profissão, vícios).
 Irmãos (idade, sexo, estado de saúde).
 Familiares (doenças hereditárias).
 Óbitos (época, grau de parentesco,
causa).
 ANAMNESE PEDIÁTRICA

• HISTÓRIA SOCIAL (HS)

 Condições de moradia, animais
domésticos.
 Condições sócio-econômicas.
 Relacionamento familiar.
ANAMNESE PEDIÁTRICA

FIM