|
|


|

 |

|
 |

 |
m

 
    
 
m
  
      

Ê


 
   

Ê   
   


  
   


|
 |





|




 





 
   

 
 

 |   
 ÊÊ 

|
 

 
 


 

 


 
   














 

|
 


|
||

 |
|

‡ Fisurarea în căile biliare
‡ Fistulizarea în căile biliare
‡ Icter
‡ Angiocolită
‡ Papilo-oddită scleroasă
‡ Litiaza biliară
‡ Parahidatică
‡ Hidatică propriu-zisă
‡ Posthidatică
‡ Diskinezii biliare
 |
|
|
‡ Infecţia chistului  lichid tulbure, vezicule fiice,
îngroşarea perichistului, calcificări
‡ Supuraţia chistului  abces hepatic
‡ Ruptura chistului supurat
 


|


În căile biliare  sindrom de migrare
2 În pleura liberă  pleurezie hidatică
3 În plămân, bronhii  fistula bilio-bronhica
4 În tubul digestiv: stomac, duoden, colon = hidatidenterie
5 în bazinetul renal  hidatiduria
6 În VCI vv hepatice embolie pulmonara
7 În pericard
8 În cavitatea peritoneală
hidatidoperitonita
echinococoza peritoneală difuză
|  
 







  

|

   




 

|

  




 
 




 

  

 
   

 


LI PUL ARA CU ATRIAL HIDATIC

 |

|

Factori biliari
migrarea în C
P
compresiune pe C
IH, C
H
litiază C
P
papilo-oddita scleroasă secundară
2 Factori vasculari
compresiunea VP în hil
compresiunea VCI
compresiunea VH
fibroza secundară perihepatică
3 Factori locali
mecanici: distrucţia reţelei vasculo-biliare,
multiplicitatea CHH
alergici
 







Presinusoidal
2 Intrahepatic
3 Postsinusoidal: compresie, fibroză
(CHH posterosuperioare, centrale, multiple)


||

amene de laborator

ozinofilie, eozinofilie provocată
2 IDR Cassoni
3 Reacţia de fiare a complementului
4 LISA
2 amene imagistice:

Radiografie simplă (abdominală, toracică):
calcificări, nivel hidroaeric, deformări diafragm

cografie
2 Computer tomografie
3 R 
4 RCP
5 Arteriografie
3 Laparoscopia
| 
m






|

DICA TS: Albendazol, ebendazol

2 PRCUTAAT sub ghidaj ecografic/computer tomografic
3 CHIRURGICAL: clasic/laparoscopic

etode care respectă în întregime perichistul
2 etode care rezecă parţial/total perichistul
3 etode radicale ± rezecţia hepatică






|

|


|
|



Punctionarea chistului
Aspirarea continutului
Injectarea de ser hiperton/alcool absolut
Reaspirarea




  

Eco rafie la luni in pri ul an

la luni in al doilea an
anual din al treilea an

 



orbiditate:
7%

ortalitate: 0

Disparitia chistului si a cavitatii restante in

± 26 luni

Recidiva: 3 -
0%





|

|
|

|
|

|


IACTIVARA PARAZITULUI
2 VACUARA PARAZITULUI
3 RZLVARA CAVITĂŢII RSTAT


|

|




|


Drenajul etern (marsupializare): largă sau pe tub de dren

2 Capitonaj/tunelizare cu/fără drenaj
3 Plombaj: mare epiploon, mm abdominali
4 Drenajul intern al cavităţii: anastomoză perichistodigestivă


|

 |



|


Perichistectomie parţială abitt-Lagrot
2 Perichistectomie totală = Chistectomie ideală
Cu chist deschis



|
 |
|

Rezecţie hepatică non-anatomică (atipică)

2 Rezecţie hepatică anatomică (reglată)

isegmentectomie II-III
DZAVATAJ

peraţii radicale
Dificultate
Sacrificiu de parenchim hepatic
2 peraţii conservatoare
Fistulă biliară
Persistenţa/Suprainfectarea cavităţii restante  abces hepatic
Risc de recidivă (veziculaţie eogenă)
 Ê

 

|  

 
|
 
 



 



 


 



Tratamentul medicamentos:
Albendazol, ebendazol

 



orbiditate:
5 ±

%

ortalitate: sub
%

Recidiva: 5 ±