Universidad de Chile Programa de Anatomía y

Biología del Desarrollo

Facultad de Medicina Plan Común
Básico de Anatomía
ICBM Carrera Odontología 2011

Paso Práctico Nº 4
Capítulo Abdomen y pelvis perineo

Paredes. Peritoneo. Regiones supra e inframesocólicas, con los órganos

respectivos. Pelvis ósea y perineo.

Objetivos Generales

- Identificar los elementos óseos de la pelvis y musculares del piso pelvico.

- Distinguir los planos del perineo y órganos relacionados con él.
- Indicar la proyección de los órganos en la pared abdominal y determinar su
ubicación en las regiones en que ésta se divide.
- Identificar los elementos morfológicos de las paredes de la cavidad abdominal.
- Identificar las dependencias del peritoneo, compartimentos, surcos, recesos.
- Catalogar morfológicamente los órganos abdominales.
- Interrelacionar imágenes de rayos X (Rx) y tomografía computada (TC) con los
órganos abdominales estudiados.

Objetivos Específicos

Al término del Paso Práctico el estudiante será capaz de:

01. Identificar los huesos que conforman la pelvis y en ellos, sus características
específicas.
02. Apreciar las articulaciones presentes en la pelvis.
03. Comentar los músculos del piso pélvico endopélvicos.
04. Caracterizar el perineo: componentes, divisiones.
05. Enunciar los límites de la cavidad abdominal.
06. Indicar regiones de la pared ventrolateral; epigastrio, hipocondrios, flancos
(laterales), umbilical, inguinales, hipogastrio (púbica).
07. Identificar los músculos que constituyen la pared ventrolateral del abdomen.
08. Identificar el peritoneo visceral y parietal.
09. Indicar en los preparados las dependencias del peritoneo: ligamentos,
mesos,
omentos, surcos, compartimentos.
10. Distinguir los espacios extraperitoneales: pre, sub (infra) y retroperitoneal.
11. Analizar las regiones supra e inframesocólica.
12. Indicar los omentos, precisar su composición, contenido y sus relaciones.
13. Identificar los órganos ubicadas en la región supramesocólica.
14. Analizar los órganos de la región inframesocólica.
15. Identificar las principales ramas de la aorta abdominal.
16. Correlacionar la anatomía imagenológica obtenida por distintos medios con
la
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 observación de elementos abdominales que se aprecian en las disecciones
cadavéricas, órganos por separado y cortes horizontales efectuados en
cadáveres humanos adultos.
17. Interrelacionar el estudio por imágenes (Rx, TC y RM), con la visión de los
órganos pélvicos en el examen directo.

Requisitos:
Haber estudiado los contenidos teóricos y los objetivos indicados para este Paso
Práctico.

Metodología:
Similar a la empleada en los pasos prácticos anteriores.

Mesa 1 Motivo: Paredes de la pelvis. Osteo y artrología. Perineo.

Material: Cadáver conservado y disecado.
Huesos coxales y sacrocóccyx aislados. Pelvis ósea en
conjunto. Pieza cadavérica disecada de perineo
femenino.

I IDENTIFICACIÓN DE ESTRUCTURAS

ESTRUCURA OBSERVACIÖN APUNTES

Hueso Coxal:
- Ilion
- Pubis
- Isquion

Ilion
- Tuberosidad iliaca
- Espina iliaca posterosuperior
- Espina iliaca posteroinferior
- Incisura isquiática superior
- Cresta iliaca:
Labio interno
Zona intermedia
Labio externo
- Espina iliaca anterosuperior
- Espina iliaca anteroinferior
- Fosa iliaca
- Línea arqueada

Pubis
- Rama superior del pubis
- Rama inferior del pubis
- Eminencia Iliopectínea
- Cresta pectínea
- Tubérculo del pubis
- Sínfisis púbica

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ESTRUCURA OBSERVACIÖN APUNTES

Isquion
- Cuerpo del isquion
- Rama del isquion
- Agujero obturador
- Surco obturador
- Espina isquiática
- Incisura isquiática inferior
- Tuberosidad isquiática

Sacro
- Cara anterior
- Cara posterior
- Superficies articulares
- Agujeros sacros anteriores

Pelvis ósea
- Estrecho superior de la pelvis
- Estrecho inferior de la pelvis
- Pelvis verdadera
- Pelvis falsa
- Diámetros:
Anteroposteriores:
Promonto suprapubico
Promonto retropubico
Promonto infrapúbico
Oblicuo del estrecho superior
Transverso del estrecho superior
Bisquiático

Piso pélvico:
- Músculo elevador del ano:
M. puborrectal
M. pubococcigeo
M. Iliococcigeo
Arco tendinoso del E. del ano
- Músculo coccígeo

Perineo:
- Triángulo urogenial
Prolongación fosa isquioanal
Diafragma urogenital
Músculo transverso superficial
- Triángulo anorrectal
Fosa isquioanal

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II DESARROLLO

Clasifique las articulaciones que se señalan a continuación:

Articulación Tipo Subtipo

Sacroiliaca

Pubica

Coxofemoral

Complete el comparativo señalando las diferencias entre la pelvis femenina y

masculina.

Característica Femenina Masculina

Realice un esquema de un corte frontal en el cual se observe los diferentes

compartimentos del triangulo urogenital especificando las estructuras que los
delimitan.

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Mesa 2 Motivo: Paredes del abdomen.
Material: Cadáver conservado completo.
Cadáver fijado,conservado y disecado.
Piezas anatómicas fijadas y conservadas.

I IDENTIFICACIÓN DE ESTRUCTURAS

ESTRUCTURA OBSERVACIÖN APUNTES

Pared anterolateral:
- M. Recto abdominal:
· Vaina de los rectos
Línea arqueada
- M. Oblicuo externo
- M. Oblicuo interno
- M. Transverso del abdomen:
· Línea semilunar
- Fascia transversa

Pared posterior (muscular)

Plano posterior
- M. dorsal ancho
- M. tranverso del abdomen
- M. Oblicuo externo
- Masa común erectora de la
columna
- Fascia toracolumbar
Plano anterior
- M. psoas mayor
- M. cuadrado lumbar

Conducto inguinal:
- Pared anterior:
Aponeurosis oblicuo interno
- Pared posterior:
Ligamento reflejo
Tendón musculo transverso
Fascia transversalis
- Pared superior:
Fibras musculo oblicuo
interno
Fibras musculo transverso
- Pared inferior:
Ligamento inguinal
Ligamento lacunar

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 - Anillo inguinal superficial
- Anillo inguinal profundo

Cavidad peritoneal:
Serosa:
- Peritoneo parietal
- Peritoneo visceral
- Ligamentos
- Mesos:
Mesenterio
Meso apendicular
Mesocolon tranverso
Mesocolon sigmoides
- Omentos:
Mayor
Menor
Regiones:
- Supramesocólica
- Inframesocólica
- Surcos para cólicos

Espacios extraperitoneales:
- Preperitoneal
- Subperitoneal
- Retroperitoneal

II DESARROLLO

Realice dos esquemas en que se observe la disposición de los componentes de

la vaina de los músculos rectos del abdomen, uno de su segmento superior y el
otro de su segmento inferior.

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Realice un esquema de las regiones en que se divide la pared ventrolateral del
abdomen: hemiabdómenes, cuadrantes, regiones del punto de vista anátomo
clínico. Escriba los hitos que originan las líneas divisoria, los órganos que se
sobreproyectan en cada uno de estos.

Realice una breve descripción de las estructuras señaladas

Estructura Descripción
• Línea alba

• Línea semilunar

• Línea arqueada

Escriba las características de los siguientes elementos

Elemento Estructuras que une y comentario

• Mesos

• Omentos

• Ligamentos (en el abdomen)

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Mesa 3 Motivo: Región supramesocólica.
Material: Cadáver conservado y disecado.
Piezas aisladas,conservadas y disecadas.

I IDENTIFICACIÓN DE ESTRUCTURAS

ESTRUCTURA OBSERVACIÖNES APUNTES

Esófago abdominal

Estómago:
- Curvatura mayor
- Curvatura menor
- Cardias
- Fondo
- Cuerpo
- Antro pilórico
- Conducto pilórico
- Píloro gastroduodenal
- Pliegues gástricos

Duodeno divisiones:
- Superior (ampolla duodenal)
- Descendente
Papila duodenal mayor
- Inferior (horizontal)
- Ascendente
- Pliegues circulares

Hígado
- Lobos
Derecho
Izquierdo
Cuadrado
Caudado
- Ligamentos
- Coronario
Triangulares (derecho e izquierdo)
Falciforme
Redondo
Venoso
- Venas hepáticas
- Vena cava inferior

Vía biliar extrahepática

- Ducto hepático derecho
- Ducto hepático izquierdo
- Ducto hepático común
- Vesícula biliar
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 - Ducto cístico
- Ducto biliar común

Páncreas
- Proceso uncinado
- Cabeza
- Cuello
- Cuerpo
- Cola
- Ducto pancrático
Bazo
- Extremos
Anterior
Posterior
- Bordes
Superior
Inferior
ESTRUCTURA OBSERVACIÖNES APUNTES

Omento menor:
- Ligamento hepatoduodenal
Triada portal
Ducto hepático común
Arteria hepática propia
Vena porta
- Ligamento hepatogástrico
- Agujero omental
- Bolsa omental

Arterias:
- Tronco celíaco:
Arteria gástrica izquierda
Arteria esplénica
A. gástricas cortas
A. gastroomental izquierda
A. pancreática mayor
A. dorsal del pancreas
Arteria hepática común
A. gastroduodenal
A. gastrica derecha
A. pancreato duodenal posetero
superior
A. Hepática propia
- Arteria mesentérica superior

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Nombre las relaciones del hígado

Nombre las relaciones del bazo

Esquematice en un corte sagital izquierdo los límites del orificio omental

Mesa 4 Motivo: Región inframesocólica.

Material: Cadáver conservado. Intestino en piezas aisladas, fijadas
y conservadas.

I IDENTIFICACION DE ESTRUCTURAS

ESTRUCTURA OBSERVACIÖN, APUNTES

Yeyuno
- Pliegues circulares

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Ileon
- Pliegues circulares
Mesenterio
Ramas arteria mesentérica superior
- Pancreático duodenal inferior
- Arterias yeyunales
- Arterias ileales
- Arteria ileocólica
- Arteria cólica derecha
- Arteria cólica media
Ramas arteria mesentérica inferior
- Arteria cólica izquierda
- Arterias sigmoídeas
- Arteria rectal superior
Arcos anastomóticos
Arterias rectas

- Válvula ileocecal

Intestino grueso
Porciones:
- Apéndice cecal
- Ciego
- Colon ascendente
- Flexura colónica derecha
- Colon transverso
- Flexura colónica izquierda
- Colon descendente
- Colon sigmoide

Características:
- Tenias colonicas
- Haustras
- Pliegues semilunares

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II DESARROLLO

Nombre los hitos anatómicos que delimitan la región inframesocólica y los hitos
que la subdividen en derecha e izquierda. Realice un esquema que señale la
disposición de estas estructuras. Además señale los surcos paracólicos.

Observe y luego escriba las diferencias de un segmento abierto de intestino

delgado y un segmento abierto del intestino grueso.

Característica Intestino grueso Intestino delgado

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Realice un dibujo esquemático de un corte transversal de intestino delgado
señalando la disposición de la musculatura lisa (todas sus capas)

Realice un listado de las porciones del tubo digestivo u otras estructuras que
son drenadas en las siguientes venas:

o Vena mesentérica superior:

o Vena esplénica:

o Vena porta hepática

Mesa 5 Motivo: Imagenología de órganos abdominales.

.
Material: Radiografía (RX) con medio de contraste
(sulfato de bario) de esófago distal,estómago y
duodeno. Tránsito intestinal.
Enema baritada. .
Tomografía computada (TC) de abdomen.
Pantallas de computación.
Cortes horizontales de abdomen de cadáveres
adultos.

ESTRUCTURA OBSERVACIÖN, APUNTES

TC de Abdomen:
- Hígado
- Vesícula biliar
- Páncreas
- Bazo
- Riñones
- Estómago
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 - Duodeno
- Íleon
- Yeyuno
- Colon ascendente
- Colon transverso
- Colon descendente
- Vena cava inferior
- Aorta porción Abdominal
- Tronco celiaco
- Arterias renales
- Arteria mesentérica superior
- Arteria mesentérica inferior

Cortes Horizontales de Abdomen:

- Hígado
- Ligamento falciforme
- Peritoneo parietal
- Fascia transversalis
- Vesícula biliar
- Páncreas
- Bazo
- Riñones
- Estómago
- Duodeno
- Íleon
- Yeyuno
- Colon ascendente
- Colon transverso
- Colon descendente
- Músculo transverso del
abdomen
- Músculo oblicuo externo
- Músculo oblicuo interno
- Recto anterior abdominal
- Músculo psoas
- Músculo cuadrado lumbar
- Músculo latíssimo del dorso.
- Vena cava inferior
- Aorta porción Abdominal
- Tronco celiaco
- Arterias renales
- Arteria mesentérica superior
- Arteria mesentérica inferior

En rx:
- Esófago
- Estómago
- Duodeno
- Íleon
- Yeyuno

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 - Colon ascendente
- Colon transverso
- Colon descendente

Pregunta:¿Qué características del colon aprecia en la enema baritada?

Respuesta:_____________________________________________________

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