16-01-2009

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Objectivos :

• Reconhecer Paragem Respiratória

• Reconhecer Paragem Cardíaca
• Identificar elos da Cadeia Sobrevivência
• Algoritmo Suporte Básico de Vida

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Oxigenação • Morte Súbita é uma das principais causas de morte

• A maior parte das mortes evitáveis são devidas a doença
Paragem Respiratória coronária ou traumatismos
• ≈ 60 % das mortes ocorrem antes da chegada ao Hospital
• ≈ 20 % dos acidentes coronários manifestam-
manifestam-se por morte
Morte Cerebral súbita
• Trauma é a principal causa de morte em indivíduos com
idade < 45 anos
Paragem Cardíaca

Circulação

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Emergência

112 SBV SAV

Cadeia de Sobrevivência Hospital

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Detecção
Suporte
Hospital Alerta

Básico
Transporte SBV

SAV Vida

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

? O que é ? ? Objectivos ?

Conjunto de gestos e atitudes precisas e objectivas

efectuados de modo a preservar a vida sem recurso Assegurar a manutenção da adequada ventilação
a qualquer equipamento e circulação até à chegada dos meios necessários à
reversão da situação de base

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

? Quem Faz ? ? Princípios ?

1. Avaliação inicial
2. Permeabilizar a via aérea
3. Ventilação boca – a - boca
4. Massagem cardíaca

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Avaliar Estado de Consciência

Avaliar Segurança

• Coloque as mãos sobre os

Ninguém se deve expor a maior risco do que ombros da vítima
o da vítima
Poderão ser colocadas duas vidas em perigo • Abane suavemente

• Pergunte em voz alta

Está bem? Sente-
Sente-se bem?

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Vítima responde / faz movimento Vítima Não Responde / Sem Movimento

• Tentar saber que aconteceu e sente

Pedir ajuda mas sem abandonar a vítima
Colocar vítima em decúbito dorsal
• Manter vítima na posição em que Permeabilizar a via aérea
se encontra Ver / Ouvir / Sentir

• Avaliar presença de lesões

• Pedir ajuda
112 Verificar se respira

• Reavaliar vítima periodicamente

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Permeabilizar Via Aérea

Socorooooo
Pedir ajuda sem abandonar a vítima
• Colocar palma da mão
sobre a testa
• Extensão ligeira da cabeça
• Dedos indicador e médio da
outra mão sob o queixo
Colocar vítima em decúbito dorsal • Levantar o queixo
• Verificar se existem corpos
estranhos na boca

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Avaliar Respiração
Vítima Respira
Ver / Ouvir / Sentir

• Ver movimentos torácicos

• Ouvir ruídos respiratórios Colocar em Posição Lateral de Segurança

• Sentir saída de ar na face

Máximo 10 segundos Ligar 112

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Posição Lateral de Segurança • Ajoelhar ao lado da vítima

• Pernas paralelas e estendidas
Retire óculos, objectos volumosos • Flectir cotovelo a 90º com tronco e
dos bolsos ou peças de vestuário com o braço
que possam magoar a vítima • Palma da mão aberta e para cima

• Trazer o outro braço para o lado

do ressuscitador
Alargue gravata e
• Colocar dorso da mão sob a face
desaperte colarinho se
apropriado

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

• Agarrar a perna logo acima do • Manter mão apoiar cabeça

joelho • Puxar a perna
• Segure a coxa a nível do joelho • Rolar o corpo

• Dobrar o joelho • Ajustar a perna

• Anca e joelho em ângulo recto
• Manter o pé apoiado no chão • Ajustar mão debaixo da face
• Avaliar respiração

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Ventilação boca – a - boca

Vítima Não Respira

• Vítima em decúbito dorsal

Ligar 112
• Permeabilizar a via aérea

Ventilação Boca – a - boca

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

• Tapar o nariz com polegar e Se não há expansão torácica eficaz

indicador em pinça
• Abrir a boca da vitima
• Inspirar profundamente • Excluir obstrução via aérea
• Colocar os lábios à volta da boca • Confirmar permeabilização via
• Assegurar que não há fuga de ar aérea
• Expirar pela boca 2 segundos • Confirmar se não há fuga de ar
• Observar expansão torácica
• Deixar o ar sair Efectuar até 5 insuflações
• Repetir procedimento 4” depois

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Avaliar Sinais de Circulação Se sinais seguros de circulação

• Manter ventilação boa-
boa-a-boca
• 10 / 12 insuflações / min

• Movimentos • Avaliar sinais de circulação

minuto/minuto
• Pulso carotideo
10 segundos
Localizar maçã de Adão com dedo
indicador e médio
Deslizar dedos lateralmente até se recupera respiração
encontrar um sulco
Nesse sulco sentir pulsações
Posição Lateral de Segurança
10 segundos

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Se não há sinais de circulação Massagem

Cardíaca
• Localizar apêndice xifóide
• Mão mais próxima dos pés da • Colocar dedo indicador e médio
vítima acima do apêndice xifóide

• Localizar a última costela com • Deslizar o bordo da palma da

dedo indicador e médio juntos mão ao longo do esterno até
encostar ao dedo médio
• Seguir o bordo até ao centro
do tórax

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

• Colocar a palma da outra mão

sobre a primeira
• Fazer força sobre o esterno com
• Entrelaçar e esticar os dedos todo o corpo
• Deprimir o esterno 4 a 5 cm
• Libertar a pressão mantendo
sempre o contacto da mão com o
esterno
• Colocar o corpo do reanimador • Tempo de compressão igual a tempo
verticalmente ao corpo da vítima de descompressão
• Braços esticados • Ritmo de 100 compressões / minuto

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

? Até quando ?
30 compressões torácicas

Só parar para reavaliar

sinais de circulação se :
• Vítima recuperar
Permeabilizar via aérea Movimentos • Chega o suporte Avançado de Vida
Extensão da cabeça Respiração espontânea ( só após perguntar se pode parar )
Elevação do queixo
10 segundos • Reanimador exausto

• Médico declara a morte

2 ventilações

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

? Que Riscos ? ? Vamos Rever ?

• Riscos inerentes ao meio ambiente

• Riscos inerentes ao doente

Doenças transmissíveis
Intoxicações
Vómito

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Algoritmo do Suporte Básico de Vida
Verificar Respiração
Verificar Estado de Consciência Ver / Ouvir / Sentir
Abanar suavemente e chamar
Respira Não Respira
Sem Resposta

Gritar por ajuda sem abandonar a vítima 112

Posição Lateral
de Segurança
Permeabilizar via aérea
extensão da cabeça / levantar queixo Ventilação Boca – a - Boca

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Verificar Circulação Casos especiais

Movimentos espontâneos
Pulso carotideo Politraumatizado
Suporte
Tem Pulso Não Tem Pulso
Afogamento Básico de
Intoxicações com fármacos ou álcool
Crianças com idade < 8 anos
Vida
1 minuto

Ventilação 10 a 12 minuto Massagem Cardíaca Avaliar estado de consciência

Permeabilizar via aérea
Verificar pulso minuto a minuto Ventilação Avaliar respiração
15 compressões / 2 ventilações 2 ventilações
Avaliar circulação
Compressões Torácicas 112
1 minuto

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Reanimação Cardio - pulmonar no Lactente Permeabilize a via aérea

Não estenda a cabeça
Levante o queixo
Verifique se respira
Chame e abane delicadamente o
ombro da criança
Se não respira
Se não houver resposta ▼
2 insuflações de modo delicado
Ventilação boca – boca e nariz
Decúbito dorsal sobre superfície dura Insuflar 1,5 a 2 “
Confirmar insuflação

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Verifique Circulação
movimentos / pulso braquial 5 compressões torácicas
1 insuflação

Trace uma linha imaginária

entre os mamilos
1 minuto
Logo abaixo da linha intermamilar
3º e 4º dedos no centro do peito
RN efectuar com os 2 polegares
segurar o tórax com ambas as mãos
Deprimir esterno 1 a 2 cm
5 compressões torácicas 112

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Criança do 1 aos 8 anos de vida Politraumatizado

Igual ao lactente excepto:

• Compressão torácica efectuada • Não colocar em posição lateral de segurança

• Se risco de vómito rolamento puro
com o bordo de uma só mão
• Todas as manobras de suporte básico de vida são feitas
mantendo o alinhamento nariz-
nariz-umbigo-
umbigo-pés
• Deprima o esterno 2,5 a 3 cm
• Fazer SBV durante 1 minuto antes de abandonar a vítima
para pedir ajuda

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Suporte Básico de Vida no Hospital Engasgamento / Asfixia

No Hospital
Corpo estranho na via aérea

112
obstrução obstrução
incompleta completa
Ventilação Boca-
Boca-a-boca Asfixia

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Consciente / respira / tosse Consciente / não respira / cianose

• Colocar
Colocar--se ao lado e ligeiramente para
trás da vitima
• Encorajar tosse
• Pedir para inclinar tronco • Suportar o tórax com uma mão
para a frente
• Flectir o tronco para a frente
Não dar pancadas nas costas
• pancadas secas entre as omoplatas com o
bordo da mão até máximo de 5

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Se não resolve
• Colocar a palma da outra mão
• Colocar
Colocar--se atrás da vítima sobre o punho

• Flectir o tronco para a frente • Empurrar vigorosamente para

dentro e para cima
• Fechar a mão em punho
• golpes secos e com força suficiente
• Encostar o polegar á região situada para fazer soltar o corpo estranho
entre o umbigo e o apêndice xifoide e até ao máximo de 5

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Auto - Heimlich
Se não resolve / vítima consciente Heimlich no doente deitado

Verificar a boca
e
alternar

5 pancadas 5 compressões
inter-escapulares
inter- abdominais

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Se vitima perde a consciência Heimlich no lactente

Relaxamento músculos laringeos
• Deitar lactente sobre o antebraço
em decúbito ventral
Permeabilizar via aérea
• Apoiar o antebraço sobre a perna

• Segurar cabeça com a mão

Remover corpos estranhos da boca colocada sob o queixo

• 5 pancadas entre as omoplatas com

Suporte Básico de Vida o bordo da mão

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Se não resolve
Se não resolve
• Deitar lactente decúbito dorsal Alternar 5 pancadas interescapulares
sobre o antebraço
5 compressões torácicas
• Segurar cabeça com a palma da
mão
Se inconsciente
Se não respira
• 5 compressões região média do
esterno utilizando apenas dedo
indicador e médio Suporte Básico de Vida

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

? Vamos ver o que aprendemos ?

Grávidas

Compressões são efectudas a nível esternal

local onde é efectuada massagem cardíaca

Obesos

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

Você vai visitar o Sr. Manuel B - Verificar se o Sr. Manuel está acordado
O Sr. Manuel é um seu vizinho de idade avançada , muito
divertido e que frequentemente joga cartas com os amigos no
jardim. Hoje você decidiu visitá-lo e levar-lhe um baralho de O Sr. Manuel costuma beber um pouco demais, por isso decide
cartas novo. Verificar se está embriagado antes de chamar o 112.
Bate á porta, mais ninguém responde. Bate uma segunda vez Infelizmente ele não responde. Está inconsciente.
mais forte, verifica que a porta se encontra aberta e entra.
Depara-se com o Sr. Manuel caído na sala de estar

Que deve fazer : Que deve fazer :

A- Ligar de imediato 112 A- Ligar de imediato 112

B- Verificar se o Sr. Manuel está consciente B- Verificar se o Sr. Manuel respira
C- Iniciar compressões torácicas C- Iniciar compressões torácicas

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

B - Verificar se o Sr. Manuel respira C - Inclinar a cabeça para trás e levantar o queixo

Há algum tempo assistiu a umas aulas de socorrismo e acalma-se. Você puxou a cabeça para trás, levantou o queixo, confirmou que não
Recorda que para avaliar a respiração ….. há corpos estranhos na boca. A seguir ….

Que deve fazer : Que deve fazer :

A- Insuflar duas vezes A- Ligar de imediato 112

B- Fazer compressões abdominais B- Ver, ouvir e sentir
C- Inclinar a cabeça para trás e levantar o queixo C- Iniciar insuflações

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

B - Ver, ouvir e sentir A - Ligar 112

Constata que não há movimentos torácicos, sons respiratórios nem
ruídos de saída de ar
Ligou 112, disse o que se estava a passar, o que sabia sobre o Sr.
Manuel, onde se encontrava e como era difícil localizar a rua deu o
nome da pastelaria da esquina e o seu número de telemóvel para o
caso de ser necessário.
Volta para junto do Sr. Manuel

Que deve fazer :

Que deve fazer :
A- Ligar 112
A- Iniciar 1 insuflação
B- Iniciar compressões torácicas
B- Iniciar compressões torácicas
C- Iniciar 2 insuflações
C- Iniciar 2 insuflações

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

C - Iniciar duas insuflações C- Verificar sinais de circulação

O peito do Sr. Manuel expande com as suas insuflações. Você continua a não ver movimentos no Sr. Manuel e não sentiu
A seguir ….. pulsações no pescoço depois de ter localizado a maçã de Adão e
ter encontrado o sulco lateral.
A seguir ……..

Que deve fazer :

Que deve fazer :
A- reposicionar a cabeça
B- Iniciar compressões torácicas A- Insuflar novamente
C- Verificar sinais de circulação B- Iniciar compressões torácicas
C- Iniciar compressões abdominais

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

B - Iniciar compressões torácicas C - área 4

Iniciou compressões torácicas dois dedos acima do apêndice

xifoide e conta 1 e 2 e 3 e …….
Em que local deve executar as compressões torácicas ?

Quantas vezes deve comprimir o tórax?

A- área 1
B- área 2
C- área 3 A- 15
B- 5
D- área 4
C- 20

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Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

A – 15 compressões A - Insuflar duas vezes

Você executa 15 compressões. Você executa alternadamente 15 compressões e 2 insuflações

A seguir …..

Que deve fazer ? Durante quanto tempo ?

A- Insuflar 2 vezes A- 10 minutos

B- Verificar o pulso B- Até á chagada dos técnicos
C- Ver, ouvir e sentir C- Até lhe apetecer

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

B - Até á chegada dos técnicos B- Perguntar se pode parar

Você mantém as manobras e espera que a ajuda dos técnicos
chegue rapidamente porque você está a ficar cansada. Felizmente
eles chegam…..
Que deve fazer :
Os técnicos solicitam-lhe um resumo da situação enquanto
monitorizam o Sr. Manuel. Depois de um breve momento é
substituída nas compressões torácicas.
Dão-lhe os parabéns pelo trabalho efectuado.
O seu sentimento é de confusão mas sente-se bem pois fez
tudo o que estava ao seu alcance para salvar o Sr. Manuel

A- Parar imediatamente
B- Perguntar se pode parar
C- Verificar sinais de circulação

Suporte Básico de Vida Suporte Básico de Vida

A partir de agora

Você nunca mais será o elo mais fraco

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Suporte Básico de Vida

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