PENDAHULUAN Dibanyak negara, praktek dokter keluarga (family practice) telah lama dikenal. Malah di amerika serikat, seperti yang dikemukakan oleh deyman, (1971), telah dikenal sejak tahun 1969, yakni bersamaan sejak didirikannya american board of family practice. Pada tahun 1969 tersebut praktek dokter keluarga telah diakui salah satu praktek spesialis yang kedudukannya setarap dengan berbagai dokter spesialis lainnya. Dinegara tesebut dokter keluarga (family physician) yang terdaftar sebagai spesialis yang ke20, memang dibedakan dengan dokter umum. Kedudukan dan peranan praktek dokter keluarga Secara umum dibedakan ataas 4 macam : Praktek dokter keluarga sama dengan praktek dokter umum Praktek dokter keluarga adalah praktek spesialistis Praktek dokter keluarga menunjuk kepada tatacara pelayanan yang diselenggarakan Praktek dokter keluarga tidak sama dengan praktek dokter umum, tetapi antara keduanya terdapat banyak kesamaan Bentuk praktek dokter keluarga Bentuk praktek dokter keluarga yang dimaksud secara umum dapat dibedakan atas tiga macam: Pelayanan dokter keluarga sebagai bagian dari pelayanan rumah sakit Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan oleh klinik dokter keluarga Pada klinik dokter keluarga berkelompok ini diterapkan satu sistem manajemen yang sama. Dalam arti para dokter yang tergabung dalam klinik dokter keluarga tersebut secara bersama-sama membeli dan memakai alat-alat praktek yang sama. Untuk kmudian menyelenggarakan pelayanan dokter keluarga yang dikelola oleh satu sistem manajemen keuangan, manajemen personalia serta manajemen sistem informasi yang sama pula. Jika bentuk praktek berkelompok ini yang dipilih, akan diperoleh beberapa keuntungan sbb: Pelayanan dokter keluarga yang diselenggarakan akan lebih bermutu Pelayanan dokter keluarga yang diselenggarakan akan lebih terjangkau Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan melalui praktek dokter keluarga Peralatan dan tenaga pelaksana 1. Peralatan Peralatan medis Peralatan non-medis 2. Tenaga pelaksana Tenaga medis Tenaga paramedis Tenaga non-medis yang berfungsi sebagai tenaga administrasi dan menangani masalah penyuluhan Pelayanan pada praktek dokter keluarga Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan pada bentuk ini, pelayanan yang diselenggarakan pada pada praktek dokter keluarga hanya pelayanan rawat jalan saja. Dokter yang menyelenggarakan praktek dokter keluarga tersebut tidak melakukan pelayanan kunjungan dan perawatan pasien dirumah atau pelayanan rawat inap di rumah sakit. Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan, kunjungan dan perawatan pasien dirumah. pada bentuk ini, pelayanan yang diselenggarakan pada praktek dokter keluarga mancakup pelayanan rawat jalan serta pelayanan kunjungan dan pelayanan pasien dirumah. Pelayanan bentuk ini lazimnya dilaksanakan oleh dokter keluarga yang tidak mempunyai akses dengan rumah sakit. Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan, kunjungan dan perawatan pasien di rumah, serta pelayanan rawat inap di rumah sakit. Dari uraian tentang orientasi serta ruang lingkup masalah kesehatan yang tangani pada praktek dokter keluarga diatas, jelaslah bahwa pelayanan kedokteran yang diselenggarakan pada praktek dokter keluarga memang agak berbeda dengan pelayanan kedokteran yang diselenggarakan oleh dokter umum dan atau dokter spesialis. pelayanan kedokteran yang diselenggarakan pada praktek dokter keluarga pada umumnya : Lebih aktif dan bertanggung jawab Lebih lengkap dan bervariasi Menangani penyakit pada stadium awal.