BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini, Senin tanggal 21 Maret 2011, yang bertanda-tangan dibawah ini kami:

Nama Lengkap : Frits H.S, SE

Jabatan : Supervisor

Nama Lengkap : Madian Sonatha, SE

Jabatan : Auditor

Telah melakukan pemeriksaan kas yang dikuasai oleh:

Nama Lengkap : Sri Mursinah

Jabatan : Kasir

Berdasarkan hasil pemeriksaan kas serta bukti-bukti yang berada dalam pengurusannya,
kami menemui kenyataan sebagai berikut:

a. Uang kertas dan uang logam : Rp. -

b. Surat berharga yang diizinkan : Rp. -
---------------------------------
Total : Rp.
Saldo menurut buku kas per tanggal pemeriksaan : Rp.
---------------------------------
Perbedaan positif/negatif antara saldo kas dan saldo buku : Rp. -
====================

Pemegang Kas: Pemeriksa:

Nama : Nama : Madian Sonatha

Ttd/Cap : ………………………….. Ttd : ....................................

Catatan: Dalam hal pembukuan kas termasuk pembukuan bank, Berita Acara tersebut dapat disesuaikan
menurut kebutuhannya.
 PERINCIAN HASIL PEMERIKSAAN KAS

1. Saldo kas pada saat pemeriksaan:

a. Uang kertas Rp. 100.000,- : Rp.

Uang kertas Rp. 50.000,- : Rp.
Uang kertas Rp. 20.000,- : Rp.
Uang kertas Rp. 10.000,- : Rp.
Uang kertas Rp. 5.000,- : Rp.
Uang kertas Rp. 2.000,- : Rp.
Uang kertas Rp. 1.000,- : Rp.
Uang kertasRp. 500,- : Rp.
Uang kertas Rp. 100,- :
Rp.
---------------------------------
Jumlah Uang Kertas Rp.

b. Uang Logam Rp. 1.000,- : Rp.

Uang Logam Rp. 500,- : Rp.
Uang Logam Rp. 200,- : Rp.
Uang Logam Rp. 100,- : Rp.
Uang Logam Rp. 50,- : Rp.
Uang Logam Rp. 25,- : Rp.
Uang Logam Rp. 5,-
: Rp.
---------------------------------
Jumlah Uang logam Rp.
c. Kertas-kertas berharga Rp.
---------------------------------
Total a + b + c Rp.
====================
2. Saldo kas menurut buku kas pada saat pemeriksaan Rp.
---------------------------------
Perbedaan Rp. -
3. Penjelasan perbedaan ………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….

Jakarta, 25 Maret 2011

Pemegang Kas: Pemeriksa:

Nama : Nama : Madian Sonatha, SE

Ttd/Cap : ………………………….. Ttd : ………………………