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Comunicación entre la enfermera y el paciente

Comunicación entre la enfermera y el paciente

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Published by atorres736
Documento que trata como debe ser la relación entre el paciente y el profesional sanitario, en este caso de la enfermera, pero que sería aplicable a cualquier otro.
Documento que trata como debe ser la relación entre el paciente y el profesional sanitario, en este caso de la enfermera, pero que sería aplicable a cualquier otro.

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 Comunicación entre el personal sanitario y el paciente
Como es lógico y esperable, en la relación entre elprofesional sanitarioy el pacienteun aspecto clave lo constituyen los aspectos comunicativos. De hecho, en unaencuesta a un gran número de pacientes, al preguntarles qué elementos creían ellosque caracterizaban a una "buena" o "mala"atención sanitaria,encontró que elelemento fundamental era precisamente la comunicación entre elprofesional de lasaludy el paciente, comunicación que, añadían los propios sujetos, debería ser cordialy satisfactoria. En consecuencia, pues, la mejora en la comunicación entre elpersonalsanitarioy el paciente es una condición indispensable para poder mejorar elsistemasanitario.Y ello es así no solamente por razones psicosociales, sino incluso porrazones puramente clínicas, dado que muchos errores de diagnóstico se debenprecisamente a una pobre y/o inadecuada comunicación entre elpersonal sanitario, fundamentalmente elmédico,y el paciente.Y un aspecto central de la comunicación entre el personal sanitario y el paciente loconstituye la transmisión de información. Así, según se ha estimado de diversosestudios, el 80% de las dificultades que surgen en las consultas son dificultades detransmisión de información. Los pacientes muestran más insatisfacción con lainformación que reciben del profesional que con cualquier otro aspecto de laatenciónsanitaria.De ahí la pertinencia de considerar la consulta como un proceso decomunicación y como un intercambio de informaciones entre el profesional sanitario yel paciente, proceso e intercambio que va a ser de suma importancia para la eficaciade los resultados y, por tanto, también para la salud del enfermo, con la intervenciónmediadora de un gran número de variables como son la procedencia sociocultural delprofesionaly paciente, tipo de lenguaje utilizado por ambos, ambiente afectivo yemocional en que interactúan, señales no verbales, etc.Este tema toma especial relevancia con el envejecimiento de la población en nuestromedio y en los países de nuestro entorno. Actualmente el 16% de los habitantes denuestro país tienen más de 65 años y las proyecciones de población sitúan estaproporción en el 18,7% para el año 2020. Esto conllevará el que los serviciossanitarios de nuestro país tengan que dar respuesta a las necesidades de salud demás de 8 millones de habitantes con una edad superior a los 65 años.La comunicación con los pacientes ancianos plantea dificultades por variascircunstancias que pueden interferir. Es frecuente que en los ancianos coincidan
varias enfermedades crónicas 
lo que hace que realizar la historia clínica lleve mástiempo de lo normal. También los tratamientos suelen ser más numerosos y enocasiones difíciles de comprender. Además el
deterioro cognitivo 
con unaprevalencia alrededor del 5% entre los mayores de 65 años y alrededor del 30% en losmayores de 90 años, afecta de una manera notable la comprensión de lasinstrucciones sanitarias. Los
déficit sensoriales 
especialmente auditivo y visualproducen un tremendo impacto en la interacción entre el profesional sanitario y elpaciente. Muchos pacientes ancianos tienen
limitaciones funcionales 
que lesimpiden realizar independientemente muchas actividades de la vida diaria que puedenafectar el adecuado cumplimiento del tratamiento: abrir el frasco de comprimidos,administrar la dosis adecuada, tragar los comprimidos etc.
 
“Envejecer con dignidad”. Universidad de Verano de Teruel. 20
10
 
Angel Torres Benedicto. Enfermero Página 2
Lo importante ahora es conocer que podemos hacer para mejorar la relación entre elpersonal sanitario y los pacientes para conseguir una mayor adherencia a nuestrasrecomendaciones y así una mejor evolución de las enfermedades. Se puede incidir envarios aspectos:Tener en cuenta el punto de vista del paciente,Considerar los aspectos psicosociales,Valorar las limitaciones sensoriales y funcionales,Implicar a los cuidadores en el diagnóstico y en el plan de cuidadosGarantizar la continuidad de los cuidados integrando al equipo de atenciónprimaria.Para entender el punto de vista del enfermo es preciso valorarlo individualmente. Nohay dos pacientes iguales. Cada persona tiene sus propias creencias, valores yprioridades que deben tenerse en cuenta a la hora de hacer recomendaciones. Si nolas compartimos con ellos es muy posible que no se cumplan correctamente sobretodo si entran en conflicto entre ellas. Es preciso dedicar un tiempo durante laentrevista a estos aspectos, especialmente a la hora de explicar las recomendacionesterapéuticas.Dejar hablar al paciente, siempre es útil. La valoración de los pacientes ancianos nodebe olvidar los aspectos psicosociales que influyen de la misma manera que las
enfermedades “tradicionales” en su estado de salud.
La enfermera debe ser capaz decrear el ambiente adecuado, durante la consulta, para que el paciente se sientaconfortable para hablar de problemas que puede padecer como soledad, depresión,abuso, temor a la muerte, pérdida de memoria, incontinencia, consumo de alcohol,disfunción sexual etc. Para esto, el paciente debe confiar plenamente en la enfermeray tener la seguridad de que todo lo que se habla es confidencial. Además debe percibirque hay tiempo suficiente para poder comunicarse. Debemos evitar hacer juicios devalor, aunque las opiniones del paciente no coincidan con las suyas.En la atención de los mayores los cuidadores juegan un papel esencial, especialmenteen aquellos con algún grado de dependencia. Es preciso contar con su colaboraciónpara realizar una adecuada historia clínica y su implicación en el cumplimiento deltratamiento es primordial. El trabajador social puede ayudarnos a conocer la situaciónsocial de los pacientes, pero debemos trabajar en perfecta coordinación con estosprofesionales y no de una manera aislada. Garantizar la continuidad de los cuidadoses imprescindible para un correcto tratamiento de los ancianos.El paciente puede ser visto en las unidades de agudos o en las consultas externas delhospital, pero la mayor parte del tiempo está bajo la supervisión del equipo de atenciónprimaria. Además con frecuencia participan varios especialistas en el manejo delpaciente y también este cambia de domicilio y por tanto de equipo de atenciónprimaria. Por todo esto, no es extraño que un paciente anciano sea atendido pormuchos profesionales distintos al cabo del año, incluso para una misma patología. Sino existe una buena coordinación el incumplimiento del tratamiento está garantizado.Un adecuado informe clínico puede ayudar. Pero es imprescindible instaurar unosadecuados cauces de comunicación entre los distintos profesionales y el paciente, quesean rápidos y cómodos.Una comunicación fluida evita incumplimientos terapéuticos, reacciones adversas amedicamentos, visitas a urgencias, ingresos hospitalarios etc. El teléfono parece laopción más adecuada y los modernos sistemas de comunicación (internet) estánllamados a desempeñar un papel primordial en un futuro inmediato.
 
“Envejecer con dignidad”. Universidad de Verano de Teruel. 20
10
 
Angel Torres Benedicto. Enfermero Página 3
En conclusión, establecer una adecuada relación entre el paciente y el equipo sanitarioes la primera condición para una buena evolución clínica. Por esto debemos demandarpoder disponer del tiempo adecuado para ello y conocer las técnicas para mejorarla.
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN 
"Para comunicarse de forma efectiva, debemos darnos cuenta de que cada uno de nosotros percibe el mundo de diferente manera y debemos utilizar ese conocimiento como guía para comunicarnos con los demás".Anthony Robbins 

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