Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Askep Anak Dengan Meningitis

Askep Anak Dengan Meningitis

Ratings: (0)|Views: 103 |Likes:
Published by rizkida

More info:

Published by: rizkida on May 06, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/03/2012

pdf

text

original

 
ASKEP ANAK DENGAN MENINGITISMENINGITIS
Suatu peradangan akut pada selaput otak yang diakibatkan olehBakteriVirusMeningitis BakteriMeningitis non bakteri(Aseptc)90 % kasus terjadi padaanak umur 1 bln - 5 th
MENINGITIS BAKTERI
 Etiologi :
H. influenza ( type B )
Streptokokus pneumonie
 Neisseria meningitides ( meningococus)
β
Hemolytic streptococcus
Stapilococus aureus
Escherecia coli
 Faktok Predisposisi
Laki-laki > perempuan
Faktor maternal- ketuban pecah dini- Infeksi maternal pada akhir kehamilan
meningitis pada neonatus
Penurunan mekanisme immune dan penurunan leukosit
meningitis pada BBL
Anak dengan kekurangan imunoglobulin dan anak yang minum obatimunosupresantInfeksiPembuluh darahPenetrasi LukaCSSSeluruh rongga sub arachnoidEksudat Tuberkel
 
Kelainan pembuluh darah Obstruksi sisterna basalis(Arthritis-phlebitis)Infark Otak HidrocephalusPelunakan Otak 
MANIFESTASI KLINIS 
Tergantung pada luasnya penyebaran dan umur anak 
Dipengaruhi oleh type dari organisme keefektifan dari terapi
CHILDREN AND ADOLESCENT 
Sakitnya tiba-tiba, adanya demam, sakit kepala, panas dingin, muntah,kejang-kejang
Anak menjadi irritable dan agitasi dan dapat berkembang photopobia,delirium, halusinasi, tingkah laku yang agresif atau mengantuk stupor dankoma
Gejala pada respiratory atau gastrointestinal
Adanya tahanan pada kepala jika difleksikan
Kekakuan pada leher (Nuchal Rigidity)
Tanda kernig dan brudzinki (+)
Kulit dingin dan sianosis
Peteki/adannya purpura pada kulit
infeksi meningococcus (meningococsemia)
Keluarnya cairan dari telinga
meningitis peneumococal
Congenital dermal sinus
infeksi E. Colli
 INFANT AND CHILDREN 
Manifestasi klinisnya biasanya tampak pada anak umur 3 bulan sampai 2tahun
Adanya demam, nafsu makan menurun, muntah, iritabel, mudah lelah dankejang-kejang, dan menangis meraung-raung.
Fontanel menonjol
 Nuchal Rigidity
tanda-tanda brudzinki dan kernig dapat terjadi namunlambat
 NEONATUS 
Sukar untuk diketahui
manifestasinya tidak jelas dan tidak spesifik 
ada kemiripan dengan anak yang lebih tua, seperti:
Menolak untuk makan
Kemampuan menelan buruk 
Muntah dan kadang-kadang ada diare
Tonus otot lemah, pergerakan melemah dan kekuatan menangismelemah
Hypothermia/demam, joundice, iritabel, mengantuk, kejang-kejang,RR yang tidak teratur/apnoe, sianosis dan kehilangan BB.
Ketegangan , fontanel menonjol mungkin ada atau tidak 
Leher fleksibel
Kolaps kardiovaskuler, kejang-kejang dan apnoe terjadi bila tidak diobati/ditangani
 KOMPLIKASI 
Dapat dikurangi dikurangi dengan diagnosis yang awal dan pemberianterapi antimikrobial dengan cepat.
Bila infeksi meluas ke ventrikel, pus yang banyak (kental), adanya
 
 penekatan pada bagian yang sempit
obstruksi cairan cerebrospinal
hydrocephalus
Perubahan yang dekstruktif ada pada kortex serebral dan adanya absesotak 
infeksi langsung. Atau melalui penyebaran pembuluh darah.
Ketulian, kebutaan, kelemahan/paralysis dari otot-otot wajah atau otot-ototyang lain pada kepala dan leher 
penyebaran infeksi pada daerah syaraf cranial
Kompl;ikasi yang serius biasanya diakibatkan oleh infeksi :meningococcal sepsis atau meningococcemia
Syndrom water haouse-Friderichsen
Overwhelming septic shock 
DIC
Perdarahan
Purpura
SIADH, subdural effusion, kejang-kejang, edema serebral, herniasi danhydrocephalus.
Komplikasi post meningitis pada neonatus:
Ventriculitis (yang menghasilkan kista, daerah yang dibatasi olehakumulasi cairan dan tekanan pada otak)
Gangguan yang menetap dan penglihatan, pendengaran dankelemahan nervus yang lain
Cerebral palsy, cacat mental, gangguan belajar, penurunan perhatian, gangguan hiperaktivitas dan adanya kejang.
Hemiparesis dan quadriparesis
arthritis/thrombosis
EVALUASI DIAGNOSTIK 
 LUMBAL FUNKSI 
Cairannya diukur dan diambil sample untuk mendapatkan culture, gramstain, jumlah sel darah merah dan untuk mengetahui adanya glukosa dan protein
Culture dan stain
mengidentifikasi organisme penyebab
Jumlah sel darah merah meningkat
Glukosa menurun
Kensentrasi protein meningkat
Culture darah
Culture hidung dan tenggorokan
TERAPEUTIC MANAGEMENT 
Isolation precautions
Pemberian terapi antimikroba
Mempertahankan hidrasi yang optimum
Mempertahankan ventilasi
Mengurangi peningkatan TIK 
Management dari shock 
Mengontrol kejang
Mengontrol temperatur pada ekstrimitas
Koreksi anemia
Perawatan dari komplikasi
 PERHATIAN PERAWAT 
Melakukan precautions untuk melindungi anak dan orang laindari

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->