Capítulo 1Definición de Depresión y Tipos.
Los pacientes conocen a alguien que tiene depresión y piensan que tienenlos mismos síntomas. Sin embargo, los síntomas de depresión varían muchode una persona a otra. Varían tanto que dos personas deprimidas pueden tener muy poco en común, más allá del estado de ánimo deprimido.Debemos diferenciar estar tristes que es algo normal y sano de la depresiónpatológica. Podemos encontrarnos tristes por algo que sucedió o por momentos, pero esto no quiere decir depresión. Hay una buena razón parasentirse así, como por ejemplo luego de la muerte de un ser querido, la pérdidade un trabajo, o una pelea con un amigo. Estos síntomas son lógicos bajo esascircunstancias. Sin embargo, si los síntomas están interfiriendo con la vidadiaria o siente que no puede deshacerse de ellos, entonces se necesita buscar ayuda. Aunque es común que la depresión comience luego de unacontecimiento estresante, a veces ocurre simplemente porque si, sin causaaparente.
Trastorno Depresivo Mayor.
La depresión severa o Trastorno Depresivo Mayor se manifiesta por unacombinación de síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar,estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades que antes eran placenteras.Un episodio de depresión muy incapacitante puede ocurrir sólo una vez en lavida, pero por lo general ocurre varias veces en el curso de la vida. Es decir, esun tipo de depresión incapacitante que altera la vida del paciente.
Distimia.
La distimia o Trastorno Depresivo Menor, es un tipo de depresión menosgrave. También conocida como depresión crónica, afecta a un porcentajepequeño de la población (entre un 3 y un 6%) y se caracteriza por lapresentación de la mayoría de los síntomas que aparecen en la depresiónmayor, aunque dichos síntomas suelen ser menos intensos en este caso y seprolongan más en el tiempo (como mínimo dos años). Los pacientes aquejadosde distimia pueden llevar una vida normal pero se sienten permanentementedeprimidos, tienen dificultad para disfrutar la vida y no muestran cambiosaparentes en la conducta o comportamiento diario, aunque tienen menosenergía, una negatividad general, y un sentido de insatisfacción ydesesperanza, tiñendo de gris todo su entorno. Muchas personas con distimiatambién pueden padecer de episodios depresivos severos en algún momentode su vida, esto es lo que se conoce como Depresión Doble.
Características del paciente con Trastorno Distímico.
I.Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de lamayoría de los días, manifestado por el sujeto y observado por losdemás, durante al menos 2 años.II.Presencia, mientras está deprimido de dos (o más) de los siguientessíntomas:a.Pérdida o aumento de apetito.b.Insomnio o hipersomnia.c.Falta de energía o fatiga.d.Baja autoestima.e.Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones.
f.Sentimientos de desesperanza.III.Durante un período de dos años (1 año en niños y adolescentes) de laalteración, el sujeto no ha estado sin síntomas de los criterios A y Bdurante más de dos meses seguidos.IV.No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los 2 primerosaños de la alteración.V.Nunca ha habido un episodio maníacoVI.La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de untrastorno psicótico crónico, como son la esquizofrenia o el trastornodelirante.VII.Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de unasustancia (Ej.: una droga, un medicamento) o a una enfermedad médica.VIII.Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deteriorosocial, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Depresión Doble.
Esta es una complicación de la distimia. Los síntomas empeoran con elpaso del tiempo y los pacientes sufren un episodio de trastorno depresivomayor escondido tras la depresión crónica. En este caso, la depresión esdenominada depresión doble.
Depresión Atípica.
Las personas con depresión atípica generalmente comen y duermen conexceso, tienen un sentido general de pesadez, y un sentimiento muy fuerte derechazo.
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