INSTRUMENTOS UTILIZADOS

EN PERIODONCIA
2013
 SONDAS

Sirven para localizar, medir y marcar las bolsas, además

establecer su superficies dentales individuales.
 RASPADORES
Sirve para remover la placa y los depósitos calcificados de la corona y raíz del
diente.

Se coloca por debajo por los rebordes de cálculo no más de un mm. por debajo
de la encía.
 R A S PA D O R E S D E F O R M A D E
HOZ

Son instrumentos grandes y útiles para retirar el calculo supragingival

tienen una superficie plana y dos bordes cortantes que convergen en un
extremo muy puntiagudo.

La forma arqueada de este instrumento fortalece la punta para que no se

desprenda durante el uso.
 HOCES
Estructura:
Hoja de sección triangular
Dos bordes de corte
Punta afilada
Extremo de trabajo perpendicular
al segmento inferior del cuello
 AZADÓN
Es un raspador reservado para desalojar tártaro

supragingival y subgingival grueso en zonas fácilmente accesibles.

 LIMA

La lima es un instrumento con bordes cortantes múltiples.

Su función primaria es aplastar o fracturar el tártaro muy grueso y

tenaz.
 CURETAS
•Son instrumentos delgados, carecen de extremos o
ángulos filosos (aparte de los bordes de la hoja)

•Se emplea para eliminar calculo subgingival profundo,

cemento radicular y la remoción de tejido blando

•Hay diferentes tipos de curetas:

-Curetas universales
-Curetas especificas de áreas (curetas de Gracey)
-Curetas Langer
 CURETAS UNIVERSAL

Tiene una hoja con una punta y una parte posterior

redondeadas y dos filos para limpiar el sarro
Permite limpiar el sarro en toda la boca.

Cálculos moderados en superficies dentales

supragingivales y subgingivales.
• a) Cureta Barnhart 1-2
• b) Cureta Columbia 4R-4L, 2R-2L y 13-14.
 CURETAS DE GRACEY

Curetas Gracey Standard

Áreas anatómicas específicas. La angulación de la hoja es de 70 -80ª
desde el vértice ,lo permite que el borde cortante este más bajo que
el bode opuesto.
• Las curetas Gracey están disponibles con vértices flexibles o
rígidos (para cálculo duro)
 C U R E TA S G R A C E Y R Í G I D A S

Están disponibles con una mayor conicidad- vástago rígido

El vástago rígido está especialmente indicado para eliminar

cálculos mayores.
Aunque el vástago es más ancho, la anchura de la hoja es la
misma que la de la versión estándar Gracey.
 CURETAS GRACEY
AFTER FIVE

Para una instrumentación en bolsas periodontales más profundas.

Su vástago terminal más largo (3mm).

Su hoja más fina facilita la inserción subgingival.

CURETAS GRACEY MINI
FIVE

Diseñadas con un vástago terminal más largo

(3mm) y hojas más finas que las curetas Gracey
After Five.
Permite acceder a raíces, bolsas, lesiones de la
furca y fisuras de desarrollo de tamaño reducido.
Se puede utilizar en mesial o distal.
C U R E TA S G R A C E Y C U RV E T T E
• Tres curetas que combinan CUel R E TAdelS vértice
diseño L A NdeGlas
E Rcuretas Gracey tradicionales, con
la hoja universal.
Están disponibles en rígidos y flexibles y en Mini y After Five.
 La Langer 5-6 se adapta a mesial y distal de dientes anteriores
 Langer 1-2 (11-12) superficies mesial y distal de molares
 inferiores.
 Langer 3-4 (13-14) superficies mesial y distal de molares
 superiores.
 EXPLORADORES

Su función es para localizar depósitos subgingivales y zonas

cariadas.
 COPAS DE GOMA

Sirven para limpiar y pulir la superficie dentaria.

Esta diseñado para:

• Eliminar cálculos,
• Alisar superficies radiculares,
• Efectuar el cureteado gingival, o
• Retirar el tejido dañado.
 SONDAS

Sirven para localizar, medir y marcar las bolsas,

además establecer su trayectoria en superficies
dentales individuales

La Sonda WHO (World Health Organization,

Organización Mundial de la Salud) tiene marcas
en milímetros y un pequeño extremo esferoidal.
SONDAS
 EXPLORADORES

Localizar depósitos de
cálculos y caries.
Se diseñan con diferentes
formas y ángulos para usos
diversos.
 CURETEADO

Para eliminar la placa y los depósitos calcificados de la

corona y la raíz, así como desbridar el revestimiento de
tejido blando de una bolsa.
Se clasifican así:
Raspadores en forma de Hoz:
grandes para eliminar calculo
supragingival.
Curetas

Se emplean para el raspado

subgingival, el alisado radicular.
 INSTRUMENTOS DE LIMPIEZA Y
P U L I DOCopas de goma, cepillos e
Usa limas de diamante para
profilaxis. hilo dental se manipulan par
Se presentan en pares limpiar y pulir las superficies
simétricos, hechas de aluminio dentarias.
y poseen la forma de cuňas.
TECNICAS PARA UTILIZAR EL
INSTRUMENTAL DE
PERIODONCIA
 TÉCNICA DE PLUMA
ESTANDAR

El instrumento se sujeta como se sujeta una lapicera, pero con algunas
modificaciones.

Es importante que la instrumentación de la superficie se efectué con el apoyo

digital adecuado.

Es preciso asegurar que el apoyo digital se halle lo mas cerca posible del sitio
que se va a instrumentar para facilitar el control del instrumento
 PLUMA ESTANDAR

Un apoyo adecuado de los dedos sirve para:

Prever el fulcro estable

Permitir anulación óptima de la hoja
Posibilita la relación del movimiento muñeca-antebrazo.
Los movimientos deben comenzar siempre desde la posición apical y
orientarse en posición coronaria.
 MANEJO

El pulgar, el dedo índice y el medio sirven para sostener el instrumento como se
toma una pluma.

No obstante, el dedo medio se posiciona para que el costado de la yema contiguo a
la uña se apoye sobre el vástago del instrumento.

El dedo índice se dobla en la segunda articulación a partir de la yema del dedo y se
coloca de manera correcta por arriba del dedo medio sobre el mismo lado del mango.
 PLUMA MODIFICADA

Es la mas eficaz y estable para todo instrumento periodontal.

Asegura un mayor dominio al realizar maniobras intrabucales.

 MANEJO

La yema del pulgar se apoya en un punto intermedio entre los

dedos medio e índice en el lado contrario del mango.

Esto crea un triangulo de fuerzas que fomenta el control porque

contrarresta la tendencia del instrumento a girar sin control entre
los dedos en tanto se aplica la fuerza des raspado al diente.
Esta toma favorece el control porque permite al odontólogo rotar
el instrumento en grados precisos con el pulgar contra el dedo
índice y el medio para adaptar la hoja a los sutiles cambios del
control dentario.

Fomenta la sensibilidad tactil.

 TOMA DE PALMA

Es útil para estabilizar los instrumentos durante el afilado.

Manipular las jeringas de aire y agua.

No se recomienda para la instrumentación periodontal.

Inapropiada para los movimientos controlados y exactos que se

requieren durante los procedimientos periodontales.
ACTIVACIÓN DE LOS
INSTRUMENTOS
 ADAPTACIÓN

El extremo activo se apoya sobre la superficie dental

Sonda: punta y costado contra superficie dentaria a medida que se

realizan desplazamientos verticales en el surco

Instr. Con hoja: tercio inferior de extremo activo en contacto

constante con diente
 ANGULACIÓN

Angulo entre el frente del instrumento con hoja y la superficie

del diente
Remoción eficaz de cálculo: aprox. A cero grados

Raspado y alisado radicular: 45- 90 grados

Menor angulación: inclinar hacia el diente

Mayor angulación: alejarse del diente

 PRESION LATERAL

Aplicación de fuerza del borde cortante a superficie del diente

Firme y moderada al incio de remoción del cálculo

Leve al final
 MOVIMIENTOS

Exploración:

Sondas: para medir dimensión del cálculo

Instr. Con hojas: se toma con delicadeza y se adapta con

presión ligera
Raspado: desplazamiento corto. Con instr. De hoja debe iniciarse
en antebrazo, para desplazar hacia la muñeca y con flexión ligera en
dedo
Alisado radicular:

Debe ser moderada a leve.

Pulido y alisado final

Con curetas: movimientos largos y alternos de rasurado. Presión

lateral disminuye de manera progresiva
FASES DE TRATAMIENTO
PERIODONTAL
 FASE I

El objetivo especifico de la fase I es el control de la enfermedad

dental activa.
La conservación de la salud periodontal de los pacientes tratados
requiere un programa positivo igual que el que se requiere para la
eliminación de la enfermedad periodontal.
 FASE IV MANTENIMIENTO

Después de terminar la fase 1 del tratamiento , se colocan en una

programación de visitas periódicas para el cuidado de
mantenimiento con el fin de evitar la recurrencia de la enfermedad.
Transferir al paciente de un estado de tratamiento activo a un
programa de mantenimiento es un paso definitivo en el cuidado
total de aquellos que requieren tiempo y esfuerzo por parte del
odontólogo y su personal.
 FASE DE
MANTENIMIENTO

La fase de mantenimiento del tratamiento

periodontal empieza justo después de terminar
la fase I del tratamiento.

Mientras el individuo esta en fase de

mantenimiento se realizan los procedimientos
quirúrgicos y restaurativos necesarios. Esto
asegura q todas las áreas de la boca conserven
su grado de salud obtenido después de la fase I.
 PROCEDIMIENTOS DE SEGUIMIENTO DE
MANTENIMIENTO

Parte I: Examen (tiempo aproximado 17 minutos)

Cambios en la historia medica

Examen patológico bucal

Examen de higiene bucal

Cambios gingivales

Cambios en la profundidad de la bolsa

Cambios de mivilidad
cambios oclusales

Caries dental
Estados de restauraciones y protesis

Parte II: tratamiento (tiempo aproximado 35 minutos)

Refuerzo de la higiene bucal

Raspado

Pulido

Irrigación química
Parte III Programación del próximo procedimiento (Tiempo
aproximado, un minuto)

Programación de la siguiente visita de seguimiento

Programación del tratamiento periodontal futuro.

Programación o referencia para el tratamiento de restauracion o

protésico.
 FA S E I I C I R U G Í A P E R I O D O N T O
( FA S E Q U I R U R G I C A )

El objetivo de la fase quirúrgica del tratamiento periodonto es la

corrección de los defectos morfológicos que favorecen la
acumulación de placa y la reincidencia de bolsa.
Esta fase parece mejorar el pronostico de los dientes y mejorar la
estetica.
 FASE III RESTAURATIVA
(FASE RECONSTRUCTIVA)

Cuando se termina la fase I los pacientes deben entrar a un

estado de salud dental sin caries activa control de la destrucción
activa de periodonto. Así, el estado de los tejidos gingivales es tal
que los procedimientos restaurativos de naturaleza mas compleja se
puedan realizar sin efectos dañinos para la encía no saludable.